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过敏性咳嗽验案分享

 中医李超 2024-03-12 发布于北京

导语:近期过敏性咳嗽的患者较多,整理一下之前的一些病案,希望能帮到需要的人。与西医统一使用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂或者激素治疗过敏新咳嗽不同,中医讲究辨证施治,因人而异,这也是中医精华所在。

咳嗽两年——六味柴胡汤效案

咳嗽2年验案一则

咳嗽的六经辨证

咳嗽的六经辨证(下)

过敏性咳嗽验案分享

作者:李超


妇人咳嗽三年,射干麻黄加减治疗

2019年10月24日接诊一女性患者,41岁,间断咳嗽三年有余,逢秋冬天冷易发,本次咳嗽十余天,伴喉间鸣响,肺功能检查提示中小气道气流受限,舒张试验阴性。西医生谓检查虽不支持咳嗽变异性哮喘,但临床症状符合,予布地奈德吸入诊断性治疗。刻下见其咳嗽有音,痰少质粘难出,口苦口干,口鼻气热,时有反酸,大便成形,饮食喜热,舌胖大暗红苔薄,脉沉细数。素体虚寒,故不耐秋冬寒凉,既感外邪又未及时施治,邪气入里化热。故予射干麻黄汤加生石膏、柴胡、黄芩、全虫治疗。

10月31日患者复诊,咳嗽基本消失,原方稍作加减巩固疗效。

小儿久病咳嗽,四逆散加味治疗好转

2019年7月13日朋友九九介绍她的小外甥来我这看病,小男孩才8岁,咳嗽却已经2年多了,曾于北京儿童医院行肺部CT、头颅MRI等检查,诊断为过敏性咳嗽、神经性咳嗽,予抗过敏、雾化等治疗无效,后曾与北京中医医院服用汤药治疗,症状未见改善。就诊时,孩子咳声高亢、咳嗽频频,父母代诉孩子咳嗽以冬季及受冷后明显,夏季进空调房后咳嗽也会加重,咳嗽无痰,平时易发腹痛,大便日1-2行,成形,无喘憋,舌淡胖齿痕苔白微厚,脉细数。


冬季及受冷后咳嗽明显,应是阳气不足了,结合易发腹痛的症状分析,当属太阴阳气亏虚,若单腹痛,治疗可以用桂枝加芍药汤;咳嗽频频,咳声高亢,当不是单加芍药所能治疗的了,需要加大酸收缓和之力,于是选用四逆散方后注加减治疗,具体如下:
柴胡  生枳实   白芍  甘草
干姜  五味子   防风  麦冬

清半夏

7月22日,收到了孩子母亲的微信,小男孩咳嗽已经明显好转了,孩子的父亲也特意加了我的微信,并告知孩子咳嗽的频次明显减轻。

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身为中医,生而有幸;

救死扶伤,审慎而行。

寻医问药

中医李超 |甘草药园

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