【腾康锦囊】如何鉴别臀小肌和臀中肌的损伤

Q

如何鉴别臀小肌和臀中肌的损伤？

回答：臀肌可分为臀大肌、臀中肌、臀小肌，其位置和功能都有所不同：

臀中肌位置、功能、病变症状：

臀中肌位于髋关节外侧面，是髋外展的主要肌群，臀中肌的主要作用有时髋关节外展和外旋，站立时保持骨盆的平衡和稳定。

主要临床表现有臀部疼痛及下肢疼痛，根据病变组织的部位不同还可出现大腿、小腿外侧与足部窜麻等类似坐骨神经痛的症状。

如果双侧臀中肌靠前侧附着点损伤，还可发生骶尾部疼痛，但在骶尾处触诊不到明显压痛感的现象。

臀小肌位置、功能、病变症状：

臀小肌起于髂骨翼外面，止于股骨大转子，功能是使大腿外展，前部可使大腿屈曲和内旋，后部可使大腿伸展和外旋。

临床表现主要为髋关节外上方疼痛，主要影响大腿前外侧及膝关节外上方，严重损伤时还可出现小腿外侧和足部疼痛，甚至出现小腿外侧腓总神经支配区麻痹。

但是实际情况下，由于臀中肌和臀小肌相邻近，单独肌肉损伤会导致其周围肌肉也发生损伤，臀小肌和臀中肌的损伤很难进行单一的鉴别。

所有的疼痛、功能障碍都与神经系统有关， 掌握好神经系统解剖，神经损伤机制，神经的人体传递的方式，就会让疾病的诊疗清晰、明确、高效、简单。

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