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如果一个人发烧、咳嗽、流鼻涕，大家都知道这是感冒了。可是现如今，很多人都纳闷：一方面觉得自己好多年都没有发烧了，感觉自己身体还不错；可另一方面又总觉得整天不快活、浑身没劲、脖子酸胀难受、口干口苦、有时候干呕、经常头晕、心烦、睡眠不好、额头难受、怕光怕声响、眼眶胀痛、汗多或者汗少、怕热又怕冷、食欲不好或者食欲好却不长肉、便秘或大便从不成形…去医院检查也是各项指标都正常，这是怎么回事？师父说：“这也是感冒，伤寒六经感冒不解，表证长期携带而不自知。”师父有歌诀一首： 当今世界生活好，空调风扇把人伤。 从六经上找病，不管什么病先看有没有外感，所有的病都是因为外感造成的。比方人的后面难受就考虑太阳经，前面难受是阳明经，两边难受就是少阳经，肠胃不好是太阴经，脉沉细是少阴经。 六经 【六经辨证把脉】 太阳脉： 太阳经的脉就是一个“浮脉”，至于它浮紧还是浮缓，先不管它，只要认定是一个浮脉这个人就有表证，有一分浮脉就有一分表证。 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮是血虚。这是一个太阳病的脉。 阳明脉： 阳明的脉“洪”，阳明本热，火性炎上，阳气盛，脉道比较宽，像洪水惊涛拍岸，抓住这个脉象比较洪大。比方说一个人比较瘦弱，看上去这个人若不禁风很虚，一搭他的脉很洪大，这就证明他还有阳明证的。 少阳脉： 少阳的脉“弦”像拉琴的人按在那个琴弦上一样，所以叫弦脉。少阳它是三阳的最后一阳，浮脉和洪脉的阶段都走过了，最后它的脉道就绷得比较紧，你就会感受到弦脉。 浮脉是太阳，洪脉是阳明，弦脉就是少阳。 太阴脉： 太阴脉它“缓”，不管它是浮缓，还是沉缓，总归进入太阴的时候，一个人太阴太虚了以后，它这个脉总体来说它会表现出一个缓慢的现象。 少阴脉： 少阴的脉它是一个“迟”，真正的少阴病，就是脉沉迟，真正的少阴病是一个疾病的相对严重阶段，他的正气不足，人体的阳气是严重亏虚的，就会出现各种脏腑功能低下，动作都是都是缓慢的，他往往会出现一个迟脉。 这个少阴脉它原文里面描述有讲微，有讲迟，有讲沉，这个迟脉，我觉得更符合我们少阴脉的一个表现。 厥阴脉： 厥阴的脉就是体现一个“细”字。这个厥阴经，我们都说肝主藏血，病入厥阴以后，脉可以细数，可以细弱，可以纤细而弦，这里边它总是离不开一个细字。我们说脉细如线，过去我小时候在农村长大，那个时候妇女纳鞋底那个线很细的。脉细如线它这个字可以代表我们的厥阴脉。 什么叫表，什么叫里？人感冒了手一沾皮就摸到脉，沾皮即得这就是外感病，一搭手就知道了。表证《滨湖脉诀》有歌诀：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。浮脉就是表证。手一搭脉，脉在上面就知道感冒了，不论发烧与否都按感冒处理，葛根汤随证加减是不会错的。 三个浮还不一样：寸浮头疼弦生风，或有风痰聚在胸，关上脾虚肝气旺，尺中溲便不流通。通常三脉都浮，那是三阳感冒脉浮，阳明本脉它有寸脉浮、关脉浮、尺浮。 寸浮头疼弦生风，一摸到寸脉浮，就知道这个人头疼，头晕，这是受风了，这是独有寸脉浮，或有风痰聚在胸，这个人头疼，胸中有痰，一咳嗽就大口痰往外吐。 关上脾虚肝气旺，关脉浮，肯定是脾虚而肝气旺。这种脉在时方派叫“知肝传脾”。关脉浮就是胃感冒了，阳明经感冒，肝气太旺，脾太虚了才出现这种脉。 尺中溲便不流通，这个人尺脉一浮他肯定小便不好，尿不净，尿半天，甚至尿不下来。 浮脉就是有表证，表热脉就浮起来了 滑脉代表热在经，就是血热，血里面太热了，滑脉好像摸到急流的水一样，速度很快，这时候是白虎汤证。 见脉象脉沉是远病、久病，迟是特别虚，脉细软是气血不足阳气不够，见脉我就知道他的身体腑虚脏虚，气血不足，阳气得不到外发，带着外感。 医圣张仲景设计的大补方，第一个就是桂枝汤，还有桂枝倍芍汤，小建中汤，这都是治疗外感兼着里虚，外感用桂枝来解，里虚用白芍来补，外感解了里虚补了，胃口来了，人就能多吃饭，能吃饭就是一个大补方，这叫吃药不如吃饭。 饭吃多了，胃功能强了，人充实了，人就没有病了，没有表证的情况下人要是中焦虚寒，仲景还有一个大补方，那就是理中汤，外感兼着中阳虚，那就用桂枝汤加理中汤二方合一。 常常怕冷那就是桂枝证，常常好饿那就是白芍证，这也不是什么大病，就是脏腑里的营养不够长期带着风寒。风寒用桂枝解，好饿用白芍来解，我们见到仲景的桂枝汤中桂枝三两、白芍三两，脏腑虚胃疼白芍加一倍，虚人病仲景留下建中汤，建中汤是桂枝汤倍白芍加饴糖 眼眶痛，眼胀，睡觉不能见一点亮，脉沉而无力。 葛根汤是浮长脉。面上都属阳明证，首先问病人，眼眶疼不疼，眼睛胀不胀，入睡可难？ 只要脉浮长，无汗，目痛，鼻干，卧不宁，就是正阳明。 如果脉不符，症状符合，能不能用葛根汤？大胆地用，脉细软就加理中汤。 我问那病人，吃凉的可照？他说不照，肚子冰凉。这就是内里亏虚，中阳不见。就加上附子理中汤，十二年的病就好了。 还有一个病人，身上发臭。 他的脉不但长大而且有力，口干、能饮、脸上难过、眼眶胀，眼疼，怕光怕亮。 我就加黄芩黄连。 鼻子热气往外冒，加石膏。 十天药吃过就不臭了。身上为什么臭呢？ 他是长期表不解，时间长了热气化里，胃里的热气散出臭气。 记住脸发烫是黄连证，鼻子冒热气就加石膏。 还有一个病人，身上淌油汗，从头到脖子好出汗。 条文出来了：头汗出、齐颈而还，茵陈蒿汤主之。 就用葛根汤加茵陈蒿汤，十天过去油不出了，汗也不出了。 还有一个病人，上半身痒，脸上长痘痘，身上发烫，不能穿衣，睡不着，起来跑。 葛根汤加升麻汤加白虎承气汤。 葛根治阳明，皮肤发热发烫发痒。白虎承气汤治气分之热，热气多了，全身发烫，那是阳明气热，气分太盛，两付就好了。 一个学生流汗流了二十多年， 脉浮长，大汗淋漓。 葛根汤合黄连汤一付药就好了。 这是为什么？久汗必伤阳明津液，葛根生津解表，止渴清热解毒，别看他有汗，照用葛根麻黄，葛根汤解表，黄连汤清热，一付药彻底好了。 葛根汤能治上热下寒。一个妇女，夏天的时候，下面裹着被子，上面扇着空调风扇，夏天就这样过的，流汗三十年。 葛根汤加黄连汤，上热下寒黄连汤。 下寒肾着汤这个汤我用的特别多，人到中年肾亏之后，下肢发凉，下面要穿鞋穿袜子，不穿袜子不敢着地，葛根汤合麻黄附子细辛汤加肾着汤。 大柴胡加上茵陈蒿汤，初期肝硬化百发百中。 头上怕冷第一证，戴上帽子怕凉风；颈椎怕冷第二证，衣服再厚还怕风；脊背怕凉第三证，衣服再厚不管劲；腰胯怕凉第四证，衣服穿薄怕进风；大腿怕凉第五证，裤子穿薄怕进风；腿肚抽筋第六证，两脚怕凉厥如冰；以上都是桂枝证，诸证加减要辨清。 六证 太阳病：太阳中风对应桂枝汤，太阳伤寒对应麻黄汤，还有太阳蓄水，太阳蓄血，以及太阳病的兼证。 阳明病：阳明的表证是葛根汤，阳明的里证，实热证是白虎承气汤。 少阳病：少阳表证，我们用小柴胡汤，少阳病入里化热以后，心下急，呕不止那就是里证了，那就是大柴胡汤。 太阴病：太阴的表证对应桂枝加芍汤，太阴的里寒证对应理中汤或附子理中汤。 少阴病：少阴病的表证是麻黄附子细辛汤，四逆汤是少阴病的里寒证， 厥阴病：厥阴的表证是当归四逆汤，乌梅丸。厥阴的里寒证是吴茱萸汤。 太阳病解表开鬼门，阳明病急下存阴洁净腑，少阴病我们要温肾阳，太阴多虚寒，我们要实脾土，还有是和少阳，就是保厥阴。 太阳对应的膀胱，阳明对应的是胃腑，少阳对应的胆腑，太阴对应是我们脾脏，厥阴对应的是肝，少阴对应的是肾。 蔡长福老师说内里亏虚，中阳不见，则脉细软： 柴胡多用解表，少用疏肝： 桂枝加芍药汤，是太阴病的一个代表方子。 桂枝加芍药汤它原文怎么讲？“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之”。从这个条文我们看一下，还有一个条文“太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之”。 一个桂枝加芍药汤，一个去芍药汤。 去芍药汤它的病位在哪里呢？在胸腔，胸满脉促，中阳虚而逆满，桂枝汤要去芍药的。桂枝倍芍药汤它是指太阴虚，还有虚邪的携带，而且它腹痛绵绵，这种腹满时痛是一个虚性的疼痛。桂枝加芍药汤像小建中汤，里面就差没有饴糖。小建中汤芍药倍于桂枝甘草生姜，里头还要加饴糖，是治疗一个太阴里虚兼表证。 太阳病，下之后引起这个脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之 说明什么呢？有两个问题，提示你第一，这个病人他自己的身体虚，明明可以下，但是他身体虚你过度下之后他有不良反应，第二你的下法用的过度了，不得当，伤了中阳它会出现这个胸胁逆满，难受。 芍药是一个阴药，它能补脾补太阴，调和营卫，但是中满吐逆当去芍药。 像食道癌：按照六经理论则认为，多有太阳表证，往往都是阴被其寒，阳被其遏，胸胁逆满不能吃饭，食入既吐，这个时候芍药就不能再用了。你芍药再用的话，它会滋腻碍胃令人中满，吐则更甚。 小便不黄，病在三阳。只要小便不黄都有表证携带。 太阳病，其证备，脉沉迟，瓜萎桂枝汤主之。 这是金匮第一方，太阳病的证都一样，就是脉不一样，这是为什么? 仲景说的很清楚：久病体弱之人，胃气已衰，受到风寒，胃气衰败，不能抗邪，脉就沉。脖子难受，摸脉，脉细软，桂枝汤出来了脉不对症，还是离不开桂枝汤。 问病人胃怕凉怕冷不？病人说:我看到冷的食物就打寒颤，这叫胃寒，桂枝汤加理中汤。 喝过之后脉不细了，也不软了，这是中阳不建，形成脉细软无力。如果脉沉细软，天天颈椎后背难受，问病人胃有没有烧心感，难不难受.病人说：一饿就有烧心感，这是阳虚携带病症。 何谓阳虚。人一饿就有烧心感，胃气太多，人不能抗邪，天天风寒携带，肚子一饿，外面的风寒往里钻，热气往上来。一饿就难受，这是大肠热，胃虚胃寒，加干姜、加大黄。 桂枝汤：项背强，几几然，脉浮缓，自汗出，鼻鸣干呕，恶风怕冷。 麻黄汤：浑身疼，脉浮紧，呕逆。 桂枝汤呕是干呕吐不出东西。 麻黄汤呕逆，逆是想吐能吐的出东西。 呕逆要分清，有些人到高烧时候吐那就是麻黄汤证，要是不知道止呕吐就错误了。麻黄汤喝过马上就没事了。 从饭店吃了饭出来，兜兜风，摩托一骑回家，第天就难受，人受风邪更能吃。风为阳邪，胃里有热，越受风越能吃。这是为什么?风病能食伤寒不食，要是麻黄汤证感冒了就不想吃饭，闻饭就够，闻油就够。要是桂枝汤证感冒了睡到床上照吃照喝，这叫风为阳邪，风能化火，胃里有热，所以消化食物快。 伤寒论第一经写太阳病桂枝汤。 二经本是阳明证葛根汤。 三经本是少阳证，少阳没有桂枝方。阳明少阳表不解，仲景的柴胡桂枝各半汤。 四经本是太阴病，桂枝加芍汤。 五经本来少阴病，少阴没有桂枝汤方。尺中脉迟禁发汗用小建中汤还是有桂枝。四肢常怕冷，仲景写下四逆汤，还是有桂枝。 读伤寒要把桂枝放在头，没有不效的，只要号脉症状出来，问几句话就行:胃可胀，大便可通，嘴巴可干，喝水量可大。 这四句话一问桂枝汤管用不管用就知道了。 病人说:夜里口苦，就是少阳证，桂枝汤加柴胡黄苓。 病人说全天口苦就是阳明证，桂枝汤加柴胡黄苓加小承气。 太阳和少阳合病的是比较多见。一个太阳病病人，他可能同时伴有胆囊的不好，胁下痛，心烦喜呕，足少阳胆经的问题。合方的一个方子柴胡桂枝各半汤，因为这个各半汤它涵盖了二阳的表症。 有一些合方它能够同时去使用，有一些合方它不能同时使用，或者说一个人的病情非常复杂，那你不能够这几个合方都把它涵盖掉，那怎么办？我们会给它分成方一和方二，顺序服用或交替服用。 有的人身高马大，身体健壮，那个头提前就谢顶了，是哪里的问题？对，阳明之热，有的人的头发不但谢顶，剩下的头发又细又长，被微风一吹就像秋风扫落叶一样非常的不雅观，这就是阳明热大蒸发的。我们说火性炎上，火是往上飘的。阳明病的人大吃大喝，只要是热面条热稀饭吃一碗就会大汗淋漓，阳明证汗多嘛 阳明的经证有上多汗、目痛、鼻子发干、睡卧不宁等表现，阳明的腑证上有发燥、大便难、鞭硬、谵语、烦乱等等许多的表现。 三阳经的病，面部油垢长痤疮，长色斑，长老年斑，葛根汤都可以使用。用葛根汤加减，好多老年斑它会淡化。很多人脸上的色斑吃过以后，会变的脸色好看，气色好。 这个阳明的邪气太甚了，他脸上也是晦暗长斑。阳病三化，阳病它有三化，化热、化气、化毒。 三阳病热气最盛的就是阳明，阳病三化与阳明病的关系比较大。 因为化气我们说它不但是放屁多，另外它还有肚子胀，他自我感觉有气，咕咕作响，有时候在这边，有时候在那边，有时候会打嗝，它以这个形式表现出来。 三阳病携带日久，还要涉及到四阳，肺癌有很多都是三阳化毒引起的手阳明大肠经热毒上升导致的。我们叫回经之热，这个热在经里面，在腑里面，经腑之热它又回过来了，最后伤害肺脏。 阳明经化热，对《伤寒论》不熟悉，对六经不熟悉，对方证不熟悉，你怎么能知道这个道理？这种人体质虚，胃热败，伤津之人。天天出汗，多少年的大汗，最后这个人就不行了。有的人眼睛一闭汗就出来了，有的人脸上冒油，有的人年龄未到头发就掉，为什么？就是胃热过盛造成的。淌油汗黏汗，臭汗。遇到这种热盛的人，你就使用白虎汤加减一般不会错的。 面部的油垢痤疮用葛根汤怎么用？比方说这个人面部的痤疮比较明显，有脓头，面部都是油垢，那个痤疮又红又大，像发炎很明显的那样，处方里面加石膏，把石膏用上去，葛根汤加上石膏，加上连翘。 如果说它这个疮很暗，一些暗斑一些暗疤，那还是要结合问诊来进行，还要考虑建中焦，护中阳。过去都用什么凉血啊化斑啊这些方法，我觉得六经辨证里面你找到答案的话，三阳病的思路用上应该说效果还是蛮快的 先天好饿，后天能食，为胰腺有病。肾亏跟脾要，脾虚能食，有的吃过就拉，拉过还吃。 黄疸篇：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。 食即头眩，吃过了就想睡觉，这种病人多了，这是壮年人、中年人特别多，你的谷有病啦，谷没病不会这样，也能吃也能喝啦，吃过了到房间里睡着了，他快，他睡起来就好了，为什么，就因为他谷里有热气，他虚到一定时候，三阳热气都送给它了，它不能接受，人吃热饭，咽下去，一口热气一口饭，谷不能接受了，吃过了热气犯 ，人必然要睡觉，睡着以后，谷气血气张开，伸进病来复，慢慢张开了，起来就正常了。 三阳热一盛，谷就要发炎，肿胀一粗，就把胆管闭塞，胆汁都不能流入十二指肠，胃也接不到，胆开始胀，一爆发，脸开始黄，全身变桔色。 阳明经三禁，禁汗禁酒， ，就要爆发，不能再发汗，发汗脸上马上黄，全身桔色，尿也桔色，谷病了，两个眼眶下肿胀墨黑，眼下同脾脏，通脾就通谷，谷有病，五脏也不通，六腑也不通。三阳搁在一起，长期化热，谷不能接受啊，热大了就是高酸，酸大了，谷就开始发热、发胀、肿胀，疼。 甲亢是柴胡证，柴胡加龙骨牡蛎汤方，鼻子冒热气加石膏，脸红加葛根，上热加黄连，咳喘加生地，柴胡加芒硝汤。谷疸的三个方。 仲景谷疸这一篇的重要，黄疸病就是温病，死亡率极高，不能错过，来了首先问脸上淌不淌油，淌油也是谷的病，头上淌油也是谷的病，掉头发也是谷的病，你莫忘了淌臭汗、淌黄汗也是谷的病，口里臭也是它的病，你们看我写的锦囊都有，阳明表证歌写的都有，脸上淌汗，黄豆子，出汗很臭，淌黄鼻子，眉棱骨疼，这与阳明、太阴、谷都有关系。 “阳明本性是热病，三阳开泰要记清，鬼门打开算解表，二便自调算太平”。你一想到这个人是否阳明热、大便实、表不解？问诊时很多灵感就来了，它指导你的临证思维。 阳明不仅是指胃，它也是指肠，胃叫足阳明，肠子叫手阳明，手阳明大肠经。 滑数宿食大承气，三阳合病腹嘭嘭，小承轻下热结管，阳明腑实实痞满，二朴三枳四大黄，妙在同煎泻力缓。 大承气汤的大黄它要求是什么？大黄后下，后下劲头大一点。小承气汤不要求后下，就是在一起煎煮，这样的话就意味着是缓下热结比较好。 