全方位优化乡村养老服务精准供给

近年来，宁夏不断创新养老服务举措，县乡养老机构、日间照料中心等养老服务平台逐步搭建，互助养老、探访关爱等爱老敬老的行动逐步落实。但深入乡村调研仍可发现现行服务与老年群体需求还存在一定错位，尚未形成精准化服务供给机制。当下，在推进乡村全面振兴中，养老服务也应向精准化供给努力，以老年人需求为靶心，以增强老年人的幸福感获得感为目标，科学引导养老服务资源合理分配，增强农村居家养老服务有效供给，避免供需错位，进而实现养老服务供求的精准对接。

现行养老服务与乡村老年群体需求存在错位

老有所依仍难满足。受传统观念、家庭收入等因素影响，依靠子女居家养老是乡村老年群体的普遍选择，养老机构仍难吸引老年人。但随着身体机能的减退和对日新月异时代变化适应的减慢，老年人对他人的依赖度不断提高。与之相矛盾的是乡村空心化越来越严重，孤独成为农民晚年生活的新问题，特别是孤寡老人，依靠谁的问题更是突出。

老有所养仍有差距。乡村老年人获取经济收入途径较为有限，主要是种植、养殖和打零工，收入不稳定，且随着年龄的增长，劳动能力减弱，只能依赖子女的支持与城乡基本养老保险。当前宁夏城乡居民基本养老金发放水平较低，多数集中在每月230—260元之间，2022年宁夏居民人均食品烟酒消费支出5644元，月均470元，远高于基本养老金标准。“养老金少、经济负担重”已经成为乡村老人在日常生活中面临的最突出问题之一，“年龄增长与收入降低”的矛盾也成为乡村老人最担忧的问题之一。

老有所医仍有短板。随着医疗技术的提升，死亡率下降，人口老龄化背景下大量高龄老人在农村居住，且失能老人人数也多于城市。截至2022年底，全区共有失能老人约11.3万人，半数以上生活在农村。农村老人对医疗护理与日俱增的需求与乡村医疗资源的短缺成为突出矛盾。此外，“看病麻烦”“看病花销高”“慢性病常年吃药却无法报销”等问题也困扰着不少老年人。

老有所乐仍有缺项。一是针对老年人的公共文化服务仍有欠缺，公共文化设施配备不齐全。多数乡村只有村支部门口摆放着几个老旧健身器材，有的村虽然专设老年活动室，但设施陈旧、维护不及时。适合老年人的文体活动开展较少，村内老人大多靠打牌、聊天打发时间，基本没有其他文娱活动。二是家庭矛盾也影响着老年人的晚年生活。调研发现，家风敦厚的家庭一般团结和睦、繁荣兴旺，老年人也能老有所依、老有所养，而家风不正的家庭则反之。

进一步优化乡村养老服务精准供给对策建议

立足老有所依，强化乡村养老的组织保障。一是发挥基层党组织作用，以乡村党支部为主导，发动党员干部入户走访，收集老人意愿，积极探索建立老年服务驿站，统筹协调社会资源，为老年人提供政策解读、医疗卫生、日间照料以及矛盾纠纷调解等服务，让老年人“不离家”“不离村”，建起村内养老圈。二是充分发挥党员干部先锋模范作用，建立党员养老志愿服务队。在全区层面，组织专业化服务队伍，包括康养、医疗、文艺等领域，定期下乡开展志愿服务活动。在乡村，发挥党员干部的先锋模范作用，以结对帮扶的形式，重点关注孤寡老人、失能老人，定期上门走访，关注老人需求，给予精神慰藉。三是充分引导社会力量参与，让各界力量成为乡村养老服务供给的生力军。创造条件，积极吸引各类社会组织、企业等非政府力量以志愿服务、产业合作等形式参与乡村养老服务。四是组织专业培训，提升服务水平。对乡、村两级党员、志愿服务队伍开展医疗护理、社会服务等方面的基本知识培训，使服务主体能够处理老年人护理中的基本问题。

聚焦老有所养，夯实乡村养老的经济基础。发展集体经济是农村增收的重要途径，只有农村的集体收入和居民收入不断增加，才能持续增强对农村养老的财力保障。同时，发展集体经济也是吸引年轻人回流农村的重要渠道，有助于解决“老有所依”方面存在的问题，能够重塑传统天伦之乐，满足老年人的精神需求。继续壮大村集体经济，一是选优配强村干部队伍，提高其带领村民壮大村集体经济和持续支持农村养老的能力。二是落实“一村一品”，聚焦所在地资源优势，提升产品品牌特色，并借助创新创意增加产品附加值，打造优势产业。三是可以向有效保障村民生活的集体经济组织提供税收优惠、资金支持等政策，为农村集体经济组织的发展创造便利条件，鼓励、支持和引导其充分发挥养老保障功能。四是通过分红以及在村集体产业中为仍有劳动能力的老年人提供力所能及的工作岗位的方式，切实增加老年人收入，减轻赡养人负担和社会负担。

致力老有所医，完善乡村养老的保险体系。一是继续完善基本养老保险制度，持续提高养老保险待遇水平，加强政策宣传的针对性，增强广大居民的认同感，提高参保续保积极性，持续扩大养老保险覆盖面，充分体现多缴多得。二是加快发展商业养老保险制度，增加商业养老保险等老年护理保险产品和服务供给，引导各类金融保险机构大力发展养老存款、养老理财养老规划等服务，满足老百姓生命周期内多样化养老金融需求。三是健全政府购买养老服务制度，优先保障经济困难的失能、高龄、无人照顾等困境老年人的服务需求，衔接特困人员供养、经济困难失能失智老年人补贴等政策。

突出老有所乐，营造乡村养老的和谐氛围。一是通过广告、新媒体等形式进行敬老爱老家风的文化引导，促进整个社会敬老风气的形成。在宣导内容上，除注重孝道内核的输出，还应致力于对落后观点的修正，破除“养老机构养老等于儿女不孝”“自我养老等于无人可依”的错误认知，减轻老年人自我养老的心理、道德、舆论压力。推动“自我”转至“互助”，鼓励农村老年人之间开展帮扶活动，发挥“守望相助”的互助功能。二是建立制约机制。目前对不孝不慈行为以道德约束为主，尚缺乏相应的惩戒手段与监管机制，可通过信用积分、评价等形式加强对失德行为的监管。三是完善乡村公共文化服务内容。结合乡村老年人文化水平实际，常态化组织“接地气”的文体娱乐活动、手工技艺评选比赛等活动，进一步丰富老年群体的精神文化生活。

来源：宁夏日报，[徐哲 何秀霞 刘世文 谢亚东，作者系中共宁夏区委党校〈宁夏行政学院〉第60期中青年干部培训班学员]【整理摘编：时英平】