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人体的生理功能会随着年龄的增加而下降，老年人群的检测指标正常值范围与中青年的标准会有所不同，下面针对几种与老年人健康息息相关的检查项目作以解读。  老年人的BMI标准 身体质量指数（BMI）是全球公认反映身体健康情况的重要指标，现行相关BMI标准指南主要适用于儿童和成年人，那么80岁及以上高龄老年人的BMI标准又是怎样的呢？ 《中国高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理指南（2023年）》明确指出，高龄老年人的BMI适宜范围是22kg/m2≤BMI＜26.9kg/m2，以预防不良健康结局事件的发生、减少或延缓相关疾病及其并发症发生为管理目标。 规范测量身高和体重并计算高龄老年人BMI，评估高龄老年人群体或个体BMI值符合适宜范围标准的状况。对于BMI不在适宜范围的高龄老年人，宜纳入长期健康管理。 老年人的血压标准 半数以上老年人患有高血压，它是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡事件的首要危险因素。各国指南对≥65岁老年人群，推荐正常血压范围基本还是统一为120/80mmHg。  《中国老年高血压管理指南（2023年）》针对老年人的血压给出了标准，针对＜80岁人群，如果血压≥140/80mmHg，在生活方式干预的同时启动降压药物治疗；对于≥80岁人群，若血压≥150/90mmHg，应启动降压药物治疗，首先应将血压降至＜150/90mmHg，若耐受性良好，则进一步将血压降至＜140/90mmHg。 经评估确定为衰弱的高龄高血压患者，血压≥160/90mmHg，应考虑启动降压药物治疗，收缩压控制目标为＜150mmHg，但尽量不低于130mmHg。 如果患者对降压治疗耐受性良好，不应停止降压治疗。而对于虚弱的老年人，是否需降压治疗则要由临床医生根据治疗效果来决定。 老年人的血糖标准 首先提醒大家：空腹血糖的正常范围3.9～6.1mmol/L、餐后2小时血糖正常范围3.9～7.8mmol/L，这个标准一直没有变化。 网上频繁出现的“血糖新标准”没有任何科学依据，不要轻信。除了妊娠期，所有年龄血糖的正常值都是一样的，所有年龄诊断糖尿病的标准也是一样的。 只是对不同年龄糖尿病患者的控制要求不一样。年轻的糖尿病患者血糖应该控制更严格；年龄非常大、预期寿命短的糖尿病患者，血糖控制可以适当放宽。具体的血糖管理要求应和专业医生沟通确定。 老年糖尿病患者应在全面评估的基础上，遵循个性化原则。预期生存期大于5年、中等程度并发症及伴发疾病、有低血糖风险、应用胰岛素促泌剂类降糖药物或以胰岛素治疗为主的老年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白应控制在8.0%以内。 预期寿命小于5年及完全丧失自我管理能力的老年糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制标准可放宽在8.5%以上，但要避免严重高血糖（≥16.7mmol/L）。  老年人的尿酸标准 据统计，我国＞60岁老年人痛风及高尿酸血症的患病率为5.5%～19.3%。 高尿酸血症对老人健康的危害是多方面的，除了引起痛风、尿酸盐结石及尿酸性肾病外，还会给循环系统、内分泌代谢系统、泌尿系统等带来不良影响，其与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关，甚至是这些疾病发生和发展的独立危险因素，一点也不亚于高血压、糖尿病等慢性病。 老年人血尿酸的控制目标通常以360μmol/L为准，痛风患者的初级治疗目标血尿酸水平应＜360μmol/L。严重痛风患者，如有痛风石或痛风频繁急性发作，终极治疗目标血尿酸水平应＜300μmol/L。尿酸持续达标有利于减少痛风的复发率及溶解痛风石。长期治疗的过程中，不建议血尿酸＜180μmol/L。  来源：《医食参考》杂志2024年4期 来源：《医食参考》杂志2024年4期 |
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