葛根汤证反应的症状就在脸上，脸的变化是随着胃和脾变化的，脸上欲红不红，也不发烧，平常也不耽误吃也不耽误喝，目痛鼻干卧不宁”，感冒时间长了，眼眶胀眼眶疼，见风流泪，怕电灯，这是胃感冒时间长了，阳明经化热他就不能见太阳。 卧不宁”？那就是上床后翻来覆去入睡难，睡不着，好不容易睡着了，外面老猫跳一下马上又醒了，为什么？阳明是敏感之腑，经热烧时间长了，他就怕惊、怕响声、怕动，一惊就睡不着了，这是阳明经气化热造成的。化热你就加清热的，化寒就加温里的，大便不通了你就加攻下的，汗多的去掉麻黄，口渴的加石膏加知母。 所有的表证，身上的疤，身上的疙瘩，扁平疣，长刺猴的，脸上长疙瘩、长痘痘，老年斑，性病梅毒，葛根加减都能治的好。如果脸上长痘痘了，身上大汗淋漓，就用桂枝汤加葛根。口渴加知母石膏，口苦加柴胡黄芩，大便不好加小承气。慢慢地脏腑和了，表也和了，脸上也好看了。如果身上无汗，葛根汤原方不要动；背要怕冷常年不出汗加麻附辛。 歌诀上虽讲发热，实际上不发热者居多。如果长期表证不解，化经热，就有可能出现发热。为什么大部分病人不发烧？阳明经虚，没有能力作烧。太阳病无汗，小便反少，其气上冲，口噤不得语，作为刚痉来论治，多数病人不发烧。脸上的疾患，皮肤的疾患，多有葛根证。脸上起痘痘，身上皮肤病，辨清寒热，以葛根汤任意加减。阳明证有身热、身痒的症状。皮肤的疾患，化热者，白虎汤加减；口苦者，小柴胡汤加减；皮肤病长期不解者，桂枝茯苓丸加升麻；如果肚子常常感觉胀，大便不通畅，小承气汤加减。阳明经脾虚则化寒，饭后腹胀者，中阳不健，理中汤加减；如果左脉沉细者，按照两感论治，加上麻附辛。 太阳经的本质就是怕冷 人三顿能吃能喝，就靠阳明经。阳明经本性怕热，阳明经主热，他就是怕热。 少阳本性主病不足是既怕冷又怕热，寒热来往，说冷就冷，说热就热，这是少阳经的不足。 太阴在五行中属土，土喜干燥，怕寒冷，她喜温，怕受凉，受凉肚子就胀，爱吐食。 厥阴本性就是怕邪干扰，怕冷，怕凉，她温度少，阳热不能侵犯，受热侵犯就生病，全靠少阴先天之气供养，肝脏才不寒冷，肝脏常寒而不温，厥阴有病大纲身怕冷，肝藏血，怕热怕冷。 少阴本性不足，也是怕冷，少阴怕冷部位不同，厥阴怕冷四肢厥，少阴怕冷在背后，少阴病，背恶寒，口中和，但欲寐。什么叫做口中和，无论少阴病多严重，病人不耽误吃喝，口中味道还好。 三阳热盛也好睡，嗜睡，昏昏欲睡，睡着了脸上淌油汗，睡着时间久了口中发燥发干。 少阴病是但欲寐，少阴好睡觉是吃着饭也要睡，不睡就心里难过，头晕乎乎，睡一觉起来就舒服。 太阳经病了，人体型不正，人向后栽，向后仰 阳明经有病，人走路向前栽，跑得快，停不住 少阳经病了，人左右摇摆，不是左歪就是右歪 右脉浮长软，就是气血不足，软重按无力，中焦虚，建中补中，随意而用。 左手脉沉细无力，麻附辛，两感病解除，阳明表证解除，中阳建立，一个月告愈。 月经前入睡难，是葛根证，目疼鼻干，眼难受。这是葛根证。 月经后入睡难，心烦睡躁不着，是血虚。我就用葛根汤加酸枣仁汤，重用干姜、甘草，一个月好。 【口苦】 夜里口苦，白天不苦，这是胆热，热化已经到胆了。夜里口苦是胃热不得下降，热扰胆囊，苦汁反流，胆热上泛，引起胸中烦热，热久不泄化高酸，伤于食道，引起反流性食管炎，不及时处理食管病变，后果难以想象。这时要清上热，泻胸中之热。用上小柴胡加栀子黄连或大柴胡汤等。 白天口苦，这是胃火。胃火盛必伤津液，津伤者口舌必干，火能毁万物，比如烧饭，时间久了饭能烧成锅巴能烧糊，糊者就苦，热伤者浊不得下流，脏腑热气反流到到胃口贲门，才会常常感到口苦口干口燥，甚至喝水也不解渴，引起胸中烦热，这时就顺水行舟要清肠了。这时用上白虎承气汤。 白天夜里口都苦，就是阳明、少阳热积久了。有时人讲着话口就苦了，讲着话嘴就干了，讲话十分钟不到嘴就冒烟了，这种人多，老年人内热时间久了，阳明、少阳热不泄，长期二阳热盛，二阳热气弥漫，热伤津液，胆汁外流，那口就一天到晚苦，苦的严重啊！“口苦默默不欲食，心烦喜呕少阳经”，这样的口苦能带几年，几十年，甚至能带到老死。可用小柴胡加芒硝汤。 仲景谈到“口苦默默不欲食”这是临时感冒转化而成，是急性胆经病，热耗津液，胆的苦汁外流，得不到转化，医生治疗不及时转变为慢性的口苦，造成胆热胃火常常携带。这时就要用上小柴胡和解少阳经热，口渴者加白虎汤清阳明经气分之热，加小承气顺水行舟引邪归下，脏腑洁通。少阳和解，阳明经得清，手阳明大肠经洁通，邪去津回，口不再苦。——摘自仲师之徒蔡长福的新浪博客 整天口苦，患者双脉沉细，重按无力。 开方：桂枝倍芍汤合理中汤：桂枝30g、白芍60g、炙甘草40g、党参40g、白术40g、干姜40g、当归30g，生姜60g、大枣12个。5剂7天半。 师父说：“这个病人是脾虚引起的口苦，脾虚是主要的矛盾，而且她的脾虚非常严重，必须单刀直入，用桂枝倍芍汤加理中汤阴阳双补，白芍能补五脏润六腑，这种阴虚导致的胆热，缺少白芍就不能还原。如果阴不补上，内热就会不断的再生，这时候用大剂量的苦寒药只会加重病情，更加的损伤脾胃”。 三阴不病，三阳是不会受寒的，更没有所谓的化热化寒之说。这个病人两手的脉象沉细，重按无力，这是三阴衰败的脉象，完全不见三阳脉，阴虚必然生内热，但是她这个内热产生的原因是三阴虚衰造成的。此时治疗的关键就是建脾胃，建中焦，这才是问题的关键所在。这就是在六经辨证的整体观上脉证合参，抓住根本，就是这样”。 记住三阳九个方子，九个脉象，九个症状，这个方子很大很大啊，你就把这个搞熟了，其它的 暂时不要研究，就把这个研究透。葛根汤研究透，葛根汤是彻底的解表方啊，三阳的表都解，通天彻地的解表方。三阳这三道墙打不开，三阳邪除不掉，内脏你永远治不好的。你们临床实验，只要有病治不好，三阳必然出问题，没解开，解开后，人马上就快活，肚里什么都舒服，吃饭也香，就是三阳解不开人才难过。 有时不能按症状来看了，凭病人的感觉，除了循经治病，还要追经找病呢。追，追到哪里去追到老家，钻到老祖府我都给你追出来。实在搞不清楚了，那就问身上哪里疼，哪里疼搞到什么地方?实在找不到了，唉呀，我这阳陵泉这里痛，好，那就定下来了，是少阳的主症，随他出现什么脉，其它症状没有，脉弦目弦耳聋没有，口苦默默不欲食也没有，就抓这一点，少阳经，看设大柴胡还是小柴胡，第一症就给它定位了。我的学生股骨头疼几十年了，那就环跳疼，几十年了还能走，那没大病，直接钻到股骨头了人久病了，邪钻到那里去了，那就柴胡桂枝各半汤。三阳抓住了，有人说老师光讲三阳不讲三阴，没有三阴能讲三阳嘛，三阳通了，三阴自动而愈就通了，非常简单。我们始终看三阴亏不亏。看了仲景的三阴篇有几个急下，还要说什么!急下，这个杯子烧热了，就跟失火似的，搞个隔离带，火就不烧了。热结旁流提醒了多少人啊。我们就两个痛苦我都写出来了，一个是三阳不解，一个是腑按腑实不接通，就这两大病，没有其它的。 晕车是胆寒症 少阳病里面它常常可发为手足的一个麻木、酸痛、耳鸣、耳闭，长期耳痒生耳病，肾经缺水胆热伤就是足少阳胆经之热，长期不解造成的问题。 中耳炎：耳朵里痒啊，中耳炎流脓用的是小柴胡汤加桂枝汤，就是柴胡桂枝各半汤，里面加减，因为他长期的不愈，这个局部已经形成结痂，反反复复的有问题，久病之人，他有邪气留恋了而化毒，所以我给他合了一个方黄连解毒汤， 因为桂枝柴胡各半汤，它又解二阳的表证，又是一个补虚调身体的方。 身体强实的人他容易得太阳伤寒（麻黄汤证），身体瘦弱的人他容易得太阳中风（桂枝汤证），我们辨阳明，这种爱出汗的人大多数有阳明经证的长期携带，肚子很大的人不用讲他有阳明腑证嘛。阳明证的人，他的声音是很大的，很高的。少阳病的人他就不一样，往往这种少阳病的特点，经常烦躁不安，尤其是女同志少阳病携带的多，比方说不想吃饭，心烦意乱，经常情绪化，有时候会出现口苦。 我大便好，这个好是一个笼统的概念，什么叫好？我说一天几次，他说一天一次，一天一次他也有区别，真正的大便好就是到了厕所两分钟搞定，感觉大便来了到了厕所蹲下就解，解了以后一擦干干净净，一点点纸擦干净了，擦了就走，那肚子空空的松松的非常舒服，这叫大便好。那个大便每天也有一次，感觉来大便了上厕所，上厕所要蹲好长时间，解的不顺利，解了一部分，他总是感觉还有很多没解净，没有办法，那再解解不下来了，解不了最后他就心不甘情不愿地离开厕所，他说也是大便好，像这样的情况，就是我们使用小承气汤的一个证候。 如果大便如球状，大大承气下自良；如果大便如条状，小小承气下自良。大便稀少便不畅，调胃承气自安康。 脾脏它藏膏脂半斤，当脾脏的膏脂缺乏了，我们阳明的温度也会不够，阳明的作用也会下降，在这种情况下，我们太阳的膀胱经它的经气会化生不足，太阳膀胱经的温度也是不够的，所以这个人就会长期的虚邪携带。 这是一个恶性的循环，虚邪携带日久，它会入里，入里以后阳明不健康，还有腹症，有的人他经常会出现什么呢？热解旁流，腹满便结，或者按照现代医学说肠道有炎症，慢性肠炎，我们常常说的自下利，太阴病、少阳病里面有自下利，太阳和少阳、太少合病他们也有自下利。三阳化热化毒，里热上蒸于肺，肺的问题就这样形成了，所以讲肺癌的病根它不在肺，它是由这样转换过来的。 大肠它有一个叫回经之热，我们常常说脾和胃相表里，肺与大肠相表里，这个肺和大肠的关系，他们有一个络属关系，同时又有一个表里关系。我们看这个人体受了外邪以后，加上饮食不慎形成腑气，腑气首先它是化热，然后它就化气，这个化气的阶段你还不知道，如果说有一个懂六经辨证的医生在化气的阶段问诊，让他经常吃吃药，泄一泄，就非常好了。 太少两感歌诀： 十四肾经走于里，十九膀胱往外传；肾虚早衰命门火，膀胱无热抗风寒；膀胱无热太阳病，颈椎腰椎常受寒；颈椎腰椎同时病，它与骨空是根源；仲景写下两感病，外面受风内受寒；太阳常衰脉变小，阳明衰败胃常寒；三阳脉象不常见，光见三阴的脉细弦”。 要问眼病因何起？风寒袭击太阳经，太阳末梢是睛明，长在眼角正中心。 上午八九点钟的时候，阳气最旺盛，这个时候是太阳积蓄能量最充足的时候里面蕴藏的能量比较多，比较足。中午12点是阳气最鼎盛的时期，那个时候是阳明，也是整个太阳一天中间最明亮的时刻，它是阳气从最鼎盛时期到衰落的一个分水岭，到了傍晚那个阳气就非常少了。少阳它是最后一阳，阳快尽了，在入夜晚的时候就进入太阴了 治疗三阳证，一些病太阳证不显了，入到阳明经了。或者阳明和太阴合证，或者和少阴合到一起，外感症状不显人们就忽视了。很多慢性病从六经都能找到根源，善用葛根汤、白虎汤、大承气汤，就是从太阳转到阳明经气化热，但还没有到脏腑。 他的歌诀是开鬼门洁净腑去菀陈莝，温肾阳实脾土调和营卫，就是发汗、利小便、通大便，这两句话就把伤寒论的精华包括完了。 开鬼门就是发汗，洁净腑就是利小便，去菀陈莝就是通大便。他把这三招叫三阳开泰，因为在三阳经，太阳经发汗，少阳经和解，阳明经就是通大便。 他的很多处方又解表又泻下，一般人不敢用，少阳禁汗禁下。他认为只要不是单纯的少阳证，包含了太阳证和阳明证了就用泻下，用大黄、小承气汤、葛根汤一起下，病人出汗，连拉带尿，病一下就去了。 脉微而恶寒者，是里阳虚，微者薄也，轻取 摸不到，重按就把血管压扁了，那是提示了阳气虚，鼓动无力的一种表 现，脉搏的搏动幅度非常弱，脉微是里阳虚，恶寒呢是表阳不足，温煦 失司，所以仲景接着说"脉微而恶寒者，此阴阳俱虚"，阴阳俱虚是指的在里的阳气 和在表的阳气都虚，表里阳气都虚的表现，不可以更发汗，更下更吐 也，那就不能再用发汗的方法，再用催吐的方法，再用泻下的方法，这 是太阳病表邪闭郁日久以后的第二种情况，第一种情况可以自己好，第 二种情况肾阳更加虚衰了，那就不可以用攻邪的药了，第三种情况，面 色反有热色者，未欲解也，什么是热色呢？就是发热的脸色，也就是面 色发红，这提示了表有小寒闭郁，人体阳气被郁，所以这时邪气还没有 解除，同时还有另外一个症状，"以其不能得小汗出"，因为他没有能得到出汗，"身必痒"，所以身痒也是这个方证的症状。 临床表现，有发热恶寒，热多寒 少。一天发作两三次，这是一个症状，第二个症状是面赤，第三个症状 是身痒，寒邪重则身痛，寒邪轻则身痒，经脉气血似通非通，用桂枝麻黄各半汤。 《伤寒论》深，深不可测；浅，浅就在皮毛。我今天谈皮毛两个字，何谓皮毛？就是着凉感冒，就这么简单。人身上外边三层、里边三层，第一层太阳，二一层阳明，三一层少阳。三阳过后就到了太阴，三阴太阴是第一阴，少阴第二阴，厥阴第三阴，合在一起就是三阴三阳。人身上就这么多部件，三阴三阳与外感都有关。太阳病第一证桂枝汤、麻黄汤不就是治着凉的吗？二一证葛根汤、白虎汤；三证小柴胡、大柴胡。 表证有歌子：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力是风热，浮而无力是血虚。三个浮还不一样：寸浮头疼弦生风，或有风痰聚在胸，关上脾虚肝气旺，尺中溲便不流通。浮，通常三脉都浮，那是三阳感冒脉浮，阳明的本脉他有第一关脉浮、二关脉浮、三关脉浮，前人也写出来了，叫：寸浮头疼弦生风，一号脉，第一关脉浮，就知道这个人头疼，头晕乎乎的，这是受风了，这是独有寸脉浮，或有风痰聚在胸，这个人头疼，胸中有痰，一咳嗽就大口痰往外吐。关上脾虚肝气旺，关脉浮，脾肯定虚、肝气旺。这种脉浮时方派叫知肝传脾，时方派是这样讲的，《伤寒论》不是这样讲的，关脉浮就是胃感冒了，阳明经感冒，肝气太旺，脾太虚了，出现这种脉。尺中溲便不流通，这个人尺脉一浮他肯定小便不好，尿尿尿不净，尿半天，甚至尿不下来，脉一搭就知道，浮脉就是表证，你们记住这几句歌子，手一搭脉，脉在上面就知道感冒了，不论发烧不发烧按感冒处理，不会错的。 【太少两感病】 有一种感冒，不发烧。一感冒邪气到攒竹穴寒水邪气出入就在两个大眼角就淌眼泪，淌鼻子，光趟鼻涕眼泪，想打喷嚏打不出来。这眼泪从膀胱经来的，那鼻子从少阴经来的，这叫两感病。这就是肾经和膀胱经的感冒，是不发烧的，因为这样的人已经肾虚骨空了，相火败、命门火衰了。 西医有两种解表的药，apc代表桂枝，安乃近代表麻黄。 小孩子发烧你首先要摸摸他的手脚和背后干不干，身上不粘手就是安乃近的症状，就单开麻黄汤就行了。摸着潮一些，有点沾手就是桂枝汤证，可以用apc。这两种药不得了，吃错了小孩子马上就完了。 如果有内烧，身上无汗用安乃近加上板蓝根和小柴胡冲剂，喝了小孩子一觉睡醒就好了，里也和了表也解了。 【食道癌】 食道癌会嗓子干和嗓子哑。在太阳篇说到嗓子爆哑，睡到半夜天亮不能说话了。都是色欲过度、精液耗散，身体败了突然受了大凉造成了嗓子爆哑。得了食道癌脏腑是没有病的，是太阳和少阴感冒引起的。 咽炎是寒邪，不是炎症。半夏散，有半夏、炙甘草、桂枝三味药。 咽喉下面的水肿，梅核气，苦酒汤。 肾与膀胱相表里，二经到咽喉交汇，两寒归一。咽喉受不了就生病。咽喉下掉水肿，西医说咽喉炎，这是少阴寒化，太阳经从攒竹穴进入到咽喉停止了，寒邪到咽喉再也下不去了。根本不能见消炎药，见了就封喉。嗓子越来越干，没食欲，越来越严重，就变成了食道癌。少阴两化，这是寒化症。 食道癌为什么嗓子暴哑？为什么干的没有水？食欲过度，精气耗散。突然受大凉，嗓子暴哑。涌泉（少阴）要是没有火了，没有温度，突然受大凉了，就不能把津液送到舌下玉泉（太阳） 治疗食道癌有七个方子， 太阳病第一病第一方是桂枝汤，第二方是桂枝去芍汤，第三个方子是半夏散，第四个方子是麻黄附子细辛汤，第五个方子是麻黄附子甘草汤。第六个方子是甘草干姜汤，第七个方子是桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤，就是七个方子七味药了。 有一个得食道癌的老人背部很怕冷，除了干活吃饭就是光睡觉。这就是少阴病的但欲寐、脉沉细，少阴和太阳亏损，吃进的营养寒化全部积到心下。就用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤治疗。 【重症食道癌病】麻黄15细辛15炙甘草20桂枝20炮附子20干姜20. 