鱼油是近10余年来备受人们青睐的高档保健品。肿瘤患者身体元气大伤，对营养物质的需求更高，因此，很多患者想服用一些鱼油以达到保养身体的目的。
然而，仔细观察会发现，对鱼油保健价值的解释总是似是而非，甚至在一些大型临床研究中，并未能得出其确有疾病预防作用的结论。
那么，鱼油究竟应奉若神明，还是该跌落神坛呢？
鱼油是一种什么油？
鱼油是鱼类体内不饱和脂肪酸的简称，其主要成分是ω-3多不饱和脂肪酸。ω-3多不饱和脂肪酸是维持人体正常发育和生长所必需的脂肪酸，与人类健康密切相关。主要包括：α-亚麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。
- ALA是必须脂肪酸，人体不能合成，也不能从其他的脂肪酸转化而来，需从植物油中摄入。
- 我们平常说的鱼油主要包含的是DHA和EPA。浅海鱼、淡水鱼体内含EPA、DHA数量极微，只有寒冷地区深海里的鱼，如三文鱼、沙丁鱼等体内EPA、DHA含量极高，而且陆地其他动物体内几乎不含EPA、DHA。因此选用深海鱼来提练EPA及DHA。
鱼油&鱼肝油
很多人都觉得鱼油和鱼肝油是同一种产品，没有什么区别。但其实从本质上来说，鱼肝油和鱼油，它们是完全不同的。
- 鱼油可以从富含脂肪的海鱼或淡水鱼中提取，主要成分是EPA和DHA。
- 鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼等的肝脏中提炼出来的脂肪，黄色，有腥味，主要成分是维生素A和维生素D。
鱼油对肿瘤患者的益处
众所周知，鱼油具有抗氧化、调节血脂、增强免疫力、预防心脑血管疾病等功能；此外，鱼油还可以促进脑细胞生长发育，提高学习记忆能力以及防治老年性痴呆。近年来，越来越多的研究证实，ω-3多不饱和脂肪酸对人体生理功能发挥着非常重要的作用，其在肿瘤治疗中的作用尤其受到关注。
抗炎
ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎作用，其通过改变膜脂肪酸组成，改变膜结构、功能和流动性，影响细胞信号和基因表达，并减少促炎介质的生成，增加抗炎介质的生成，抑制炎症反应[1]。
提高免疫力
ω-3多不饱和脂肪酸通过改变肿瘤细胞生物膜的结构和功能，增加肿瘤内脂质过氧化物产生，促进肿瘤细胞凋亡，发挥抗肿瘤作用，强化肿瘤患者的免疫系统。
改善肿瘤恶液质
有研究将40例接受综合治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组，试验组口服添加ω-3多不饱和脂肪酸的饮食，对照组口服同等热量的对照饮食。发现与对照组相比，ω-3多不饱和脂肪酸饮食组在维持体重、上臂围及静息状态下耗能方面均具优势，虽然两组都出现了体重的下降，但ω-3多不饱和脂肪酸组下降较少[2]。
另外，《肿瘤患者营养支持指南》（中华医学会肠外肠内营养学分会）也明确指出：伴有营养不良或营养风险的进展期肿瘤患者，放化疗期间补充ω-3多不饱和脂肪酸，能减少体重丢失、保持瘦体重、改善机体的营养状态。
所以，在肿瘤恶液质的预防和治疗过程中ω-3多不饱和脂肪酸扮演着重要角色。
提高化疗药敏性
ω-3多不饱和脂肪酸可能通过增加脂质过氧化反应，增加肿瘤细胞内脂质过氧化产物，改变细胞膜酶的活性、各种氧化剂水平或提高抗氧化酶的活力及蛋白激酶C的浓度、促进p53的表达等，由此促进肿瘤细胞对抗癌药物的吸收、存储，增加抗癌药物在肿瘤内的药物浓度，还能增加抗癌药物的杀伤力，同时不降低药物敏感性。
哪些人不能吃鱼油？
ω-3多不饱和脂肪酸虽然能抑制炎症反应、增强放化疗疗效和抗癌功效，但同时其也有不利于机体的一面：
- 加重出血倾向。
- 引起脂质过度氧化。
- 影响婴幼儿生长发育。
所以，鱼油并非适用于所有人，比如儿童、青少年、孕妇等特殊人群，以及有出血性疾病、出血倾向、肝病患者等人群就应慎用或禁用鱼油。
建议在医生的的指导下服用鱼油，同时注意不能过量服用。每天服用深海鱼油不超过3克，对大多数人来说都是安全的。服用深海鱼油剂量过高，会导致血液不易凝结，增加出血的风险。
写在最后
如果您想补充ω-3不饱和脂肪酸，最好的方法其实是直接"吃鱼"，以及各种富含ω-3不饱和脂肪酸的食物。
含DHA和EPA的鱼类包括：凤尾鱼、鯥鱼、鲱鱼、鲭鱼、鲑鱼、沙丁鱼、鲟鱼，湖鳟鱼和金枪鱼。《中国居民膳食宝塔》（2011）建议每天摄入鱼虾类50g~100g。
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参考文献
1、 Calder PC. Omega-3 polyunsaturated fatty acids and inflammatory processes: nutrition or pharmacology.Br J Clin Pharmacol.2013;75(3):645-662.
2、van der Meij BS, Langius JA, Smit EF, et al. Oral nutritional supplements containing (n-3) polyunsaturated fatty acids affect the nutritional status of patients with stage III non-small cell lung cancer during multimodality treatment. J Nutr. 2010;140(10): 1774-1780.
