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郝现军读书杂记【20】

 大爱无疆寻易堂 2024-03-14 发布于江苏
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       对于帕金森病,西医治疗最有效的药物还是左旋多巴。现在也能做手术,作为药物治疗的补充。还有一种手术,就是在前胸部位放一个东西充电,然后好像是促使血液循环,来缓解帕金森病的。帕金森病主要是以头晕、牙颤、手抖、腿颤抖、慌张步态、平衡感减退为主要变现。属于中医的风,诸风掉眩,皆属于肝,即定位在肝,定性为风。风有内风和外风之分。外风也会间夹湿气或者寒邪或者间夹热邪,或者兼而有之。外风的患者,常常除了肢体症状还会间夹恶风寒、打喷嚏、流涕,也容易患过敏性疾病或者皮疹,或者颈椎不适。外风临床分为两大类,一个为风寒,一个为风热。风寒用千金小续命汤或古今录验续命汤。风热选用侯氏黑散。这是外风。由于内风引起的有六种类型1厥阴化风,也就是乌梅丸证型2肾寒不能化水,阳虚水泛的,出现心悸头眩、身瞤动,振振欲擗地的真武汤证型3肝经血瘀,导致水液代谢失常的证型,常用血府逐瘀汤加真武汤,这暂且叫做血水同病型4阴虚风动证。不用三甲复脉汤,而用张锡纯的镇肝熄风汤5情志不舒,导致肝气郁结,肝木郁曲而不能生发,因而导致郁而化风的类型。用柴胡加龙骨牡蛎汤来治疗6临床最常见的类型是水寒土湿木郁型。用乌梅丸加白芍10g,吴茱萸15g。又方:桂枝15g,茯苓15g,泽泻15g,白芍15g,半夏15g,人参10g,肉苁蓉30g,干姜15g,黑附子15g,桃仁30g,炙甘草10g。
       同样一个病有多种治疗方法,可以针灸、按摩、吃中药,即便同样是运用中药,照样可以开出不同的处方,也会收到同样的效果。这就是中医的多样性和有效性。一个中医人的医学水平,取决于个人的天赋、素养,还有自己所掌握的知识的综合性。无论你是搞物理的还是化学的。就算你是搞西医的,只要你把这些知识综合运用到中医上,都会对你认识中医理解中医有帮助。你有什么样的综合知识,你就会有什么样的视野,就会成什么样的中医人。中医是博大的,无论你有什么样的才华,都会在你的中医道路上表现出来。如果你想用西医看病,最好的办法,就是用西医的思维、西医的检查,然后做出诊断,采取相应的治疗方案。假如你想用中医的办法治疗,最简单的办法就是老老实实的运用中医的四诊收集资料,运用中医的辨证思路去认证,运用中医的思维去开药,这样才能达到预期的效果。
        大续命汤:麻黄,川芎各90克 干姜,生石膏,人参,当归,桂心,甘草各30克,杏仁40枚。主治:中风风痱,肢体缓纵不收,皮肤不知痛痒,口不能言,不省人事,产妇出血多,及老人、小儿见上述症者。
       麻黄治疗肺癌胸水,麻黄配细辛治疗肺癌疼痛。
       治疗早泄外用验方组方:细辛20克,丁香20克,90%乙醇100毫升。把两味药放入酒精中,密封,埋入地下泡半个月到一个月,然后取出,滤出药渣,取用药酒。房事前外抹龟头。