【食道癌】按照六经理论则认为，多有太阳表证，往往都是阴被其寒，阳被其遏，胸胁逆满不能吃饭，食入既吐，这个时候芍药就不能再用了。你芍药再用的话，它会滋腻碍胃令人中满，吐则更甚。 少阴经分出了两个症状，脉沉细数和旦欲寐，伤寒论就是从两感开始写的。这也是人得病的起源，人生命的终点也在两感，因为没有肾不亏的，肾亏脾弱两感病就常在了。 【少阴寒化证】少阴病，背恶寒，口中和，脉沉细，但欲寐。何为但欲寐？ 这种病人十几二十年，这种人瘦不耽误吃饭，就是怕冷，背部怕凉，就是吃饭厉害。嘴里味道始终厉害，口味重，见饭就想吃。少阴病这种人除了吃饭就是睡觉，他困，他坐那就睡，他能困成什么样呢？有的骑脚踏车就栽下来了，吃饭吃的筷子掉地上。这是少阴寒化证。 【少阴热化证】少阴心烦不得卧，黄连阿胶是主方。这个寒化与热化是什么区别？热化脸发红，嗓子肿疼，不能咽饭，实际里面化脓，烦的夜里不能睡觉。 脉沉细的人脖子也是难受的，簌簌然往里抽着，一摸脉就是麻黄附子细辛汤证。 麻黄的名字叫还阳草，可以化痰饮、宣肺、解表，细辛和麻黄、附子配合，药力能灌到头顶。人冬天都怕冷就是细辛症状出现了，是热气不灌顶了，细辛只上不下。少阴寒气冲到头顶会发冷，非细辛不能解开。附子在下把握住麻黄和细辛的药力不外散，就可以潜龙入海了。 人到中年了，脾胃伤了，肾也亏了，卫气没败就有能力抗邪，就出现了脉浮缓，栝蒌桂枝汤就是治疗胃气衰了。 现在十个人九个半都是虚证，脖子僵硬太阳病就有了，接着就会嘴歪眼斜、瘫痪中风，不能吃冷凉的，干活没有劲。五脏的阳气衰弱到了极点，突然受寒一起床就栽倒了，能治好一大半。最后留下半身不遂的后遗症，这还是太阳的事。重用桂枝纠偏右边，重用黄芪纠偏左边，重用当归和黄芩，还加柴胡。如果内寒加大剂量的理中汤，十来天就好了。脚跟和脚外都是太阳病，腿肚子疼、腿酸、腿胀都是，太阳经通到了六经。 桂枝加龙骨牡蛎汤，这个方子是治相思病的，可治梦交。 【太阳病】 太阳病就是太阳经病，太阳经从两足小趾至阴穴起，至阴穴上行循经背后，共63穴，这63穴能收天地之气，与五脏六腑各个器官和血脉紧紧相连，一旦太阳经受了风寒风邪的袭击，常常受风受凉，太阳就要病了。 太阳病有哪些症状，太阳病身体好的人，发高烧，身体虚弱弱的人风寒感冒，无烧的感冒常常携带。 太阳病下行，引起下半身发冷发凉，甚至引起两脚发麻发胀，两腿不能行走自如两腿发软，常常引起足后跟的外踝常常的肿胀而痛，能引起小腿肚胀，引起小腿肚抽筋，腿弯发软，蹲起不能自如。 太阳病上行能引起腰椎腰脊不适，脊柱两边常常的腰痛，腰不能直立持重，弯腰蹲倒，转身不能自如，能引起腰椎病，引起腰间盘突出，腰椎增生，腰椎劳损，引起坐骨神经痛，引起两胯痛，两腰眼痛，不能久坐板凳，若久坐板凳，则引起屁股发冷发凉发麻。 太阳病上行，能引起背后发胀，身上没有力量，或大椎下有巴掌那么大常常发凉，难以忍受，非常难过。太阳病再上行，能引起肩周炎等引起多种并发症，两膀酸胀无力，两膀外侧引起双手发胀发麻不能自如，胀得夜里难以睡觉。 太阳病再上行，能引起颈椎病，颈椎僵硬，颈椎增生，常常脖子难受，甚者不能抹脖子，一抹脖子能引起头昏头晕，引起恶心，甚则昏倒，摔跤。 太阳病再上行，能引起风池风府发胀，引起两眉间常长期发痛发胀，鼻流清涕，鼻子长期的不通，能引起咽炎。 太阳病长年不解还能引起多种病变，多发症，譬如引起心脏病，冠心病，心慌心跳，心脏常常无舒服感；引起胃脘不舒，胃怕冷胃怕凉，吃饭不香，常常吃饭没有口味；引起血脂高，血稠，血压高，血糖高，能引起五脏六腑的突变，引起五脏六腑的大病，后果不堪设想！ 【桂枝汤症】---太阳病 太阳风第一证脉浮缓，项背强，自汗出，几几然，用桂枝汤。（以怕风为主，所以这个病应该叫太阳风） 太阳病脖子僵硬，背难受，几几然，自汗出，只有脉是沉迟的，用栝蒌桂枝方。若太阳病，其症备，就是其他的症状跟桂枝汤一样，但就是不见浮缓之脉，脉是沉的，这种是虚邪常带，栝楼根6克 桂枝9克 芍药9克 甘草6克 生姜9克 大枣12枚 注意看看有没有化内热，如果小便黄，可以加点茵陈，咳嗽严重，不见黄痰，可加上干姜，这就是阳旦汤，继续咳嗽，一个星期，十天不好，出现黏痰，稠痰，可用阴旦汤，就是桂枝汤加黄芩，如果兼有脾下痛，左边胃窦以下疼痛，这是兼有太阴虚证，可以加倍白芍，倍芍药吃过，如果不管用，可以加大黄，这谓二加汤。 项背几几强太阳，脉浮无汗葛根汤，有汗桂枝添葛入，脉沉栝蒌桂枝方，项强好比柔痉状，大陷胸丸下必康，但见少阳休汗下，柴胡去半入蒌良。 葛根证就脉浮长，也有脖子难受，桂枝汤也有脖子难受，项背几几强太阳，第一句话就定了，这是太阳病，第二句就是脉浮无汗葛根汤，一搭脉浮，葛根汤出现了。有汗桂枝添葛入，还有汗还怕风，这为什么？这是阳明受了感冒，太阳风邪未尽传到了阳明，所以反汗出，桂枝加葛根汤。 少阳病出现也有脖子僵硬，歪脖子、脖子难受，所以少阳病也有颈椎病，我们知道少阳病有三禁：禁汗、禁吐、禁下，所以把小柴胡方中的半夏去掉加天花粉，如果误汗、误下、误吐了，不但治不好脖子病，有可能就把命治没了。 麻黄汤：浑身疼，脉浮紧，呕逆，呕是干呕，吐不出东西，逆，逆是想吐能吐的出东西。呕逆要分清，有些人到高烧时候吐那就是麻黄汤证。 为什么脉沉：久病体弱之人，胃气已衰，受到风寒，胃气衰败，不能抗邪，脉就沉。 胃寒，看到冷的打寒颤桂枝汤加理中汤。喝过之后脉不细了，也不软了，这是中阳不建，形成脉细软无力。 如果脉沉细软，天天颈椎后背难受，问病人胃有没有烧心感，难不难受.病人说：一饿就有烧心感，这是阳虚携带病症。何谓阳虚。人一饿就有烧心感，胃气太多，人不能抗邪。天天风寒携带，肚子一饿，外面的风寒往里头热气往上来。一饿就难受。这是大肠热，胃虚胃寒，加干姜、加大黄。（自注：胃虚怕凉加干姜，大肠热加大黄） 一个病人十二年不能起床，能吃能喝，就不能起床，左半身无汗，右半身发凉，这是阳虚到极点，偏到一侧，大剂量的重用黄芩和干姜，理中汤。十五天就起来走路。 他的脉小细弱，能吃能喝，为什么起不来？阳虚到一定时候了，血管闭塞了，桂枝能通阳。脑梗塞、脑硬化、心血管病，桂枝汤上去都能打开。从饭店吃了饭出来，兜兜风，摩托一骑回家，第二天就难受，人受风邪更能吃。风为阳邪，胃里有热，越受风越能吃。 风病能食，伤寒不食，要是麻黄汤证感冒了就不想吃饭，闻饭就够，闻油就够。要是桂枝汤证感冒了睡到床上照吃照喝，这叫风为阳邪，风能化火，胃里有热，所以消化食物快。 伤寒论 第一经写太阳病用桂枝汤。 第二经本是阳明证用葛根汤。 第三经本是少阳证，阳明少阳表不解，柴胡桂枝各半汤。 第四经本是太阴病，桂枝加芍汤。 第五经是少阴病，尺中脉迟禁发汗，小建中汤，四肢常怕冷，四逆汤。 读伤寒要把桂枝放在头，没有不效的，只要号脉症状出来，问几句话就行：胃可胀，大便可通，嘴巴可干，喝水量可大。这四句话一问桂枝汤管用不管用就知道了。 病人说：夜里口苦，就是少阳证，桂枝汤加柴胡黄芩。 病人说全天口苦就是阳明证，桂枝汤加柴胡黄芩加小承气。 问病人他后背怕不怕冷，怕冷桂枝汤就出现了，他没有汗，就是桂枝麻黄各半汤。 有一点汗，汗不多，麻二桂一用上。桂枝汤不但能解表，而且能通阳。长期恶寒怕冷，桂枝上去就管用。 乳腺里通太阴脾，外通足阳明胃，他俩是脾胃为表里，肝胆相照，肾与膀胱相表里，心与小肠相表里，他们一正一负，一表一里。太阴在乳房下，阳明在乳房外，他俩相表里，阳明经受了外邪，长期不解，太阴如果要虚，外寒不解，传入太阴，这叫表里不解，长期气化不动，乳房必然要痛。 开始是月经之前乳房要胀，月经过去就好了，慢慢太久，乳房长疙瘩，这个疙瘩一形成，这个固定起来疼，平常也疼，你摸摸也疼，早也痛，我们就要考虑太阴有变啦，太阴阳明这两个病，是虚是实，表没给解开，它里面化热了，太阴经跟乳房关系可大。 女人生孩子周期一到，乳房开始胀胀的，胳肢窝开始胀就有奶水，孩子不吃就会胀，为什么啊，太阴经太旺了，她血气太足了，该吃的不吃，她就受不了，太阴不足呢，小孩生下来之后，奶不够小孩子吃，本来一天四顿，就够两顿吃或者更少，大家想一想，我们就要想到太阴，怎么办，补啊，怎么补，太阴见表证，桂枝加芍汤，胃寒加干姜，人参证加人参，脾弱加白术，也可以喝附子理中汤，脾经足化血，血化奶，她慢慢又胀了，豆芽汤、草鱼汤，补了两三天又胀起来了。 太阴经是五脏六腑的仓库，阳明经是运输队，阳明是阳，人一动，阳就动，太阴津液输布，太阴一虚，阳明经一动，嘴就干，越干嘴越渴。 太阴寒化证口诀： 太阴阴邪沉迟脉，吐食腹满有时疼， 手足自温利不渴，理中汤主悸加苓， 腹满去术加附子，吐多去术加姜生， 虽吐下多还用术，渴欲得水倍术宁 欲作奔豚术易桂，干姜寒倍参腹疼。 理中汤白术十两，按13.5克算，遇到这种病白术用到60-100克，死活就不会渴了，这个病人白术用到120克，四付药，四天后来了，说我永远不渴了。 肚脐下跳，跳得可吓人，理中汤术易桂 女人每月来次月经，肝血、脾血不足，她老早太阴就亏了，太阴亏时间长了，大家想一想她不能饿，太阴按照上说膏脂半斤，保持半斤膏脂人才不败，如果时间长了，你虚狠了，那膏脂就没了，哪还有半斤，一点都没有了，这种人就不能饿，一饿就难受，开始难受，饿了发，不吃就要死了，这是太阴脾虚到一定程度， 【跑路脚崴】---太阳病 走路脚崴了也是太阳病，太阳经从十九椎膀胱经往下行，从环跳到大腿的外侧，腿弯、腿肚子、到脚外踝的外侧有个仆参穴，仆参穴往下往前走就到小拇指最末端，有个至叫阴穴。手淫肾亏骨空，少阴太阳是一条路，少阴虚很了太阳就病了。肾亏——太阳病，肾不亏太阳不病，肾一亏太阳必然要病。 太少两感病，肾阳虚，太阳经不足，这是肾虚日久，脾虚过度，方用桂枝倍芍汤加麻黄附子细辛汤。 病从哪里来？骨不空人不病，骨不空三阴不病，骨不空三阳不得化热。 三阴常虚，三阳常实，为什么三阳常实？阴经虚很了阳经必病，少阴虚很了太阳必病，厥阴虚很了少阳必病，太阴虚很了阳明必病，这是必然的道理。 肾与膀胱相表里、肺与大肠相表里、肝胆相照、脾胃相连。 少阴太阳是一条路，阳明和太阴是一条路，厥阴和少阳是一条路，所以你要知道少阴一亏太阳就病了， 【小指外端长肉垫】---太阳经气不足 太阳经气不足，有的人小指外端常常有肉垫，疼痛不能穿鞋，削过后还长，反反复复，这是太阳病该用桂枝汤不用，这也叫误治。这种情况中老年人甚多，虽说不是大病，但这是太阳经气不足。 这种肉垫常让人难以忍受，这是太阳病兼脾虚，方用桂枝倍芍汤，医不知用，这是桂枝汤耽误，用方桂枝汤加麻黄附子细辛汤；脏无它热，不能吃冷的，加上理中汤酸枣仁；若要胀气不通加上小承气汤。脾虚日久常带太阳病，肾气得不到还原，这不是化热，就是化寒。化寒者重用理中汤；化热者，加柴胡黄芩；心里过烦者，加栀子；如果饭后撑胀者加小承气。 【小腿肚子酸胀】--太阳经有热 腿肚子承山穴处常常胀，常常疼，酸胀难忍，酸胀狠了能引起腿抽筋，走路不自如，腿拿不上劲，甚者引起腿弯处委中穴胀痛，蹲下坐起不方便，有的人甚至拖腿而走，这还是太阳经上的病，这种酸胀肌肉必然有热，桂枝汤加石膏知母。 有的人睡觉时腿不知道放哪，伸也不是，蜷也不是，西医称不安腿综合症，这也是太阳经肌肉有热长期不解，还是桂枝汤加石膏知母。 【大肠湿热引起的慢性腰痛】 一个女同志，结婚六年不怀孕，不能长时间坐着，坐久了就腰痛，起来跑跑还好些。我问：你小肚子可胀？胀；可急躁？急躁；可发火？发火；夜里可做梦？做梦。好了，桃仁承气汤。里面是不是有桂枝？桃仁承气五般使，硝黄甘草与桂枝。桃仁承气汤上去，两泡大便肚子一拉，腰也不痛了，隔两个月也怀孕了。 这是慢性的两感腰疼，这种腰疼不太严重，就是腰部常常酸胀疼痛，人能慢慢动，慢慢走，慢慢转身，身体能撑得住，过夫妻生活之后症状会加重，这种腰疼与大肠的湿热有关。 这种腰痛，时作时止，反反复复，长期不愈，疼痛并不剧烈。时间一久，不能久坐，久坐后腰酸腰胀，站起后，一时不能行走，这是太阳经邪不解，大肠化热，这种腰痛女人居多。是桃仁承气汤证。有时候有些病想都想不到，就这么简单，我们想一想这太阳经多么重要啊！ 好多身体强壮的女子，结婚几年不能怀孕，桃核承气汤用过大多数都能怀孕。这种病人怕凉，怕凉是假象，内热是真的。我的经验，桃仁承气汤治疗尿隐血，效果显著。 【两感病引起的慢性腰痛】 腰杆子凉，冰凉，腰酸、腰疼、腰胀，尤其是腰酸，只要酸疼就有热，大家不要忘了，要用桂枝汤加石膏。 腰眼常疼，常常不解，有的人发凉，发冷，这是太阳经外寒没有化热，屁股怕凉，不能坐凉凳，脏无它热桂枝汤加附子，下肢过分怕凉加上肾着汤。 若常疼不解，外面怕冷，里面酸胀不能久坐，久坐疼痛难忍，有的疼狠了日夜不停，脉若沉细弦，桂枝汤加麻黄附子细辛汤，放屁多加小承气，酸痛过盛，加石膏知母。 一个少阴肾气虚的人，精髓不足最容易发生骨病。肾主骨，如果单单是一个命门火衰少阴败也没有问题，就怕它有诱因，比如说头一天打麻将熬夜，或者这个冒雨涉水受寒，或者干活劳累淌了一身大汗受寒，或者说夫妻性生活以后，空调开的很冷，马上腰椎病就犯了，太少两感少阴的衰败；第二它外面有表邪犯了太阳经，两个加起来就会导致这个腰椎痛得受不了。 第一个方子葛根汤治疗阳明经和太阳经走后项背走颈椎和腰椎 第二张方子麻黄附子细辛汤，麻附细它温少阴，温肾的阳气，治疗少阴的表邪兼阳虚。两感病时颈椎腰椎同时病，它与骨空是根源。假如说这个人舌下静脉淤紫，或者伴有高血压还合上一张方子，桂枝茯苓丸，促进了它的血液循环，活血化淤。假如说病人伴有腹症，肚子很大，有腑症可以合上一张方子大承气汤，以泻里热泻腑证。 【胸背胀】 很多人胸背胀，两肩酸胀疼痛，颈椎常常僵硬，夜里睡觉不敢枕枕头，背后常常怕凉。这是太阳虚风携带常常不解，有的带三年五年，十年八年，有的人到中年就龟背塌腰，头向前伸。这是骨空肾亏，少阴经气不得上升，胸背接不到少阴的热气，这是两感病常年携带。这种人贪懒贪睡贪吃，用方桂枝汤加麻黄附子细辛汤，胆不化热，胃不化火，口味正常，加上理中汤，快者三五天，多者十天半月也就好了。 若要背后冷巴掌大，长年不解，患者就觉着后背那一块冰凉，这种病有的人能带十年八年甚至老死。病人就是常常怕冷，没有其他症状。突然间得了感冒，躺下睡觉时感觉房屋都在转，不能抬头，起床就觉得头晕，方用苓桂术甘汤加上理中汤，左脉若沉细弦加上麻黄附子细辛汤；后背特冷，背后寒冷内停饮，这是小青龙汤症状。 如脾胃虚加上党参，如腰重如带五千钱者，加上附子，就成了肾着苓桂术甘汤，两方合一，上下同治。如果背后发紧发胀，转身不得自如，腰肌僵硬，不能旋转，痛如被杖，打喷嚏、放屁就疼得要命，疼不可忍，眼泪哗哗而流，立法以桂枝汤为主加上麻附辛，喝过之后转动自如。如果腰疼酸胀，大便不爽，小肚子难受，加上小承气，哪有不愈之理。 【膝关节炎】 有的人下肢膝关节粗、肿、胀，腿弯子蹲不下去，蹲下去站不起来，蹲大便要带凳子，方用桂枝汤加石膏加茵陈五苓散，大便不爽可以加上小承气汤。膝关节肿胀难消，肿胀过分者，可以加防己、苍术、独活，关节发热、脚心发烫者，可以加二妙散，三妙散。 关节肿胀考虑太阳、阳明证还有腑实证，腿弯子后是太阳所过，腿弯子前是阳明所过之处。如果患者两经长期携带表证不解，引起二便不能自调，往往肿胀，酸胀而疼，走路不能自如， 不能蹲，不能起者，这是三阳携带化热化实。 肿胀严重者，能引起阳陵泉、阴陵泉穴位附近疼痛，阳陵泉处疼者为二阳化热伤及少阳，阴陵泉处疼是二阳化热伤及三阴，见热舒服是化寒证，见冷舒服是化热证，酸胀者是内里化热了。若三经同见，虚实寒热夹杂者，方用桂枝汤加葛根、麻黄，合上白虎汤、小承气。如果腿弯子肿胀严重者，可加上茯苓、泽泻。 老年人到了冬天双腿僵硬，关节不能自如，走路不能很随意，甚至双腿抬不动，那要汗解，脏无它热者，桂枝汤合上小续命汤合上麻黄附子细辛汤。 【全身胀】 全身胀，脸大，四季没有汗，开始是背后胀，两肋胀，脖子胀，前头胀后头胀，双关脉都浮弦有力，肚子胀，烦躁，不淌汗，脏气不通，表里不通。桂枝柴胡各半汤加上葛根汤加上小承气。 只要身体后面难过的那就是太阳病。