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记录每一个医案，不管是成功的还是失败的，每天总结经验，才能不断地成长。 男，40岁，初诊日期:2024-1-29 12:09:59。主诉：咳嗽4天 现病史：4天前无明显原因出现咽痒，而后出现咳嗽，伴少量咳褐色痰。不伴有胸闷胸痛。另外，2024-01-02广西医科大学一附院胸部CT示右肺上叶后段见一混合磨玻璃密度结节，大小约2.2cm*1.6cm*1.5cm，西医建议手术。 刻下症见：咳嗽，少量白痰，咽喉稍紧，无咽痒咽痛，眼稍红，不怕风怕冷，无乏力，无口干口苦。纳一般，二便可。眠可，起夜少。 咽红，舌淡，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。  处方:荆芥 10g,防风 8g,蝉蜕 6g,炒僵蚕 10g,薄荷 6g 后下,钩藤 10g 后下,桔梗 10g,甘草片 6g,燀苦杏仁 10g,通草 4g,淡豆豉 10g,郁金 10g,射干 8g,蜜枇杷叶 10g,紫苏子 10g,陈皮 12g,法半夏 10g:中药3付,每天一剂,水煎,口服 二诊（2-2）咳嗽明显减轻，偶尔咳嗽，要求巩固治疗，无咽痛，无咽痒，眼不红，不怕风怕冷，无乏力，无口干口苦。纳一般，二便可。眠可，起夜少。 舌淡，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。  处方:炒僵蚕 10g,桔梗 10g,甘草片 6g,燀苦杏仁 10g,通草 4g,淡豆豉 10g,郁金 10g,射干 8g,蜜枇杷叶 10g,紫苏子 10g,陈皮 12g,法半夏 10g,泽漆 10g,猫爪草 10g,夏枯草 15g,醋三棱 10g,莪术 10g:中药5付,每天一剂,水煎,口服 按:患者咳嗽，少许白痰，咽喉发紧，咽红，这是湿热痹阻的表现，故选用上焦宣痹汤，咽痒咳嗽，故予喉科六味汤，服药3剂后咳嗽几愈，原方加泽漆、猫爪草、夏枯草、醋三棱、莪术以化痰散结。上焦宣痹汤治疗湿热痹阻上焦，临床主要抓住这几个症状:咳嗽咯痰，量少痰粘，舌尖红苔白，咽红，临床上用于治疗顽固性咳嗽、慢性咽炎等。  作者介绍 |
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