痰火郁结，内乱心神而至的失眠证

除痰降火
症见：失眠乱梦、心烦易怒、头昏脑胀或头痛、胁胀脘满、白昼困倦思眠但不能眠、夜来无眠，脉弦滑或数、舌略红、苔白腻或黄腻，可伴便干、多思善虑等。西医多诊断为神经官能症。或症见失眠、狂乱，甚至登高而歌、弃衣而走、打骂叫号、不辨亲疏、幻觉，可伴有便秘等。舌红、苔黄、脉滑数。西医诊为精神分裂症。
立法：除痰降火。方用柴芩温胆汤加减。
组成：柴胡 ，黄芩 ，半夏 ，青皮 ，枳壳 ，制南星 ，竹茹 ，龙胆草 ，栀子 ，合欢皮 ，夜交藤 。
方解
方中柴胡、黄芩、龙胆草、栀子清泄肝胆郁火以安心神；半夏、竹茹、南星清降痰热；青皮、枳壳降气以除痰火；合欢皮、夜交藤安神利眠。诸药合用则痰除、火降、心静、神安。
加减
1、失眠而有精神分裂症者于此方中加用菖蒲 ，远志 ，既能豁痰开窍，又能宁心安神；加莲子心 清心泻火，对于狂乱、烦躁不安者较为适宜。或酌情加服礞石滚痰丸每日上午一次，服量依说明。
2、若经服西药镇静安神剂后精神萎靡不振者可酌加厚朴 ，槟榔 ，草果 。