虚邪常带，引起背后常年胀热难忍，这种病人，女人甚多，背后的肌肉还厚，常常脊背发凉发胀，最后胀到前胸两肋，肚皮外面，四肢僵硬酸胀，有时夜里手胀麻僵硬，甚至烦疼，甚至疼醒，桂枝柴胡各半汤，（柴胡12克，半夏10克，黄芩、人参、桂枝、芍药、生姜各5克，大枣3枚，炙甘草3克）无汗者加上葛根汤，吃到痊愈为止，若要胃家实，腑气不通，加上小承气，酸痛胀狠者加上白虎承气汤，(生石膏24克(细研) 生大黄9克 生甘草2.4克 知母12克 元明粉6克 陈仓米9克(荷叶包))这叫外解三阳，内清湿热。 三阴常败、三阳不足，天天背着外感，脖子不舒服，不快活，身上难过，伸不开腰，没有精神。不化热还好，若一化热心里就烦，好生气，好骂人。所以肾不能空，肾一空膀胱必病。 【攒竹穴长期胀、长期疼】 太阳表邪长期不解，太阳寒水往上升，水无出路，就聚在这里成一个包，搭手一按，眼里冒水、眼角增大，眼角一大，眼就充血，眼就红，这个病还在太阳经上，是寒水化热，用上桂枝汤加甘草泻心汤，过了十来天以后，疙瘩也消了，眼角也不肿了，眼也不红了。 太阳虚邪不解，眉里攒竹穴常常而疼，常常不解，眼角膜充血水肿，眼泪多，疼狠了头脑昏沉，眩晕，久久不解，能引起二目重影，视物不清，好似云蒙一般，桂枝汤加小柴胡汤加竹叶石膏汤加知母，腑气不通加小承气，无汗者葛根汤，麻黄附子细辛汤随证加减。 【咽炎】 一天到晚嗓子挡挡的，吐不掉咽不下，死不掉活不成，脉小软细加了理中汤、没有力量。好了，太阳病，半夏散，加理中汤，十来天喝过了，嗓子好了。 【耳朵拐起大包】 耳朵拐的这个地方起个大包，就跟鸡蛋一样大，疼。 少阳经走人的两侧，从第四脚趾的外侧沿小腿外侧往上走，从身体的两侧往上从耳朵绕一圈子直到头拐停下了。心里烦、急躁，是阳明经化热日久，肠胃不通，大便干。 用小柴胡加小承气，十天吃过了包没有了。肚子也不胀了，人也不烦了。 小柴胡和解少阳，小承气把小肚子泄掉，热也泄掉。好了，肠胃也通了热也解开了，这个包慢慢也就消掉了。 【到夜里时间就耳朵疼，耳朵痒】 小孩睡倒覚就觉得耳朵疼，疼的受不了，疼的发烫，有时淌水。小柴胡汤加黄连加小承气十来天小孩就好了。 【亚甲炎】 后脑勺（包括颈椎大椎、玉枕穴这一截子），就跟卡个铁板在那地方一样，疼起来要命，就这后面疼，生不如死，一到夜里就疼，四年来隔一段时间就发高烧，三十九度多，有时能发到四十度，持续一个多星期到十多天，这个烧怎么也退不掉。 什么时候发烧呢？到下午三点以后。大便不好解，四年了。心里好烦，好骂人。肚子也大，又胖，肚子里吃饱了，看见锅里还想吃。 一搭脉，三阳合病证都出现了：葛根汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。 少阳走这个地方，走耳朵根子，阳明经也走这儿，他俩就挨着，大肠有热，阳明经长期表邪不解，所以叫三阳合病。 柴胡龙骨牡蛎汤里边有柴胡有桂枝，走二阳？葛根汤加上。柴胡龙骨牡蛎汤里边有大黄，又加上石膏知母。十天以后烧也退了，肚子也舒服了，不难过了。 【甲亢】 不能睡觉，就心里扑通扑通地跳，出汗心慌，我用柴胡加龙骨牡蛎汤原方没变，十天彻底好了 乳房可不能拿啊，这一个乳房牵连到四条经，早期是阳明经、太阴经，到中晚期少阳经与厥阴经。 阳明经正从乳中过，太阴脾经走胃经的外侧以支援，太阴经再外侧是肝厥阴经，咯吱窝里边是少阳经，大家看这乳腺多么重要 【乳房胀】 太阴虚，阳明常常外感，阳明需要太阴供应，太阴不供应阳明，阳明长期虚，阳明长期须就必然受凉，阳明受凉就出现脉浮长，“葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁。脾弱胃热，这种人能吃能喝，就是脾经跟不上阳明，造成乳房月经来时就胀、疼，月经后就好了，时间长了，月经来疼，月经过去还是疼，始终疼痛不好，不感冒常疼，一感冒大疼，月经来就容易受凉。太阴没有功能，那乳房胀得不得了，浑身无汗，乳房碰到就疼，甚至胳膊都不能举不能抬。 阳明经正好从乳房中间过，人不感冒它不会受到刺激，一感冒经络就发胀，正常人一次两次没有感觉，时间久了阳明经证化不开了，表解不开了，慢慢就成病了。阳明表证，太阴虚寒，要加上逍遥散， 脸粉面桃红，也就是脸上红，有热像，用方葛根汤加逍遥散，五包药十天，淌了四五天汗，过了十天来了，脸上也不红了，乳房也不疼了，也没有这么大了、瘪掉了、软了。 【乳房胀】 乳腺病长期怕冷的，身上无汗，一天到晚身上冷飒飒的，怎么都怕冷，衣服穿再多都不管劲。咯吱窝里长疙瘩。 阳明经从乳中过，太阴经从阳明经外侧两指，四指外是足厥阴肝经，正咯窝是少阳经，大家知道，乳房是四条经经过。 为什么咯吱窝里长疙瘩呢？人乳腺病日久了阳明有病、太阴有病、厥阴也有病、少阳也有病，阳主有形、阴主无形。 少阳从这里路过，少阳是阳性的，阳性主外感，有邪气，时间久了咯窝里必然聚个包。 脸不红没有热象，用麻黄汤加葛根加逍遥散再加细辛加附子。逍遥散、麻附辛、加葛根，吃过了也不过四五天汗，汗淌到位，慢慢慢慢全身上下什么都平和了。 她长期怕冷，身上没有热象，也就是脸不红，她是虚证加寒症。好了，头两副麻黄我用的量大，20克，其他都一半，两副麻黄量大的，三副10克麻黄的，两副吃四天，后边那个三副吃六天。你吃完了好了你的病永远没有了。 见到乳腺病你就不得慌不得忙了，把症状搞清，寒热你要问清楚，是不是怕冷，是不是长期无汗，看脸上可红，脸上红加逍遥散。若脸上不红，那就麻黄汤、麻附辛、逍遥散。大便不好解，那这个方子又要加减了，她脸红大便始终不好解，屁多，加小承气，表解了里和了，乳腺病也就好了。 【口苦口干】 嘴里夜里苦早晨苦，是胆里长期有热 嘴里白天口苦口干，是阳明经大肠经有热 若表证出现还有口苦口干，你如果用麻黄一发汗，坏了，这个人口里能干的冒烟，恶寒、心慌、心跳、头晕、恶心，有的甚至能把命要了。这种情况下，葛根汤出现了，麻黄汤出现了，少阳还有热怎么办？少阳有热简单，小柴胡汤放进去，口要干加上白虎汤，外边解表发汗。桂枝麻黄加了石膏它性质就变了，就变成了辛凉解表剂了，发汗就不燥，发汗就不热了。所以遇到这种病人可以加小柴胡汤加白虎汤，发汗口就不苦了，如果白天也口苦，就把小承气加上，喝过了微微地小汗几天，病就全部都解开了。 什么叫六经辨证，管你脏腑里什么病，管它有多少症状，还想到他的表证，没有表证就没有里证。如果没有腹胀，病还在三阳，那以汗解为准绳，汗后，腑证全部消失。如果汗解后，还有腑证，那就是里热形成了，口干口苦口燥口渴，那是里热经热造成的。那该要清热的清热，那就需要小柴胡汤加减，热狠了过烦，那柴胡证没罢，那加上栀子，如果患者口苦口渴好出汗，要怕风加上桂枝，要不怕风，口渴汗出，那就是石膏证出现了，柴胡汤合上白虎汤，一方而愈。如果口渴口苦已罢，小肚子还不舒服，那就成为里实证。如果不怕冷，吃过饭顶胀，那是调胃承气汤证。常常胸满胃脘胀的难受，那三物厚朴汤，常常气不顺，左不升右不降，感到小腹满，半腑实，没有表证的情况下，用小承气汤，如果患者常常胸满腹胀，肚子胀的疼，夜里睡着就出汗，那大承气具备了，那用大承气汤，一方而愈。 【后背发冷发胀】太阳风虚邪常带，引起背后常年冷胀难忍。这种病，女人甚多，背后的肌肉还厚，常常脊背发凉发胀，最后胀到前胸两肋，肚皮外面，双关脉都浮弦有力，四肢僵硬酸胀，有时夜里手胀麻僵硬、烦疼，甚至疼醒，疼得手不知道往哪儿放，用方桂枝柴胡各半汤，无汗者加上葛根汤，吃到痊愈为止。若要胃家实，腹胀，腑气不通，加上小承气，酸痛胀严重者加上白虎承气汤，这叫外解三阳，内清湿热。如果左脉沉细，那就是有两感证，加上麻附辛。 很多人胸背胀，两肩酸胀疼痛，颈椎常常僵硬，夜里睡觉不敢枕枕头，背后常常怕凉。这是太阳虚风携带常常不解，有的带三年五年，十年八年，有的人到中年就龟背塌腰，头向前伸。这是骨空肾亏，少阴经气不得上升，胸背接不到少阴的热气，这是两感病常年携带。这种人贪懒贪睡贪吃，用方桂枝汤加麻黄附子细辛汤，胆不化热，胃不化火，口味正常，加上理中汤，快者三五天，多者十天半月也就好了。（自注：若胆化热加柴胡黄苓合成桂枝柴胡各半汤加麻附细） 若要背后冷巴掌大，长年不解，患者就觉着后背那一块冰凉，这种病有的人能带十年八年甚至老死。病人就是常常怕冷，没有其他症状。突然间得了感冒，躺下睡觉时感觉房屋都在转，不能抬头，起床就觉得头晕，方用苓桂术甘汤加上理中汤，左脉若沉细弦加上麻黄附子细辛汤；后背特冷，背后寒冷内停饮，这是小青龙汤症状。 如脾胃虚加上党参，如腰重如带五千钱者，加上附子，就成了肾着苓桂术甘汤，两方合一，上下同治。如果背后发紧发胀，转身不得自如，腰肌僵硬，不能旋转，痛如被杖，打喷嚏、放屁就疼得要命，疼不可忍，眼泪哗哗而流，立法以桂枝汤为主加上麻附辛，喝过之后转动自如。如果腰疼酸胀，大便不爽，小肚子难受，加上小承气，哪有不愈之理。 【鼻出血】 周期性鼻出血，每个月3-5次，揉揉鼻子就出血，眉骨胀，眉骨疼，鼻子干，鼻子难受，眼难受，入睡难，心烦躁，大便难。属于胃家实，经腑同病，常热不解，腑气不通，血热上行，热无出路，必然鼻子出血。张仲景的葛根汤定位就在脸上，无汗者表证葛根汤，有汗者阳明经气化热白虎汤，看这位年轻人脸上通红。从小脸红，说脸红潮热刺啦一下子脸上就冒热气，从小大易害怕，不敢见生人，心就慌，就脸红。 属于常年的胃热，这是胃的一种热感冒，从小可能受了热感冒，你父母不知道，医生不知道，留下这个病患，是胃的一种热感冒，阳明经化热。 因上有热，里有实，我用葛根汤去掉桂枝，加上青蒿30克，黄连20克，连翘20克，又加上石膏60克，知母30克，炙甘草不用，用生甘草20克，来清上热，再用上小承气引邪归下。三付药喝了十二顿六天。 六天后复诊一搭脉，阳明脉还有力，我又抓了三付药，吃了六天，总共吃了十二天的药。 如果遇到鼻子出血，不用多考虑，就是阳明热，为什么葛根汤去桂枝，桂枝是阳性的，热性的，影响鼻子出血，吃过了发散的快，去桂枝，加上青蒿，黄连，连翘，石膏，用上生甘草，所以几天，彻底的把这个病治好了，这是治疗鼻子出血的一个医案。 【鼻子出血】 小孩鼻子出血堵不住，鼻子堵上了，血往嘴里出，往肚子里咽，大便都黑，手滚热滚烫，摸摸脉跳的很快。睡觉不安，不老实，上半夜睡不着，睡着了一夜乱拱，在床上乱串，我想这就是阳明的热证。卧不宁，上半夜不睡，睡着了在床上乱拱。 开青蒿50克 葛根40克 石膏30克 知母20克。一个月以后，鼻子也不出血了。 阳明的实质就是热病，我们同道的在临床上，首先抓住阳明这条经，阳明经三证，第一证葛根证，二证阳明经证化热，三证就是腑证化热。 葛根是表证，白虎汤是经热证，大承气是腑证。 【狂躁】 孩子打人，又骂人咬人打架犯病嗷嗷叫夜里睡觉出汗，睡着睡着就大叫几声，大便难，口渴，能吃能喝，味口好，这为狂躁之病，是胃家实，肠家实，是时间很久了，造成这个极热在里，是经腑同病，经热化气化热，腑热化气化热，长期不解，热聚在一时，小孩就要狂躁一时。 仲景的阳明三证，阳明证第一证葛根证而无汗；阳明证第二证经气化热，长期不解，聚热于上，脉洪大，大吃大喝大饮；第三证阳明经热时间一久，化成腑热，腑热长期不解，宿食肠垢在大肠里化胀气，大便几天一次，热无出路，经热腑热两热一聚，往上一冲，扰乱了神明，就造成狂躁的后果。 经热腑热同病，白虎汤和大承气汤 葛根60克，石膏60克，知母30 克，厚朴60克，枳实30克，大黄30克，芒硝10克做两顿喝，头一顿5克芒硝喝下去，第二天再放5克芒硝喝下去，这服药喝三天三顿，一天只喝一次，石膏知母厚朴枳实这四位药先熬半小时，大黄后下再熬10分钟，把5克芒硝放碗里，少倒出一些热药冲开。 拉了好多，吃过这付药，厚朴三物汤又给他抓了两付，厚朴60克，枳实30克，大黄30克，我说你们回家去，这一付药喝五天，每天喝一顿，少少喝，两付药喝十天。十天后再过来，这次来小孩子往旁边一站，温温顺顺的。 【皮肤病】 下面这个方是蔡长福治疗皮肤病的一个基本方 葛根20 桂枝10 白芍10 麻黄10 白术10 杏仁10 炙甘草6 升麻10 牡丹皮10 赤芍10 茯苓10 桃仁10 柴胡20 黄芩10 栀子10 厚朴20 枳实20 槟榔15 大黄10 生石膏45 知母15 薏苡仁30 连翘20 生姜30 大枣5枚 你们可以看看里面有多少合方呀? 葛根汤，升麻葛根汤，麻黄汤，桂枝获苓丸，小柴胡汤，小承气汤，茵陈蒿汤，麻杏薏甘汤，麻杏石甘汤，白虎汤。 中焦虚寒加干姜，党参。下肢皮肤病，加上木瓜，苍术，黄柏，牛膝，注意脚气也是这个治疗方法。小便不利或者水肿或者分泌物非常多的加上五苓散，茵陈蒿汤，麻黄连翘赤豆汤。 【阴阳两虚】 张某，女，53岁，安徽合肥人2013年3月23日前来就诊，患者面色暗，唇紫暗，皮肤干燥，自述症状比较多，如下： 改方葛根汤合小柴胡汤等加减，巩固治疗一个疗程，药后痊愈。 【葛根汤加黄连加白虎汤】 脸红，入睡难，鼻子难受，眼眶难受，鼻子干。一激动就脸红，烤手，鼻子一出气，气味烫手，入睡难， 床上翻来覆去睡不着。口干，想喝水，时间长了，阳明经表合病，经表化热，表里不解，经汽化热，鼻子冒热气，舌头干，长期不解除，郁热不得外发，经气一发，热气一冲，脸就红。葛根汤走表，黄连汤清热，白虎汤清阳明经气之热。 一诊六天，二诊来，睡觉也不难了，脸色也不红了，也不激动了，人就感觉到轻松有劲了。她自己说得清楚，我这二十多年，天天昏昏沉沉，眼发红，眼看不清楚，热气一上来，就像雾蒙眼一样。二诊方，去麻黄，原方不动，又给了三剂药，十二天告愈。一切正常。 【葛根汤加小建中加理中汤】 脸上起一脸的脓包，发青发紫，戴红而不红，一天腹泻多次，一天吃饭无数次，吃过就拉，右脉浮长细软，按之无力，中焦脉特别空虚，浮而无力 脾胃虚弱，他中焦虚，中焦衰败，他的少阴脉空虚，肯定有手淫，不能吃，吃过凉的马上就难受，十五六岁就开商店，吃方便面为主。吃得中焦衰败，脾也虚了，脾化寒。 脉浮长，细软无力，特别关脉一按就没有了。这种病人，根据他的脉象（浮长），不能吃凉的，应该用什么方子治疗呢？简单，葛根汤加小建中，加理中汤。五剂药，吃十天，回来一看，脸上疙瘩已经减少很多了。这是中虚，中虚寒败，阴阳二气都不足，葛根汤专走脸，小建中汤补脾阴，理中汤补脾阳，阴阳平衡，表一解，葛根配麻黄，专走面部，一个月之后，脸色光洁，疙瘩褪尽了。 【葛根汤加减，加上附子理中汤】【小建中加葛根加理中】 小女孩子，二十多岁，毕业以后，到了一个公司打电脑，和老板相处了几年，得了一种病，月经前必然感冒，不是一般感冒，一直到月经之后， 喘不出来气，讲不出来话，到处求医，看了很多老中医，没治好。月经后胸闷气短，不能吃饭，怕冷无汗，月经期间肚子痛死去活来，生不如死。 那是一天晚上她妈带她过来的。我一号脉，右脉浮长细软无力，中焦脉迟，起不来，根据脉象，根据症状，她的脸不很红，就这样，葛根证定下来了，她是寒，寒厉害了脸色就不红，经没有化热，脸就不红。简单，葛根汤加减，加上附子理中汤，我重用干姜与附子，加上当归与黄芪，三剂药，回家吃。吃完一次，夜里面淌一身大汗，电话就来汇报 ，我好了，胸闷也好了，肚子不疼了。第七天回来，又给了三剂药。吃完了告愈了，肚子痛好了，胸闷好了，一切正常。一个月之后，又回来了，病又犯了。 为什么？中焦没有健全。小女孩子爱干净，经期前非要洗澡，我在临走交代，月经前不要洗澡。记不住，月经来前要洗澡。她的生活环境与众不同，吃冷吃凉，长期在空调下坐，吃饭不及时，动则生阳，静则生阴，长期把脾胃弄弱了，外面又受了寒。胃气不得上发，这种感冒，就是二阳合病胸中闷，葛根汤是不是治疗二阳，大家回忆想一想，葛根汤解除三阳之表，加上理中汤，建立中焦，元气一回，中阳建立，感冒自然就好，我给小姑娘讲好，这次按照一个月吃。小建中加葛根加理中，三方合一，吃了一个月。三个月后来了，拎着烟酒，到了屋里，高兴的说，我怀孕了。 脉浮长，不要看脸不红，这样也是葛根证，经气没有化热，脸不红，我们要把他区别开，发红不发红不能一概而论，不发红是中焦寒，发红的是经汽化热。 