       旋覆花治疗咳嗽:旋覆花味辛苦咸温,具有降气、消痰、行水、止呕功能。主治风寒咳嗽,痰饮蓄结,胸膈痞满,喘咳痰多,呕吐噫气,心下痞硬。诸花皆升,唯旋覆独降。《伤寒论》用旋覆花治疗心下痞硬、噫气不除等证。旋覆代赭汤为千古名方,临床用治咳嗽、胃溃疡、神经性呕吐等。余国俊以旋覆花为主的金沸草散治疗外感咳嗽,效果良好。金沸草散由旋覆花、白芍、生甘草、荆芥、苏叶、前胡、半夏、杏仁、白芥子、桔梗组成,具有疏风散寒、宣肃肺气之效。女,54岁。半月前因外感风寒后开始发热,咳嗽,咳白痰。自服西药热虽清,但咳嗽、咳痰至今未愈。现有咳嗽气急、咳痰不爽,咳以夜间尤甚,咽喉痒有堵塞感,舌淡红、苔白滑,脉细滑。证属内有伏饮,阴虚肺燥,肺气上逆。治以宣肃止咳,温肺降逆,寒温并用。组方:旋覆花10g,麻黄6g,杏仁10g,枇杷叶10g,细辛3g,紫菀10g,款冬花10g,当归15g,白芍15g,玉蝴蝶15g,川贝4g,甘草5g。五付咳嗽即止。俗话说“诸病易治,咳嗽难医”


        小方不可忽视:经典的学习,应该逐字逐句的去研习,就拿经方来说,不应忽视小方的学习1、膈热中寒案。 家母患胸膈郁热数载,屡以它病就诊,诉及大夫,郁热有增无减,胸膈郁热,心烦易怒,每以晌午时分加重,阴天不甚,便溏,畏寒神疲。此乃热扰胸膈之证,栀子类方为首选,考虑平素大便溏薄,畏寒乏力,又是中阳不足之象。仲景云“凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之”可见中阳素弱者,苦寒之药不可不慎,然胸膈郁热,又不得不用栀子,故师仲景权变法,选栀子清郁热以祛邪,干姜暖中阳以扶正。处以栀子15g、干姜10g加水少许浓煎,药进一顿,即觉胸膈舒畅,烦热大减,连进四剂,郁热至今未发。2、热胀案。四婶患腹胀数月,曾服西药,收效不显,停药易反复。 诉大腹胀满不适,心烦易怒,夜卧不安,便干不畅,舌红苔干。正与“伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之”合拍。邪热内郁,气机阻滞,浊气不降,发为胀满,故曰“浊气在上,则生䐜胀”此之谓也。故用栀子以清郁热,枳朴味苦,下气除胀。处以栀子14g,厚朴15g,枳实12g,浓煎服。药进1剂见效,3剂腹胀如失。
       中年妇女,平素喜冷浴、冷饮、恶进热食。后渐浑身感觉火炙如焚,即使时值严冬,也喜恶如故。患者曾求多方医治,收效全无。后用升阳散火汤三付治愈。升阳散火汤:升麻、葛根、白芍、生甘草、羌活、人参、灸甘草、柴胡、防风、独活。火证虽言火,但火分多种。有的可苦寒直折,有的可滋阴而降,有的可导龙入海,而此证宜因势利导、疏发升散。如治此证,以寒克制,无济于事。因此凡火为郁火,用李杲的升阳散火汤,最为允当。
       病人发现的治疗腰痛的特效药:在临床中,有的时候,久病成良医,往往病人通过自己的切身体验,对药物的疗效更加有体会,所以往往看病的时候也能从病人中学习一些经验。一个病人说自己是腰椎盘突出,腰痛,脚麻伴膝痛。吃了很多药无效,后来他灵机一动,用了一种中成药,后来光吃那种药腰痛也好了,脚也不麻了。原来他同时还觉得腹股沟有点痛,以为是前列腺引起的发炎痛,自己买了一瓶前列康吃,之后腰不痛了,脚也不麻了。后来有几个人是同一种情况,告诉他们也吃前列康,效果很好。女病人用药:小活络丸, 颈腰康胶囊,前列康。前列康成份:油菜花花粉。不但补肾且能美容。


