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有句俗话说得好：“树老根先枯，人老腿先老。”我身边不少老人，包括我的父母，双腿和脚都有不同程度的问题。我第一次意识到父母老了是发现跟他们走路的时候，他们的脚步变得细碎而缓慢，一不留神就慢在了后面，而且走一会就要休息一下，经常说双腿没劲儿，也不能下蹲了。对于中老人来说，春天下雨季节特别难熬，因为膝关节对风寒、湿反应特别敏感，症状容易加重，往往比天气预报还要准。 中老年人大多肝肾不足，气血亏虚，所以风寒湿等邪气侵袭时，会出现关节酸痛、麻木、屈伸不利等症状。所以中老年人双腿要特别注意保暖，更要常常敷敷膝关节、泡泡脚。这里给大家推荐一个中药膝关节病热敷包的方子，简单易行，适合风寒湿痹、膝关节冷痛的人。如果是膝关节红肿热痛，则不适合。 本科室自制药包有关节病热敷外洗生料、颈椎病热敷外洗生料、腰背痛热敷外洗生料，今天主要介绍一下关节病热敷外洗生料，其主要以海桐皮汤加减为主。      《医宗余鉴》：海桐皮汤：海桐皮、透骨草、乳香、没药各12g，当归9g，川椒18g，川芎、红花6g，威灵仙、白芷、甘草、防风5g。具有温经散寒，通络止痛之效。方中海桐皮、透骨草、威灵仙、白芷、防风、川椒通经活络、温经散寒、除湿止痛；当归、川芎、红花、乳香、没药祛瘀活血、消肿止痛，甘草协调诸药，共达祛风湿、通经络、散寒邪、祛瘀血、消肿痛、宣痹痛的功效。对风寒湿导致的瘀血痹阻具有很好的疗效。 1 注意事项 临床中使用热敷包较多，但是好多患者并不太清楚如何使用，从而一可能导致烫伤自己，二可能使得治疗效果不理想，因此特介绍一下热敷包的使用注意事项。  1. 先用凉水浸泡一小时 2. 放在锅里蒸15分钟或者煮15分钟（这里建议煮，之后的药液可以用来泡脚） 3. 将药包淋淋水，小心烫到，用毛巾或者浴巾将药包裹起来 4. 将疼痛患处暴露出来，处于舒适的体位，将裹起来的药包放置于上 5. 保持15-20分钟，使药液通过皮肤渗透进去 6. 使用完之后将热敷包放置阴凉处 7. 每日1-2次，可反复使用4-7天，第一天之后每天重复2-6步骤 这种热敷包疗法可作为风寒湿、瘀血痹阻导致的膝关节病的辅助治疗，而且使用极其方便，看手机、看电视的时候都可以用。  科普-什么是热敷疗法？ 热敷疗法是临床常用的一种治疗方法，热源可采用热毛巾、热水袋、具有加热作用的治疗仪器及热敷类药品及医疗器械等，中药热敷法结合药物与热敷的双重作用，疗效明显。中药热敷疗法来自《黄帝内经》中所载的“熨”法，属于药熨，在我国有两千多年的历史。因其较好的疗效，临床中经常使用，那么为什么中药热敷有这么好的效果呢？  热敷疗法的主要作用： 1.药物渗透作用：热敷容器接触皮肤后，内容的药物通过毛孔以及皮肤渗透进入皮下，刺激颈部循行经络、穴位和局部组织，起到活血化瘀、舒筋止痛等作用[1]。 2.局部温热效应：热敷药物加热至适宜的温度后，在接触颈部皮肤时引起肤温升高，对局部疼痛有着明显的缓解作用；并且造成皮下组织毛细血管扩张，加速血液流动以及出汗，有力地促进了淤血的流通和风寒湿邪的祛除，更进一步缓解局部疼痛、僵硬，对缓解疼痛症状有着立竿见影的效果[2]。 热敷疗法禁忌症： 1.皮肤药物过敏及皮肤破溃者 2.孕妇及月经期间月经过多者 3.严重的心脏病、高血压等内科病者。 膝关节病是临床常见疾病，热敷包对其具有较好的疗效，但也并不是所有人都适合，主要适合的就是风寒湿、瘀血痹阻导致的膝关节病，具体使用还是要咨询医生，千万不要盲目使用，希望每一天都是没有疼痛的一天。 参考文献 [1]朱换平,赵兵善.中药热敷治疗骨伤科慢性疾患的研究现状[J].甘肃中医学院学报,2011,28(05):58-61. [2]路凯,樊成虎,齐兵献,兰晓飞,唐仲海,雍清锋.中药热敷治疗神经根型颈椎病的研究进展[J].甘肃科技,2021,37(05):130-132. 图文丨谭涛 编辑丨范顺* 校对丨陈英英 审核丨李华南 作者简介
天津中医药大学第一附属医院 颈腰损伤亚专科主任 谭涛
谭涛，博士、主任医师、博士生导师、第三批全国优秀中医临床人才，天津中医药大学第一附属医院颈腰损伤科主任。从事医学临床教学科研近三十余年，其科研主持参与国家级、省部级课题的临床研究7项，参编论著8部，教材3部，发表论文30余篇；擅长未病先防及治疗骨与关节损伤疾患、强直性脊柱炎、月经不调、紧张性头痛、更年期综合症、耳鸣、与脊柱相关功能性内科疾患。 出诊时间：周一、三、五全天，周二、四、六上午 出诊地点：天津中医药大学第一附属医院（鞍山西道院区）C楼2楼216 |
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