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神经鞘瘤（neurilemoma）又名许旺细胞瘤，又称 神经膜细胞瘤或施万细胞瘤 ，起源于黏膜下层和肌层的神经丛，是一种多孤立，有包膜、生长缓慢的肿瘤，多为良性。 全身各部位均可发病，易发生在头颈和 上 、下肢的屈侧，位于头颈部 （44.9％ ） ，四肢（32.6％ ） 所有年龄均可发病，高峰发病期为 20 ～50 岁，发病率无性别倾向。 神经鞘瘤病理上主要有 AntoniA 区和 AntoniB 区组成 。AntoniA 区细胞紧密排列成栅状结构，呈束状交叉成漩涡结构，或洋葱皮样结构，瘤细胞密集，血供丰富；而 B 区细胞呈星芒状，排列疏松而零乱，细胞内和细胞间有许多空泡或水样液体 ，形成微囊 或较大的囊腔，富含黏液基质，细胞量少，系乏细胞 区 。 此 2 种细胞区的分布没有明确的规律 ，从完全 AntoniA 区 、完全 AntoniB 区或两者交错存在 。在 AntoniA 、AntoniB 区内均可夹有胶原 、出血 、微囊 、钙 化等改变 ；部分病例血管周围及间质可见淋巴细胞浸润 。 神经鞘瘤瘤体的信号特征取决于 AntoniA 和 AntoniB 区的比例 、排列和分布。 神经鞘瘤 T1WI 呈等 、低信号 ，T2WI 呈高 、 稍高信号为主 ，TIWI 、T2WI 信号均匀或不均匀 ，以 T2WI 明显 ，这可能与瘤体内的 AntoniB 区有较多的 液体或瘤内出血坏死有关。DWI 呈等、稍高信号。 神经鞘瘤的MRI特征有“形态呈梭形，包膜完整 、包膜下囊变 、中央裂隙征 、束状征 、靶征 、神经出入征 、脂肪分离征及强化点征、血管贴边征”等多个征象，其中神经鞘瘤的“包膜完整 、束状征及包膜下囊变”这 3 个 MRI 征象具有特异性 。 神经鞘瘤“包膜下囊变征” 注 ：病灶包膜下多发大小不等 、形 态不定的无强化囊变区
神经鞘瘤“血管点征” 注 ：病灶内多发点状或管状的血管强化信号
神经鞘瘤“中央裂隙征” 注 ：病灶中心为裂隙状黏液变 、囊 变区
神经鞘瘤“束状征” 注 ：T2WI 示神经鞘瘤内及边缘多 发条索状低信号神经纤维
神经鞘瘤“靶征” 注 ：T2WI 呈病灶外周高信号 ，中心 等 、低信号
神经鞘瘤“典型靶征”
神经鞘瘤“神经出入征” 注 ：MRN 示神经鞘瘤的两极低信 A B 号神经出入
注：箭头所指低信号的神经出入
神经鞘瘤“脂肪分离征” 注 ：A ：病灶上下方小三角形脂肪信号 ；B ：压脂后病灶上下方异常信号 消失
神经鞘瘤“血管贴边征”
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