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社保和医保

 dongchang 2024-03-28 发布于河北

     社保,全称为社会保险,是国家为了保障公民的基本生活而设立的一种社会保障制度,社保可以为丧失劳动能力或因健康原因遭受损失的人员提供收入补偿。它包括养老、医疗、失业、工伤、生育等五个方面。

        2023年度河南省社会保险缴费基数上下限标准定了:基准为5965元,其中,上限为17895元,下限为3579元。

      医保,全称为医疗保险,是社保中的一个重要组成部分,主要负责医疗费用的支付和报销。可以补偿因疾病或意外带来的医疗费用,包括职工医疗保险和居民医疗保险两种。参保人员所产生的医疗费用可以由医疗统筹基金按一定比例进行报销。医保制度通常包括社会医疗保险、商业医疗保险等。城乡居民医疗保险的缴费实际上是个人掏一部分,政府补贴一部分。

      2021年个人缴费各地一般不低于320元,政府补贴不低于580元。

       现实中,有些人对于社保、医保、新农合分不清,有点迷惑,容易把社保卡和医保卡混为一谈。

      社保卡与医保卡,不是一回事,有人以为,社保卡就是医保卡。但实际上,这两者是不同的。社保卡是一种综合性的社会保障卡,可以用于查询和缴纳各种社保费用,包括养老、医疗、失业等。而医保卡则主要用于在医疗机构支付医疗费用,并进行相应的报销。

        1998年中国开始建立城镇职工基本医疗保险制度。

       2007年,国务院开展城镇居民基本医疗保险试点。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

       新型农村合作医疗,简称新农合,现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。

       社保和城乡居民医疗保险有什么区别呢?

        1.缴费标准不同。社保因为有五险,缴费比城乡居民医疗保险高很多。目前城乡居民医疗保险一年缴费400元,社保最低缴费也要一千以上,而且工资越高,交的金额就越高。

       2.报销比例不同社保中的医保,主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。

       社保报销比例:

       A、在3级医院(省级及市)中,起付线以上至5000元以下的医药费,报销比例可达到80%一万元以上至最高报销限度的医疗费用,报销比例为90%

      B、在2级医院(县镇医院)中看病,起付线上至10000元的费用可补助85%,在10000元最高额度的可报销90%。

       C、在1级医院中(社区医院),在起付线至最高看病额度内的,可补助90%的医药费。城乡居民医疗保险的报销就要少了很多,拿大病报销来说,在过去一直都是50%的比例,如今也是提升到了60%左右。

        3、使用范围社保中的医保,可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。城乡居民医疗保险目前在多个城市只有住院才能报销,少部分城市看病就诊也可以报销。

       4、参保范围不同社保只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。而城乡居民医疗保险,只有农村户口才可以办。

       5、参保年限不同社保每月一缴,断缴后次月起医疗无法报销。参保累计满15年,退休后可每月领取养老金。一般来说参保男性满25年,女性满20年,退休后仍然可以享受医疗报销待遇。城乡居民医疗保险缴费是一年一交,每年费用略有上浮。

       6、社保和城乡居民医疗保险能同时缴纳吗?大部分地区可以同时缴纳,但部分地区不能同时缴。但有些地区如果有城乡居民医疗保险就无法上社保,必须注销城乡居民医疗保险才能缴纳社保。因为社保覆盖范围面更全面且医疗报销比例更高,这种情况就建议把城乡居民医疗保险注销掉,缴纳社保。

       如果离职了,想继续缴纳社保,可以有如下几种方式:

       1.跟单位沟通,让单位继续缴纳社保

       2.找个单位工作,单位缴纳社保

       3.找个单位挂靠社保

       4.交灵活就业社保

       5.交灵活就业养老

       6.注册个体户,自己当老板

       7交城镇居民医疗保险

      健康是幸福的前提和基础,我国已建立起世界最大的全民基本医疗保障网,对破解群众看病难看病贵问题、支持医药卫生事业发展、维护社会稳定和推动共同富裕发挥了重要作用。

                  
















































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