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本文由肖春宏老师撰写 提要：苦辛酸法是乌梅丸的重要治法，苦辛酸法是泄肝热之主法，尤其是在治胃病时，具有重要作用，必须掌握熟练，讲解于下： 一、【经典】 《伤寒论》第326条：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之，利不止。这是判定厥阴病的提纲症。六经辨证法中的“表，半表半里，里”是怎么划分的？躯壳为表，胃肠为里，表与里之间为半表半里。厥阴病的病位在半表半里，厥阴病的病性是寒热错杂。厥阴病的病机是邪入半表半里，扰肝气逆乱，肝挟胃气上逆而见消渴，气上撞心，心中疼热。肝闭脾阳而见下利，四肢逆冷。厥阴病不等于肝病，但是厥阴病离不开肝病，必有肝病参与其中，肝病是厥阴病的核心，只有将肝病治好，才有希望治好厥阴病。乌梅丸治肝用黄连，川椒，乌梅。黄连味极苦，苦寒可以泄肝热；川椒味极辛，辛散可以疏肝郁；乌梅味极酸，酸敛可以补肝血，三者合用构成苦辛酸法，作用是泄肝热、疏肝郁、补肝血，使肝安静，肝安静则体内环境如春天一样，风和日丽。于是治其他脏腑，补虚泻实，易如翻掌也。 二、【名著】 《西溪书屋夜话录》治肝第7法：一法曰泄肝，如肝气上冲于心，热厥心痛，宜泄肝，金铃子，延胡索，吴茱萸，川黄连。兼寒，去黄连，加川椒，桂枝；寒热俱有者，仍入川黄连，或再加白芍。盖苦、辛、酸三者，为泄肝之主法也。这是王旭高治肝30法中的第7法。用黄连、延胡索、金铃子，吴茱萸、白芍治肝。黄连、金铃子味苦，苦寒可以泄肝热；吴茱萸味辛，辛散可以疏肝郁；白药味酸，酸敛可以补肝血。三者合用构成苦辛酸法，作用是泄肝热，疏肝郁，补肝血。三者合用构成苦辛酸法，作用是泄肝热，疏肝郁，补肝血，使肝安静，肝安静则体内环境如春天一样，风和日丽，于是治其他脏腑，补虚泻实，易如翻掌也！若胃虚寒，去掉黄连，加桂枝、川椒，桂枝治冲脉之气上冲，川椒治胃虚寒。若虚寒的胃里面有热，不去掉黄连，加桂枝，川椒。黄连可以兼治虚寒的胃里面的热，桂枝治冲脉之气上冲，川椒治胃虚寒。 王旭高治肝第7法，比乌梅丸，高！ 三、【注释】 气上撞心，心中疼热，与肝气上冲于心，热厥心痛，是一个意思，都是肝热之气上冲于心，导致心疼热。心疼热是指胸骨剑突下的胃脘处疼热，表现为胃脘处灼热、嘈杂，或呕吐酸苦，或逆气上冲挟酸苦涎水沿食道直达于咽喉，或嗳气、呃逆、烧心频发而不止。其病机是肝气郁久化热，肝热之气上冲于胃，致使胃气上逆，同时冲脉血虚发生冲脉之气上冲于胃，致胃气上逆，肝和冲脉双重夹击胃，共同导致胃气上逆。 胆与心别通，胃与心包别通。由于苦辛酸法可治胃气逆，故苦辛酸法必然可以治心脏病。因此用乌梅丸能治心脏病，是对的！ 曾艺文：读肖师《学习治肝的苦辛酸法绝技》一文，如沐春风，心旷神怡！堪称经典教科书！！ 中医师简介： 肖春宏：吉林人，一位没有“大师”称号的真正“中医大师”！热爱中医，情系中医，传承中医，粉丝无数。精通中医各家学说，融会贯通于临床治疗，自创融理、法、方、药于一体的“奇经八脉舌诊辨证”，大大提高了中医诊断的速率及治疗有效率。曾师尊称他为“一部临床中医百科全书；一位五十年难遇的中医奇才，日后必将载入中医名人史册！” 曾艺文：湖南人，真正的“铁杆中医”。毕业后3年就因中医而成为了鼎湖区人民医院的业务骨干，被大家尊称为年轻的“老中医”。临床30年来，一直坚持纯中医治疗内、外、妇、儿科各种常见病、多发病及疑难病，赢得了省内外众多患者的青睐！ 附： 曾艺文主任中医师坐诊地址及时间： 肇庆医学高等专科学校附属医院：每周一、四上午 肇庆鼎湖中医馆（建能中医诊所）：每周二、四晚上，周六、周日早上。 |
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