|
住院医师日记 No.79 遇到不靠谱的实习医生，是一种什么样的体验？ “医生，今天早上没有人来听胎心！”查房的时候，病人对我说。 “你们实习生夹报告，能对一下名字吗，牌子里明明是A，还把B的报告夹进来，不要只对床号”，主班护士跑进医生办公室朝我抱怨。 病房夜间需要急诊送血，“滴……滴……滴……滴”，可连着给实习医生打五六个电话，始终不接。 …… 白天，医生办公室找不见一个实习生。 无意间推开医生休息室。 哦？都在这啊！ 这两周的见闻，着实让我想写些东西，聊聊“临床实习”这个话题。 （一） 我的白大褂里，有本红色的口袋书，是广东妇女儿童医疗中心的郑勤田与刘慧姝教授主编的《妇产科手册》，我是因张少连医生知道这本书（感谢少连），强烈推荐此书。 郑勤田教授是在美国完成住院医师规范化培训，这本书基于其在美国出版的Comprehensive handbook Obstetrics & Gynecology，所以此书既有临床医学循证思维（标注参考文献），又有国内临床的一线经验（具体如何实践）。
然而，我今天想聊聊这本书的另一个特点：书的开篇引言很具体地回答一个问题。 医学生/住院医师的成功秘诀是什么？ -从不叫苦、叫累、叫渴、叫饿、不抱怨。 -从不迟到！第一个到医院，最后一个离开。 -永远充满热情和朝气。 -永远带着微笑。 -从不说“不”，总是说“好！我马上做！” -经常说“谢谢“和”对不起！“ -尊敬所有的人，包括对自己级别低的人。 -诚实。做错了事马上承认，不找任何理由去掩盖错误。 -谦虚。知道要学的东西很多，每个人都是老师 -细致。遗忘的事及时补上。 -尊重等级规定，不越级汇报。 -及时公开地表扬下级和同事，好的工作应给予赞赏。 -答应的事一定马上做，自己不能解决的问题请人帮忙。 -愿意做别人不愿意做的事。 -经常问同事有哪些方面需要改进，对批评和建议无抵触情绪，从内心深处感激别人的批评和建议。 -别人指出你做的不妥之处时，仅需要说”对不起，我今后一定注意。“过多的解释会给人一种不虚心甚至狡辩的感觉。
实话实说，我第一次读到这段内容，是充满抵触情绪。心想这不就是PUA（精神控制）嘛，特别“从不叫苦、叫累、叫渴、叫饿、不抱怨”这句给人的感觉。 这一年，空闲的时候，我常翻开阅读学习。 反复读“医学生/住院医师的成功秘诀”，会发现“救赎之道，就在其中”。 按照作者提出的要求去践行，或许真的能成为自己想成为的住院医师。 我想给再给加一句，“身体健康也很重要”。 （二） 有人问我，作为一个男生，为什么我会选择成为妇产科医生？ 甚至有些人不客气的说，你是不是心理变态呀！ 我总会和别人聊起我实习的故事，我觉得答案就在其中。 我实习的第一个科室是瑞金医院的产科，作为实习医生的工作是收病人、听胎心、做胎心监护、签牌子、听着上级医生给自己分配任务…… 也要一日三次听胎心，入科宣教的时候常讲的故事：一个实习生早晨听胎心，发现胎心慢，告诉了上级医生，然后及时挽救一个宝宝的命。 于是年轻且不聪明的我们，每天干着重复无聊的事情：听胎心、测毛糖、量血压…… 还记得产科门诊时候，杨亦青老师指出我听的不是胎心，而是血管杂音。我还记得内心喊道“脐带血流声的频率不是和胎心一样的嘛！哼！” 在三角形的医生办公室里，实习生和住培的医师年纪相差不错，兴趣爱好也都相似，聊着感兴趣的话题，分享着各自听来的八卦。 真是快乐的时光。 （三） 我在神经内科实习，肖勤老师查房，发现医嘱有问题，便开始找开医嘱的医生谈话。 “你实习的时候，没有进过临床吗？” “我实习的时候，在准备考研，临床科室没有去过。” 一阵沉默与无语后，肖老师发表个人看法后，就继续查房。 当时的我，被一个问题困扰，留在了原地。 “实习与考研冲突，我该选择哪个？” “我努力考研上岸，你说我缺乏临床思维；若我认真实习，连站到这里被你批评的机会也没有！” “我若认真实习，在小医院做医生，也可以到这里进修学习。” 在找到答案后，我继续跟上了查房的队伍。 “基础医学是一门科学，临床医学是一门技术。只有掌握待人艺术的医生才能成为好医生。” （四） 实习，大多数时候，像“守株待兔”的那个猎人，等待着“突发情况“的兔子。 你在医生办公室候着，等着可能会有的“内科四大穿刺”，即便不能亲手操作，也可以在旁边观望学习。 碰上有带教意识的上级医生，还有操作机会。实习的最后一个月，我羡慕小伙伴在上级医生的带教下行颈静脉穿刺（我眼红的技能）。 躺在医生休息室，还想着上级医生有操作机会的时候喊你？ 别做梦了，机会是自己争取的。 “老师，我可以试试吗？您带我，可以吗？” （五） 瑞金医院实习的培训大会上，胡伟国老师分享了一个故事，我始终记着。 “临床实习，要多实践。” “在座的各位，都知道结肠充气试验吧。教科书上阑尾炎的查体试验，阑尾炎病人是阳性的。” “有人做过吗？” “我实习的时候，做过。” “但我发现这个查体不准，阑尾炎病人是阴性的。” （六） “L老师，你们那时候实习是怎样的啊”，我问起了上级医生。 “我们当时不准在医生办公室看书，要求在病人床边，要走近临床” “现在，我觉得他们能在办公室看书已然很不错了”，我说到。 “所以，一代人看不上一代人。” （七） 实习医生很重要，真的很重要。 我很尊重实习医生。 请不要妄自菲薄。 听胎心，如果没有实习医生，便是一线值班医生。 急诊送血，如果没有实习医生，便是一线值班医生。 夹报告，如果没有实习医生，便是一线值班医生。 做胎心监护，如果没有实习医生，便是一线值班医生。 实习医生，让一线值班医生能专注于自己手上的临床工作。 实名感谢和我搭班的实习医生张颖，你会成为一名好医生。  让我感受到“实习医生价值”的图片 （八） 我和朋友聊天，讲述自己对临床所见所闻的不满意。 “你已经在国内最好的医学院，你还有什么不满意的。” 是啊，我已经是国内最好的医学院毕业，在最好的医院工作，我还有什么不满意呢？ 但为什么不是这样的呢？ |
|
|
