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糖尿病性脑梗死病情复杂，发病急骤，恢复缓慢，预后较差。本病常见于中老年人，多因肝肾阴亏，日久不愈，燥热内生，营阴暗耗，耗气而致气虚，气虚则无以推动血行，血行不畅，瘀滞脉络；阴虚又可生内热，煎熬营血，血液黏稠，气不化阴，痰浊内生，聚集胶结，血行缓慢，瘀滞不通；同时肝肾亏虚，肝阳暴亢，阳化风动，气血夹痰夹瘀上逆，内扰清窍而发病。本病与气虚血瘀阴伤有关，虚多实少。因此，治疗以活血化瘀的同时应注重补气药的应用。  葛黄胶囊 【药物组成】 葛根、黄芪、炒苍术、丹参、菟丝子、枸杞子、石菖蒲各2份，水蛭、桃仁、红花、川芎、酒制大黄各1份。 【适用病症】糖尿病性脑梗死。临床表现有明显的糖尿病症状(多饮、多尿、多食、体重减轻)，并有意识障碍，视力、视野障碍，轻瘫，或偏瘫，或两侧瘫痪，言语障碍，吞咽困难，运动失调。 【用药方法】上药按比例制备成颗粒制剂，装入胶囊，每粒0.5g。伴有颅内压高者短期脱水治疗，伴高血压者加用扩张血管和降压药物，伴冠心病者加用抗心律失常药物。2周为1个疗程。 【临床疗效】 此方加减治疗糖尿病性脑梗死42例，基本治愈15例，显效14 例，有效12例，无效1例。总有效率97.62%。 【分析】葛黄胶囊以葛根、黄芪为主药，黄芪性甘微温，能益气补虚损，止渴而利阴气，以其助活血之品，使气旺血行，祛痰而不伤正，助诸药而行全身，使血行回末，瘀通荣至，诸症状得解；配以生津清热之葛根，既可降血糖，又能改善血流量，对脑动脉、冠状动脉及周围血管均有扩张作用。川芎、桃仁、红花、丹参、酒制大黄均为活血化瘀通络之专药，能抑制血小板积聚，提高红细胞变形能力，改善微循环，减轻脑水肿；水蛭含肝素样物质，改善微循环和组织缺血、缺氧，从而使神经功能得到改善。更以补肝肾、健脾化痰、降血糖为主的枸杞子、炒苍术、菟丝子等，维持机体良好的糖代谢，缓解神经细胞内高血糖状态；更有石菖蒲以增智开窍。诸药合用，共奏益气活血、通络开窍、滋阴补肾之功，使瘀血消散，气血得养，津液得以生化，通中寓补，化瘀不忘扶正，用于治疗糖尿病性脑梗死疗效满意。 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） |
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