世上本无病，只有痰和瘀，一张出自清代的经典方子，化痰祛瘀两不误

我是王梅教授，河南省中医药研究院附属医院内科医师，师从国医大师张磊，从事中医药工作近40余年。

专业特长：精于中医治未病，擅长中医体质的调理，通过调体防病；擅长各类结节调理等。

若是我问你知不知道双合汤，想必很多人都是一脸雾水：“双合汤，哪位大家的？有什么用呢？”

但我若说二陈汤和桃红四物汤，很多读者应该都知道。但其实双合汤就是二陈汤和桃红四物汤的组合，即可化痰，又可祛瘀，两不耽误。

现在的人因为饮食、生活习惯等问题，已经不只是痰或湿的问题了，而是既有痰於，又有痰湿，如：

头面出油、大便黏腻、疲倦嗜睡、喉咙异物感、舌苔厚腻；又有瘀血的表现：舌质偏暗、舌下有两条明显的青筋、皮肤干燥、还有不知何故出现的淤青等。

双合汤虽是古方，但相当有远见，可见古人的智慧。双合汤出自清代沈金鳌《杂病源流犀烛》，组成为：当归、川芎、白芍、生地、陈皮、半夏、白茯苓、桃仁、红花、白芥子、甘草。

二陈汤

此方中，半夏、陈皮、白茯苓、甘草为二陈汤。二陈汤出自《太平惠民和剂局方》，出了名的化痰第一方。

半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药。陈皮为臣，既可理气行滞，又能燥湿化痰。君臣相配，寓意有二：一为等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现治痰先理气，气顺则痰消之意。

二为半夏、陈皮皆以陈久者良，而无过燥之弊，故方名“二陈”。

佐以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。以甘草为佐使，健脾和中，调和诸药。

二陈汤在双合汤中，主要解决痰和湿。

桃红四物汤

四物汤加桃仁和红花为桃红四物汤，组成为：当归、白芍、川芎、熟地、桃仁、红花。

瘀血就是血液运行不畅，死气沉沉，一点生机都没有。这个方子中，桃仁也好，红花也好，都具有勃发之气。

此方，以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经;芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。

全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生新是该方的显著特点。

所以桃红四物汤在双合汤中，主要解决瘀的问题。

白芥子

这个方子中，还剩下一味，那就是白芥子。白芥子味辛，性温。《药品化义》中有记载：“白芥子味辣，横行甚捷，体细，通行甚锐，专开结痰，痰属热者能解，属寒者能散。痰在皮里膜外，非此不达。”

与半夏稍有不同，半夏所清理的是脏腑里的痰，白芥子的作用在于搜刮皮里膜外的痰，经络里的痰，两者相互配合，将脏腑经络都兼顾到了，是一对巧妙的配伍方式。

若单化痰的话，瘀血去不掉，若单祛瘀，痰难解，此方痰湿和祛瘀同步进行，可获得良效。

如果阳气不足，还可以加上温阳的，既去标，又治本。痰湿和淤堵的朋友，可以尝试一下，但因为每个人的情况不同，请在专业医生指导下使用。

此外，痰湿和瘀血的形成不是一朝一夕的，改变不良的生活作息或饮食习惯，加强锻炼。再配合药物，才是解决痰湿和瘀血的最佳方法。

好了，今天的内容就到这里了。

温馨提示：每个人情况不同，用量也不同，具体到个人时需根据其情况辨证，因而请在专业医生指导下使用此方。

我是中医内科王梅教授，在临床工作近40余年，现属于退休返聘。