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踝关节MRI解剖

 老食芭蕉 2024-03-13 发布于广东

1.横断面

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          踝关节MRI横断面(T1WI)

   1. 趾长伸肌及肌腱;2.踇长伸肌及肌腱;3. 胫骨前肌及肌睷;4. 胫骨;5. 大隐静脉;6. 腓骨;7. 腓骨短肌睷;8. 腓骨长肌腱;9. 腓骨短肌;10.踇长屈肌;11.踇长屈肌腱;12. 胫骨后肌腱;13. 趾长屈肌及肌睷;14. 胫后动静脉及胫神经;15. 比目鱼肌;16. 小隐静脉;17. 跟腱。

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         踝关节MRI横断面(T1WI)

      1. 趾长伸肌及肌腱;2.踇长伸肌及肌腱;3. 胫骨前肌及肌腱;4. 胫骨;5. 大隐静脉;6. 腓骨;7. 腓骨短肌腱;8. 腓骨长肌腱;9. 腓骨短肌;10.踇长屈肌;11.踇长屈肌腱;12. 胫骨后肌腱;13. 趾长屈肌及肌腱;14. 胫后动静脉;15. 胫神经;16. 小隐静脉;17. Karger’s 脂肪垫;18. 跟腱。

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            踝关节MRI横断面(T1WI)

1. 趾长伸肌及肌腱;2.踇长伸肌及肌腱;3. 胫骨前肌及肌腱;4. 胫骨;5. 大隐静脉;6. 腓骨;7. 腓骨短肌腱;8. 腓骨长肌腱;9. 腓骨短肌;10.踇长屈肌;11. 胫骨后肌腱;12. 趾长屈肌及肌腱;13. 胫后动静脉及胫神经;14.踇长屈肌腱;15. 小隐静脉;16. Karger’s 脂肪垫;17. 跟腱。

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         踝关节MRI横断面(T1WI)

    1.踇长伸肌及肌腱;2. 趾长伸肌及肌腱;3. 胫骨前肌腱;4. 大隐静脉;5. 内踝;6. 踝关节关节软骨;7. 外踝;8. 胫腓前韧带;9. 韧带联合;10. 胫腓后韧带;11. 腓骨长肌腱;12. 腓骨短肌及肌腱;13. 小隐静脉;14.踇长屈肌;15. 胫骨后肌腱;16. 趾长屈肌及肌腱;17.踇长屈肌腱;18. 胫后动静脉及胫神经;19. Karger’s 脂肪垫;20. 跟腱。

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         踝关节MRI横断面(T1WI)

      1.踇长伸肌及肌腱;2. 足背动静脉;3. 趾长伸肌及肌腱;4. 胫骨前肌腱;5. 大隐静脉;6. 外踝 ;7. 距骨滑车;8. 内踝;9. 胫距深韧带;10. 距腓后韧带;11. 腓骨长肌腱;12. 腓骨短肌及肌腱;13. 小隐静脉;14. 胫骨后肌腱;15. 趾长屈肌及肌腱;16. 胫后动静脉及胫神经;17.踇长屈肌及肌腱;18. Karger’s 脂肪垫;19. 跟腱。

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         踝关节MRI横断面(T1WI)

1.踇长伸肌腱;2. 趾长伸肌及肌腱;3. 足背动静脉;4. 胫骨前肌腱;5. 大隐静脉;6. 距骨;7. 外踝;8. 三角韧带;9. 胫骨后肌及肌腱;10. 趾长屈肌及肌腱;11. 腓骨短肌腱;12. 腓骨长肌腱;13. 跟距关节;14.踇长屈肌腱;15. 胫后动静脉及胫神经;16. 跟骨;17. 跟腱。

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            踝关节MRI横断面(T1WI)

1.踇长伸肌腱;2. 足背动静脉;3. 趾长伸肌腱;4. 胫骨前肌腱;5. 大隐静脉;6. 趾短伸肌;7. 跗骨窦内的跟距韧带;8. 距骨;9. 胫骨后肌腱;10. 趾长屈肌腱;11. 腓骨短肌腱;12. 腓骨长肌腱;13. 载距突;14. 跟骨体;15.踇长屈肌腱;16. 胫后动静脉及胫神经;17.踇展肌。

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      踝关节MRI横断面(T1WI)

