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近几天的医案： 患者，男性，60岁， 2024.3.5首诊 主诉：全身动则汗出40年，加重半年 现病史：患者自述于40年前开始在无明显诱因下出现全身汗出，动则汗出，做家务也会出汗，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻等，病后曾在院外治疗，也曾自行购买玉屏风散及黄芪精口服，开始有效，但继续吃无效，半年前上症加重，现为治疗求诊中医。 症见：全身动则汗出，伴口苦，大便粘膜，冬天时手足冰凉伴易全身骨节烦疼，纳可，小便可，睡眠可，舌体淡胖嫩，舌质暗，苔薄腻。脉弱。
诊断：太阴病 处方：拟桂枝加附子汤加减（桂枝，白芍，黄芪，黑顺片，灸甘草，自备生姜加入） 先执7付，每日1付，水煎分3次餐后温服。 2024.3.13二诊：诉原来全身头面手足都出汗的，现在只有腰部出汗，继续上方加减七付巩固。 《金匮要略》：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，宜桂枝加附子汤主之。由于太阳病发汗太多，导致阳虚，阳虚不能温煦机体，所以其人恶风，小便难属阳虚水饮内停，脾胃主四肢，中气不足，所以四肢微急、难以屈伸。 |
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