健康科普 | 脑卒中患者康复——肢体摆放多图详解

脑卒中，俗称“中风”，是我国发病率、死亡率和致残率非常高的疾病之一，其“杀伤力”足以让人闻风丧胆。

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良肢位康复的关键环节

“行如风、卧如弓”，在中国传统文化里，这些体位是善于养生和修炼有素的标准，但对于脑卒中偏瘫患者来说，由于疾病导致一侧肢体活动障碍，只要病情开始稳定，也需要坐有坐姿，卧有卧姿！

良肢位是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体位。正确的体位摆放，能保持躯干和肢体的功能状态，预防或减轻痉挛和畸形的出现，预防并发症及继发性损害的发生，是康复治疗中很重要的一个环节，需要家属和陪护人员密切配合。

 

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偏瘫患者常见的异常模式

上肢可出现的典型姿势是：

肩部下沉  

肩关节外展、内旋

前臂旋前或旋后

腕关节掌屈 

手指屈曲，拇指内收屈曲

肩手综合征

下肢可出现的典型姿势是：

患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋

髋膝关节伸展

踝关节趾屈、内翻，足尖着地

常见正确良肢位摆放方法

患侧卧位

健侧卧位

仰卧位

偏瘫患者坐轮椅

坐位

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这些注意事项要留意

1、良姿位摆放一定要正确，注意床上卫生安全，定期清洗床单被套，让患者处于舒适、安全的体位。

2、仰卧位因易受颈紧张反射和迷路反射的影响而出现姿势异常，故不建议长期使用。

3、患侧卧位增加患侧的感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助于防止痉挛。患侧卧位时一定要将患侧肩被动前伸，以免长时间受压，产生疼痛，影响患侧上肢循环。

4、健侧卧位有利于患侧的血液循环，可减轻患侧肢体的痉挛。

5、定时变换体位，任何一种体位均不可超过2h，防止压疮的发生。变换体位时动作要轻柔，切勿托、拉患侧肢体，尤其肩关节，防止造成患者二次伤害。

偏瘫患者的良肢位摆放方法您学会了吗？

来    源：宣武医院神经内科

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编    审：中国老年医学学会脑血管病分会