国医大师朱良春慢性炎症性肠病治验方

『一个有使命的头条号』

对于慢性炎症性肠病，运用国医大师朱良春仙桔汤加减，每获良效。

腹痛、腹泻、大便带有黏液，是慢性结肠炎的主要症状。腹痛呈阵发性、痉挛性，疼痛的部位在左下腹，痛时即要解大便，大便后疼痛减轻，是其主要特征。与此症状相类似的疾病，尚有慢性痢疾、肠易激综合征等。本病属于中医的“下利”“腹痛”“泄泻”“休息痢”等范畴。但无论何种，彻底治愈均属不易。

朱良春先生“仙桔汤”，适当加减，对该病有良好的临床疗效，其组方为：仙鹤草30g，桔梗8g，木槿花9g，白术9g，白芍9g，木香5g，槟榔1.2g，乌梅炭1.5g，白头翁10g，甘草5g。

朱良春先生曾有论曰：“慢性泄泻，迭治不愈，缠绵难解者，辨证往往有脾虚气弱的一面，又有湿热滞留的存在，呈现虚实夹杂的征象，所以在治疗上，既要补脾敛阴，又须清化湿热，才能取得效果。余之仙桔汤即据此而设，主治脾虚湿热型慢性泄泻。适用于久泻便溏，夹有黏冻，纳呆肠鸣，腹胀乏力，苔腻舌尖红，脉象细濡等症，包括过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性痢疾急性发作者。其中，仙鹤草除善止血外，并有治痢、强壮之功。《滇南本草》载该品'治赤白痢’。个人体会，本品不仅可治痢，还能促进肠道吸收功能的恢复，而对脾虚湿热型慢性泄泻最为有益，可谓一药数效。桔梗，《名医别录》载'利五脏肠胃，补血气，温中消谷’；《大明本草》载'养血排脓’；《本草备要》载治'下痢腹痛’。久泻用其排脓治痢，凡大便溏泻夹有黏冻者，用桔梗甚效。白术、木香健脾调气。白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴，善治泄泻而兼腹痛者，腹痛甚者可加重白芍、甘草之用量，白芍用至15～30g。白槿花甘平，清热利湿，凉血，对下焦湿热能迅速改善症状。槟榔本是散结破滞、下滞杀虫之药，小量则善于行气消胀，用于腹泻而腹胀较甚者。芩、连宜少用、暂用，因苦寒之味，过则伤脾，损阳耗阴，久泻脾虚尤需注意。白头翁配白槿花，可增强清泄湿热之效而无弊端。脾虚湿热之久泻，处理不当，往往顾此失彼。甘味健脾之品，过则助湿生热；苦寒燥湿之属，重则伤阳损阴。仙桔汤补泻并施，有健脾敛阴、清泄湿热之功，对虚实夹杂之症，既不壅塞恋邪，亦无攻伐伤正之弊。本方桔梗伍槟榔，升清降浊；槟榔伍乌梅炭，通塞互用；木香伍白芍，气营兼调。方中无参、芪之峻补，无芩、连之苦降，无硝、黄之峻猛，盖肠道屈曲盘旋，久痢正虚邪伏，湿热逗留，一时不易廓清，进补则碍邪，攻下则伤正，故宜消补兼行，寓通于补，始与病机吻合。”

余在临床治疗慢性炎症性肠病，每取朱良春先生之方中仙鹤草、桔梗二味；若脾气下陷，腹泻水样便不臭，久治不能痊愈者，每合补中益气汤；若有肾阳不足，洞泻不止，或痢下无度，四肢不温，身寒怕冷者，每合真人养脏汤或四神丸；若有肝强脾弱之病机，症见腹痛则泻，泻后痛减者，每合痛泻要方。大凡久泻水样便，必以收敛固涩为佐，方可取得良效，余每在方中加入石榴皮、赤石脂。若大便秽臭，内有湿热或积滞，则每伍以苦参清热化湿，山楂、神曲、制大黄消积滞，待湿热清、积滞除，则转手健脾补肾以为治。

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