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张仲景的健脾祛湿经方,只有四味药,健脾除湿除百病

 zmdzls 2024-03-25 发布于河南
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湿气过盛,在现代人身上太普遍了,百分之七八十的人都有这个问题,来看诊的患者,伸出舌头一看,几乎都是舌体胖大、有齿痕,这些都是体内湿气重的表现。

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湿邪产生的缘由

很多人会有疑问,体内水湿多,是因为喝水太多了吗?其实并不是,体内水湿多,是因为身体运化水液的系统出了问题。

正常情况下,我们喝进体内的水,首先要通过脾的运化,把需要的水液运输到身体各部分,被机体利用,之后再把废弃的水液通过膀胱、汗液等排出体外。
如果身体的水液运化系统出现问题,水液不能正常被利用,排泄系统也出了问题,此时就算不喝水,也会出现水湿在体内聚集。

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湿邪有哪些特点?

水湿很可怕的一点在于具有潜伏性,它前期人体根本感知不到,等到人体能发现它的时候,它就已经攻克了脾胃,占据了五脏六腑,弥漫在身体的每一条经络、每一个器官。

而且湿邪还有一个非常可怕的特点——缠人。俗话说“千寒易去,一湿难除”,湿气在人体内,如油入面。你想啊,油和进了面里,再想把油从面里弄出来,那种难度。

另外,湿邪从不单独作战,它很容易与风、寒、痰、热等结合在一起,形成风湿、寒湿、湿热、痰湿等,导致人体出现各种病症。

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所以祛湿的根本,在于早发现。发现得早,健脾调理就可以;发现得晚,就需要先消去体内的“邪”气,然后再健脾。




祛湿鼻祖——苓桂术甘汤来源


医圣张仲景对湿气研究很透彻,有一个祛湿名方——苓桂术甘汤,成为后世祛湿的鼻祖方。
这个方子始于东汉末年,当时洛阳荒旱,流行瘟疫,很多穷苦的病人因没钱治病相继离世,张仲景听说后从南阳赶过去,为穷老百姓免费看诊治病。这期间,发现一个山村的病人,比其他地方病人病情更重,仔细问诊总结后,发现该村子很多人有“湿病”,所以病情比别的地方严重。

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于是经过治疗加观察,发明出了流传至今的千古祛湿方——苓桂术甘汤。组方就四味药,茯苓、桂枝、白术、炙甘草。
张仲景认为:“病痰饮者,当以温药和之。”(《金匮要略》)所以这个方子的治疗思路,重在温阳健脾化饮。
因为脾主中州,职司气化,为气机升降之枢纽,若脾阳不足,健运失职,则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降,无处不到,停于胸胁,则见胸胁胀满;阻滞中焦,清阳不升,则见头晕目眩;上凌心肺,则致心悸、短气而咳。

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苓桂术甘汤方解

这个方子中,君药是茯苓,既能健运脾胃,消除已聚之痰饮,又善平饮邪之上逆。脾胃功能强大,就可以将体内痰饮化成水液,茯苓往下走的,能够把中焦脾胃的水湿,通过小便的方式排出去。脾胃强大,痰饮随气而降,胸胁胀满、头晕目眩症状就会消失。

张仲景“病痰饮者,当以温药和之。”这个温药指的便是方中的桂枝,桂枝在该方中为臣药。桂枝就是桂树的枝丫,生发之力非常强大。桂枝在人体内好像太阳,能够气化中焦脾胃的水湿,让水湿变成人体可以利用的“水蒸气”和汗液,“水蒸气”滋润身体各个器官被利用,汗液随毛孔排出体外。
方中白术甘温补虚,苦温燥湿,在该方中为佐药,可广泛用于治疗脾气虚弱,运化失职,水湿内生之症。白术味香,它既能辅助茯苓补气健脾,也能辅助桂枝燥湿利尿。
炙甘草作为使药,主要功效是补中益气,调和诸药。另外炙甘草在这个方子中还有一个作用——收敛津液,因为方中桂枝、白术药性比较温燥,且茯苓利水,为防止体内大量津液流失,所以加入炙甘草反佐一下。
这个方子紧紧扣住“诸湿肿满皆属于脾”这个思想:桂枝从脾胃走到肌肉皮肤;白术从脾胃往上走,升发清阳;茯苓从脾胃往下走,降掉湿浊;炙甘草稳固脾胃大本营。全方温而不燥,利而不峻,有阴有阳,有升有降,有浮有沉,有补有泻,标本兼顾,配伍严谨,药仅四味,却有千军万马之声势,临床祛湿疗效惊人!

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苓桂术甘汤应用

张仲景这个方子能治疗哪些疾病呢?

第一个治疗“心下逆满”。心下就是脾胃这个部位,逆满就是脾胃水湿太多了,有一种上逆的感觉,比如喝点水就想打嗝或者呕吐。
第二个治疗“气上冲胸”。意思就是说湿气太多了,不能气化成津液,到胸部这个位置受到了阻挡,于是就有一种气冲到胸部,很膈应的感觉。

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第三个治疗“起则头眩”。意思是说,蹲下去马上站起来头晕。蹲久了站起来头晕正常,很多人都有,但是如果刚蹲下就站起还头晕的话就是湿气太重的原因。当然也有单纯血虚的原因。但如果一个人湿气太重的话,他的脑部气血就相对不足,因为有一部分被湿气占据了,所以起身的时候会导致脑缺血从而头晕。
第四个治疗“身为振振摇”。走路的时候身体摇晃,需要扶着墙走。为什么会摇晃呢?可以想象一下,只有小舟在江河里才会摇晃,身体里面的水湿多了,身体就好比小舟,摇摇晃晃的。

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以上四个症状是苓桂术甘汤的主攻方向,当然,远远不止这些。放到今天来说,只要贴你有湿气,尤其是中焦脾胃有湿气都可以用这个方子。
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