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李洪治诊疗医案19：一对夫妻的流感咳嗽，为什么两种治法。 ▷▷▷ 以往为什么我写文章，用方没有具体的药量？ 不同体质，不同病情，疾病的不同阶段，都会采用不同的治疗方法。遣方用药，都要经过医生的百般思考，不能盲目用药。下面来看，朋友及其妻子同样都是咳嗽，但采取的中药方法却不同。 ▷▷▷ 肺热咳喘方------麻杏石甘汤（20231214-57页） 好友D某，男，42岁，20245年2月26日应诊。主诉咳嗽。 刻症：咳嗽伴有喘憋，夜间重，已经输液一周多。伴有鼻塞，咽痛，咳嗽严重时，牵引双胁痛。 客证：右侧肺痰鸣明显，体格壮实，有汗。舌苔腻，脉弦滑。 处方：杏苏五虎汤，五剂，水煎服。 2024年 2月26日二诊，药后一天即不咳嗽了，夜间能安睡，现在已经不咳嗽，无痰鸣。已经好了，再调理痰湿。 按： 杏苏五虎汤的抓手，我前面以说，可参考下面文章： ▷▷▷湿热咳嗽方--三仁汤 （20231023-107页） 友人妻子Z某，女，42岁，2024年3月4日应诊。主诉咳嗽。 刻症：感冒后咳嗽，咽喉疼痛。无发热，肺无痰鸣。近一月反复感冒。 客证：舌苔薄白，舌质淡红。脉弦。体瘦，咽喉局部红肿。 处方：柴杏三仁汤，五剂，水煎服。 2024年3月7日二诊，患者反映咽喉已经不痛，已经不咳嗽了，已无症状。 按： 柴杏三仁汤为临床常见的外感用方，其抓手为：1-凡咽喉局部红肿，或说话声音沙哑者；2-凡反复高热，而舌苔腻有红点者；3-排除肺热咳喘、排除虚人感冒、排除肥人外感、排除阳虚外感，排除寒咳的小青龙汤等。 |
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