     《指迷》茯苓丸是肩周炎之神方:读各家医案,治疗肩周炎多以寒凝血瘀论治,效果极为缓慢。偶翻《医学心悟》云:肩臂痛,古方以茯苓丸,谓痰饮为患也,而亦有不尽然者。于是重新翻开《方剂学》找到茯苓丸一节,才恍然大悟“两臂疼痛,手不得上举或左右时复转移,或两手疲软,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉沉细或弦滑”乃是痰停中脘证。于是拿来试用。为加强疗效,加用理中汤以温化痰湿,加姜黄引诸药达肩部,效如桴鼓。处方:茯苓12克,炒枳壳10克,姜半夏9克,芒硝3克,党参15克,白术25克,干姜10克,炙甘草6克,姜黄10克。只服用四付,肩关节就恢复了正常。指迷茯苓丸源于王肯堂《证治准绳》:枳壳、芒硝、茯苓、生姜、半夏。功能燥湿和中,化痰通络。用于痰饮留伏,筋络挛急,臂痛难举。经典方剂有许多神奇之处《景岳全书》《指迷》茯苓丸:治人有臂痛,手足不能举,或时左右转移。此伏痰在内,中脘停滞,脾气不能流行,上与气搏,脾属四肢而气不下,故上行攻臂,其脉沉细者是也。但治其痰,则臂痛自止。及妇人产后发喘,四肢浮肿者,用此则愈。此治痰第一方也。
大脑胶质瘤,癫痫发作频繁,把脉、问诊,患者面赤,性格急躁,癫痫一天发作六七次,以夜间发作为重,头疼,头发蒙,不清醒,怕热,有小汗,二便调,睡眠不实,多梦,舌偏红,舌下静脉紫黑,苔薄白,脉左寸略浮,关尺沉弦而硬。我诊断为,风热上扰清窍,加之年老瘀血阻络,我给开了桑菊饮加通窍活血汤六付,桑菊饮在温病条辨中主治痰咳,是以治咳嗽为主,而我父亲和我爷爷,用桑菊饮治疗风热的头疼是首选的,桑菊饮治疗头痛效果也是确切的,我用桑菊饮加通窍活血汤六付,六付药吃完,癫痫已经不再发作了,头疼明显减轻,脑袋较以前也清醒多了,效不更方,这个方子,吃了24付,老头坚决不吃了,说好了,嫌中药太苦。于是我的同学就带他到天坛医院复查肿瘤,结果一看片子,肿瘤减小了一半,回来后,全家都很高兴,又强制他吃了24付,就下地干活了,各种各样的劳动都能干了,再去叫复查去,说什么也不去。
       妊娠下血验方:当归、白芍、艾叶、阿胶、川续断、桑寄生、白术、黄芩。如果是崩漏,可加黄芪、柴胡、山茱萸。
       陈醋+大蒜治疗灰指甲 ,屡试不爽:用质量好的老陈醋半瓶,大蒜半斤,捣碎,放在老陈醋里浸泡,每晚将患灰指甲的手或脚放入装有大蒜的陈醋中浸泡约十五分钟,半个月基本可见效果,待新指甲慢慢长出。即可渐渐替代灰指甲,数月之后即可痊愈,毫无痛苦,无需再用手术去除。陈醋具有软化指甲兼杀菌作用,佐以大蒜,使得杀菌效果加倍。
       木香流气饮出自宋《和剂局方》调治。一切诸气为病。其功能快利三焦,通行荣卫,外达表气,内通里气,中开胸膈之气;治疗水肿胀满,气壅喘嗽,气痛走注,呕吐少食,大便秘结,小便涩赤,郁积肿痛。方由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、丁香、沉香、木香、肉桂、白芷、香附、草果、苏叶、青皮、大黄、枳实、厚朴、槟榔、莪术、麦冬、大腹皮、木瓜、木通组成。木香流气调诸气,快利三焦荣卫行;达表通里开胸膈,肿胀喘嗽气为痛。治疗慢性心衰、肝硬化腹水、胃肠功能紊乱、反流性食道炎属脾虚气滞。
       瘢痕:王女,不小心被滚烫的油烫伤左手臂,经当地医院治疗后,遗留疤痕挛缩,疼痛不适。处方:炙蛇蜕10克,麝香1.5克,冰片3克,珍珠粉10克,新鲜猪胆汁适量,调敷患处,每天一次。大旨取胆汁能溶解疤痕,蛇蜕、珍珠粉吸湿生肌,冰、麝止痛之意,用药1月,挛缩之疤痕居然全部消除,皮肤光滑,不复疼痛。查阅《古今单验方选评》提到芙蓉叶、鸦胆子皆可试治瘢痕疙瘩,方法:芙蓉叶治疗瘢痕疙瘩-端午日采芙蓉叶,阴干,研细末备用。用时以清茶调成糊状涂患处,每天数次,次日须洗净原药痂再涂。涂药3~24小时,局部有淡黄色黏液溢出,用干棉球拭去即可。鸦胆子治疗瘢痕-用鸦胆子软膏局部涂药,一例患者2月后疤痕干缩愈合。此外僵蚕外用、沉香口服对祛除疤痕有效。治疗青春痘以葛根汤配合养血法取效,后用沉香、丹参治疗痘后疤痕,效果满意。
