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导 语 不少高血脂患者都存在一个饮食误区，认为只吃素不吃肉就可以降低血脂，但事实真的如此吗？ “我这么瘦，为什么也会得高血脂” “我没有大鱼大肉，为什么也会得高血脂” “我已经改吃素了，为什么血脂还是降不下来” “我有高血脂，是不是和太爱吃肉有关” …… 相信不少高血脂都会有以上这样的疑问，这些问题其实涉及了高血脂与饮食之间得关系，那高血脂是不是都是吃出来的呢？今天和大家一次性说清楚。 1 高血脂都是吃出来的？ 根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，我国年龄>18岁的居民高脂血症患病率达到了35.6%。换算一下，每3~4个人里就有一个高血脂患者。 高血脂其实就是血液内的脂肪含量过剩，一般可分为四种类型：高胆固醇血症、高甘油三酯血脂、混合型高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。 很多人觉得高血脂都是吃出来的，事实上，高血脂根据病因可以分为三种，一种是先天性，多是因为遗传因素所致的胆固醇上升，这类人群很早就会发生心梗；一种是饮食性的，摄入了大量糖类、动物脂肪以及胆固醇等食物；还有就是继发性，由于糖尿病、肥胖、甲状腺疾病以及肝病等疾病因素所致的高胆固醇。 浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心副主任朱莹表示，不是所有的高血脂都与饮食相关，甘油三酯、总胆固醇两个指标上升多与饮食相关，而低密度脂蛋白胆固醇上升主要与整体代谢功能相关。如甲状腺功能下降导致整体代谢率下降，身体无法及时燃烧脂肪，也会引起高血脂发生。 很多人认为只有肥胖的人才会得高血脂症，的确胖的人患高血脂的风险会更大一点，但如果胖的人脂质新陈代谢功能强，吃得多消耗多，血脂也能保持正常。相反，瘦的人更容易忽视检查血脂，一旦发现的时候，血脂水平往往已经很高。 瘦人出现高血脂，很可能与先天遗传因素、脂质新陈代谢能力较弱相关。这类人群检查的指标多为坏胆固醇高、好胆固醇低于正常水平，罹患心血管疾病的风险会更高一些。 2 高血脂不能吃土豆？ 有人说，土豆内有大量的淀粉存在，进入体内后会快速被分解成葡萄糖被身体吸收利用，长期吃土豆很容易导致身体肥胖，引起高血脂发生。 其实这个说法并不可信，土豆内的淀粉含量在10~20%左右。相较于小麦面粉，能量值仅有一半，正常食用一般不会导致身体肥胖。 另外，土豆内的土豆分离蛋白是高质量的植物性蛋白补充剂，而植物性蛋白补充剂与低胆固醇水平相关。换言之，适量摄入土豆对降低胆固醇、改善高血脂有帮助。 不少高血脂患者都存在一个饮食误区，认为只吃素不吃肉就可以降低血脂，但事实真的如此吗？ 为了探究脂质代谢与心血管疾病之间的关联，1963年，中国科学院院士陈可冀联合西苑医院心血管病研究室的研究人员于曾经对当时还健在的北京各寺院中的僧尼进行了调查，所有参与僧尼的平均年龄为63岁以上，素食习惯长达14—72年。 结果发现长期过分严格素食会导致膳食摄入不平衡，会导致内源性脂质代谢障碍。这类人群的体型未必肥胖，但心血管疾病的发生率却很高。 尤其是以下两种类型的蔬菜，高血脂患者建议少吃： 疏松型蔬菜 如茄子、洋葱、秋葵等，以茄子为例，其疏松多孔，在烹饪时会大量吸附油脂，长期摄入很容易导致身体肥胖，诱发胆固醇升高。 淀粉类蔬菜 如莲藕、地瓜、南瓜、山药等，这些食物的淀粉含量和热量都很高。在烹饪过程中很容易脱水糊化粘锅，为了不粘锅只能多加油，如果在吃淀粉类蔬菜的同时还没有减少主食摄入量，容易导致热量超标，越吃越胖。 3 高血脂的4大饮食误区， 当心越吃血脂越高 对于罹患高血脂的患者而言，在饮食上要多加注意，这几个误区一定要避开。  1、不吃主食 精细米面的确会导致血糖上升、胰岛素分泌增加，让体内甘油三酯合成增加，对血脂控制不利。但也不能走极端完全不吃主食，长期不吃主食会导致身体能量摄入不足、代谢率下降、身体衰弱。 建议日常主食可以粗细搭配，将主食的至少一半换成粗粮、全谷物，这样一来不仅可以增加饱腹感，还能降低餐后血糖反应，粗粮内的膳食纤维也能帮助降低血脂水平。 2、不控糖分 不少人在查出高血脂之后，严格限制自己的油脂摄入，但完全不控糖。要知道，糖分摄入过量时会导致高密度脂蛋白胆固醇含量减少、甘油三酯水平上升。 日常常见的饼干、糕点、水果干、蜜饯等食物，均有很高的糖分，要尽量少吃。 3、不吃鱼肉蛋奶 还有些人，觉得高血脂是吃多了荤食导致的，查出来之后只吃素，完全拒绝鱼肉蛋奶等荤食。这样做会导致身体蛋白质摄入不足，缺乏蛋白质容易导致身体原因不良，对血脂代谢也非常不利。 高血脂患者依旧可以适量摄入瘦肉、去皮禽肉、鱼虾等食物，不爱吃肉的人可适当多吃些豆制品、牛奶、坚果等食物。 4、不限制胆固醇 对于普通人来说，食物内的胆固醇的确对血脂水平影响不大，但对于已经罹患高血脂的患者而言，日常一定要限制胆固醇的摄入，应保持在每日<300mg的范围下，要想避免超标摄入，要注意少吃动物内脏、动物脑等高胆固醇的食物。 高血脂是一个对健康影响极大的病症，对此要引起足够的重视，确诊后积极干预，避免其持续发展带来全身性的伤害。 来 源 / 中山大学附属第一医院、 营养师顾中一、重庆卫视 |
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