被99%的人都误解的髌骨软骨病

Zhaojunchao404 2024-04-01 发布于天津

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髌骨软骨病不是骨头变软了？

乍一听髌骨软化，相信大部分人都会认为是髌骨变软了，骨头缺钙了，那我自己平时多多补钙就好了。

其实，它与缺钙无关，髌骨软化，其实是髌骨的软骨出现了问题，称为髌骨软骨病。

一、了解髌骨

髌骨（即膝盖骨）位于膝关节前方，是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为近似三角形的扁平骨。

髌骨具有保护膝关节，避免股四头肌腱对股骨髁软骨面的摩擦，增加膝关节稳定性的功能；髌骨是伸膝装置的中间结构，传导并增强股四头肌的作用力。

日常行走活动中，伸膝装置最根本的作用是拮抗重力，髌骨作为伸膝装置中重要的解剖结构，其存在不仅使股四头肌的发力更为有效，而且通过髌股关节接触面的合理分布，使传导更为均匀。

二、髌骨软骨病是如何引起的？

多种原因均可引起的髌骨软骨损伤和退行性变疾病，又称为髌骨劳损、髌骨软骨炎、髌骨软化症等，多发于运动员和老年人。

髌骨下方的软骨是自然的减震器，过度使用，受伤和许多其他因素会导致软骨的恶化和破裂，软骨不再光滑，运动时会膝关节疼痛。长期反复扭转屈伸，髌骨与软骨关节面相互摩擦、撞击，导致髌骨软骨关节面长期慢性磨损，也会导致髌骨软骨病。

除此之外，随着年龄的增加，软骨自身也会发生退变，功能消弱。各种致伤因素使关节液的分泌及其成分发生异常变化，影响髌软骨正常的营养和生理生化过程，进一步促使软骨变性而发病。

三、髌骨软骨病的症状

1.疼：轻一点的，只有上下楼会痛，有可能膝关节突然打软无力。或半蹲发力时疼，比如从蹲到站立的过程中，尤其是搬重物的时候。严重的日常生活的活动中就会疼，走路的时候都有膝关节打软腿的现象。

另外，如果用手按摩髌骨的边缘，常常有明显压痛。

2.响：膝关节屈、伸活动时，髌骨下面常常会出现响声，严重的患者，自己坐着伸直腿，把手放在髌骨上，压着髌骨摩擦一下，就能听到“沙沙”的响声，像关节里面有沙子一样。

3.肿：因为关节内部的炎症，导致关节滑膜分泌出很多液体，所以表现出膝关节肿胀。

4.细：髌骨软化，会导致股四头肌肌肉萎缩，疲软、所以大腿外观会变细。

四、如何预防髌骨软骨病

1.主动充分活动关节

建议在不负重条件下进行，如平卧在床上或坐位主动伸、屈膝关节。

坚持每天早、晚各1次，每次10min。

2.防止髌骨关节面持续受压

屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面；因此，要避免持续性蹲位，或蹲位负重过大，对髌骨关节面的压力。

3.健身注意事项

膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。

①加强力量锻炼和伸展运动：训练局部肌肉力量，如加强股四头肌的肌肉训练，可以有效缓解疼痛，预防髌骨损伤。通过适当强度的伸展运动，来提高关节灵活性。

②优化运动的动作技巧：通过改善灵活性与力量锻炼来优化你的运动技巧，包括跳跃、跑步、旋转等，从而避免或降低髌骨受损的风险。特别需要加强髋部外侧肌肉的锻炼，这有助于避免你在下蹲、跳起以及下楼过程中出现髌骨向内侧凹陷的状况。

③减轻体重：如果你的体型较胖，那么你可以通过减轻体重来减轻膝关节的负担。

④运动前充分热身：在准备跑步或进行其他运动前，做5分钟的热身运动或其他形式的小运动量活动。

⑤运动要循序渐进、量力而行：避免突然提高运动强度，避免做半蹲位发力动作。

⑥倾听“身体的声音”：一旦你的膝关节感觉不适或受到了损伤，请立即停止正在进行的运动。如果勉强继续进行运动，则可能导致更为严重的损伤。

五、如何进行运动康复

1.股四头肌训练

仰卧位，患肢抬高与床面呈30°角，保持至轻度力竭，一天2次。

2.静蹲训练

对于髌骨软化症患者来说，静蹲是一种非常简单有效的康复方法，它不增加关节损伤，还可以锻炼股四头肌肌肉力量。

动作要领：上身正直抬头挺胸，保持身体直立，两脚分开和自己肩宽一样的距离，脚尖正向前，不要“外八字”或者“内八字”。背靠墙壁站好，脚跟大约离开墙壁一脚长的距离。体重平均分配在两条腿上，缓慢地下蹲，到大腿小腿呈90°为止。保持这个角度，然后逐渐把脚向前移动，这时候低头看一下，膝盖和脚尖正好在一条直线上，换句话说，就是从上往下看，膝盖正好挡住脚尖。