心脾两虚，所以耳鸣！一张方子，治神经性耳鸣，送给有缘人

很多患者朋友，在后台或是门诊上问我，自己的耳鸣是不是神经性耳鸣？是不是比较顽固不好治疗呢？而这个时候我多是考虑其是否存在心脾两虚的情况。

什么是心脾两虚？从字面意思上看，其实就是有心气心血的亏虚，也有脾的虚弱存在，所以加在一起就是心脾两虚了。

案例分享

卢女士，48岁，耳鸣5年。刚开始响的时候，症状还不算严重，所以也没在意。最近这半年，她的耳鸣逐渐加重了。而且一旦响起来的时候，还可能伴随心慌、心悸、迷糊等现象。在平时不响的时候，则常感觉神疲乏力，大便偏稀，时常腹胀。

直到后来她的耳鸣逐渐发展成了听力下降，两只耳朵在鸣叫时仿佛被什么给堵上了，滞涩不通，根本听不真切。去医院检查，诊断为：神经性耳鸣，各种药片，各种维生素，吃了不少，但效果不好，于是寻求中医治疗。

刻诊，见患者面色无华，脸色苍白，舌质淡嫩而胖，苔薄白，脉象沉细无力。另外，心慌心悸，懒得动、大便不规律的现象，也比较明显。

开方：

党参，龙眼肉，百合，炙黄芪，炒枣仁，茯苓，炙远志，石菖蒲，炙升麻，炙甘草。

结果如何？患者应用以后，耳鸣开始减轻，发作频率降低，而且耳朵的听力有所恢复。再后来，在原方基础上稍作调整。患者喝到最后，忽然有一天，耳朵“哗”地一下，好像有气流冲开，整个听力就恢复正常了。耳鸣声完全消失。原方加减又用一个多月，患者全身其他症候也都大大改善，于是停药。

其中什么道理？

首先，我们要知道的是，在中医理论中，心和脾，跟耳朵的关系密切。

为什么？因为耳朵作为人体官窍之一，它要想很好地发挥作用，离不开气血的濡养。没有气血作为原材料，耳朵是发挥不了作用的。

心和脾，跟气血的生成和输布，都有密切关系。脾为后天之本，是气血生化之源。心主血的生成和输布。所以说，无论脾还是心，只要有一个虚弱了，我们的耳朵就容易出问题。

可以说，这位患者的心脾两虚，早在五年前就开始了。只不过，当时的她没有意识到这个问题，故而让症候发展下去，直至听力大大受损。

这个时候怎么办？必须补益心脾，什么时候把该补的东西给补齐了，她的一身症状就都好了。

方解

这其实是古方归脾汤的加减使用。

党参、茯苓、黄芪、炙甘草——健脾益气；

砂仁——行气，令补而不滞；

龙眼肉、炒枣仁——补益心血；

百合、远志、石菖蒲——宁心开窍醒神，打通耳窍；

升麻——提升气机，使得气血上濡于头面，直抵耳膜。

如此配伍下来，患者的问题就彻底改善了。

张主任有话说

其实啊，神经性耳鸣作为一种常见病症，患者数量特别大。其中，用补益心脾之法调治，是中医的常规做法。这样的患者，务必有心脾两虚的一些症候。上文医案里所述的，就比较典型，您可以反复体会。

总之，通过健养心脾，实现对虚证神经性耳鸣的逆转，是中医的一条宝贵经验，我们应该加以重视。