【葛根汤、理中 汤、麻黄附子细辛汤】 小女孩子二十七八岁，额头上疙瘩长满，发青发紫发红女孩子爱美啊，到处求医，治不好。脸色待红不红，不是太红。找到我的门上，我就一个病，额头上长疙瘩，疙瘩十多年治不好，二十七八没结婚，你能不能把我的疙瘩治好？我也不敢谈对象。能不能治好？我说不难治疗，你坚持一个月，就差不多好了。她说，行，我坚持一个月。我号脉，浮长，软细而弱，左手脉细软弱沉，右手脉浮长软弱，无力，大家想一想这个应该用什么方子治疗呢？还是葛根汤、理中汤、麻黄附子细辛汤上去。头十天，有麻黄，后来去掉麻黄，光用细辛，葛根一直不变。一个月，小姑娘脸色雪白光洁，一切疙瘩褪尽干干净净。 大家看看，阳明表证有多少啊？又不发烧，你按照发烧治疗不就坏了吗？我们同道在临床上要注意，这个表证，我们要把握这一关。只要右脉浮长软，就是气血不足，软重按无力，中焦虚，建中补中，随意而用。左手脉沉细无力，麻附辛就上来了，加上细辛，加上附子，两感病解除，阳明表证解除，中阳建立，一个月告愈。大家想一想，葛根证到底有多少啊？ 【葛根汤加酸枣仁汤，重用干姜、甘草】 一个女人，三十一岁，到处求医无效，什么病？她坐下后，双手一伸，手掌皮很厚，就像老姜皮，脚上也有。平常睡觉难，翻来覆去睡不着。右手脉细长无力，重按空虚，这个人偏瘦，一派寒象，一派冷象，一派虚象。有时急躁，心烦，睡一会就醒了，睡一会就醒了。平时睡觉难，入睡难，月经过了以后，一个星期都不能睡着。 想到这里，月经前入睡难，月经后入睡难。这两个入睡难有什么区别？第一个月经前入睡难入睡难绝对是葛根证，目疼鼻干，眼难受。这是葛根证。经后为什么睡觉还难，心里还烦呢？考虑她血不足，月经后入睡难，心烦睡躁不着，大家想想什么方子？就月经后入睡难，心里烦躁这个问题。用什么方子？月经后睡不着，就是血虚，突然间血没有了，血液不还大海。人入睡就难了。简单，我就用葛根汤加酸枣仁汤，重用干姜、甘草，我跟她说，一个月好。一个月后，手脚光洁，一切皮肤病褪光。和常人一样。 一个月之后，拎着烟酒来了，高兴的说，我怀孕了，我为了治疗这个手脚，治疗了二十年了，我只以为是手脚的问题，认为和不怀孕没有关系，哪里知道这个不怀孕和手脚也有关系，一直不能怀孕，吃过你的药，我怀孕了。我高兴，病人也喜欢。我就说：你才怀孕，这才怀孕，在家里，上车下车，走路都要注意，你体质弱，不要落产，她答应的挺好，结果有一天，坏了，天气阴，被子潮乎乎，站在走廊里面，搭起被子晒被子，双手一用力，小孩子落产了。气血不足不够用，人大动脉血管， 没有平衡，怀孕的时候不能牵拉，不能高伸手，很容易掉胎。下次来，又吃了一个月，再次怀孕了，生了一个男孩。我们大家想一想，葛根汤多麽重要，所有身上皮肤病离开葛根汤不行。身上长麻点脸上黑斑，都得用上葛根汤。 【葛根汤，麻杏石甘汤，麻杏苡甘汤】 【小建中汤】 当初我治疗一个中年妇女，三十几岁，这个人白白的皮肤，很漂亮，雪白的皮肤，偏胖，一身胖肉，肚子大，可是脸上不好看，脸上一脸的麻鹊斑，乌云密布连在一起，来看病。看什么病的呢？患者回答说，我有囊肿和肌瘤。我搭脉：阳明脉浮长，问诊，吃饭也行，就是肚子胀，身上没劲，身体重，我看这个样子，必然身上重。我问这个肌瘤囊肿有多久了，患者说，一年多了吧。没治好。 根据她的脉象，细长细软无力。体质很虚，当时我就根据她的脸，根据她的脉象，我就辨她有葛根证。肌瘤与囊肿怎么治疗呢？我加上桂枝茯苓丸，加上麻杏石甘汤， 麻杏苡甘汤，半个月以后，这个病人体质突然一变，体重减少了十几斤，脸上麻点先是发黑，然后起白皮，最后暗淡，然后就少了下去。一个半月后，身材大为变好，医院检查，肌瘤囊肿都没有了。体质也瘦掉了。这个人从那么胖变为那么苗条，为什么你用这个几个方子？大家想一想，葛根汤走表，走于面部，麻杏石甘汤，麻杏苡甘汤是不是消皮中之水啊？麻杏石甘汤是不是清肺中之热啊？一个半月，这个人就瘦了，下半个月，我用小建中汤，吃了半个月。小建中汤吃了一个月到一个半月，这个病完全治愈了。面色大变，脸上黑斑全都消失，身材苗条，发肿发胖全都正常。 这种病人，怎想起来用这个方子呢？这个病人是皮中有水啊（肌瘤），麻杏苡甘汤消皮中之水，麻杏石甘汤清肺中之热。葛根汤解阳明之表，三方合一，里外同治。桂枝茯苓丸，消水消淤。所以脸色大变，摸摸脉，还有体质虚，所以建中汤用上，肌瘤囊肿全部消失。这是一个医案。 【葛根汤领头，重用干姜，重用白朮，重用炙甘草，合并龙胆泻肝汤】 四十一岁，没有怀孕，不能吃芒果，不能闻芒果，有人在家里吃芒果，两天以后，她来到家里，闻到芒果气味，脸就肿了。这样的案例我见得不多，开始感觉难以辨证，前人没有讲，后人没有论。这叫什么病呢？我问你身上痒不痒呢？回答说，身上痒。我看她很瘦，没有肉，气不接续，我一搭脉，虽然人瘦，脉非常有力，右脉细长，不浮，我问脸上可有症状，额头难受，眼难受，始终觉得不舒服，按左脉，弦紧有力，右脉虚，左脉弦紧有力，大家想一想，根据这个 症状，四十一岁没有怀孕，瘦成这个样子，十二岁就吃芒果，脸肿，治了一个星期，才把脸肿治好。皮肤病半辈子了，皮肤病耗人，耗营卫，耗血，耗肠胃，当时，我就给她开方，葛根汤领头，重用干姜，重用白朮，重用炙甘草，合并龙胆泻肝汤，二方合一。 第二次来见我，跟我说，吃了你的药一个星期，就能吃两个芒果了，然后吃了一个半月，就怀孕了。现在孩子都不小了。芒果过敏，我也很少见过。这是一个葛根汤医案，我用葛根汤加上升麻，专治表证，身上痒。加上龙胆泻肝汤，治疗表有热，里有热，肝经湿热不泻。遇到这种皮肤病，要想到这个方子，如果不对症，可能一辈子都治不好。 【葛根汤加上茵陈五苓散，加上小承气】 老者，六旬左右，走到我的门上，跟我说，我浑身疼痛，吃了不少药片，治不好，去医院检查，医院说我痛风。我就问，你是怎么疼呢？老者回答，我是风气疼，一到感冒时候，浑身疼，关节胀，关节疼，关节发烫，特别是两个脚大拇指，疼痛，一动就响，两个膝关节疼痛不能走，发烫。我就看一看，这个老人，一脸老年斑，双手老年斑，我想，这有可能是个葛根证，我就一搭脉，两脉细长有力，我问道，你饮食如何？老者回答，我能吃能喝。平时可喝酒？喝酒，啤酒不能喝，喝辣酒没事，喝辣酒不但没事，喝了还好一点。我当时就考虑了，就问，你小便可有发热，可有沫子，可有气味啊？老者回答，有，小便烧，小便气味，小便起沫子。我就问他，你吃饭也行，喝酒也行，犯病就不能走，这是你的主要问题。你大便如何？老者回答，我的大便时好时坏。 根据他的症状，葛根证，加上茵陈五苓散，加上白虎汤，给他开了五剂药，十天，十天之后，他来到我的门诊，笑了，说，哎呀，这药太有效了，身上特别轻松，原来我的身上特别僵硬，腿上僵硬，腰上僵硬。吃过以后身上不硬了，关节活动了，也不疼了，我觉得身上特别的轻松。大家想一想，他有这个效果吗？有。 葛根专门走二阳，走经表，老年人大便不解除，不正常，长期内热，外面寒，包着里面热，按我讲痛风是这样来的，当时我葛根汤加上茵陈五苓散，加上小承气，病人说，关节不疼了，身上轻松了。病人还说，我的皮肤变了，变白了。我讲你愿意继续吃吗？老人说，继续吃，连续吃了三个月，一切疼痛消失，手上脸上老年斑全部褪掉，什么都没有了。头发也好了，大便也好了，大便通了，就用葛根汤加减，加上理中汤，大便不通就用葛根汤加上小承气，来回治，来回治，就是葛根汤不变，吃了三个月，一切正常。 大家想一想，什么叫做痛风啊？我的理解，老年人能吃，大便不能解，脏腑化热，热无出路，于是热结旁流，哪里都能走到啊，于是湿热 流注关节，外面突然受了风寒，外面寒包着热，所以痛风病是这样来的，茵陈五苓散清里面湿热，利湿热下行，葛根汤走表，承气汤走里，大便通了，我加上理中汤，就这个方子，来回翻，来回翻，整整吃了三个月，老头一切告愈。 同道的，我们想想，葛根汤多么重要，只要你看到病人身上有麻点，老年斑，扁平疣，只要出现这些症状，就可以考虑葛根汤。不管他的脉有没有，我们舍脉可以求证。一般不会有错。 一感冒就淌眼泪，淌鼻涕，这种感冒常见，这眼泪从哪里来的啊？是膀胱经。那鼻涕从哪来的啊？那是少阴经。这叫两感。 【一型糖尿病】 症状：患者刻下脸红，嘴干，喝水多，喜欢喝凉的，喜欢吃肉，晨起嘴里发酸，头屑多，大便2-3天一次，干燥。小便黄，次数多量多。舌红苔少。左脈細數，右脈弦數。 六经辨证追经找病：患者从小就脸红，从小就喜欢吃肉，从小就爱吃零食，从小就好磨牙，从小就有鼻炎，过经带病已经十几年。 六经辨证分析：患者体型瘦长，含胸巴背，腰杆不挺，两肩不挑，手六经虚在上，顶不上去，手太阴肺首当其冲，追经问病史，从小就有鼻炎，越来越严重，发展为腺样体肥大，几年前已经手术把腺样体切除了。 肺气虚久，引起手阳明大肠经虚，虚久化实，出现大便干燥，几天一次。腑内浊气不降，上逆引起口中发酸，睡觉磨牙，足阳明胃经化热，从小脸就红，这种红跟冻疮疤红不一样，这是阳明经的气分热，气分热有葛根汤表郁证，阳明经虚化郁热，脸才红。患者口渴，想喝凉的，从小喜欢吃肉，不爱吃蔬菜。胰腺居中间，上有胃胆，右邻十二指肠，下有小肠大肠，胃热肠热长期带着，热结旁流，热烧胰腺，蔡氏经方提出胰腺为一脏——谷脏。谷脏有热，引起胰腺功能失常，糖代谢紊乱，血糖高，形成糖尿病。热郁日久入血分，血分有热，患者头屑多，小便黄，问及患者身上可有瘙痒，患者否认。让患者挽起裤脚，查见小腿前面有抓痕，原来这种痒一般发生在晚上，患者熟睡以后发作挠的，但患者并不知情，并且腿上皮屑很多。 予以小柴胡清血热，加减方歌诀有加蒌若渴半易根，白虎汤清气分热，加上泻腑实的小承气汤，以及清谷脏的热茵陈蒿汤。 处方：柴胡苗30黄芩10生甘草10生石膏30知母10厚朴30枳实20大黄10黄连8茵陈30栀子10麻子仁20葛根30天花粉10粳米一把 生姜30大枣12个 嘱咐：患者起因是因为父母不懂衣食保暖，小时候就好受凉，造成外感长期携带，入里化热，正值入冬季节，告知父母给患者做好棉衣棉裤，少洗澡，多吃葱姜蒜，肥甘厚腻少吃。家长配合的很好，一一都做到了。 太阳病，其证备，脉沉迟，瓜蒌桂枝汤主之。这是金匮第一方，太阳病的证都一样，就是脉不一样，这是为什么？仲景说的很清楚：久病体弱之人，胃气已衰，受到风寒，胃气衰败，不能抗邪，脉就沉。脖子难受，一摸脉，脉细软，桂枝汤出来了脉不对症，还是离不开桂枝汤。问病人胃怕凉怕冷不？病人说：我看到冷的食物就打寒颤，这叫胃寒，桂枝汤加理中汤。喝过之后脉不细了，也不软了，这是中阳不建，形成脉细软无力。如果脉沉细软，天天颈椎后背难受，问病人胃有没有烧心感，难不难受。病人说：一饿就有烧心感，这是阳虚携带病症。何谓阳虚。人一饿就有烧心感，胃气太多，人不能抗邪，天天风寒携带，肚子一饿，外面的风寒往里钻，热气往上来。一饿就难受，这是大肠热，胃虚胃寒，加干姜、加大黄。 理中汤就这几味药，你看仲景用多大！都四两哎。这四味药放在一起，有多大的能量！你后人用药哪有用这么多的？用10克20克，吃了根本不管劲。下半身怕冷，再把附子加上。 冷，也就是脾胃虚了。仲景为什么立下理中汤？你中不建，什么都没有了。只有大剂量的理中汤，才能把脾建起，人能量才能够。这种冷，你还要分清，就那一味药来回调换——冷于中干姜大，冷于下附子大。 万病不要离开脾胃，方方不要离开理中。里面不化实，理中只管用。里面化实，大陷胸出现了，大承气出现了，你还用（理中汤）吗？那就不用了。大陷胸出现了，大承气出现了，泻过就补。大陷胸汤喝过了，人就不着了（不行了）。为什么郝万山讲过，独参汤一杯人就还过来了？我们知道这个道理，就明白了。别看大实，那是临时的。肚子一泻，热一去，邪一走，赶紧要补。 理中汤是张仲景三百七十五方中的核心方，建中还不是。你把理中汤加减好了，这本书就写成了。抓住理中汤，抓住脾胃，这本书写出来太有价值了。...... 你把中焦补足了，轻易就受不了凉。脾胃是后天生命的来源，理中汤是张仲景三百七十五方中的一个核心方。伤寒读到一定程度，明白道理了，病为什么治不好？治到一定程度又犯？就是因为脾胃功能没有建起了，临时外感解了，脾胃功能还是虚的，停两天又不行了。 一旦病治不好，你就想起理中汤；一旦表解不开，你就想起麻附辛。这两个方子常用不会错，这样纲领就抓住了。别看他嘴苦，嘴苦是功能不行了，外邪走不掉了，嘴才苦的。功能一健全，邪一走，嘴想苦也不得苦。 手足自温利不渴，理中汤主悸加苓。 理中汤症状出现了，时间长了有的左心房蹦蹦地跳，西医叫心脏病，也叫冠心病。 理中汤主悸加苓，为什么心悸？脾寒时间久了，不见热气，寒气上逆，寒气到了左心房下边多了，心脏不能承受了，有的心脏蹦蹦跳几下，不是大病，也不误吃也不误喝。 理中汤加一味茯苓，也不过一两副就会见效，这叫心下悸，不叫心脏病也不叫冠心病，这是寒气水饮造成的。 腹满去术加附子 始终觉得肚子满胀，老是搞不下去，为什么？ 寒气不解，胃胀你根本消不掉的，理中汤把白术去掉加一味附子，喝过了盖上被子，微微小汗一身，醒来胃就不胀了，胃不胀了，口味也来了。 为什么？他是阳不归宅了，阳不归太阴了，没有附子热气不归中焦，热不归中焦寒气就开始上逆，寒气上逆胃开始胀，开始不快活，吃也胀不吃也胀。“吐多”，这种病人吃着饭嗷嗷吐掉了，走着路嗷嗷吐掉了，怎么都治不好。 吐多去术加姜生 为什么？这种外邪感冒到底是没把他除掉，白术不能用，白术主满主逆，寒邪不除再把它加上反而胀的更厉害，白术去掉重用生姜。大家知道，胃受凉了熬碗姜汤一喝，身上一淌汗病就好了，所以把白术去掉加上生姜，喝过了加上一碗热稀饭盖上被子汗一出，起来就是好人。 虽吐下多还用术 呕吐，大便还一天拉好几次，吐也吐到位了，拉也拉到位了，肠胃也空了，就理中汤原方不动。 渴欲得水倍术宁 老农民干活就口渴有一种渴，他脉小、脉沉、脉细，白虎汤脉根本不出现，所以你不敢设白虎汤。理中汤的四两，按照郝万山考证的量来算，一两十五点三克，理中汤四味药，四两六十多克，张仲景是怎么讲的“倍术宁”，白术要加倍，就是一百二十克，理中汤原方没动，我用一百二十克白术，给他抓了五包药回家喝十天，十天以后过来了，说现在不但不渴了，干活也不提喝水了。 劳动人民能干活，汗淌多了，夫妻生活过的再多一点，生活质量再差一点，好了，这样就伤了太阴了。这种沉迟脉，是太阴被耗。越干汗越多，到最后人的太阴津液就被过度地消耗了。 八十一难讲，太阴藏膏脂半斤，不能被耗损，损则必病。太阴是三阴的津液库，他是三阴的主宰，阳明经靠他来供养，太阴不败阳明淌再多汗也不会生病的；太阴一败，阳明是敏感之腑，多血多气，它这个热就跟炉子一样，这个热始终在烧，它不烧人就不能消化，阳明经一动就需要大量津液补充。 欲作奔豚术易桂，干姜寒倍参腹痛 什么叫奔豚？这个病女人多，就是肚脐下搭手一按，“嗙、嗙”地跳，轻的觉不到，重的心慌难受，跳起来气撞冲胸，一口气憋住了人马上就蹲倒了，有时憋得胸腔疼胀，这就叫奔豚气 奔豚气为什么这么严重？有可能胀气不下，有可能受凉太狠，寒气凝聚脐下，热气动不过来，寒气当家，气凝肚脐下面，无时不跳，无时不蹦，这就要理中汤加桂枝，喝过了微微小汗一身，这个奔豚气就没有了。 太阴败到一定程度，人一饿了，胃里没有东西了，中阳不健寒气下陷，寒气窜到小肚子，小肚子就开始疼，疼的受不了，不知道的按热治再误下，人就治死了。原方四两加上一倍，一百二十克干姜，其他六十克，人参加倍，一付药喝过盖上被自动就淌汗了，中阳一建，脾气一旺，寒气不得下陷，小肚子就不疼了。 再问吃了冷的舒服就要解表加清里，知母石膏能加，黄连能加，黄芩也能加。问大便可好解？若大便不太好解，不利落、粘便池，这叫粘便，何谓粘便？这里边有湿热。 问可放屁？放屁有的响，有的不响；有的臭有的不臭；有的放哑屁，什么叫哑屁？就是听不到声音。响与不响还要区别，响屁是大病，肝癌、肝病、肾病化热时间久，大承气出现了，医生不知道，憋长了大肠里宿食肠垢久了，这种病人能吃，不但能吃还能还能吃好的，大鱼大肉。又问：放屁真响是假响？响屁，处方就有方向了，大承气你只管用，没错的。 太阳症 “太阳病，脉浮缓，项背强、几几shushu然、自汗出、鼻鸣干呕、恶风怕冷”。