【原】健康佛医保2024，自己花多少钱才能报销？

单独说说佛山惠民保，名字叫“健康佛医保”，今天上线了。

在此之前，你一定要清楚惠民保的定位，它就是解决较大额的医疗花费。

健康佛医保2024每年就185块钱，你指望什么都报销并不现实，甚至自己花4万都不一定能报。

先说说优势，我觉得有4个最核心的~

其一，可参保人群广，比如父母医保交在外地，但跟你在佛山常住且持有佛山居住证，那也能买。

其二，职工医保卡个人账户余额可支付保费，不少人的余额其实都没怎么用过。

其三，没有健康告知且不设置既往症，这对已经得过大病的人非常友好。

其四，支持佛山市内“一站式”结算，包括住院治疗+61种门诊特定病种治疗，能不能报、能报多少都会在医保结算单上显示。

健康佛医保2024是我见过为数不多几个条款写得非常清楚的惠民保，但普通消费者理解起来还是很费劲，根本原因还是不清楚医保术语。

它有5项责任，但每一项都是相互独立的。

那这时候问题就来了：自己花多少钱健康佛医保2024才能报销？

比如某次住院花了10万，医保报销了6万，剩下4万能报吗？

真不一定，因为不清楚这4万是怎么构成的。

第一种情况：个人自付2万、个人自费2万

个人自付部分可报销金额=（2万-单项免赔额2万）×报销比例80%=0

个人自费部分可报销金额=（2万-单项免赔额2万）×报销比例60%=0

第二种情况：个人自付3万、个人自费1万

个人自付部分可报销金额=（3万-单项免赔额2万）×报销比例80%=8000元

个人自费部分可报销金额=（1万-单项免赔额2万）×报销比例60%=0

所以，到底花多少钱健康佛医保2024才能报销，关键看医保报销后的花费是怎么构成的，这在医保结算单上会明确写明。

当然，实际计算起来并没有这么简单，因为部分费用不是100%纳入可报销范围。

具体报销金额以实际理赔结果为准，但肯定不能简单理解为“超过XX元就能报”。

如果你实在搞不懂，那也不用纠结，只要做对一件事就行：去医保定点医院的普通部就医。

市内市外的医保定点医院都行，但异地就医一定要提前办理医保异地就医备案或转诊手续。