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我今天在整理明天晚上的讲课稿，明天晚上第七期网络培训班讲课内容是hpv转阴。
整理之余，看了一会书，看到了一篇好文章，分享给大家。
去滓重煎
半夏泻心汤要求“去滓重煎”。
《方言》曰:“有汁而干谓之煎。”“去滓重煎”即延长煎煮的时间，将药汁浓缩，
其目的有二。
一是使药性醇和，体现和合之意。《伤寒论》中有七方要求去滓重煎，全是和解剂。和解剂的代表方就是半夏泻心汤和小柴胡汤，其组方特征都是寒温并用，攻补兼施，即“寒温并用谓之和，补泻同施谓之和”。和解，就是将性味功效完全相反的药物放在一个方中，并且要让这些完全不同的药物
去达到一个共同的治疗目标，这就需要适当延长煎煮时间，增强药物之间的协同性，更好地发挥和解的作用。
二是使药液浓缩，减少服药的量，这对消化系统的疾病尤为重要。
因为患者本来脾胃就虚，本来就有胃痛胃胀、恶心呕吐等消化系统的症状，如果让患者每次服药的量太多，会加重胃的不适感，或者服药就吐，而使患者不愿意服中药。
1993年，我曾治疗一个患者，胃病多年，久治不愈，更为严重的是，患者诉不吃药还好一些，吃了药更难受，吃西药后胃里要难受半天，喝一碗中药下去更难受。所以现在病没治好，又不敢吃药。患者本来不想看病，只是想跟我聊聊。患者的主诉是胃脘胀满，食欲不振，大便溏泄。我说:“我给你开3剂药，按照我告诉你的方法吃吃试试。”处方就是半夏泻心汤，让患者去滓重煎，将药量浓缩至300mL左右，用汤匙少量多次频服，一天将300mL药服完就行，不管多少次，以服下去胃不难受为度。结果患者一听,就说:“我觉得您的药肯定有效，以前从没有医生告诉我这么吃药。”患者服完3剂药，病情大为好转，又如法服用3剂，胃病痊愈。
从此，我们可以悟出，凡是消化系统的疾病，用药都应去滓重煎，浓缩药量，少量多次频服，特别是有恶心呕吐的患者，更应如此服药。
来源 肖相如
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