别让结节变“心结”！科学看待肺结节

据相关统计，肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位，是名副其实的“健康杀手”。而随着胸部CT检查的普及，肺结节的发现率也明显提高。于是，很多人看到体检结果上出现“肺部结节”就慌了，开始不自主地紧张、焦虑，甚至无心吃饭，无法入眠。

清远市人民医院副院长、呼吸与重症医学科主任、主任医师田东波表示，肺结节并不意味着就是肺癌，多数结节对身体不会造成很大影响，甚至无需手术处理。医生会对患者进行随访观察，但是如果有肺癌高危因素患者则需要定期体检，早发现，早治疗。

大部分肺结节都是良性的

田东波介绍，肺部结节是指肺部内出现的小的圆形阴影，直径通常小于3厘米，“它们通常无症状，通过CT检查时才会被发现。”

“有结节，并不意味着就是肺癌。”田东波提到，绝大多数的肺部结节都是良性的，对健康没有太大威胁，不需要进行特殊处理。常常通过综合资料判断肺部结节是良性还是恶性。首先，需要关注患者的年龄、性别、吸烟史、家族史等；其次，结节的大小、形态、边界、密度等特征也能提供一些线索，6毫米以下的结节大部分是良性的，尤其是纯磨玻璃结节。

所以，体检查出肺结节，先不要自己吓自己，应该去找专业医生咨询。

既然大部分都是良性，为什么还要重视肺部结节呢？田东波解释，肺部结节的重要性在于，其中一部分可能是肺癌的早期病变。当一个结节经过一段时间再次检查时发现它增大了，或者在CT影像中显示出不规则的边界、毛刺或肺门淋巴结肿大等情况，就需要进一步检查以排除恶性肿瘤的可能性。如果结节是恶性的，它会逐渐生长并扩散到周围组织，导致肺癌的发生和转移。

田东波提醒，发现肺结节后要定期复查，具体多久复查一次要根据结节的大小、性质等来定。对于首次发现的8毫米以下的肺结节，一般建议先以观察为主，按照医生建议定期复查CT，并坚持随访。如果在观察过程中，结节确实逐渐变大了，通常考虑是恶性的可能性比较大，这时可以通过手术切除。

体检筛查可以帮助及早发现肺癌

过去，肺癌患者往往有症状时才来就诊，此时很多患者在诊断时已经有远处转移，丧失手术机会，这也是肺癌预后差的主要原因。而通过体检筛查发现早期肺癌，绝大多数可以根治。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是目前改善肺癌预后的关键。

怎样才能早期发现肺部结节？田东波介绍，肺部结节的早期发现需要密切关注和筛查。目前，世界卫生组织建议对于高危人群（包括长期吸烟者、家族中有肺癌史者等）进行低剂量CT（LDCT）筛查，以发现早期肺癌。这种筛查可以帮助及早发现肺部结节，从而提高早期诊断和治疗的机会。

“如果患者发现了肺部结节，首先应该及时找专业的医师就诊，确定是否需要进行进一步检查。”

现在随着科技的发展，不仅越来越多的肺结节患者可以通过微创切除治疗，而且已经将摄像镜头和一些专门的手术器械引入胸外科手术，使得手术切口可以更小。由于摄像头的引入，医生对局部观察也更加清晰，因而手术也比之前的操作更加精细。

不要被结节影响心情

据了解，吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等是导致肺癌的主要原因。

肺结节的预防主要包括戒烟和注意呼吸道卫生。吸烟是导致肺癌和其他肺部疾病的重要原因，因此戒烟对于预防肺结节非常重要。女性还要注意厨房的油烟气。此外，保持室内空气清新，避免接触有害气体和粉尘，也可以减少肺结节的发生。

保持良好的心态。发现肺结节后，通过专业的检查，如果初步判断良性可能性大，那么并不需要进行过多的干预，继续保持良好的生活习惯并坚持观察下去，不要被结节影响心情，反而拖成心“结”。

肺结节是肺部常见的小病灶，需要引起足够的重视。大部分肺结节是良性的，有少部分可能是早期肺癌的信号。因此，发现肺结节后不要心慌，及时就诊，听取专业医生的意见以确定下一步措施。

【撰文】陈之瑜 刘秋宜 通讯员 彭可明