        蒲辅周(1)谈心悸、怔忡:客有问及余者,心脏病可治乎?余曰“中医无心脏病之名,而有心病之称。若是心悸、怔忡,治愈者亦不少”一高干,心悸无休时,心率每分钟160余次,西医诊治无效。我诊其脉,尺部数大,乃断为相火上炎,冲滞胞络,而致心悸昏蒙。泾与清相火涤痰热之方而安。心动过速、心律不齐和祖国医学心悸、怔忡有关,须分虚、实、痰、火四型。虚者面㿠白少神,气短,声音低,呼吸无力,汗出,舌淡苔白,脉细无力。治宜独参汤、人参养荣汤。实者面赤,心烦,声音急促,或汗出饮凉,舌红苔黄,脉细数有力。治宜小陷胸汤、竹叶石膏汤。痰者面微发黄,目下色黯,呼吸不和,胸闷憋气,舌苔白滑,脉沉滑。治宜六君子汤加干姜、细辛、五味子,或苏子降气汤。火者面赤,心烦,小便黄,舌红苔黄,脉滑数。治宜朱砂安神丸、温胆汤加黄连、栀子。此案系相火上炎挟痰阻滞胞络之心悸昏蒙,故用清相火涤痰热之方(可能是用丹溪的大补阴丸合黄连温胆汤加菖蒲之类)(2)肝炎的治疗以调理肝脾为主,不可滥用苦寒,否则中土日戕,是令其速死也。但亦不可滥补。有用黄芪补至肿胀终致不救者,盖未通调理肝脾之理耳。又此病可多服大枣,大枣即脾之谷也,服之反不致胀,何也?胀有虚实之分,虚胀即可服之。又肝主疏泄,夫病大便不通者,调肝即可,慎勿妄施攻下(3)四逆散之治便秘:女学生,因便秘求治。脉甚为有力,认为肠中结热,由津枯血燥所致。予五仁丸合大黄、当归(其大便八九日甚至十余日一解,曾在某医院住院治疗,西医诊断为结核)。曾治一女便秘,系西医诊断为肠麻痹,断为不治者。我本《内经》“肝主疏泄,脾主运化”之旨,用四逆散加白术、泽泻,两调肝脾法,1月后痊愈(4)谈麻黄附子甘草汤之治肾炎:某医师有一亲属来研究院就诊,曾服五苓、五皮、肾气丸等乏效。査尿中仍然有红细胞、蛋白,身肿如故,乃延我就诊。据其人背寒股冷,乃书麻黄附子甘草汤,服数剂水肿显著减退,不治血而自止。治病重在具体情况具体分析,必须抓主要矛盾,主要矛盾解决了,其它矛盾也就迎刃而解。此病须严忌盐,可多吃豆类、大枣等(5)五味子等之治神经衰弱:有神经衰弱患者,又兼高血压,习以五味子一味大剂服之,初尚有效,后则无功。余尝曰:此药岂可久服,酸收敛甚,必成癃。已而果然,急延余诊,乃用五苓散加通草而愈。凡有病失眠来求诊者,某君即处以龙骨、牡蛎、枣仁、枣皮等安神养肝肾类药物。余问曰:为何用此药耶?彼答曰:虚也。余看过不少失眠病人,并无明显虚象,甚至有属实者。胃中不和,忧思伤脾,皆足以导致不眠,何得一见失眠即安神、滋补?治病之要,贵在临证布思,方不致落于俗套(6)山茱萸治湿痹解:湿为阴邪,但中于人体之后亦随人之气质而变化,化热后一样要伤阴。又治湿皆属燥药,过用亦可导致伤阴,所以《本经》谓“山茱萸逐寒湿痹”以阴愈伤,液愈枯,筋愈急矣。
药对证,一口汤;用药不投方,哪怕用船装。
