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一说到肾阳虚，大家可能就想到右归芄之类。但是不是所有的肾阳虚都用右归芄？当然不是。 比如真武汤（茯苓、芍药、生姜、附子、白术），温阳利水，附子可以温肾阳，通行十二经络，白术可以补脾健脾燥湿。 以土制水，生姜可以辛散走表，让水湿从表出，茯苓渗淡利水，让水湿从里出，再加一味白芍养营防燥。这里有附子、生姜温阳又有茯苓、生姜利水，是温通利水两手抓。 比如右归芄（熟地、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲），温补肾阳，填精止遗。 所以除了附子温肾阳之后，还加上熟地、枸杞子、鹿角胶、菟丝子这类生精生髓的东西，为何要加肉桂而不是桂枝？肉桂比桂枝温阳力更强，且可引火归元，有收藏固纳的作用，山茱萸敛肝阴，不止生精，还收敛，所以温阳的目的，是阴从阳化，生出肾精来。 为何加杜仲？骨中有髓才能固，骨中无髓就会腰痛，腿脚酸，站立不久，行走不稳，而腰又为肾之府，所以加上杜仲壮腰强筋。 又比如桂附地黄芄（附子、肉桂，山药、山茱萸、熟地、茯苓、泽泻、丹皮），有肉桂附子+六味地黄芄，大量的滋阴药里，加少量的温阳药，目的是少火生阳，以温养肾阳为主。 所以当肾阳虚脚肿，是肾的命门之火衰，气化不了，就好像烧开水一样，锅下没火，水就不能转化成水蒸气。 但又有水湿内停了，所以要温阳利水一起来，那么就用真武汤，如果用右归芄全是固涩的药，水从哪里出去？ 肾阳虚，腰痛，漏精漏汗，白带多等，用右归芄，如果用真武汤，已经漏了，还利水，就好比一个水池里，上面水龙头放水，下面又开一个地漏，这水池什么时候才能满啊？ 而桂附地黄芄在主要少火生阳，主要是恢复肾的生理功能，所以如果你想利水，加上车前子、牛膝，就是济生肾气芄，可以调理肾阳虚脚肿，如果你想生精，加上枸杞子、覆盆子、五味子之类，可以调理精虚的症状。 一支军队，里面都是兵，但分伙头军，有前锋军，有斥候等，想让士兵吃饱饭要找伙头军，要查探军情找斥候，要打了，派出前锋，是吧，都是兵，却各有职能，肾也是一样的。 以上说到药，请在中医师指导下用药。  |
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