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服用降压药的目的主要是为了稳定血压，因此，血压的波动水平决定了何时服用降压药。 一般而言，正常健康人的血压变化大多呈“两峰一谷”。 在晨起后血压会不断上升，峰值出现在早上6~10点，之后逐步降低。到下午4~6时再逐步上升，出现另一个次高峰，晚上睡眠状态下血压又会再次下降，凌晨2~4点最低。
长沙市第三医院老年病科十七病室主任李顺东表示，服用降压药最好根据血压的波动特征和药物的持续作用来决定，让药物在药效最强的时间段和血压最高的时间段重叠。根据药物的起效快慢和维持时间的长短，可分为短效药、中效药和长效药三种。- 短效降压药：短效降压药一般会在服药后15分钟左右起效，持续时间5~8小时，一天需要服药3次。
- 中效降压药：起效时间在30分钟左右，药效可持续10~12小时，一天服用2次即可。
- 长效降压药：服药后0.5~1小时起效，药效持续的时间较长，一般一天服用1次即可。
这一类药物名字多以“普利”结尾，受食物影响较少，无论是餐前餐后都可以服用，但卡托普利和培哚普利这两个药物，食物会影响药物的吸收，建议在餐前一小时服用。这一类药物多以“沙坦”结尾，服药时间与进食无关，餐前餐后均可。这一类药物多以“地平”结尾，其中西尼地平容易引起消化道不良反应出现，所以建议在餐后服用，其他药物则不受限制。这一类药物多以“洛尔”结尾，其中普萘洛尔与食物同服会导致生物利用度增加，可以在空腹或随餐服用；美托洛尔普通片建议在空腹服用，可减少不良反应的发生率。如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等，氢氯噻嗪、螺内酯建议餐中餐后服用，呋塞米则不受饮食限制。但为了减少夜尿，一般建议早晨服用利尿剂。这一类药物多以“唑嗪”结尾，其中特拉唑嗪建议睡前服用，可减少直立性低血压风险；阿呋唑嗪控缓释片建议晚饭后服用。需要注意的是，部分患者的血压与一般的血压波动水平不一样，容易出现夜间高血压，这一类血压又被称为“反勺形高血压”，比如糖尿病和肾功能不全患者较为容易出现这种血压类型，这一类高血压患者晚上吃降压药比较好。另外，清晨高血压的患者也可以在睡前吃降压药，有助于控制清晨血压高峰。服用降压药的时候有不少注意事项，这两个原则一定要谨记，避免因为不当的服药方式而影响健康。不管是什么类型的高血压患者，都可以通过动态监测血压来明确自己的服药时间。建议服药前一天进行24小时监测，之后选择高峰前2~3小时服药。一些没有条件24小时监测血压的人，也可以在一天中选择4个时间点，每6小时测量一次、连续测量3天，掌握自己的血压波动，得出最佳的服用时间点。如果是短效降压药，建议及时补服，服用后要及时测量血压，出现头晕、胸痛等症状要及时去医院检查。但如果是长效降压药，漏服后要先测量血压，如果血压正常偏高一点点的话，则可以不用补服。如果血压升高很明显的话，则建议补服。在服用降压药的同时，要避免与多虑平、地高辛、利福平、抗心律失常药、非甾体类抗炎药以及左旋多巴等药物联合服用，否则会让药物之间产生相互作用，影响药物疗效，甚至会给健康带来毒副作用。确诊高血压后，患者需要长期服药控制病情，但降压药的种类有非常多，患者如何选择适合自己的呢？在选择的时候要注意避开这三种药物，长期服用可能会诱发一系列并发症。如硝苯地平普通片，在服药后的确可以让血压快速下降，但降压波动幅度过大容易导致心脑血管并发症发生，一些患者会出现头痛、面部潮红等不适，甚至会下肢浮肿。目前，硝苯地平缓释片和控释片已经取代硝苯地平普通片。这类药物会给神经带来较大损伤，同时会增加肝肾代谢负担，在服药前一定要谨慎。且该药的作用十分单一，除了降压外不会起到任何保护作用。这是一种中西医结合的药物，价格也很便宜。但大量临床试验证实复发罗布麻片具有较大的副作用，包括有头晕、心慌、胃痛等，长期服用还会带来心脏毒性、尿酸升高以及肝区疼痛等，部分患者还会出现狼疮样皮肤改变。这是一种中西医结合的药物，价格也很便宜。但大量临床试验证实复发罗布麻片具有较大的副作用，包括有头晕、心慌、胃痛等，长期服用还会带来心脏毒性、尿酸升高以及肝区疼痛等，部分患者还会出现狼疮样皮肤改变。来源：39健康网
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