这都是症状，太阳病项背强、几几然、自汗出、鼻鸣干呕桂枝汤。以怕风为主，所以这个病应该叫太阳风。 脉浮缓说明这人身体很好，脉气很足，正中风出现脉浮缓，用桂枝汤。 体质差了，卫气败了，叫副中风，卫气弱不能抗邪，所以出现脉沉迟，用栝蒌桂枝汤。 这证明这个人身体很好，他体质没有败，胃气很足，营卫足，突然间受风了，他才出现脉浮缓，只有卫气不败才会出现脉浮缓，所以这病好治，桂枝汤一撂，米粥一碗，喝过了盖上被子，微微小汗一身这病就解了。 癫痫病就是痉症用仲景的葛根汤加减一般吃了就好了。 太阳不能虚，太阳一虚人就病，太阳虚很了，小孩子发热往后抽、昂着脸。 太阳的功能不行了，他长期受凉不发烧，太阳经舒展不开，温度达不到，温度一达不到，太阳经就收束，太阳经在后，经一缩人必然要往后张，所以有些老者走路口里流着水就拉这个架子，年轻人搀着他，这就是太阳病了。 阳明要病了，人就往前栽，拉这个架子（往前栽状），他走路不稳当，站不住，说不定走着走着就栽倒了，这就是阳明经有病了。 有的人走路东到西歪的，那少阳经就病了。 《医宗金鉴》上歌子，“项背几几强太阳，脉浮无汗葛根汤，有汗桂枝添葛入，脉沉栝蒌桂枝方，项强好比柔痉状，大陷胸丸下必康，但见少阳休汗下，柴胡去半入蒌良。 这种人胸闷气短，大汗淋漓，胸膛那个汗就像浇水的一样往下淋，脖子也僵硬，见到这种情况大家可不能误导，不能说桂枝汤，也不能说葛根汤，这是大陷胸汤证，若说桂枝汤或葛根汤就误了。 少阳病出现也有脖子僵硬，歪脖子、脖子难受，所以少阳病也有颈椎病。 我们知道少阳病有三禁：禁汗、禁吐、禁下，出现这个症状大家注意你不能汗、也不能下、也不能吐，只好把半夏去掉加天花粉，这个脖子僵硬还能救活，如果误汗、误下、误吐了，不但治不好脖子病，有可能就把命治没了。 大便解不掉了。这样说有什么依据吗？有依据：这种情况右关脉独浮，按之有力。 三阴常虚，三阳常实，为什么三阳常实？阴经虚很了阳经必病，少阴虚很了太阳必病，厥阴虚很了少阳必病，太阴虚很了阳明必病，这是必然的道理。 三阴常败、三阳不足，天天背着外感，脖子不舒服，不快活，身上难过，伸不开腰，没有精神。不化热还好，若一化热心里就烦，好生气，好骂人。. 若掌握了六经，见到头疼我们就要问：是不是后边疼？后边疼——太阳经，左右都疼——少阳经，前头疼——阳明经，头顶疼——厥阴经。 头上分五瓣，你把这五瓣分清了，就知道哪一路来病，这叫见病知源。 我们再看看化热没有，化寒没有，要是化寒胃不能吃饭，见凉的害怕，脉没有劲头，左边头疼，那就用小柴胡汤加理中汤啊；若是后边疼，你号号他的脉如果脉弱，那就加理中汤，桂枝汤加理中汤；如果前面难受，脉要弱，你可以葛根汤加理中汤。 一进门走路腰疼的拉这个架子（往后张），一看肯定有问题是太阳病；一看拉这个架子（往前栽），那阳明经肯定有病了；一看东倒西歪，那少阳经有病了。所以，病人走进门就给他断定个差不多。 若三阴脉要败，脸又黄，嘴唇发白，脸上没有血，就知道这个人三阴不行了。所以病人走进门，我们望一望，“看看三阳可有病，看看三阴可健康；三阳可有化热证，三阴可有化寒证。”这两个问题搞清了，脉一搭若双脉有力，一个是弦紧一个是浮缓，这就是两经合病了。 “合病两三经同病，并病转归并一经。二阳并病满喘发，自利葛根呕半同。” 解释这两句话，何谓两三经同病？ 太阳经没败传到了阳明经，阳明经没败传到了少阳经，那个叫三阳合病。太阳已罢阳明已罢全并在少阳上，这叫并病。 二阳并病满喘发，二阳就是太阳阳明，他有哪些症状呢？ 满——胸满、难受、撑胀、接不上气，气上不来。 发——发烧的发。 自利葛根呕半同，他也拉肚子，不知道就拉一点、不知道就拉一点，有时候一天跑好几遍，这也是葛根汤证，若呕加半夏。 太少利芩呕加半，太阳少阳合病拉肚子，就用黄芩汤，呕加半夏，你看多好懂。 明少弦负顺长生，这一句重要啊，阳明少阳同时合病，若见弦而短小脉这是个死症。 记住：这个人拉肚子若脉弦短小，这个人很危险，发汗也不行，泻也不行，搞不好这个人就治没命了，这是个逆证不是顺证。这种拉肚子、满、喘应该出现什么脉？应该出现浮长脉，这才是顺证，没事。 滑数宿食大承气，何谓滑数？脉在手里一逮，手就按不住，来回地转，动着有力，按着有劲，这叫滑数。 这个人肚子里垃圾日久了，当今生活又好，一天三顿饭两顿在饭店里，肚子里又是酒又是鱼啊，一肚子都吃满了，长期解不掉下不去，一受感冒垃圾就泛滥了，肚子开始胀啊，胀的难过啊，这叫滑数宿食大承气。 三阳合病腹膨膨，三阳一合病，肚子能鼓多高，睡在那儿也不能动了，搭手一敲蹦蹦地就跟鼓一样，这还没有化大热。 口燥身重而谵语——口里干燥，眼一闭舌头焦干，讲胡话。 欲瞑合目汗蒸蒸，这种病人大肠化热、化胀气，时间太长，肚子里热气盛不下了，眼一闭汗就出，这种热要用大承气汤赶紧救，不救就坏了，赶紧泻，若不泻，这个人就活活地胀死，活活地烧死。 遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应，前一句我问了好多学生都搞不清，何谓遗尿面垢？何谓参白虎？大家看看白虎汤上有几句话：口不仁，遗尿、面垢、身重不可转侧。有没有这句话啊？ 【控制不住小便】遗尿 一个女患者，一听自来水响小便就下来了，天天穿潮裤子。心里躁，好骂人，天天打孩子骂男人。口渴。不怕冷就怕热。奥——白虎汤证。 白虎汤开了两副药，第四天来讲：我好了，自来水开的再响我小便也出不来了。 小孩子嘴唇肿胀麻木，都翻过来了，通红，白虎汤第一句是不是口不仁？就是口麻没有感觉，你使劲掐都不知道疼，这就叫口不仁。 嘴麻、舌头麻、口不仁、面垢，什么叫面垢？脸上淌油，一闭眼睡醒了脸上油汪汪的。垢就是油垢、难看、油汪汪的，有的黄褐斑、麻雀斑、黑斑。 遗尿、面垢、口不仁、谵语、这几句话大家脑子里琢磨琢磨，这个症状有多少？太多了！见到这个症状不能泻啊，要用白虎汤加人参汤。 浮大汗下禁当应，这句话就交代了我们脉要浮、脉要大，就要禁汗、禁吐、禁下，那就是白虎汤。 那出现的这个病症是什么病？这叫伤津病。何谓伤津病？这是阳明经证化热时间太久了热解决不了了，把阳明经精髓都焅干了。见到这种情况就不能发汗了，汗一发，人马上就瘦掉，你看这人一脸肉，一淌汗人很快就瘦下去了，所以这个症状：浮大汗下禁当应，就要用白虎汤加人参。 二阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙。 二阳病，突然外感，高烧四十多度，医生知道高烧要汗解，这个医生给他发汗了，这个汗，比如麻黄汤应该用三十克麻黄他用了十五克，这个汗发了半截子没有了，这叫汗不彻，没发到位，或者正发着汗他掀了被子凉了汗，汗又回去了。 第二天潮热又来了，满脸通红、眼通红就跟待抵人的牛一样，脸上烫手，这就叫二阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙。 大青龙症状又出现了，大青龙里有石膏啊，他经气化热了。 表罢潮热手足汗，便难谵语大承攻。 表证完全解了应该是脉静身凉，但是他还是脚手心大汗淋漓往下淌，甚至脚手心都冒水，怎么办？下面有了，汗过以后必然伤津，脚手心出汗，大便又开始硬了，这时就不能再汗了，要用大承气，大便一解他手足汗也好了，身上也不难受了。这种大承气汤证一出现，他的大便也难，脚手心汤汗，肚子里难受，夜里讲胡话讲鬼话。 太少头项痛眩冒，心下痞硬如结胸。 太阳、少阳同时感冒了，头疼、头眩，就跟头上戴个帽子一样，那个人脸上火笼笼的、毛烘烘的，大家要遇到这种情况千万记住不能给他发汗。 心下痞硬如结胸，胸闷难过，胸中满、胸中闷、按着濡、按着疼，这种人又禁汗、又禁吐、还要禁下。 禁汗吐下唯宜刺，谵惊不食利多凶， 最后一句是说病人睡在床上，拉尿不知道，小便自尿，大便自拉，眼闭着，混混沉沉，也不能吃了也不能喝了，睡着睡着大小便自己就出来了。 老年人到最后这种症状出的多，这种病人一不能发汗，二不能吐下，这种情况下只有用针刺，刺好了病人或许能保住，刺不好的话病人就没了。 合病证我总结了一个方子，柴胡桂枝各半汤 。 我几十年来三个保健方，第一个：柴胡桂枝各半汤，第二个理中汤，第三个大黄甘草汤。 我们人到晚年了，阳气常衰、阳气常败，三阳病症长期携带，我们每人都有三阳携带，这样我们大家就知道，身上难受，头上难过，眼不清楚，耳朵发响，头疼头晕，高血压，高血脂，高血糖，脂肪肝，这都是三阳携带长期不解造成的后果，所以桂枝柴胡各半汤用好了，就这一个方子走遍天下，就看你会不会加减了。无汗你加上葛根汤，不能吃冷的加上干姜，后背下半截发凉，后边发冷加上麻黄附子细辛汤。这个方子男女都能用——“治病没有法，柴胡桂枝满把抓”就这两个方子常用。 你们看看桂枝汤见多少证？小柴胡汤见多少证？我们知道这个道理就知道这是个神方，这个方子任意加减：出现阳明证加葛根汤；怕吃冷的加上理中汤，加一味干姜也行；背后发冷发凉加麻附辛；如果吃过腹就胀，放屁多就加小承气。你们初学者方证辨不好，脉也搭不好，就用这个方子。 【孩子调皮】 夜里出汗，大便不好解。就这两个症状就知道孩子有病了。夜里讲胡话，夜里正睡着觉有时候嗷嗷地叫就爬起来了。这就是太阳不解、阳明不解、手阳明大肠不解，长期热化在里，三阳合病腑气化热，孩子多动、淘气、不听话，大人不让他搞的他非要搞一搞。这种病西医叫多动症，其实不是什么多动症，是内热烧的，三阳合病烧起来人是控制不了的。 【孩子烦躁】 孩子晚上睡觉好出汗，经常晚上睡不着在那哭闹，怎么哄也哄不了，白天有一次她说：她很烦，想死。 用葛根汤、白虎汤、小承气给她吃了，吃了三天之后汗少了，晚上讲胡话也少了，但是大吵大闹还是有的，过了几天我就用大承气给她吃：厚朴50克，枳实30克，檳榔20克，大黄20克后下，还用了芒硝7克。 三点钟放学，过了一个小时说没有，过了一个小时又没有。吃晚饭以后也没有，睡觉的时候问还没有，她就讲：你这么烦呢？老是我问有没有大便。第二天七点多的时候才解的大便，稍有点粘有点稀。 后来我打电话跟师父讲了，师父说：你不能再给他吃了。又过了几天，我又用大承气原方，加了十克芒硝，她吃了之后大概两小时的时候就解大便了，又过了一两个小时又解了一次大便，总共解了四次，到现在为止所有的症状都消失了。以前怎么讲就是不听话，晚上在那里哭，哄半个小时都没用，现在这个症状全部好了。 六气是什么？ 三阳气走外，三阴气走里，后边为太阳气，前面为阳明气，左右为少阳气，三气合为一体，加上内源三阴之气，人才有造型，两脉不足，六气就病，两脉不病，六气不病，人体动之有形，站如青松，坐如泰山，精神豪爽，气质昂扬，一身正气不败，这叫做动之有形。 动之无形，若要太阳经病了，人体型不正，人向后栽，向后仰，阳明经有病，人走路向前栽，跑得快，停不住，稳不下，站不稳，这就是动之无形。 少阳经病了，人左右摇摆，不是左歪就是右歪，不是左瘫就是右痪。 六气之中，三阳气在外，三阳气好比千斤柱，支撑人体气血，人体骨架，人体不晃不倒，走路正常，一旦三阳经衰败，人体走路姿势就异常。 内三阴气衰败，人之肚腹五脏就病，人就失去原来的形状，人体脸色变，面色无光，动之无形，气不接续。 太阳病病于后，阳明病病于前，前后症状出现了，脸上难受，必然是阳明表证，颈椎难受，必然是太阳风证，两侧耳朵难受，头眩目眩而耳聋，必然是少阳经表证。 前后症状出现了，脸上难受，必然是阳明表证，颈椎难受，必然是太阳风证，两侧耳朵难受，头眩目眩而耳聋，必然是少阳经表证，抓住三阳，诊断就快了。不会出错。 病人来到，第一句问，后脑勺颈椎可难受？如果难受，那就确定太阳病。 眼上脸上额头上可难受？如果难受，这就是阳明经病了。 耳朵难受，背气，头晕头眩，那就定位少阳病了。 三阳不和，小柴胡汤用过了，三阳就调和了。少阳就起这个作用。 太阴在五行中属土，土喜干燥，怕寒冷，经典上讲：脾气干燥，遇寒就发。她喜温，怕受凉，受凉肚子就胀，人爱吐食。这是太阴不足，本性与弱点。 厥阴本性就是怕邪干扰，怕冷，怕凉，温度少，阳热不能侵犯，受热侵犯就生病，全靠少阴先天之气供养，肝脏才不寒冷，肝脏常寒而不温，厥阴有病身怕冷，肝藏血，怕热怕冷。 少阴，少年之少，延年益寿，返老还童，它的生命力是无限的，可是我们后人往往不够重视。一般人结过婚，就肾亏了。这是肾亏骨空，少阴天天不足，少阴不足，三阴借不到少阴阳气，三阴就病了，三阴一病，膀胱能量达不到，膀胱化寒气，少阴不供养。 少阴病，太阳病，经典上叫做两感伤寒，经典上又叫做直中伤寒。人过了发育年龄，成年之后，两感伤寒就常年携带。 少阴本性不足，也是怕冷，少阴怕冷部位不同，厥阴怕冷四肢厥，少阴怕冷在背后。 少阴病，背恶寒，口中和，但欲寐。什么叫做口中和，无论少阴病多严重，病人不耽误吃喝，口中味道还好。背恶寒，背后就像有凉水一样，吃什么药都不管用。但欲寐，是睡不够，不够睡，吃完饭就想睡，这种困倦，不耽误吃，不耽误喝。北方人叫做懒病，睡不过瘾，越睡越舒服。其实这不是懒病，这是少阴病。 三阳热盛也喜欢睡，三阳热盛归于脏腑，也嗜睡，睡的不一样。是昏昏欲睡，睡着了脸上淌油汗，睡着时间久了口中发燥发干。这是三阳热盛昏昏睡。 少阴病是但欲寐，三阳热盛是昏昏睡。我们要分开。要知道人好睡觉是什么原因。 少阴好睡觉是吃着饭也要睡，不睡就心里难过，头晕乎乎，睡一觉起来就舒服。 若是内热长期不懈，来个新感冒，坏了，三阳热盛招来外感，不发烧，这人昏昏欲睡，能睡几天几夜。 关键是三阳热盛昏昏睡，少阴病但欲寐，把他要分清。学伤寒论就好学了。 甲肝乙肝是怎么来的呢？按照仲景三阳学，病毒携带是表证长期不解除造成的，太阳经不解除，阳明经不解，少阳经不解，三阳经不解除，时间长了经化热气，热气时间长了就化成毒，化成这个毒，在经络里面出不来，就化成了病毒阳性。 第一个方子，柴胡桂姜汤，你要加减好了，这个大三阳就可以转阴。里面热盛用柴胡加龙骨牡蛎汤，两个方子交替吃，不超过一个月，一般就能转阴，柴胡桂枝干姜汤，是不是三阳病方子？我平时，加上葛根，加上麻黄，加上茯苓， 看看这个方子一组合是不是走三阳啊？有桂枝，有柴胡，我加上葛根，再加上麻黄。大家想想，三阳不就解除了吗？三阳经表解除，柴胡加龙骨牡蛎汤从里面清热，好了，病毒想让他有也不能有。我治疗这个病一般一个月就可以阳转阴。 人到了成年结婚之后，少阴虚，太阳经衰败，所以不发烧。六腑有病发烧，三阴有病不发烧。三阳经一败，人感冒就无烧，感到不发烧，无名的病就多啦，三阳不足人无烧，外面无烧不代表无病，发烧不在外面烧，脏腑就是这样被烧坏的。三阳热长期不解，就在里面烧。 医宗金鉴伤寒心法要诀，阳明经第一句话，葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁。 何谓“葛根浮长表阳明”？葛根指的是葛根汤，浮长指的是脉象，就是右手脉一搭，脉象长，而且手轻轻一搭就能摸到脉。 浮长”代表阳明脉是浮而长的，“表”就是表证，表证一摸就知道了 何谓表证？有的人搞不清楚了：什么叫表，什么叫里？人感冒了手一沾皮就摸到脉，沾皮即得这就是外感病，一搭手就知道了。 表证《滨湖脉诀》有歌诀：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。 你看这个浮脉几句口诀一背马上就知道了。 还有，三个浮还不一样：寸浮头疼弦生风，或有风痰聚在胸，关上脾虚肝气旺，尺中溲便不流通。 通常三脉都浮，那是三阳感冒脉浮，阳明本脉它有寸脉浮、关脉浮、尺浮：寸浮头疼弦生风。一摸到关脉浮，就知道这个人头疼，头晕，这是受风了，这是独有寸脉浮，或有风痰聚在胸，这个人头疼，胸中有痰，一咳嗽就大口痰往外吐。 “尺中溲便不流通”，这个人尺脉一浮他肯定小便不好，尿不净，尿半天，甚至尿不下来。脉一搭就知道，浮脉就是表证。 你们记住这几句歌子，手一搭脉，脉在上面就知道感冒了，不论发烧与否都按感冒处理，葛根汤随证加减是不会错的。 