       肝硬化复发,三棱、莪术再次使他痊愈!一位老师1972年患肝硬化,那个时代缺医少药,肝硬化就尤如现代的肝癌一样可怕!况且他那时民办教师,每月三元补贴,根本无钱住院医治。他很坚强,瞒住了一家老小,把化验报告拿到乡卫生院一位老中医面前。看了报告单,老医生说“熬一个月中药试试吧”一个月后他基本好了。但老先生说,十年以后可能犯病。他已是千恩万谢1985年他感觉肝部疼痛,牙齿齿逢间不时有臭气冒出,他感到病又翻了,一查,肝硬化!躺在床上,用手按,能摸到鸡蛋大的一坨硬块,这时,他老婆生病,两个小孩又小,家里三个人的包产地要人做,根本不可能住院。老中医已早就去世。他去翻箱倒柜找药方,十几年了,不知在哪里去了,只记得三样药,因为当年抓药的老先生问过很多次“你的药为啥每付里有三棱、莪术?”还有他母亲挖的一筐筐的蒲公英。他请人开了清热利肝的药方,自己把三样药加进去,三四个月后,好了!三棱、莪术,尤如两兄弟,均入肝脾经,性相近:破血、行气、消积、止痛,治:气血凝滞、胁下胀痛、心腹疼痛、跌打损伤、经闭等。又像运载火箭,能把药送到病灶。对于有肝脏疾病的人,每年吃两付这样的药有益:三棱10克,莪术5克, 当归20克,党参20克,川芎10克,茵陈10克,赤芍10克, 熟地10克,陈皮10克,柴胡10克,白术10克,枳壳10克,蒲公英20克,金钱草10克,甘草5克。
       旋覆代赭汤《伤寒论》旋覆花9克,代赭石24克,半夏9克,人参5克,炙甘草5克,生姜9克,大枣四枚,水煎服。原为治疗伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者而设。具有调补胃虚,和降逆气,降浊升清的功效。伤寒病经过汗、吐、下各法的治疗,虽然寒邪已解,但胃气已虚,未能自和,升降失职而虚气上逆,故心下痞硬闷堵,时时噫气而不得除去。此为胃虚气逆之证。宜用此方降虚气之逆而和胃安中。方中旋覆花下气除痰,咸能软坚以治心下痞硬为主药。虚则气浮,以生赭石重镇浮逆之气为辅药。生姜、半夏辛而且降,以除痞逆之气。人参、大枣甘能缓中,补胃气之虚弱为佐药。甘草补虚安中。后世医家常用此方治疗因胃失和降、胃气上逆而致的呕吐、反胃、噎膈、呃逆等病症。我常用此方合大黄甘草汤随证加减,治疗神经性呕吐。因每顿饭后,随即呕吐,消瘦,便秘如羊矢,舌苔薄白,脉象细。辨证为中焦虚弱、胃气上逆所致之呕吐。投以此方合大黄甘草汤加减:旋覆花10克,代赭石30克,半夏10克,党参12克,甘草3克,大黄5克,当归10克,桃杏仁泥各9克,瓜蒌30克,生姜三片,伏龙肝60克,加减服用40付痊愈。旋复花代赭石汤合半夏厚朴汤随证出入,治疗梅核气病:旋覆花10克,代赭石30克,半夏10克,厚朴10克,苏梗10克,苏叶10克,茯苓5克,香附10克,乌梅2克,生姜三片,金果榄9克。水煎服。以此方加减,对痰气郁结而咽中如有物粘着,咯不出,咽不下或兼胸脘满闷等症有效。还用此方合通幽汤加肉桂壮命火,随证加减,治疗反胃之病,如胡某朝食暮吐,便秘,腹部起鼓包,串走雷鸣。至晚间呕出全天三餐饮食的大部之后,腹部较舒适,始能睡卧。几家医院均诊断为十二指肠球部溃疡所致的幽门不全梗阻,患者畏惧手术而服中药。处方:旋覆花10克,代赭石30克,半夏12克,党参6克,生姜三片,炙甘草3克,大黄3克,当归10克,白芍12克,槟榔11克,桃仁10克,红花10克,紫肉桂3克,熟地12克。四十付痊愈。生姜泻心汤、半夏泻心汤与本方,三方均能治心下痞,但各有不同,要注意分辨。生姜泻心汤主用于胃中不和而心下痞硬、腹中雷鸣下利者,如《伤寒论》所说“伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之”半夏泻心汤则主用于邪在半表半里而误下成痞,心下痞满、不硬不痛、大便自通者。本方则主治胃虚气上逆而心下痞硬、噫气不除者。心下痞证如兼有大便泄利,腹中雷鸣者,则不能用本方。心下痞证如无肠鸣下利、腹中雷鸣者,则不能用生姜泻心汤。
