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（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《现代临床方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想和你聊聊，中医用于补肾的一张方子。 这张古方的特点之一，就是相对平和、安全，应用范围比较广泛。我觉得，这样的东西写给你，是实用的。 这个古方，就是七宝美髯丹。 这张方子的来源，说法不一。但大部分人认为，它源于《积善堂方》。相传，此方乃是明代的一个方士，叫做邵应节传下来的。它的原始组成，挺有意思： 何首乌，赤白各一斤，白茯苓，牛乳拌匀半斤，然后加怀牛膝酒浸半斤，另有当归半斤，枸杞和菟丝子各半斤，补骨脂四两，做成丸剂。 你看，多复杂。
到了现代，此方就变得简单多了。这就是制首乌300克，牛膝、当归、茯苓、枸杞子、菟丝子各150克，配补骨脂120克，做成丸剂。或者说，按照这个比例大致做成汤剂服用。 这个方子到底有啥奥妙呢？我给你说张医案故事吧。 话说有这么一个男子，当时32岁。 怎么回事呢？就是结婚七年以来，一直没生孩子。媳妇去检查，发现没问题。他去检查，很快被确诊少精症。精子数量少不说，活力还不好。 怎么办？他兜兜转转，还是求中医治疗。 找中医，人家就得看你的舌脉，了解你的病史，以后其他身体状况。但是，这个患者，无论是舌脉信息，还是身体感受，都很好，看似很正常，没有任何不适。一点别的线索都没有。 这怎么办？后来，医家写了一张方子，嘱咐患者尝试服用。而且，服用的时间要足够长，不能着急，慢慢来。得喝多少剂呢？整整八十剂。 患者说，行，为了要孩子，八十剂就八十剂。 怎个好方？但见—— 制首乌12克，枸杞子10克，茯苓10克，菟丝子12克，补骨脂10克，当归10克，牛膝10克。 所有这些，水煎服，每日一剂，分2次服用。 结果如何？患者听话，真的服用了八十剂。再检查，精子数量和活力都明显增强，基本达到要求。后来，其妻果然怀孕，生下一个健康的宝宝。 这就是医案的基本经过。它最初刊载于1987年的《河北中医》上，医家姓王，叫王乃英，是当时唐山的一名中医前辈。 我们来聊聊这里的学问。
其实，这个医案里的患者，最大的难点，就是辩证困难。 咋办？我们只能从中医理论的角度入手。 男子精液，我们从中医视角看，它就相当于先天生殖之精。这个东西，封藏于肾中，由肾精化生，受肾气滋养，乃是肾精的一种重要表现形式。 现在，患者的质量和活力不好，我们就要认为，是先天肾精不足，无以化生，同时肾气不足，无以滋养。 当然，按理来说，你肾精不足，是不是该有其他表现啊？比如说须发早白。你肾气不足，是不是也该有其他表现啊？比如说腰膝酸软乏力。但是，医案里的患者都没有。这就是症候表现的因人而异了。同一个症候，表现可未必相同、一成不变。 因此，对这个患者，就是要补益肾精，助化肾气。当然，这个力道，还不能太大。毕竟，人家没有其他不适，这就意味着药性必须平和，安全，可以常服，缓图其功。 怎么操作呢？你看，当时医家用的方子，就是前面提到的，七宝美髯丹： 制首乌12克，枸杞子10克，茯苓10克，菟丝子12克，补骨脂10克，当归10克，牛膝10克。 这个配伍，你仔细看，它就是七宝美髯丹，一般不二。 其中，制首乌、枸杞子、菟丝子用于补益肾精肾阴。菟丝子除了补肾阴，还有一点补肾阳的作用，同时能固摄肾精。 补骨脂，乃是补阳之品，也有固摄肾精的作用。之所以，要补阳，目的是达到阴阳平衡，阴阳互生的目的。没有肾阳，肾精的化生就没有动力。没有肾阴肾精，肾阳的化生也没有根由和原材料。 当然，滋补肾阴肾精，就得养血。因为精血互生。当归用下去，就为了补血。 以上都是补益之品，未免壅滞，所以用茯苓和牛膝。牛膝通经化瘀，通利下焦。茯苓健脾利水，通利中焦。如此，补中有泄，使得全方构成十分灵动。 这就是七宝美髯丹。它实现了补益肾精、补益肾阴肾阳之间的平衡。而且，用药比较平和，补中有泄，阴阳协调，不燥烈，也不滋腻。 也恰恰是这样的方子，医案里患者才适合长用。
其实，七宝美髯丹这个方子，药力是不强的。对于一些临床表现明显的肾虚患者，很多医家基本不用。你想啊，它最初是方士所创。方士干啥的？专门研究延年益寿的。既然是延年益寿，那又哪来许多药力，来治疗严重的疾病呢？ 但正因如此，此方千百年来，才被人们广泛认为是补肾的平和之品。现代临床运用，多用它治疗肝肾不足证，比如说须发早白、脱发、牙齿不固、腰膝酸软、梦遗滑精等。慢性的骨质疏松、贫血、更年期综合征等证属肝肾不足的，也可以用。总之，患者的问题，不要太大。太大，七宝美髯丹管不起。 另外，这个方子是纯补剂，所以脾胃虚弱、痰湿内积者不宜。 好了。关于这个方子，我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。
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