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过去评价一个大医的标准：神仙手眼，菩萨心肠。 是说既要有精湛的医术，还要有胆识敢用药，更要慈心悲悯。视患如亲，急人所苦，解危救厄，这样才可称之为苍生大医！在我小时候确实见过这样的中医。 我家里代代从医，爷爷则是十里八乡出名的好中医。当时有好几个医院聘请爷爷坐诊，开出了高价，他就是不肯去。 我很不理解，到哪不是看病呢？还能挣钱何乐不为？ 爷爷却说：医院之大，极端之善和极端之恶并存，那里的人更喜欢研究挣钱。我求光宗耀祖，不求发家致富，但求做一个有良心的好医生。 后来在临床待的时间久了，我才懂了，为什么爷爷宁可穷一辈子，也不愿接受高价聘请到医院坐诊。 在这人欲横流的世界，能守住良心真的很难，有个朋友给我介绍了一个药厂老板，专门提供各种药材和医疗器械。 这里药的成本几毛几块都有，但到病人手里几千几万都有可能，医生靠这些一年挣七八十万没问题。 仔细看会发现含量不纯，添加各种东西。我拒绝了，不是因为我清高，而是我见过太多可怜的病人，他们挣钱不容易；见过太多悲欢离合，他们需要可靠的医生，更是因为受到爷爷的影响。 去之前遇到一位高血压患者，已经年过四十，他是在体检的时候，发现自己血压升高的，因为当时没有什么症状，患者就没有给予治疗。 但最近，患者劳累后，突然出现头晕、胸闷、乏力等症状。休息后也不能缓解，无奈之下，只好寻求治疗，来到了我这里。 刻诊，患者有腰背疼痛、身体困倦、睡眠差、口干、胸闷的问题，此外，他偶尔还会有下肢水肿的情况。 我再一看患者的舌脉，发现舌淡红、苔薄白，脉沉。 辩证后，我给患者开了一个方子：生地黄、山药、山茱萸、车前子、黄芪、茯苓、杜仲、凌霄花、酸枣仁、代赭石。 结果如何呢？ 患者服用一个月，睡眠质量提高，不再头晕、乏力、口干；效不更方，患者又两个月，最终诸症平息，血压恢复正常；为巩固疗效，让患者继续服用半个月善后。随访，未见复发。 这里面有什么道理呢？ 其实，在中医里面，并没有高血压这个病名，但根据其临床表现多类似于中医的“眩晕”范畴。 这个患者年过四十，阴气自半，肝肾阴亏，劳则更耗肾阴，水不涵木，肝阳上亢，上扰清空，所以就会头晕。 腰为肾之府，肾虚无以濡养，所以腰背疼痛；又因为肾为五脏阴阳之根，肾虚则火不暖土；脾虚，气血生化乏源，周身失养，所以会出现身困的问题。 劳则耗气胸中气机不利，所以胸闷；肾阴精亏虚，津液不能上承于口，所以会口干；肾阴不足，不能上济于心，心失所养，患者就会心悸、失眠。 那怎么办呢？要想解决患者的问题，在治疗上，就需要用滋肾健脾、平肝潜阳之法。 既然如此，我们来看方中的治疗思路： 1、生地黄、山药、山茱萸 生地黄甘寒养阴，苦寒泄热，入肾经而滋阴降火，养阴津而泄伏热，方中用于滋阴填精。 山药双补脾肾，既可补肾固精，又可补脾益气，资后天而充肾精；山茱萸善于补益肝肾。两药合用，可以增强补益肝肾的作用。 生地黄、山药、山茱萸这三味药合用，可以使肝脾肾三脏虚损得补。 2、车前子、黄芪、茯苓 车前子利水渗湿而实脾土；黄芪甘温，善于补气升阳、健脾利水、消肿；茯苓甘淡，可以健脾、利水渗湿，引邪下行。 方中黄芪和茯苓一起使用，可以增强健脾益气、利水消肿的功效。 3、杜仲、凌霄花 杜仲可以补肝肾、强筋骨；凌霄花可观赏可药用，中医认为凌霄花性味酸寒，属于凉血化瘀的中药材，在方中用于行血祛瘀，开经通络。 4、酸枣仁、代赭石 酸枣仁可以养阴血，益心肝，安心神；代赭石可以养血安神，重镇除烦躁。两药合用，养心血以涵阴，重镇以潜阳，阳入于阴，阴阳交济，心神自安。 临床这些年，我用这张方子帮助了不计其数的高血压患者，说句实话，100个人中，仅失手2人，成本也只有8块钱。 如今，我写这篇文章，并不是为了说中医有多好，只是希望大家能对中医多一些理解，少一些误解，哪怕能影响一个人，帮助一个人，我就没有白写。  |
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