|
中医过去没有子宫肌瘤的病名。如果肿瘤生长在子宫肌层内或黏膜下，体积较小，属于良性者，临床表现为月经过多或延长，古书往往归在月经病之月经过多范畴；若肿瘤增大，于腹壁也可扪及者，则归在症瘕范畴。当今诊断手段多，除根据临床证候外，可利用妇检、B超、宫腔镜、腹腔镜等进行观察，亦可发现小型的子宫肌瘤，有利于早期诊断、早期治疗。 一、病因病机
二、辨证论治 中医诊治疾病，均以辨证施治为主。对子宫肌瘤亦应按患者气血之虚实，瘀血痰湿壅聚的情况进行分型辨治，可收到较好之效果。根据个人的临床经验，分型论治如下： 1 气滞血瘀证
(1)化瘀止血软坚汤（自拟方）： 适用于子宫肌瘤之月经过多或经期延长者。 药物组成：益母草30~40g，岗稔根(桃金娘科桃金娘属，地方草药) 40g,桃仁12g,海藻20g,川断15克，乌梅10g,荆芥炭10g,生牡蛎20g,珍珠母20g,制首乌30g,橘核15g。 (2)化瘀消癥汤（自拟方）： 适用于子宫肌瘤之非行经期。 药物组成：桃仁15g，橘核15g，乌药15g，海藻20g，三棱10g，莪术10g,生牡蛎20g，珍珠母20g，党参20g，桑寄生30g,制首乌30,山楂子15g。 方中药味具体分析 桃仁 【性味】苦甘，平。 【归经】入心、肝、大肠经。 【功能主治】破血行瘀，润燥滑肠。治经闭，症瘕，热病蓄血，风痹，疟疾，跌打损伤，瘀血肿痛，血燥便秘。 橘核 【性味】《纲目》："苦，平，无毒。" 【归经】入肝、肾经。 【功能主治】理气，止痛。治疝气，睾丸肿痛，乳痈，腰痛，膀胱气痛。 乌药 【性味】辛，温。 【归经】入脾、肺、肾、膀胱经。 【功能主治】顺气，开郁，散寒，止痛。治气逆胸腹胀痛，宿食不消，反胃吐食，寒疝，脚气，小便频数。 海藻 【性味】苦咸，寒。 【归经】入肺、脾、肾经。 【功能主治】软坚，消痰，利水，泄热。治瘰疬，瘿瘤，积聚，水肿，脚气，睾丸肿痛。 三棱 【性味】苦辛，平。 【归经】入肝。脾经。 【功能主治】破血，行气，消积，止痛。治症瘕积聚，气血凝滞，心腹疼痛，胁下胀疼，经闭，产后瘀血腹痛，跌打损伤。疮肿坚硬。 莪术 【性味】苦辛，温。入肝、脾经。 【功能主治】破血行气，消积止痛。用于血瘀腹痛、肝脾肿大、心腹胀痛，积聚，妇女血瘀经闭，跌打损伤作痛饮食积滞。（1）行气止痛，破血消积：用于气滞血瘀之经闭、胸胁痛、腹痛及症瘕肿块等。常配三棱。（2）消食化积：用于饮食积滞之胃腹胀痛，常配焦麦芽、焦槟榔。 生牡蛎 【性味】咸湿，凉。 【归经】入肝、肾经。 【功能主治】敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。治惊痫，眩晕，自汗，盗汗，遗精，淋浊，崩漏，带下，瘰疬，瘿瘤。 用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疠痰核，瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸。 珍珠母 【性味】咸，凉。 【归经】《中国医学大辞典》："入心、肝两经。" 【功能主治】平肝，潜阳，定惊，止血。治头眩，耳鸣，心悸，失眠，癫狂，惊痫，吐血，衄血，妇女血崩。 党参 【性味】甘，平。 【归经】《得配本草》："入手、足太阴经气分。" 【功能主治】补中，益气，生津。治脾胃虚弱，气血两亏，体倦无力，食少，口渴，久泻，脱肛。 桑寄生 【性味】苦甘，平。 【归经】入肝、肾经。 【功能主治】补肝肾，强筋骨，除风湿，通经络，益血，安胎。治腰膝酸痛，筋骨痿弱，偏枯，脚气，风寒湿痹，胎漏血崩，产后乳汁不下。 制首乌 【性味】苦、甘、涩，温。 【归经】归肝、心、肾经。 【功能主治】解毒，消痈，润肠通便。用于瘰疠疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘；高血脂。 2 痰湿结聚证
燥湿化痰散结汤（自拟方）： 药物组成：苍术9g，白术15g，橘核15g，乌药15g，桃仁15g，法半夏15g，陈皮6g，茯苓20g，黄芪30g，生牡蛎20g,珍珠母20g,胆南星9g。 为了方便患者，曾制成“橘荔散结丸”用于门诊，该丸在医院门诊使用，颇受患者欢迎。方药组成如下：橘核，荔枝核，续断，小茴香，乌药，川楝子，海藻，岗稔根，莪术，生牡蛎，益母草，党参，制首乌。 制法和服法：水泛为小丸。每次服6g，日3次，温开水或淡盐水送下。 上方虽取得了一定疗效，但尚不够理想，应继续研究加以改进，以期取得更好的疗效。 |
|
|
