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中医有句话叫“血瘀”生百病！所以，想要健康,就离不开活血化瘀。现实生活中，有关活血化瘀的疾病似乎永远也说不完。有这样一些女性朋友，原先是有瘀血留滞胞宫的，但是怀孕后，由于血瘀的存在影响了血脉流通。胎儿得不到足够的气血，表现在脐上胎动不安，月经淋漓不断。如果不治疗继续漏下不止，血会更虚，没有血来养胎，最终就会流产。这可怎么办呢？这种情况的根源当然在瘀血，但对于怀孕的妇人来说，急需袪瘀的同时又不能伤了胎儿，所以用药上需要比常人更谨慎，药味绝不能是峻烈的那种。那该如何选择呢？智慧的古人早就给后人留下了经方，这就是今天要和大家分享的，千古流传的活血化瘀名方——桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸出自张仲景的《金匮要略》，在中医药界可谓家喻户晓，应当说，最初这就是个活血祛瘀而保胎的方剂。然而，你可能不知道，除了活血化瘀来保胎，桂枝茯苓丸还有很多神奇的功效。桂枝茯苓丸是由桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍等五味药组成。桂枝是肉桂树的嫩枝，味辛，热，能温通经脉，驱散寒邪。中医有种说法是“血得温则行,得寒则凝”，而寒必定会夹瘀，桂枝扫清了致瘀的外部条件；茯苓利湿助瘀血下行。健脾益气，能利腰脐间血；牡丹皮活血散瘀，芍药养血，能除瘀血又不伤新血，两者都可以清退瘀久所化之热；桃仁就是我们吃完桃子后，剩下的桃核里头的种仁，味苦甘平，有活血祛瘀的作用。不难看出，此方作为保胎方剂，这几个活血化瘀药并不厉害，又采用蜜丸，以缓和去瘀破泄的力度，达到缓消缓补的目的。另外，这是久瘀血，还是孕妇久瘀。即便是正常病人也不可能一下子把它驱除出去，所以温经散寒，活血散瘀的药性较温和。桂枝茯苓丸在这里针对的就是瘀血留结于胞宫，这里补充说明一下，中医里的胞宫指的是子宫及附件等内生殖器，主持着月经和孕育胎儿作用。由于瘀血的存在，妊娠时表现胎动不安，漏下不止。这时的血色是紫黑，晦暗的，腹痛一般拒按等等。开篇我们提到了，桂枝茯苓丸不仅仅局限于孕妇，它的药品说明书上除了活血、化瘀功效外，还有一个“消癥”。这个癥（zhēng）病是指腹内的结块，也就是我们现代医学说的子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎、子宫内膜炎、胎盘残留、盆腔包块、子宫内膜异位症等疾病。中医认为，这些有型有块物的形成原因多为阳气不足，瘀血阻滞造成的，治疗上应当秉持“有形之积当以温化，当以缓消”。桂枝茯苓丸寒温并用，能够活血消癥又没有耗伤阴血的弊端，对于以上疾病，可以达到温化缓消的目的。正因为本方活血袪瘀的核心作用，现代也常用于月经不调、痛经、流产后阴道出血、宫外孕、不孕症等治疗。还可以作为下肢的静脉曲张、疮头紫硬的痤疮、前列腺增生的调理等等。虽然这些疾病的名称五花八门，但背后的元凶却是一样的，都是瘀血，因此在使用桂枝茯苓丸时注意以下要点：这类人群小腹按压时不是软绵绵的，而是发硬，有的可以触摸到硬块，重按疼痛，月经色暗，月经延后或淋漓不断或闭经。舌质暗颜色深，舌苔厚而干，舌下脉络怒张，口干但不爱喝水。肌肤无光，小腿干燥粗糙，总是白花花地掉皮屑等等，应用的核心还是有瘀血存在。很多患者反应吃了没效果，其实既然适于孕妇，更是用于久瘀，此方属于缓补缓消之剂，服用要以月为单位。若症状严重的话，只要方向正确，可以根据情况逐渐加量。桂枝茯苓丸现有中成药，因为丸剂用赤芍入药，胶囊和片剂用白芍入药，所以选择服用时可以有所区分。一般体内瘀血重，兼有热象，痛有定处，双侧胁肋部疼痛，尤其有外伤史的选丸剂；而面色萎黄、汗出明显、头晕目眩的，选片剂或者胶囊。有朋友会问了，桂枝茯苓丸和之前学过的血府逐瘀丸在除瘀方面有相似作用，这两者怎么选呢？桂枝茯苓丸更侧重于消有形的瘀血，适于寒凝导致的血瘀，例如有衣着单薄，喜食生冷习惯的。血府逐瘀丸主治因气血不和，气滞而导致的瘀血，如平时爱生气的人群。关于血府逐淤丸更详细的内容，我们以前介绍过，感觉兴趣的朋友可以点击链接：这个“活血化瘀第一方”，治疗的可不止十九种病本文仅供爱好者阅读讨论，疾病治疗还应专业医生面诊，用药请谨遵医嘱。
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