在觅健肝癌病友群里面，有患者表示自己在抗癌过程中会吃“鱼油胶囊”，但是也有觅友担心“这东西是不是智商税”？
那么，今天觅健科普君就和大家聊聊这种被称之为“液体黄金”的东西吧！
鱼油一般是指多脂的深海鱼体内提取的油脂，如金枪鱼、鲭鱼、鲱鱼、鲑鱼、鳕鱼和鳟鱼等，其中包括了鱼的体油、肝油和脑油。
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鱼油的使用具有悠久的历史，早在公元8世纪，古罗马人就开始普遍食用从鱼类中提取的补充剂；工业革命时期，鳕鱼肝油被用于治疗佝偻病[1]；如今，许多人已经将鱼油当作了家庭常备的保健品。那么，鱼油真的适合所有人吗？
鱼油中含有高浓度的Omega-3，DHA和EPA等多不饱和脂肪酸是主要的活性成分[1]，具有抗炎、抗血栓形成、降血脂、舒张血管、维持视网膜功能、预防心脑血管疾病等功效，同时还富含维生素 A、D、E、K等多种营养元素，营养价值很高。
因此，鱼油广泛适用于高血压、高脂血症、动脉硬化、视力下降、记忆力下降、恶性肿瘤、痛风和哮喘等人群。
1、调节免疫。鱼油中的Omega-3多为不饱和脂肪酸，对脂质合成、 细胞活性激活、细胞因子释放、淋巴细胞增殖以及内皮细胞的活化具有调节作用[5]，EPA和DHA还能在巨噬细胞中发挥广泛的免疫调节作用[3]。许多临床研究也证实，围术期应用鱼油脂肪乳能调节恶性肿瘤重症患者的免疫功能，减少或避免感染并发症的发生[4]。
2、抗炎。慢性炎症会引发包含心脑血管疾病在内的诸多病症。鱼油中的DHA和EPA能激活炎性细胞膜上的蛋白受体，通过信号传导、酶表达等作用过程来抑制炎症的产生、减轻炎症反应，还能在多种慢性炎症疾病中起到保护作用[1-3]。
对于其他类型肿瘤的化疗或放疗患者，EPA和DHA的补充还有助于减轻患者的恶病质症状，减少体重丢失甚至增加体重。
3、抗肿瘤。DHA 和 EPA 均能通过参与调控细胞减少基因表达错误的发生，对增加细胞修复速率、抑制癌细胞异常增生都能起到积极作用[1]。
据统计，中国市场上，进口鱼油补充剂品牌超过60种，国产鱼油保健品品牌超百种，数目如此繁复，我们应如何挑选鱼油？
广东祈福医院副院长区俊文教授建议大家详细阅读鱼油的包装标签，并从以下五个维度入手：
EPA和DHA的相对含量是判断鱼油营养价值的重要标准[1]。用Omega-3的总量除以鱼油总重量计算鱼油浓度，大于85%的高浓度深海鱼油比较具有治疗性。临床上，高浓度的鱼油被应用于改善脑功能障碍；抑制炎性反应；提高机体免疫功能；改善心血管、糖尿病与胰岛素抵抗等方面的问题。
小贴士：低浓度的鱼油含有较多饱和脂肪酸和胆固醇等增加心血管疾病风险的成分，这些成分进入人体后，会和具有治疗作用的EPA和DHA等有效成分争夺代谢酶，降低疗效。
觅友经验：有吃过鱼油的肿瘤觅友推荐浓度在90%以上比较好。
如果两款鱼油的浓度是一致的，那么就对比DHA和EPA这两个成分的含量：如DHA含量较高，适合脑部或者眼部人群保健食用。如EPA含量较高，则适合高血压、高脂血症、高血糖的人群服用。
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包装上有GMP、TGA、GOED等字样，则代表有较高的纯净度，GMP是世界卫生组织公布的药品生产质量管理规范，TGA是澳大利亚的药监管理部门，GOED是美国环保署和DHA、omega-3的全球组织。他们对鱼油的纯净度如氧化、重金属、化学毒素的限制都有严格的标准，因为受工业发展和水污染的影响，有些水域有汞超标的情况，而汞的过量摄入对人体脑组织、神经系统、肾脏等会造成极大危害。
鱼油的标签上还会标明所选的鱼类，像是金枪鱼、鲭鱼、鲱鱼、鲑鱼、凤尾鱼等，可以多选。
