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在我们体检项目中，包括血脂检查，血脂检查常规的项目，包括甘油三酯，低密度脂蛋白，胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇。
其中，低密度脂蛋白胆固醇，和心脑血管疾病有密切的相关性， 也就是当低密度脂蛋白胆固醇升高，会加速动脉粥样硬化的进展，会导致血管狭窄，引起身体各个组织器官的缺血、缺氧，导致心梗、脑梗等急性心脑血管事件的发生。 而甘油三酯升高，大多与我们饮食有密切的相关性， 当甘油三酯升高，首先我们要通过饮食来控制血脂， 如果甘油三酯高于5.6，会增加急性胰腺炎的风险，这时就需要用药物来降低甘油三酯，一般常用的药物有贝特类药物。 高密度脂蛋白胆固醇，和低密度脂蛋白胆固醇的作用正好相反， 高密度脂蛋白胆固醇升高，对血管的健康是有利的，它能够将血管中的垃圾运送到血管外。 所以，高密度脂蛋白胆固醇偏高，是对血管更有利的。 有朋友查出低密度脂蛋白胆固醇偏高，是否需要服用药物来预防心脑血管疾病的发生？ 虽然，低密度脂蛋白胆固醇升高，和我们的饮食相关性只有25%，75%是由遗传决定的， 但我们仍然不能忽视对饮食、生活方式的干预。 虽然，药物能够将低密度脂蛋白胆固醇控制达标，但是，药物也存在着副作用。 如果只是单纯的低密度脂蛋白胆固醇升高，没有高血压、糖尿病以及心脑血管疾病，这时候服用降脂药物来控制血脂，可能是弊大于利的， 这类人群我们要求低密度是蛋白胆固醇高于4.9mmol/L，考虑服用降脂药物。 如果是已经合并了高血压或者糖尿病的人群，一般低密度脂蛋白需要控制在2.6mmol/L以下，或者是已经有心脑血管疾病的人群，低密度脂蛋白胆固醇需要控制在1.8mmol/L以下。 但无论如何，我们都要以改善饮食和生活方式为基础，在这样的基础上，需要服用降脂药的人群，在根据医生的指导下服用降脂药物。 一般服用降血药物，以他汀类药物为主，他汀类药物不但能够降低血脂，还能够起到抗炎、稳定斑块，防止斑块破裂的作用。 无论是健康人群，高血脂人群，还是患有心脑血管疾病的人群，健康的饮食方式和生活方式是基础，要始终贯彻在我们治疗的始终。 其中，包括控制好饮食，要低盐、低脂、低糖饮食， 同时，要控制体重，戒烟戒酒，每天坚持30分种以上的有氧运动，保持良好的心态。 在这个基础上，又需要服用降脂药物的人群，就要坚持按时服药，不能随便停药。 总而言之，低密度脂蛋白胆固醇升高，是否需要吃药，还要根据不同人群，不同情况来区别对待，并不是发现血脂高，就考虑服用降脂药物。 |
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