枸橼酸西地那非依赖性阳痿中医医案

原创 罗华昌 中医罗华昌 2024-03-13 00:02 江西

徐某某，29岁，江西南昌人,2023年10月27日就诊。诉患者结婚4年, 而近2年每次夫妻行房，全靠西药枸橼酸西地那非, 才得已勃起, 如停西药同房从未成功, 严重有影响夫妻感情之现象。 

曾在南昌某医院秘尿系常规检查正常，也曾用中药无效果。而近2个月来, 吃枸橼酸西地那非有心跳加速及心慌之感觉。

  刻诊，面色萎黄，精神疲倦，口干烦躁，易发脾气，纳差，心下痞，眠差，腰酸而下肢乏力, 眼睛干涩, 大便干，尿黄，舌质薄苔微黄腻，脉弦细。此疾辨症为，中气亏虚，肝肾亏虚，肝气不舒而致宗筋不举。治为补益肝肾，大健中气，舒肝稳心而为宜。

一诊疏方二十剂，处方如下。红参30g蜈蚣6条麦冬30g北五味子10g白芍60g樟树枳实20g枸杞30g甘草10g砂仁10g柏子仁15g。水煎服用,日一剂煎二次。嘱千万不要吃西药枸橼酸西地那非, 早睡早起,早起锻炼,生冷油腻不吃。又嘱如果吃中药身上有痒则减蜈蚣。

二诊, 患者大喜, 诉服用中药期间无有任何不舒, 精神大有好转,期间有3次房事,第一次紧张易勃起但早泄, 后二次已正常发挥,维用药后一天大便稍有溏稀。二诊用药效不更方,以原方用药加山药30g，十剂。三诊, 西药已完全不吃,各症状基本很少,房事以自觉满意, 三诊用药已二诊原方续巩固十五剂, 以巩固用药, 防病情反复而善其后。嘱需良好生活习惯,有问题随诊!     

           案评方解:  阳痿，乃勃起功能障碍之定义, 指男性生殖器没有能力勃起或无法维持勃起，以达到满意的性行为。 本案男性之疾阳痿者, 有面色萎黄，精神疲倦而纳差，此为中气之亏虚; 有口干,腰酸而下肢乏力, 眼睛干涩, 脉弦细, 此又为肝肾亏虚之征也; 肝肾亏虚则肝血无以渊源而不充宗筋, 则为房事而不举,之因也!         

                                                                                                       吾治此疾, 用人参大补其元气，伍麦冬五味子，养阴生津，大补肺及心肾，并一切虚损并治！以枸杞者，补精髓，包括一切虚劳烦热及大病后烦热,五劳七伤，房事衰弱而最宜。以蜈蚣为主药, 辛温有毒，入肝经，其走审之力最速，内而脏腑，外面经络，凡气血凝聚之处皆能开之。蜈蚣通经逐邪。开肝经之郁闭气血。使肝气条达，疏泄正常。经络畅通、气血得行;用枳实以开其郁; 更佐以白芍以养血、补肝柔肝，营养宗筋。既能养血益精、和调阴阳。又能监制蜈蚣辛温走窜伤阴之弊; 以甘草培补中土，以后天养先天。用砂仁引诸药而入肾宫, 更以柏子仁以交通心肾!

此上药协用，中气肝肾气血之亏虚得以兼顾而诸脏同治，有补有通，寓通于补之中，为阳萎之疾可愈也!

      温 馨 小 提 示   

中医讲究“千人千方”，文章所述方剂配伍、用量仅供学习参考。若需用药，建议在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，不要盲目尝试。

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