过期的深海鱼油很容易被氧化，被氧化的鱼油进入人体易导致过多的自由基产生，而自由基是机体衰老和诸多疾病之源。因此，超出保质期的鱼油不能购买，也不能食用或使用。此外，使用过期的鱼油来护肤也是不可取的。
根据国际食品与农业组织和世界卫生组织的建议，成年人每日应摄入250mg的EPA和DHA[5]。《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》建议DHA+EPA的AMDR（可接受范围）为0.25%E-2.0%E（%E表示占能量的百分比)[6]。
至于肿瘤患者DHA和EPA的补充量，目前还没有统一的参考标准，因此肿瘤患者应该先咨询主治医生是否可以补充，再根据专业人士指导服用，不可盲目补充哦！
如果能从天然食物中获得足够的营养，觅友们就不需要额外吃保健品或者补充剂；如果经医院检测发现有营养元素缺失，那么可以考虑正规的保健品或补充剂。
而且觅友们要注意，不要长期吃大量吃。由于每位患者的病情、体质和吸收情况都不一样，具体吃多久，吃多少，最好提前跟主治医生沟通哦！
大家在购买时请注意分辨：
正规药品：药盒上写着国药准字。指药品生产单位在生产新药前，经原国家食品药品监督管理局严格审批后，取得的药品生产批准文号，相当于人的身份证。其格式为：国药准字+1位字母(H或Z、 S、B)+8位数字，其中H字母代表化学药品、Z中成药、S生物制品、J进口药品国内分包装B保健药品。只有获得此批准文号，药品才可以生产、销售。
保健品：国食健字、卫食健字。
食品：X卫食证字（这个是X省的食品卫生许可证。说明这个产品就是属于食品范畴，连保健品也算不上）
假药：卫药健字（2002年1月1日起，所有“卫药健字”的药品停止生产，从2004年1月1日起，“卫药健字”药品将禁止流通和使用）
查询网站：“国家药品监督管理局网站”
鱼油摄入也不能“贪多”：
①过量的ω-3脂肪酸反而可能产生过氧化物，使人体衰老、细胞凋亡、血管老化等；
②脂肪摄入太多容易肥胖。
提醒：鱼油胶囊属于保健品而不是抗癌药品。因此就算是很贵的鱼油胶囊，也没办法达到直接抗癌的效果哦。
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（1）特膳食品，多元营养
特膳食品为特殊人群提供特殊营养，即提供特殊的生理和营养成分（无法从日常的普通膳食中摄取）。
不同于大众食用的保健品和药品，特膳食品不直接用于疾病治疗，要遵循“调营理卫、医食同源”的配方原则，针对特殊人群提供其容易流失和难以获取的特殊且丰富的营养成分，同时调节机体功能，代谢负担低，具有较高的安全性[7]。
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如果觅友们有营养相关的疑问和需求，可以长按扫码添加健管师获取帮助哦！
（2）吃鱼肉，便宜且营养
能食补当然更好啦！鱼肉属于白肉，和猪、牛、羊等红肉比起来，它属于低脂肪的优质蛋白，因为蛋白质结构更松散，所以也更容易被人体吸收。
还有研究发现，每天吃鱼60g的人群总死亡风险降低了12%。对中国40-50岁人群进行14年随访的队列研究发现，与从不吃鱼的人群相比，每日摄入鱼大于68g的人群全因死亡风险降低30%[13]。
鱼肉分为河鱼和海鱼，河鱼一般腥味重一点，海鱼肉质清甜一些。营养成分上比较突出的是：优质蛋白、B族维生素、维生素D，还有著名的营养DHA和EPA。适当吃可以预防心血管病，促进大脑发育等。
提醒：考虑到鱼肉重金属汞污染问题，觅友们可以少吃：鲨鱼、大眼金枪鱼、马鲛鱼、马林鱼、剑鱼、长寿鱼、方头鱼。如果患者不爱吃鱼又想补充营养，还可以吃点虾类、藻类、亚麻籽油[8-13]。
