浆液性交界性肿瘤:少量演进为低级别浆液性癌 非浆液性交界性肿瘤:几乎不恶变 粘液性交界性肿瘤:几乎单侧(>95%),一旦双发体积<10cm,实性,须除外转移;一旦包膜累及须除外转移。 微浸润 :2014 WHO定义为间质中出现小簇状胞浆丰富的嗜酸性细胞,类似乳头表面的胞浆嗜酸的细胞,最大直径<5 mm,瘤细胞不表达 ER和 PR,KI67指数较低[5], 微浸润灶周围常见有退缩空隙.周围间质富含成纤维细胞。 如果这些肿瘤细胞具有明显的细胞异型,就称为浸润性癌。 微乳头亚型交界性浆液性肿瘤是交界性浆液性肿瘤特殊类型,瘤细胞立方型或多角型,胞浆 稀少,核浆比高,核异型,具有小而明显的核仁,细胞无纤毛,组织学表现为微乳头和筛状结构 ,微乳头中央表现为没有分支的乳头,微乳头没有纤维血管轴心, 长宽比达 5倍以上。 如果微乳头最大直径>5 mm,瘤细胞核异型较大,就诊断为非浸润性低级别浆液性癌。 如果具有较少的微乳头和较小的核异型,归为伴有微乳头特征的交界性浆液性肿瘤,微乳头型单独不具有独立的预后价值。具有浸润性种植的微乳头型显示较短的无病生存时间和生存率。 上皮内癌:2014 WHO女性生殖器官肿瘤分类中特别指出筛状结构和上皮必须达4层以 上、细胞核明确有异型,否则不属上皮内癌。在交界性黏液性肿瘤中尤其重要 ,虽然一些研究发现具有较高的复发风险.但大多数报道显示总生存率没有差异。 |
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