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由于胆囊靠近膈肌和膈神经，因此如果胆囊发炎，疼痛会通过膈神经传递到右肩，以及胸椎中下段区域。这是由于交感神经腹腔部分支配胆囊。当刺激神经系统的信号出现时，信号随后被传递回C3~C5区域的神经起点。 如果观察膈神经的神经支配和皮节分布图，就会发现C3~C5实际上覆盖了上肢的区域，尤其是肩部区域。  膈肌引起的疼痛通常在肩胛骨上角附近、肩胛上窝，甚至斜方肌上部处出现，当患者咳嗽、打喷嚏或深呼吸时可能会加重症状。 注意以下几点：如果胆囊出现病理性问题，右肩疼痛的概率就会增加，因为疼痛信号会传回至颈椎，然后感觉输入接着会传递到周围神经，然后传递至皮节。 此外，由于胆囊靠近腹部，患者可能会感觉到腹部右上象限的肋下缘疼痛。 右侧肋下缘（肋骨）下有一小块区域，触诊时（特别是患者吸气时）可引起压痛、反跳痛，这被称为墨菲（Murphy）征，是胆囊发炎的阳性表现。如果在左侧做相同的操作，患者没有疼痛感。  注：本文内容及图片参考《神经系统功能解剖》一书。  |
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