葛根汤证反应的症状就在脸上，脸的变化是随着胃和脾变化的，你就奔着太阴阳明这条路：化热你就加清热的，化寒就加温里的，大便不通了你就加攻下的，汗多的去掉麻黄，口渴的加石膏加知母。所有的表证，身上的疤，身上的疙瘩，扁平疣，长刺猴的，脸上长疙瘩、长痘痘，老年斑，性病梅毒，葛根加减都能治的好。 目疼鼻干卧不宁 胃感冒时间长了，阳明经化热他就不能见太阳。 阳明是敏感之腑，经热烧时间长了，他就怕惊、怕响声、怕动，一惊就睡不着了，这是阳明经气化热造成的。 感冒带久了，阳明经热，这个人怕吵，你一有动静，马上就睡不着了，这是经化热了，睡着吵醒就又睡不着 阳明经没解开，葛根发表，第一证，表证不解开，经化热，时间一长，医生不知道，病人不知道，热继续往里传，传到大肠，大肠一起热，一起烧。 夜半三更，大半夜一点钟自动就醒，醒了有的人就睡不着了，有的人就饿，不吃东西难受。这就是阳明经感冒，这种感冒携带一年两年甚至几十年，大肠里就化热了。 大肠一化热，阳明胃热太大，你吃饭吃早了，消化道12点钟，胃空转，胃里没有津液了，胃空吸大肠的热气反吊于胃，那时人就开始失眠，你找医生，抽血化验找不到原因 阳明经虚，没有能力作烧，不发热者居多。如果长期表证不解，化经热，就有可能出现发热。 太阳病无汗，小便反少，其气上冲，口噤不得语，作为刚痉来论治，多数病人不发烧。脸上的疾患，皮肤的疾患，多有葛根证。脸上起痘痘，身上皮肤病，辨清寒热，以葛根汤任意加减。 阳明证有身热、身痒的症状。皮肤的疾患，化热者，白虎汤加减；口苦者，小柴胡汤加减；皮肤病长期不解者，桂枝茯苓丸加升麻；如果肚子常常感觉胀，大便不通畅，小承气汤加减。阳明经脾虚则化寒，饭后腹胀者，中阳不健，理中汤加减；如果左脉沉细者，按照两感论治，加上麻附辛。 学会六经辨证就知道了，一是阳明表证葛根汤误治，二是白虎汤误治，饥饿了，口渴了，口干，白虎汤证，石膏、知母、炙甘草、人参，这几味药喝过了，白虎汤症一过，这个阳明就不缠你了，慢慢的他的大肠也就不起热了。这就是传经你要知道，他是葛根汤，你开了吃好，它就不传经了，它是白虎汤证，你开好了，它就不往里传，他腑证就没有了。 若掌握了六经，见到头疼我们就要问： 是不是后边疼？后边疼——太阳经，左右都疼——少阳经，前头疼——阳明经，头顶疼——厥阴经。头上分五瓣，你把这五瓣分清了，就知道哪一路来病，这叫见病知源。我们再看看化热没有，化寒没有，要是化寒胃不能吃饭，见凉的害怕，脉没有劲头，左边头疼，那就用小柴胡汤加理中汤啊；若是后边疼，你号号他的脉如果脉弱，那就加理中汤，桂枝汤加理中汤；如果前面难受，脉要弱，你可以葛根汤加理中汤。 若三阴脉要败，脸又黄，嘴唇发白，脸上没有血，就知道这个人三阴不行了。 脉一搭若双脉有力，一个是弦紧一个是浮缓，这就是两经合病了。 何谓两三经同病？太阳经没败传到了阳明经，阳明经没败传到了少阳经，那个叫三阳合病。太阳已罢阳明已罢全并在少阳上，这叫并病。 合病两三经同病 并病传归最后又归到一经上。 二阳并病满喘发 二阳就是太阳阳明，他有哪些症状呢？ 满，心满难受，心撞冲胸，喘，有这种感冒，一感冒就喘，发，发烧，满喘，甚至还咳嗽。 二阳合并这葛根汤不就用上了嘛，若要不化热，葛根汤不动，喝过后微微一身汗淌，喘也不喘了，咳也不咳了，闷也不闷了，就这么快。 自利葛根呕半同 这种感冒有时拉肚子，好多饭店受到卫生局的打压，有的就冤枉了。哎呀，你吃的不卫生呀，拉肚子，中毒了，我们都吃一个饭店，就你一个拉肚子，是不是食物中毒啊？ 不是吃东西吃的呀，《伤寒论》写的清楚，合并病的口诀就有啊“二阳合病满喘发，自利葛根呕半同”。 什么叫自利？有的人走着路拉裤子里了，守不住，葛根汤， 呕加半夏。“太少利芩呕加半”，遇到这样的拉肚子不是黄芩汤就是葛根汤，跑不了这两个方子。 太少利芩呕加半 太阳少阳同时感冒也拉肚子，黄芩汤。呕，加半夏。 阳明少阳同时感冒，这种感冒容易死人啊，这两句要注意，明少弦负，人的阳明脉长大，少阳脉也长大，如果感冒碰到脉短小无力，这种感冒死证呀，说不行就不行了，胃感冒，胆感冒，脉大脉长，你就大胆用药。 明少弦负顺长生 阳明少阳同时合病，若见弦而短小脉这是个死症。 记住：这个人拉肚子若脉弦短小，这个人很危险，发汗也不行，泻也不行，搞不好这个人就治没命了，这是个逆证不是顺证。这种拉肚子、满、喘应该出现什么脉？应该出现浮长脉，这才是顺证，没事。 滑数宿食大承气 何谓滑数？脉在手里一逮，手就按不住，啪啪乱跳，来回地转，动着有力，按着有劲，这叫滑数。这个人肚子里垃圾日久了，当今生活又好，一天三顿饭两顿在饭店里，肚子里又是酒又是鱼啊，一肚子都吃满了，长期解不掉下不去，一受感冒垃圾就泛滥了，肚子开始胀啊，胀的难过啊，这叫滑数宿食大承气。吃了几天的饭不解大便，受凉了，心烦急躁，必然要出现大脉，大承气汤。 三阳合病腹膨膨 三阳一合病，肚子能鼓多高，睡在那儿也不能动了，搭手一敲蹦蹦地就跟鼓一样，这还没有化大热。 口燥身重而谵语 口里干燥，眼一闭舌头焦干，讲胡话。 欲瞑合目汗蒸蒸 这种病人大肠化热、化胀气，时间太长，肚子里热气盛不下了，眼一闭汗就出，这种热要用大承气汤赶紧救，不救就坏了，赶紧泻，若不泻，这个人就活活地胀死，活活地烧死。 遗尿面垢参白虎 我问了好多学生都搞不清，何谓遗尿面垢？何谓参白虎？口不仁，遗尿、面垢、身重不可转侧。 【脸红发热发烫】 女生，二十八岁，是个大学生。十几岁就有一种病，就是脸红，一激动就满面通红，烤手，耳朵发热，满脸发烫，眼珠发红，吃各种药，治不好。脸发红，脸发烫，耳朵发热，眼珠发红就像抵人牛一样，不能激动。入睡难，鼻子难受，眼眶难受，鼻子干。昏昏沉沉，眼发红，眼看不清楚，热气一上来，就像雾蒙眼一样。 阳明经目疼鼻干卧不宁。缘缘面赤额头疼，只谈到面赤，没有谈到热，大家回忆一下，黄连汤是不是可以治疗脸上发热脸上烫啊，“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。黄连汤主之”，时间长了，经表化热，表里不解，形成的。 鼻子冒热气，阳明经汽化热，口干，想喝水。这叫经表同病。 很简单，葛根汤加黄连加白虎汤。开了三服药，六天。 第七天脸色不红了，讲话也不激动了，脸也不烫了，鼻子也不冒热气了。口也不干了。 阳明经表合病，经汽化热，鼻子冒热气，舌头干，长期不解除，郁热不得外发，经气一发，热气一冲，脸能不红吗？ 这就是阳明经表化热证。就是表闭不得外泄，造成脸红。 葛根汤走表，黄连汤清热，白虎汤清阳明经气之热。六天过去，睡觉也不难了，脸色也不红了，也不激动了，人就感觉到轻松有劲了。二次来，去麻黄，原方不动，又给了三剂药，十二天告愈。一切正常。 【脸上起脓包疙瘩】 阳明表证病案，男孩子二十一岁，脸上起一脸的脓包，发青发紫，戴红而不红，一天腹泻多次，一天吃饭无数次，吃过就拉，右脉浮长细软，按之无力，中焦脉特别空虚，这是什么脉证啊？是不是葛根证？脉象浮长，这是葛根证，细软无力，这是中焦亏虚。 滨湖脉诀有四句话，浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。他是浮而无力 脾胃虚弱，他中焦虚，中焦衰败，他的少阴脉空虚，肯定有手淫，我就问他，你有梦遗吗？有。有手淫吗？有。平时生活习惯怎样？开商店，吃方便面。十五六岁就开商店，吃方便面为主。吃得中焦衰败，脾也虚了，脾化寒。 我问可能吃冷的东西呢？不能吃，吃过凉的马上就难受。 脉浮长，细软无力，特别关脉一按就没有了。这种病人，根据他的脉象（浮长），不能吃凉的，应该用什么方子？简单，葛根汤加小建中，加理中汤。五剂药，吃十天，回来一看，脸上疙瘩已经减少很多了。 这是中虚，中虚寒败，阴阳二气都不足，葛根汤专走脸，小建中汤补脾阴，理中汤补脾阳，阴阳平衡，表一解，葛根配麻黄，专走面部，一个月之后，脸色光洁，疙瘩褪尽了。 只要面目上有病，我们就要考虑到葛根汤，不管脉小脉弱脉沉，有证，没有脉，就看虚实了。有证没有脉的，也有葛根证。 【痛经】 小女孩子，二十多岁，月经前必然感冒，不是一般感冒，一直到月经之后， 喘不出来气，讲不出来话。月经后胸闷气短，不能吃饭，怕冷无汗，月经期间肚子痛死去活来，生不如死。 右脉浮长细软无力，中焦脉迟，起不来，脸不很红，就这样，葛根证定下来，她是寒，寒厉害了脸色就不红，经没有化热，脸就不红。 根据这个人症状和脉象，葛根汤加减，加上附子理中汤，重用干姜与附子，加上当归与黄芪，三剂药。 回家吃。吃完一次，夜里面淌一身大汗，电话汇报 ，好了，胸闷也好了，肚子不疼了。第七天回来，又给了三剂药。吃完了告愈了，肚子痛好了，胸闷好了，一切正常。一个月之后，又回来了，病又犯了。 为什么？中焦没有健全。小女孩子爱干净，经期前非要洗澡，她的生活环境与众不同，吃冷吃凉，长期在空调下坐，吃饭不及时，动则生阳，静则生阴，长期把脾胃弄弱了，外面又受了寒。胃气不得上发，这种感冒，就是二阳合病胸中闷，葛根汤治疗二阳，葛根汤解除三阳之表，加上理中汤，建立中焦，元气一回，中阳建立，感冒自然就好。 我给小姑娘讲好，这次按照一个月吃。小建中加葛根加理中，三方合一，吃了一个月。三个月后来了，拎着烟酒，到了屋里，高兴的说，我怀孕了。 脉浮长，不要看脸不红，这样也是葛根证，经气没有化热，脸就不红，我们要把他区别开，发红不发红不能一概而论，不发红是中焦寒，发红的是经汽化热。 【青春痘】 女孩子二十七八岁，额头上疙瘩长满，脸色待红不红，不是太红。号脉，浮长，软细而弱，左手脉细软弱沉，右手脉浮长软弱，无力，还是葛根汤、理中 汤、麻黄附子细辛汤上去。头十天，有麻黄，后来去掉麻黄，光用细辛，葛根一直不变。一个月，小姑娘脸色雪白光洁，一切疙瘩褪尽干干净净。 大家看看，阳明表证有多少啊？又不发烧，你按照发烧治疗不就坏了吗？只要右脉浮长软，就是气血不足，软重按无力，中焦虚，建中补中，随意而用。左手脉沉细无力，麻附辛就上来了，加上细辛，加上附子，两感病解除，阳明表证解除，中阳建立，一个月告愈。 【手掌皮厚起皮】 女人，三十一岁，双手一伸，手掌皮很厚，就像老姜皮，脚上也有。平常睡觉难，翻来覆去睡不着。右手脉细长无力，重按空虚，这个人偏瘦，一派寒象，一派冷象，一派虚象。她有时急躁，心烦，睡一会就醒了，睡一会就醒了。平时睡觉难，入睡难，月经过了以后，一个星期都不能睡着。 月经前入睡难，月经后入睡难。这两个入睡难有什么区别？第一个入睡难绝对是葛根证，目疼鼻干，眼难受。这是葛根证。经后为什么睡觉还难，心里还烦呢？考虑她血不足，月经后入睡难，心烦睡躁不着，就月经后入睡难，心里烦躁，月经后睡不着，就是血虚，突然间血没有了，血液不还大海。人入睡就难了。用葛根汤加酸枣仁汤，重用干姜、甘草，一个月好。一个月后，手脚光洁，一切皮肤病褪光。和常人一样。 葛根汤多麽重要，所有身上皮肤病离开葛根汤不行。身上长麻点脸上黑斑，都得用上葛根汤。 【肌瘤囊肿】 中年妇女，三十几岁，白白的皮肤，很漂亮，偏胖，一身胖肉，肚子大，脸上一脸的麻鹊斑，有囊肿和肌瘤。我搭脉：阳明脉浮长，问诊，吃饭也行，就是肚子胀，身上没劲，身体重，肌瘤囊肿一年多。 她的脉象，细长细软无力。体质很虚，根据她的脸，根据她的脉象，辨她有葛根证。肌瘤与囊肿怎么治疗呢？加上桂枝茯苓丸，加上麻杏石甘汤， 麻杏苡甘汤，半个月以后，这个病人体质突然一变，体重减少了十几斤，脸上麻点先是发黑，然后起白皮，最后暗淡，然后就少了下去。一个半月后，身材大为变好，医院检查，肌瘤囊肿都没有了。体质也瘦掉了。 葛根汤走表，走于面部，麻杏石甘汤，麻杏苡甘汤消皮中之水，麻杏石甘汤清肺中之热，一个半月，这个人就瘦了，下半个月，用小建中汤，吃了半个月。 小建中汤吃了一个月到一个半月，这个病完全治愈了。面色大变，脸上黑斑全都消失，身材苗条，发肿发胖全都正常。 这个病人是皮中有水啊（肌瘤），麻杏苡甘汤消皮中之水，麻杏石甘汤清肺中之热。葛根汤解阳明之表，三方合一，里外同治。桂枝茯苓丸，消水消淤。所以脸色大变，摸摸脉，还有体质虚，所以建中汤用上，肌瘤囊肿全部消失。 【过敏】 云南人，四十一岁，没有怀孕，不能吃芒果，不能闻芒果，有人在家里吃芒果，两天以后，她来到家里，闻到芒果气味，脸就肿了。这样的案例我见得不多，开始感觉难以辨证，前人没有讲，后人没有论。这叫什么病呢？我问你身上痒不痒呢？回答说，身上痒。我看她很瘦，没有肉，气不接续，我一搭脉，虽然人瘦，脉非常有力，右脉细长，不浮，我问脸上可有症状，额头难受，眼难受，始终觉得不舒服，按左脉，弦紧有力，右脉虚，左脉弦紧有力，四十一岁没有怀孕，瘦成这个样子，十二岁就吃芒果，脸肿，治了一个星期，才把脸肿治好。皮肤病半辈子了，皮肤病耗人，耗营卫，耗血，耗肠胃，当时，我就给她开方，葛根汤领头，重用干姜，重用白朮，重用炙甘草，合并龙胆泻肝汤，二方合一。 第二次来见我，跟我说，吃了你的药一个星期，就能吃两个芒果了，然后吃了一个半月，就怀孕了。现在孩子都不小了。芒果过敏，我也很少见过。 这是一个葛根汤医案，我用葛根汤加上升麻，专治表证，身上痒。加上龙胆泻肝汤，治疗表有热，里有热，肝经湿热不泻。遇到这种皮肤病，要想到这个方子，如果不对症，可能一辈子都治不好。 【痛风】 老者，六旬左右，浑身疼痛，痛风。一到感冒时候，浑身疼，关节胀，关节疼，关节发烫，特别是两个脚大拇指，疼痛，一动就响，两个膝关节疼痛不能走，发烫。这个老人，一脸老年斑，双手老年斑，我想，这有可能是个葛根证，我就一搭脉，两脉细长有力，能吃能喝。平时喝酒，啤酒不能喝，喝辣酒没事，喝辣酒不但没事，喝了还好一点。小便烧，小便气味，小便起沫子。大便时好时坏。 根据他的症状，葛根证，加上茵陈五苓散，加上白虎汤，五剂药，十天之后，身上特别轻松，吃过以后身上不僵硬了，关节活动了，也不疼了。 葛根专门走二阳，走经表，老年人大便不解除，不正常，长期内热，外面寒，包着里面热，，葛根汤加上茵陈五苓散，加上小承气，病人说，关节不疼了，身上轻松了。病人还说，我的皮肤变了，变白了。我讲你愿意继续吃吗？老人说，继续吃，连续吃了三个月，一切疼痛消失，手上脸上老年斑全部褪掉。头发也好了，大便也好了，大便通了，就用葛根汤加减，加上理中汤，大便不通就用葛根汤加上小承气，来回治，来回治，就是葛根汤不变，吃了三个月，一切正常。 什么叫做痛风啊？我的理解，老年人能吃，大便不能解，脏腑化热，热无出路，于是热结旁流，哪里都能走到啊，于是湿热 流注关节，外面突然受了风寒，外面寒包着热，所以痛风病是这样来的，茵陈五苓散清里面湿热，利湿热下行，葛根汤走表，承气汤走里，大便通了，我加上理中汤，就这个方子，来回翻，来回翻，整整吃了三个月，老头一切告愈。 葛根汤多么重要，只要你看到病人身上有麻点，老年斑，扁平疣，只要出现这些症状，就可以考虑葛根汤。不管他的脉有没有，我们舍脉可以求证。一般不会有错。 阳气受损后，感冒就不发热， 脾胃化能源化能量，化热气，供应五脏六腑，热气供养膀胱，膀胱化热气化能量，散全身在外围，保护人，才能正常的生长，不怕寒热。 膀胱经在人体的能量，膀胱就是人体的水泡，膀胱为人体的六腑之一，藏于少腹，有下口无上口，全靠胃气热量下压，热气蒸发于膀胱，聚之为尿液，尿液中大量的热气，传给了19椎， 膀胱经散在了人的全身，能保住人体热量的平衡，不怕风寒。一旦膀胱气化失约，气化的热量就不能保护人体的外围，小便多，一旦汗后受寒，人就会感到怕风怕冷，体壮之人，就能发高烧，能量不足之人，不发烧，感冒常常携带，常得颈椎病，胃病。膀胱从气化化为能源，尿液含有大量的热气，在夏天，小便解到体外，热气不见，到了冬天，小便解到体外，大量的热气外发，这就叫膀胱的气化能源，膀胱气化含水之腑，一旦五脏六腑能源不足，腑气不足，热量不够，就不能下压膀胱，就会失去了正常的功能，水不能排到体外，两腿先肿，引起水肿，水痹，全身功能失调，百病重重。 阳明病是三阳热病总纲 伤寒进入人体之后，因为阳气之多寡不同，而有化寒化热的差异。因为阳明经是人体多血多气之经，种种化热之症状往往不离阳明经，所以大部分热病要在阳明经上找原因。 