王清任补阳还五汤是治疗半身不遂的名方,补气活血。我常用补阳还五汤治疗病在上的脑血管意外后遗症、病在中的冠心病心绞痛以及病在下的深部静脉炎或栓塞,但必须是辨证属于气虚血瘀者,而且有加减。如脑血管意外后遗症神志不清加菖蒲、远志开窍化痰;头痛头晕加茺蔚子、钩藤解痉熄风;血压增高加珍珠母牛膝平肝潜阳;肢体麻木加豨莶草、鸡血藤、桑枝、桑寄生;口眼歪斜加全蝎、僵蚕;语涩言迟加菖蒲、蒲黄、白术;痰涎壅盛加天竺黄、竹沥水、橘红;下肢无力加千年健、十大功劳、桑寄生、狗脊。治冠心病胸闷短气加瓜蒌、薤白、枳壳、桔梗通阳宣痹;心痛频发加菖蒲、郁金、丹参、三七行气活血;心悸脉律不整加党参、麦冬、五味子、柏子仁益气养阴。治下肢深部静脉炎或栓塞如见肢冷者加麻黄、桂枝、川草乌等温通阳气;患处红肿者加银花、公英、黄柏清热解毒;肢体水肿加益母草、泽兰、车前子、防己活血消肿;疼痛不能远行加苏木、刘寄奴、鸡血藤活血止痛。
      经验方(1)诃子亮音丸药物组成:诃子肉60克(生煨各半)、桔梗60克(生炒各半)、甘草60克(生炙各半)、凤凰衣30克、冰糖半斤。将前四药共研细末,再将冰糖置大铜锅内,加热熔化成糖稀,兑入药末,揉合为丸,如弹子大小。每日数次,每次数丸,频频含化。功用:宣肺亮音,利咽开窍。适应证:外感风热、内热上蒸或过度用嗓而致急性咽喉炎、声带小结、声带充血。症见骤然发音不出或声音嘶哑、咽干不适(2)四藤一仙汤药物组成:海风藤20克、络石藤15克、鸡血藤30克、钩藤10克、威灵仙10克、生黄芪30克、桂枝10克、白芍10克、生姜3片、大枣5枚,水煎服。功用:祛寒除湿,散风通络。适应证:风寒湿痹,气血阻滞而症见关节肌肉疼痛、麻木,屈伸不利,行动不便,近之则痛剧。常见于风湿性或类风湿性关节炎、痛风等病。风痹加防风、秦艽;寒痹加炮附子、细辛;湿痹加防己、蚕砂;热痹加紫血散;关节变形加蜈蚣、僵蚕(3)健脾益肾退肿汤组成:黄芪30克,防己10克,白术15克,桂枝10克,茯苓20克,车前草30克,旱莲草,萆薢、石韦各15克。功用:温补脾肾,利水消肿。适应证:面部或下肢浮肿,按之凹陷,小便不利,乏力神疲,腰膝酸软,肢端不温,面白舌淡,脉来细弱(4)芩连四物加味汤:黄芩10克,黄连5克,当归、生熟地、川芎、白芍、桑叶、菊花、女贞子、旱莲草各10克,生牡蛎30克。功用:养血平肝,调和冲任。适应证:妇女更年期综合征属于血虚肝旺,冲任失调者,症见烘热汗出,心烦易怒,口咽干燥,失眠多梦,头晕耳鸣,腰酸膝软,舌淡红,脉细弦(5)促孕基本方药物:广木香,当归,赤白芍,川芎,五味子,女贞子,菟丝子,枸杞子,车前子,覆盆子,韭菜子各30克,蛇床子20克,续断,紫河车,肉苁蓉各60克,坤草90克。诸共研细末,炼蜜为丸,每丸重10克。每服1丸,每日三次,开水送服。功用:补肝肾精,调经促孕。适应证:男女不育症属肝肾精亏,气血不调者。男子精液常规可见精子数量减少,活动度低下;妇女可因子宫发育不全、卵巢功能低下或输卵管炎性阻塞而久不受孕。后者可去川芎加羌活、菖蒲、路路通。亦可治妇女产史不良、习惯性流产。
