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两千年前，医圣张仲景发明了一个专治“百合病”的中药名方——百合地黄汤。什么是“百合病”呢？ 焦虑、抑郁等神志病症，中医统称其为“百合病”，此名称是由治疗上有镇静作用，可应用于神经系统疾病的百合为主药而来。 其一，与心失安养有关系。心主神明，内心不安会导致情绪不宁。正如汉代名医张仲景所说，“百合病者，百脉一宗，劳致其病也。”这个劳，正是指劳心。 其二，内心郁郁不舒，心系不宁，郁火就会上熏于肺，肺郁则阴虚，表现为情绪不稳、躁扰不宁、易被激惹、寝食难安、昼寐夜醒、失眠多梦等。 所以，百合病的基本病机，是心肺阴虚、神明被扰。 基础方只有两味药：百合、地黄。 其中，百合归心肺经，味甘，性苦寒，能敛气养心，安神定魄，有非常确切的安神之功。 地黄是生地黄，性寒凉，入心经，能养阴生津，治烦渴，对心绪不宁，焦虑烦躁等有效。 此两味寒凉药相配，具有养阴清热，补益心肺、清心安神之功效。既是治疗百合病的专方，也是基本方，在治疗神志病方面有广泛的适用性。 但考虑到地黄、百合寒凉清热作用，当单以百合地黄汤治疗神志病证时，仍以阴虚内热、扰动心神者更为适宜。 后世中医在此基础上有许多创新，比如肝火炽盛者加栀子，黄芩；阴虚火旺者加知母，黄柏（舌根苔黄厚）；肺胃阴虚者加沙参，麦冬；久病气虚者加太子参，党参等。力争将老祖宗的发明，物尽其用，发扬光大。 老规矩：举个例子。 李先生，32岁。最近这半年来，有些反常。 怎么反常呢？就是神志恍惚。在家里，他反复起来、坐下、出去、回来。低着头，不说话，有时候自言自语。 别人问，你到底在做什么呢？他仿佛没听见，支支吾吾，说不出来。另外，他的记忆力也衰退明显，夜里睡眠质量差，一宿能睡三个小时左右。 家里人为他操碎了心，决定带他看看。 刻诊，见患者脉象细数，舌苔薄黄。经过检查，全身脏腑都没毛病。 但是你问他，现在感觉怎么样？哪里不舒服吗？ 他会说，觉得全身都不舒服，头昏脑胀、心慌烦躁，快要窒息。 又问患者从前的生活经历。家人代述，他历来性格比较内向，对人对事谨小慎微。考虑的问题，往往比其他人都多。 了解到这些情况以后，给开了一张方子。但见—— 干百合、生地、知母、麦冬、合欢皮、夜交藤、远志、甘草。 所有这些 ，患者服用30剂，睡眠逐渐好转，其他症状也大大减轻。 这里头，是什么道理呢？ 其实患者这个状态，用西医的话来说，就是焦虑症或者抑郁症，但中医也有一个词来形容，就是百合病。 所以，我就想到了用百合地黄汤——找个中医里的“镇静剂”来养阴清热，宁心安神。 在这个基础上，加知母、麦冬、合欢皮、夜交藤和远志，用来加强滋阴清热、疏肝安神益智之效。 这就是我的开方思路。 好了，说一千道一万，其实就是想告诉大家，不管你是抑郁症、焦虑症，还是精神分裂症、神经官能症、自主神经功能紊乱、更年期综合征等，咱们中医都是有办法的，我希望你能把今天的所学好好记下来，将来就会回头感谢自己。 |
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