廉疮

廉疮

廉疮是指发生在小腿下部的慢性溃疡，又称裤口毒、裙边疮，俗称老烂腿。其临床特点是多发于小腿中下1/3交界处前内外侧，溃疡发生前患部长期皮肤瘀斑、粗糙，溃烂后疮口经久不愈或虽已经收口，每易因局部损伤而复发。本病的发生多因下肢恶脉不愈，复因局部皮肤破损染毒所致。治宜理气活血、清利湿热、和营消肿、健脾利湿。

01.廉疮膏（活血解毒，祛腐生肌）：

方歌：活血解毒廉疮膏，炙乳香与炙没药，轻粉铅丹真铜绿，血余蜂蜡香油熬。

组成：净轻粉、铅丹各25g，真铜绿、炙乳香、炙没药各15g（以上共研细末），血余（净水洗清后晒干）、蜂蜡各50g，香油100毫升。

用法：取大勺一把，将香油倒入勺内，用炭火熔化。待开滚时，把血余缓缓倒入油中，并回旋搅拌。当血余炸至白丝状，油色变红时即捞除余渣，将药勺离火，趁热撒下药末搅拌之。随着把切成小块的蜂蜡边搅边放入油内，待药油能滴水成珠，即可放置冷水中凝膏。若膏尚稀，可再加入少许蜂蜡。用时，先用艾叶煎水或温开水洗净患处，外敷药膏适量。敷药后宜休息。

方解：方中用轻粉、铅丹、铜绿杀虫，解毒，去腐；乳香、没药、血余止血，活血，生肌。诸药熬制成膏，直接敷于疮面，有利于药效之发挥，用以治疗廉疮，收效颇佳。

主治：廉疮（下肢溃疡）日久不愈、甚至溃烂见骨、腥臭、难闻、皮肉乌黑者。

02.萆薢渗湿汤（清热渗湿，凉血活血）：

方歌：草薛渗湿薏苡仁，黄柏丹皮赤茯苓，泽泻滑石与通草，清热渗湿佐凉血。

组成：草藓、薏苡仁、赤茯苓、滑石各15g，牡丹皮15g，黄柏、泽泻各9g，通草6g。

加减：

若见湿重者，加黄连、黄芩、苍术；

热甚者，加生地黄、赤芍；

小便黄赤者，加车前子、木通；

大便秘结者，加生大黄。

用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

方解：方用草藓、薏苡仁、滑石、通草、赤苓、泽泻清热渗湿利水为主，配以黄柏解毒而除下焦湿热，牡丹皮凉血活血。综观全方，集解湿毒、利水湿、祛血滞于一方，共奏清热渗湿、凉血活血之功。 

主治：小腿慢性溃疡（廉疮）。症见下部或下肢红肿热痛，渗流滋水，舌苔黄腻。