    1.踇长伸肌腱;2. 足背动静脉;3. 趾短伸肌;4. 胫骨前肌腱;5. 足舟骨;6. 距舟关节;7. 距骨;8. 跟距关节;9. 胫骨后肌腱;10. 趾长屈肌腱;11. 腓骨短肌腱;12. 腓骨长肌腱;13. 跟骨体;14. 跟骨结节;15.踇长屈肌腱;16.踇展肌;17. 胫后动静脉及胫神经;18. 足底方肌。

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      踝关节MRI横断面(T1WI)

1. 足背静脉;2. 胫骨前肌腱;3. 足底内侧楔舟韧带;4. 内侧楔骨;5.中间楔骨;6. 外侧楔骨;7. 骰骨;8. 趾短伸肌;9. 腓骨短肌腱;10. 腓骨长肌腱;11. 小趾展肌;12. 跟骨;13.踇长及趾长屈肌;14.踇展肌;15. 趾短屈肌;16. 足底方肌。

2.矢状面

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      踝关节MRI矢状面(T1WI)

    1. 外踝;2. 腓骨短肌腱;3. 趾短伸肌;4. 骰骨;5. 第5跖骨;6. 趾短屈肌;7. 腓骨长肌腱;8. 小趾展肌。

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            踝关节MRI矢状面(T1WI)

1. 趾长伸肌;2.踇长屈肌;3. 伸肌下支持带;4. 腓骨;5. 外踝;6. 趾短伸肌;7. 小隐静脉;8. 腓骨长肌腱;9. 骨间肌;10. 第5跖骨(基底);11. 骰骨;12. 跟骨;13. 趾短屈肌;14. 小趾展肌。

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           踝关节MRI矢状面(T1WI)

     1. 趾长伸肌;2.踇长屈肌;3. 比目鱼肌;4. 胫骨;5. 距骨;6. 跟腱;7. 胫腓后韧带;8. 趾短伸肌;9. 外侧楔骨;10. 第3跖骨(基底);11. 第4跖骨(头);12. 骰骨;13. 跟骨;14. 小趾展肌;15. 足底短韧带;16. 足底长韧带;17. 骨间肌。

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        踝关节MRI矢状面(T1WI)

1. 趾长伸肌;2. 趾长屈肌;3.踇长屈肌;4. 比目鱼肌;5. 胫骨;6. 关节囊和滑膜下脂肪垫;7. 距骨;8. 跗骨窦;9. 跟腱;10. Karger’s 脂肪垫;11. 跟骨;12. 骰骨;13. 足舟骨;14. 外侧楔骨;15. 中间楔骨;16. 第2跖骨;17. 第3跖骨;18. 足底方肌;19. 腓骨长肌;20. 骨间肌;21. 趾短屈肌。

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       踝关节MRI矢状面(T1WI)

1. 胫骨前肌腱;2. 趾长屈肌;3.踇长屈肌;4. 比目鱼肌;5. 胫骨;6. 关节囊和滑膜下脂肪垫;7. 距骨;8. 胫后动静脉;9. 跗骨窦;10. 载距突;11. 足舟骨;12. 中间楔骨;13. 第2跖骨(基底部);14. 骨间肌;15.踇收肌;16. 趾短屈肌;17. 足底方肌;18. 趾长屈肌腱。

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          踝关节MRI矢状面(T1WI)

    1. 胫骨前肌腱;2. 内踝;3. 比目鱼肌;4. 胫骨后肌;5. 胫骨后肌腱;6. 趾长屈肌;7. 三角韧带;8. 胫后血管;9. 跟骨;10. 载距突;11. 足舟骨;12. 内侧楔骨;13. 第2跖骨(基底部);14.踇展肌;15.踇长屈肌;16. 骨间肌;17.踇收肌。

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          踝关节MRI矢状面(T1WI)

     1. 大隐静脉;2. 胫骨后肌;3. 比目鱼肌;4. 内踝;5. 胫骨前肌腱;6. 胫骨后肌腱;7. 趾长屈肌腱;8. 距骨;9. 足舟骨;10. 内侧楔骨;11. 第1跖骨(基底部);12. 骨间肌;13.踇收肌;14.踇展肌。

3.冠状面

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        踝关节MRI冠状面(T1WI)

1. 趾长伸肌腱;2. 胫骨前肌;3. 胫骨;4. 大隐静脉;5. 距骨;6. 足舟骨;7. 趾短伸肌;8. 骰骨;9. 足底方肌;10. 腓骨长肌腱;11. 趾长屈肌;12.踇展肌;13.踇长屈肌腱;14. 趾短屈肌。

