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补阳还五汤加味治疗中风（脑出血）半身不遂。一男70岁，患者1个月前中风（脑出血），在医院抢救脱险后，变为半身不遂。刻下：左半身不能动，手足不能主动抬举，需借外力搬动，下半身发酸，口齿尚清，口流涎，失眠，面色红，纳可，大小便正常。舌淡苔薄，脉浮缓少力。 辨证：气虚血瘀、经络阻滞。 治法：益气化瘀，温经通络。 处方：生黄芪100g，桃仁10g，红花6g，当归10g，赤芍12g，豨莶草30g，地龙15g，鸡血藤30g，桑枝30g，桑寄生15g，夜交藤30g，三七粉4g（分冲）。5剂，水煎服。 二诊：患者家属诉服用1剂药后，患者夜间身上出汗，自觉非常舒服，次日左半身手足已能屈伸，5剂后即可拄杖行走，但自觉心烦，睡眠不好。守原方加酸枣仁20g。10剂，水煎服。 三诊：家属诉患者已能弃杖行走且能登楼，但偶感腿部抽筋。守二诊方加生白芍30g。10剂，水煎服。 四诊：患者行走自如，左臂伸举亦自如，唯觉左腿有麻木酸痛。舌淡，苔薄，脉弦缓。血压130/80mmHg。守三诊方去酸枣仁，加木瓜12g。10剂，水煎服。 按 本案辨证要点为“脉浮缓少力，舌淡苔薄”这两个气虚之症。只要辨证准确，便可放胆使用补阳还五汤，越早使用效果越好，不可犹豫而错失治疗的最佳时期。即使有高血压病史，只要不属肝阳上亢者，黄芪用之无碍。现代药理研究证明，黄芪对扩张血管、改善微循环、增加毛细血管抵抗力有显著作用，大剂量使用可使血压下降。    |
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