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一、虚则补之 1.补气为先 治疗此病以补气为先，如黄芪，气能生血、摄血，既可补形不足，又能益精不足，气充则大。 2.补肾为本 肾为先天之本，常将补阳药与补气药同用，使气足、精足，若补火不补气，就如无根之火，不能长久。  二、以通为用 1. 活血化瘀 宗筋以筋为体，以气血通畅为用，经络畅通，气血和顺，阴阳调和，则阴器可举。 2.疏肝解郁 肝气郁结，肝失疏泄，气机逆乱，肝阳不得升，则不举，故用柴胡、青皮等疏肝解郁之药，升发肝气，肝气舒，宗筋畅，方能抬头。 3.清热利湿 “通阳不在温，而在利小便”，即以泄代补，以泄补阳。清利下焦湿热，使下焦得以宣透，三焦气机通利，筋脉自然顺畅。  下面这则医案则是运用以上方法，效如桴鼓。 李先生，年46岁，主诉ED，近4年来偶尔能起，但举而不坚。 平时还伴有阴囊潮湿，会阴部胀痛，头晕乏力，冬天怕冷，皮肤油腻，喜食肥腻，时有腹胀、口干，大便黏腻等症状。 观其舌黯淡、舌底静脉曲张、苔白腻，脉弦濡。  辨证：肾气不足，湿热下注，兼气滞血瘀。 治法：温阳益气补肾，清热利湿，佐以理气活血化瘀。 方用仙灵脾、鹿角、蜂房补肾壮阳，填补肾精，以补先天之本，其中鹿角与蜂房同为血肉有情之品，皆具温肾助阳起委之效； 黄芪、当归二药取当归补血汤之意，重用黄芪补气，当归养血和营，一气一血，一阴一阳，使气旺血生，气血双补，阳生阴长。 青皮辛温，有疏散肝脏之气的功效，加佛手增强其疏肝理气之效； 赤芍、川芎用来活血化瘀，尤其川芎，上到巅顶，下达血海，可以通行上下，瘀血祛则血脉通，宗筋得气血濡养而硬； 另外患者湿热流注下焦，宗筋不受濡养，故废委不用，举而不坚。用厚朴行气化湿，牛膝、泽泻利水渗湿泄热，以清利下焦湿热。  此方合用，湿热去，阳气通，气血补，其委自除，功能自可恢复。 14剂，大便成形，阴囊潮湿消失，功能较前好转，能起能立； 继续加减服用月余，诸症皆无，坚如磐石，能成功行事，力破千军。 |
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