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        踝关节MRI冠状面(T1WI)
1. 趾长伸肌;2. 胫骨;3. 大隐静脉;4. 内踝;5. 踝关节;6. 距腓前韧带;7. 距骨;8. 距骨头;9. 跗骨窦及跟距韧带;10. 趾短伸肌;11. 腓骨短肌腱;12. 小趾展肌;13. 跟骨前突;14. 骰骨;15. 胫骨后肌腱;16. 跟骨足底韧带;17.踇展肌;18. 趾短屈肌。

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            踝关节MRI冠状面(T1WI)

    1. 腓骨;2. 外踝;3. 距腓后韧带;4. 腓骨短肌腱;5. 腓骨长肌腱;6.踇长屈肌;7. 趾长屈肌;8. 胫骨;9. 内踝;10. 距骨;11. 跟骨;12. 胫骨后肌腱;13. 三角韧带;14.踇长屈肌腱;15.踇展肌;16. 趾短屈肌;17. 小趾展肌。

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          踝关节MRI冠状面(T1WI)

     1. 腓骨长肌腱;2. 腓骨短肌腱;3. 腓骨短肌;4.踇长屈肌;5. 趾长屈肌;6. 胫骨后肌腱;7. 外踝;8. 胫骨;9. 距腓后韧带;10. 距骨;11. 跟骨;12. 胫后血管;13.踇长屈肌腱;14. 小趾展肌;15. 趾短屈肌;16.踇展肌。

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          踝关节MRI冠状面(T1WI)

     1. 腓骨短肌;2.踇长屈肌;3. 趾长屈肌;4. 腓骨短肌腱;5. 腓骨长肌腱;6. 腓骨短肌腱;7. 胫骨;8. 距骨;9. 跟骨;10.踇长屈肌腱;11. 胫后动静脉;12. 小趾展肌;13. 趾短屈肌;14.踇展肌。

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       踝关节MRI冠状面(T1WI)

    1. 腓骨短肌;2.踇长屈肌;3.踇长屈肌腱;4. 胫后动静脉;5. 跟骨;6. 小趾展肌;7. 趾短屈肌;8.踇展肌;9. 胫后动、静脉。

4.精细影像局解
      腓骨肌腱包括腓骨长肌肌腱和腓骨短肌肌腱,其共同位于外踝后缘滑膜鞘内,穿过外踝后的纤维-骨隧道(外踝后沟)向下走行,腓骨短肌肌腱通常位于沟内腓骨长肌肌腱的前内侧。腓骨肌腱于外踝后沟水平由腓骨肌上支持带(superior peroneal retinaculum,SPR)和跟腓韧带固定,在更低的位置,由腓骨肌下支持带固定。

        SPR形成外踝后沟的后外侧边界,由起源于腓骨远端后脊的纤维带组成。SPR向后下方延伸,附着于跟骨侧壁。SPR通常在外踝末端或接近外踝末端与一个三角形纤维脊相连,起到加深外踝后沟的作用。

        SPR与腓骨肌腱的密切关系易导致伴随疾病及外踝疼痛的发生,可使临床诊断和治疗复杂化。慢性SPR功能不全或撕裂可使腓骨肌腱从腓骨槽中脱出,并易导致腓骨肌腱撕裂。判别SPR损伤对于临床治疗方案的选择至关重要。

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             踝关节MR精细解剖

    A. 外踝层面矢状面FS-T2WI;B. 跟骨中部层面冠状面FS-T2WI;C. 距骨中部横断面FS-T2WI。黑箭. 腓骨短肌肌腱;白箭. 腓骨长肌肌腱;白五角星. 腓骨短肌;白箭头. 跟腓韧带;黑箭头. 腓骨肌上支持带。

5.病变展示

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                   类风湿关节炎

     胫骨滑车见异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号(双箭),距骨前滑膜增厚(黑箭),中距关节面骨质破坏(白箭),关节腔内积液(黑箭头)。

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                    神经鞘瘤

       内踝下后部见结节状异常信号,T1WI呈等低信号,T2WI高信号(箭),边界清晰,位于胫骨后肌肌腱(箭头)与趾长屈肌肌腱(双箭)之间。

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                   跟腱断裂

    跟腱连续性中断,向上挛缩(箭),断端T1WI呈等高信号,T2WI呈高信号(箭头)。

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                         滑膜囊肿

       跗骨窦外侧见囊状异常信号,T1WI呈低信号,STIR呈高信号(箭),边界清晰,邻近脂肪受压移位。

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