       蒲辅周谈方之王道与霸道:霸道虽劣,也非全无是处;王道虽佳,也要适得其时。正善之君行霸道,则事半而功倍,虽丧万人之师而不获其罪;邪恶之首用霸道,则事倍而功半,虽伤一人性命而遭骂于万世。治外感方如大将,消灭入侵之敌;治内伤方如丞相,治理国家。这是人们对方药性能的比喻之谈。外感多为六淫犯人,其来疾,其变速,其症险,尤其是温病。这就要求在短时间内克敌制胜,故用方多猛,犹如行军打仗一般,争分夺秒。内伤多为七情所伤,饥饱劳役,日积月累,正气日渐削夺,人多不觉,或虽有感觉,但因影响不大而忽略。这样由功能而及脏器,病形已成,才引起注意。由于其来渐,其势缓、其伤深,在治疗时要想急切见功,如奔跑太快,必致颠仆。且骤病易起,渐衰难复,因此这类方药,相对的显得疗效缓慢,人们鉴于两类方药的性能不同,常称前者为“霸道”之方,后者为“王道”之方。长于治外感者,崇“霸道”方而贬“王道”方,认为“王道”方如隔靴搔痒,不能治病,可有可无,长于治内伤者认为“霸道”方最伤正气,稍有过用,往往使病者愈治愈坏,甚至成为坏病。“霸道”方长于攻逐,其力猛,往往看到某个症状明显消失,易被认为“有效”,“王道”方多用于扶正,其效缓,因气血之生长本身就缓慢,易被误认为“无效”。其实两者各有千秋,要点在于用方之准确灵活。一臌胀患者自述,初胀之时如槟榔、木香、牵牛子之类一服即消,继服效果逐渐减小,更医求治,谓过用攻伐,中气不能转输,改用香砂六君子汤,初服三剂,似有效又似无效,又服三剂觉精神好转,胀也有所减轻,以后消消补补,终收全功。在治疗中病人也曾性急,嫌进展太慢,又求医改用攻逐药,两剂后几乎腹胀如故,惊骇之下才不敢再自作聪明。非“霸道”方不足以却邪,非“王道”方难以扶正,两者不可偏废。古人有比喻“王道”方为“君子”,所谓不求功而有功,不言德而有德。其功妙在潜移默化之中。二者或分用,或合用,如十枣汤中甘遂与大枣同用,皂荚丸中之枣膏送服,保和丸之加白术为大安丸,用之得当皆有妙用。叶天士治疗虚损久疾强调“王道无近功,多服自有益。”久病正衰,当以“王道”方为主,多服自有益,不可操之过急,欲速则不达,惜乎有的病家只图一时之快,有的医家着眼急功好利,对于慢性虚损之疾,而行霸道极为有害。上工治病,不仅要治病,更要治心。
       鸡矢藤(1)一味鸡屎藤,轻松治疳积:因小儿喂养不当,疳积的患儿不少,表现为食欲减退,不愿意吃主食,喜爱吃香、辣、脆的零食,水果。身体消瘦,体重增加很慢,手足心热,平时抵抗力较差,易感冒咳嗽,白天爱动,精神很好,夜晚睡觉不稳,好动,爱蹬被子。服用鸡屎藤一周,食欲明显增强,随着饮食增加,体质逐步得到改善。处方:鸡屎藤500克。用法一:三岁以上的患儿,每天30克,煎水后,当茶饮。三岁以内的患儿,每天15克,煎水当茶饮。服药时,可以加少许红糖或白糖,调节口感。用法二:将鸡屎藤炒焦黄后,研成细粉,三岁以上的患儿,每次5克,每日三次,糖水调服。三岁以内的患儿,每次3克15,每天三次,糖水调服(2)重用鸡矢藤治风湿痹症:鸡矢藤味甘酸性平,能祛风除湿,消食化积,活血止痛,主治风湿痹痛,小儿食积腹胀,腹泻,跌打损伤,蚊虫叮咬等。
       金荞麦有清热解毒、散风化痰、活血散淤、健脾利湿的功效,主治咽喉肿痛、肺热咳嗽、肺脓疡、风湿痹痛、痢疾、癌症。
       麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾炎:麻黄9连翘12克,赤小豆30克,白毛根30克,女贞子10克,旱连草10克,马鞭草15克,益母草30克,石苇20克,泽泻10克,车前子10克,水煎服。功能:宣肺行水,清解热毒,活血化淤。主治:急性肾小球肾炎。加减:肿不消加猪苓12克,黄芪30克,血尿严重加大小蓟各20克,鲜柏树叶30克,蛋白不消加黄芪30克,金樱子15克芡实15克。上方一般4剂即可见效。

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