邪热积聚人体，时间日久，种种疑难杂症就会出现，这时候根据病人实际情况，采取白虎承气法，往往很快起效。 比如古人讲到“痿证多因肺热生，阳明无热病不成。.” 就是一个重要提示。 其余肝胆热病，心热，筋骨热病，往往都有阳明热的参与。伤寒入里后所化生种种热证，多在阳明盘算。 古今医家普遍认为热结旁流就是下利清水，色纯青。其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。乃燥屎坚结于里，胃肠欲排不能，逼迫津液从燥屎旁流下所致。 临床中，邪热积聚胃肠不解，可以导致邪热在人体的流溢，流到哪个部位，哪个部位就会受病，医生若无法辨认这也是热结之旁流，就会耽误病情。股骨头坏死，强直性脊柱炎，热性妇科病，往往都是热结旁流导致。一般医生不辨认此证，导致久治无效，而用白虎承气法往往很快见效。 百病起于伤寒，伤寒引起百病。长期携带表证不解除，损害人体阳气，再次受寒会引起直中少阴。 表里同治是治疗杂病的根本出路。少阴阳虚久不解，直中伤寒找太阳，脾阳久虚不运化，表里双解壮阳光。 滋阴、温 阳、补虚、通下、调和等诸法都要表证解除之后才显威力。 一感冒就淌眼泪，淌鼻涕，这种感冒常见，这眼泪从哪里来的啊？是膀胱经。那鼻涕从哪来的啊？那是少阴经。这叫两感。 太阳病，其证备，脉沉迟，瓜蒌桂枝汤主之。 久病体弱之人，胃气已衰，受到风寒，胃气衰败，不能抗邪，脉就沉。脖子难受，一摸脉，脉细软，胃怕凉怕冷，胃寒，桂枝汤加理中汤。喝过之后脉不细了，也不软了，这是中阳不建，形成脉细软无力。 如果脉沉细软，天天颈椎后背难受，问病人胃有没有烧心感，难不难受。病人说：一饿就有烧心感，这是阳虚携带病症。 何谓阳虚。人一饿就有烧心感，胃气太多，人不能抗邪，天天风寒携带，肚子一饿，外面的风寒往里钻，热气往上来。一饿就难受，这是大肠热，胃虚胃寒，加干姜、加大黄。 【偏瘫】 一个病人，十二年不能起床，能吃能喝，就不能起床，左半身无汗，右半身发凉，这是阳虚到极点，偏到一侧，大剂量的重用黄芩和干姜，理中汤。 十五天就起来走路。他的脉小细弱，能吃能喝，为什么起不来？ 阳虚到一定时候了，血管闭塞了，桂枝通阳。脑梗塞、脑硬化、心血管病，桂枝汤上去都能打开。 从饭店吃了饭出来，兜兜风，摩托一骑回家，第二天就难受，人受风邪更能吃。风为阳邪，胃里有热，越受风越能吃。这是为什么？ 风病能食，伤寒不食，要是麻黄汤证感冒了就不想吃饭，闻饭就够，闻油就够。 要是桂枝汤证感冒了睡到床上照吃照喝，这叫风为阳邪，风能化火，胃里有热，所以消化食物快。 伤寒论第一经写太阳病桂枝汤。二经本是阳明证葛根汤。三经本是少阳证，少阳没有桂枝方。阳明少阳表不解，仲景的柴胡桂枝各半汤。四经本是太阴病，桂枝加芍汤。五经本来少阴病，少阴没有桂枝汤方。尺中脉迟禁发汗，用小建中汤还是有桂枝。四肢常怕冷，仲景写下四逆汤，还是有桂枝。 读伤寒要把桂枝放在头，没有不效的，只要号脉症状出来，问几句话就行：胃可胀，大便可通， 嘴巴可干，喝水量可大。这四句话一问桂枝汤管用不管用就知道了。 病人说：夜里口苦，就是少阳证，桂枝汤加柴胡黄芩。病人说全天口苦就是阳明证，桂枝汤加柴胡黄芩加小承气。 我们看桂枝汤的配方，小建中汤桂枝三两、倍用白芍。为什么要这样用呢? 有一份表证没解，吃了就胀，浑身难受，桂枝对外感，有表汗一解，气化一动，胃气一来就想吃饭了，身上就不难过了。伤寒论深不可测，浅在皮毛，皮毛就是解表。 病人进屋要问他后背怕不怕冷，桂枝汤就出现了，他没有汗，就是桂枝麻黄各半汤。有一点汗，汗不多，麻二桂一用上。桂枝汤不但能解表，而且能通阳。长期恶寒怕冷，桂枝上去就管用。 太阳走于后，阳明走于前，少阳走两侧。六病就是六经的定位，太阳病定位在颈椎，阳明病定位在面部，少阳病定位在耳门。 【眼眶痛】 一个老头眼眶痛十二年，眼胀，一到睡觉不能见一点亮，我一摸脉，脉沉而无力。 浮长脉是葛根汤的正阳明。面上都属阳明证， 首先问病人，眼眶疼不疼，眼睛胀不胀，入睡可难？只要脉浮长，无汗，目痛，鼻干，卧不宁，就是正阳明。 如果脉不符，症状符合，能不能用葛根汤？ 大胆的用。脉细软就加理中汤，我问那病人，吃凉的可照？他说不照，肚子冰凉。 这就是内里亏虚，中阳不见。就加上附子理中汤，十二年的病就好了。 【身上发臭】 一个病人，身上发臭，他的脉不但长大而且有力，口干、能饮、脸上难过，眼眶胀，眼疼，怕光怕亮。我就加黄芩黄连。鼻子热气往外冒，加石膏，十天药吃过就不臭了。身上为什么臭呢？！他是长期表不解，时间长了热气化里，胃里的热气散出臭气。记住脸发烫是黄连证，鼻子冒热气就加石膏。 【身上淌油汗】 还有一个病人，身上淌油汗，从头到脖子好出汗，条文出来了：头汗出、齐颈而还，茵陈蒿汤主之。就用葛根汤加茵陈蒿汤，十天过去油不出了，汗也不出了。 【身上发痒发烫】 还有一个病人，上半身痒，脸上长痘痘，身上发烫，不能穿衣，睡不着，起来跑。葛根汤加升麻汤加白虎承气汤。葛根治阳明，皮肤发热发烫发痒，白虎承气汤治气分之热，热气多了，全身发烫，那是阳明气热，气分太盛，两付就好了。 【流汗】 我有一个学生流汗流了二十多年， 脉浮长，大汗淋漓，葛根汤合黄连汤一付药就好了。 这是为什么？久汗必伤阳明津液，葛根生津解表，止渴清热解毒，别看他有汗，照用葛根麻黄，葛根汤解表，黄连汤清热，一付药彻底好了。 【上热下寒】 葛根汤能治上热下寒。我以前治一个妇女，夏天的时候，下面裹着被子，上面扇着空调风扇，夏天就这样过的，流汗三十年，葛根汤加黄连汤，上热下寒黄连汤。 下寒肾着汤这个汤我用的特别多，人到中年肾亏之后，下肢发凉，下面要穿鞋穿袜子，不穿袜子不敢着地，葛根汤合麻黄附子细辛汤加肾着汤。 【鹅掌风】 我治一个女同志29岁，鹅掌风，非常痒，未孕，葛根汤加当归四逆汤加酸枣仁柏子仁，一个月之后痊愈，怀孕。表不解，里不和，葛根汤加当归四逆汤内补，酸枣仁养血，柏子仁养心。 冷，也就是脾胃虚了。仲景为什么立下理中汤？你中不建，什么都没有了。只有大剂量的理中汤，才能把脾建起，人能量才能够。这种冷，你还要分清，就那一味药来回调换，冷于中干姜大，冷于下附子大。 万病不要离开脾胃，方方不要离开理中。 里面不化实，理中只管用。里面化实，大陷胸出现了，大承气出现了，你还用（理中汤）吗？那就不用了。大陷胸出现了，大承气出现了，泻过就补。大陷胸汤喝过了，人就不着了（不行了）。为什么郝万山讲过，独参汤一杯人就还过来了？我们知道这个道理，就明白了。别看大实，那是临时的。肚子一泻，热一去，邪一走，赶紧要补。 理中汤是张仲景三百七十五方中的核心方，建中还不是。你把理中汤加减好了，这本书就写成了。抓住理中汤，抓住脾胃，你把中焦补足了，轻易就受不了凉。脾胃是后天生命的来源，伤寒读到一定程度，明白道理了，病为什么治不好？治到一定程度又犯？就是因为脾胃功能没有建起了，临时外感解了，脾胃功能还是虚的，停两天又不行了。 一旦病治不好，你就想起理中汤；一旦表解不开，你就想起麻附辛。这两个方子常用不会错，这样纲领就抓住了。别看他嘴苦，嘴苦是功能不行了，外邪走不掉了，嘴才苦的。功能一健全，邪一走，嘴想苦也不得苦。 何为阳虚？ 体虚者阳虚，久病者阳虚，常衰者阳虚，感冒不发烧为阳虚。 四肢厥冷，脉微细，寒化体质，脏无它热是真正的阳虚，肾亏之人永远是阳虚，阳虚则外寒。 阳虚人一般比较瘦，形寒怕冷，面色青黑无光泽，走起路来前胸过膝，龟背驼腰，语言低微，气不接续，这种人走着想蹲着，蹲着想坐着，坐着想躺着，多懒多困，喜睡，耐夏不耐冬，避寒就暖，正所谓“重衣厚被不知暖，深坐密室怕风寒。”多流清鼻涕，黄鼻涕少见，感冒很难发烧，就算是发烧也是低烧，这是体质虚也。 这种人容易得肺癌，食道癌，食道阻截，食饭难以下咽，最终饿死的多。一直到人体内外一点热度也没有，脉微欲绝，利止脉不出，这就是阳虚到极点了。 还有一种阳虚，手脚不冷，身上却怕冷，这种人一般身壮气高，性子燥，易发火，喜怒多言，早年时能吃能喝，多吃善饥，胆大妄为，性情豪放，大便畅通，到四五十以后，阳虚到极点化气为热，伤肠道之津，肠道常常不舒服，热气过剩，气闭肠垢，大便难解，解之不爽，能进不能出，或者大便干，或者不通，或者少，或者粘腻或者每每便意来时上厕所却只放出几个响屁并无大便，这种病人太痛苦了，引起结肠梗阻，大便不通，多是西医所谓的肠道癌，结肠癌。 这种大便还往往和糖尿病共同存在，糖尿病人一旦大便不通，会造成多种并发症：外寒包着内热，气不下行化为脏毒，毒向外溢造成皮肤病，皮肤溃烂长不上；又因腹气不通而发生气逆上行毒气上窜，气血运行不畅引发胸部憋闷照成心脏病发，突然心慌心跳，心脏跳动加速或者过缓或者昏厥不省人事，长此下去，心血管闭塞， 西医所谓的心脏病搭桥（冠心病）。 很多就是这种病症，用通下法，病情很快缓解；这种毒气长期不得下泄，热气上窜，造成突然眼目失明。长期毒热在脏腹不得外泄，伤津耗液，阴不足阳长有余，肺不能在生（功能失调），一旦受了大凉，引起长期外寒内热的咳嗽，热伤于里寒伤于外，这种咳嗽难以治愈，长期不解，就是热性肺癌的病变。后者阳虚还常有饭后撑胀，时有头昏，食后浑身无力，欲睡，感觉身体沉重，这叫外寒包着内热，这样的阳虚在现今社会比较多。此病的结果必坏在肠道。这种病人容易得高血压，高血糖，高血脂，脂肪肝，脾大，肝大，肝癌，白血病，胆道闭锁，胰腺病，尿毒症，腹膜炎，肛门出血等。 何为阴虚？ 阴虚在如今社会不多见。 多思多虑，久病少食之人，虚者为劳化内热。这种病人多牙龈出血，咳嗽带血，五心烦热或午后潮热，盗汗，颧红，消瘦，舌红少苔等。 阴虚久而不愈，容易患肺痨病。 先天易饿的意思是： 有的人因房事太过（当然也有别的原因），导致肾阳大虚（命门火衰），不能温脾、暖大肠，导致吃了就要大便，大便了又饿还要吃，一天大便几次。脾就像一个锅，肾就像锅底下的火，肾虚火就不足了，脾锅里的饭就做不熟了，就不能供应五脏六腑所需，所以容易饿——这个饿就叫先天易饿（先天指肾）。 后天能食的意思是： 因为久泻，脾阴胃阴被耗，而又供应不足（原因如上），如此胃热就会过剩。胃热过剩进一步消耗脾胃阴液，这时大便就干了，就下不来了。胃热过剩，能吃能喝，饱了还想吃，不吃就觉得胃有悬空疼痛之感——这个饿叫后天能食（后天指脾胃）。 乳腺疾病，病人如果出现乳房寒冷，病人怕冷，不出汗的症状，可以考虑使用麻黄附子细辛汤加逍遥散治疗。 【乳腺癌】 32岁女病人，在菜市场卖卤菜，医院检查出乳腺癌，要求其尽快手术，患者家属已经准备好钱，准备第二天手术。蔡老师正巧在菜市场遇见患者， 诊察到患者乳房肿胀、四肢无力、胸闷气短、心烦急躁、胸腹胀、背部胀、大便不通，怕冷、无汗、诊脉细弦。因而想到此是伤寒直中少阴，治疗要太阳少阴同治，于是就告诉患者可以先吃一副中药再决定是否手术。蔡老师给患者开了一剂麻黄附子细辛汤合逍遥散加川芎。患者服用后得小汗 一夜，大便遂通畅，乳房肿胀疼痛消失，身体其余不适症状也几乎全部消失。病人身体好转后，最终未去手术。 病人如果出现乳房热、胀、疼痛，手臂难以上举，可以考虑使用麻黄汤加逍遥散。 蔡老师遇到这样患者较多。鹤丘县一个二十七八岁的女病人，乳房发红疼痛一周，浑身痛，无汗， 脉弦紧有力，脸色红润，蔡老师使用麻黄汤加石膏合并逍遥散。服用一剂后几乎全部不适症状消失，患者后来购买了三盒逍遥丸服用，最终康复。 乳核疾病表现为乳房部位出现形状大小不一的硬结肿块，是生于乳房的肿瘤。临床表现有胀痛、刺痛，严重者如刀割样痛等。多数乳核疾病是由于三阳郁热久而不解造成，可以考虑选用柴胡桂枝干姜汤治疗。 【乳腺癌】 遇到一个打工者，带着两个孩子在外面打工，医院确诊乳腺癌，蔡老师观察到病人左乳房部位有多个硬核，疼痛难忍，脉细软，饮食正常，大便次数多，略稀。蔡老师根据病人生活工作条件，流汗多，易受寒，推测病人郁热被表寒封闭，并且身体虚，于是使用柴胡桂枝干姜汤合并逍遥散加川芎，服用一个疗程（十天）以后，病人久久不来复诊，过了一个多月后病人来看望蔡老师，说自己一切症状消失了。 很多老年病人，出现气喘胸闷等症，常被认为是冠心病、心功能不全等，其实很多是肠道积滞，用承气类方往往一两剂即愈。 一患者瘫痪多日，四肢无力，脉微无力，语音低微，多日不大便。认为其肠道有宿食，胃气被抑。以小承气汤重加生姜，患者服一剂即可活动。 另一患者，顽咳难愈，咳则眼突，声如撞钟，不欲食，用小承气汤立愈，随之欲食。 【乙肝“小三阳”】 十多年前，曾治过一例乙肝“小三阳”。 患者是一名妇女，三十多岁，得病几年来在医院接受西医治疗，输液消炎，几次三番之后，不但不见好转，而且每况愈下。 我接治的时候，患者胃口不开，不能吃饭，吃饭就腹胀，有时候不吃也胀，骨瘦如柴；而且常年怕冷，四肢发凉，夏天还好过一些，一到冬天则整天离不开被窝；两脉见细小无力。 我诊察之后，断为表里不解，脾阳虚衰。方用麻黄桂枝各半汤合附子理中汤，再加细辛、砂仁、豆蔻、草果、花椒、胡椒。甫投一剂，患者就微微一身汗出，知饥能食。此后待怕冷解除之后，去麻黄桂枝等药，加减进退，前后共十余日，前述种种不适悉数解除。 此一证之关键即在解表。患者感受外邪，久久不解，进而困脾，因而出现腹胀、不能食等症，看似实证，其实是脾阳虚衰，无力运化，断断不可下。治当温中健脾与解 表散寒双管齐下。外邪不解，则脾运被困，机转始终不活；中阳不建，则里气虚馁，终究难以鼓邪外出。两者同用，温中得解表，则脾健而运化复常；解表得温中，则里气壮而外邪得出。如此一来，全盘皆活。 然而患者长期不能食，骨瘦如柴，当发汗，但又不能大发汗，只宜微微发汗，故而选用麻黄桂枝各半汤。合方附子理中汤有附子，又加细辛，故此又有麻黄附子细辛汤的架构，可解沉寒痼冷。外加砂仁、豆蔻、草果、花椒、胡椒，以温中、行气、除湿、醒脾。胃口一开，则治疗从此 进入佳境。而胃口的打开，端赖于外邪的解除。可见，开鬼门——温经解表发汗，作为一种治疗大法，需要常记心头。 【乙肝“小三阳”】 朱姓患者，男性，28岁，“小三阳”携带者。2012年1月4日来诊，自诉：心下闷痛，尤其夜间、清晨明显。轻度口苦。睡眠质量差，不易入睡，梦中恐惧。诊脉得右脉弦细；舌淡红苔少。此证本脾肾阳虚，因之运化无力而少阳郁热，太阳表弱而生机不畅。治当开表以鼓动机转，作为开路先锋，而后主以温中健脾，疏散郁热。处方如下：桂枝30，白芍30，炙甘草20，干姜20，党参15，白术15，茯苓15，附子20，柴胡30，黄芩20，天花粉20，茵陈30，栀子12，泽泻15。共5剂。 1月15日二诊。5剂服完，心下闷疼已解除，但背后觉冷。用胃疸汤加减：茵陈30，苍术12，陈皮12，白术12，茯苓12，黄连10，栀子10，防己12，泽泻12，车前草20，葛根30，秦艽12，桂枝30，干姜30，附子20，炙甘草20。共6剂。药后，各种不适基本消失。继续以胃疸汤加减调理巩固。 【食管癌】 病家是一位退休老者，年过花甲，由儿女架至诊室。当时患者已口不能言，由儿女代诉：病人进行性吞咽困难，遍治不效，今已粒米难进，奄奄待毙。刻诊：患者面色晦暗，瘦骨嶙峋，虚弱不堪，精神不振，但欲眠睡；并畏寒怕冷，手足厥逆，时或身疼；又兼见咽喉疼痛不利，音声难出；两脉沉细而弦，尺部小紧。值此大证，余不敢怠慢，乃疏大剂四逆汤一付，以为阳气一旦来复，则疾病可图。 不意翌日一早，病家再次登门。药后不仅寸功全无，反而证情加重，不禁心下惶然！转念一想： 患者有恶寒身痛脉紧等证，得非太阳表邪久久不解而直中少阴之证乎？亦即仲景所谓直中伤寒？况精神不振但欲寐， 亦非四逆汤主证（四逆汤主证本是手足逆冷，下利清谷等），而是寒邪直中少阴之麻黄附子细辛汤证。至于手足厥逆，乃因水谷不继，能量大亏所致，并非阳微欲绝之象。再者，足少阴肾经之脉起于足下，上行循喉咙挟舌本，故有咽痛失音，即《内经》所谓“喑痱”“跛足”之喑证。故而此病当属太阳表证不解进而直中少阴之证，治当温阳解表，其唯麻黄附子细辛汤近之乎？因于诊室就地开火煎煮。讵料一服之后才十五分钟，患者尾骶部即冒热气，脊背发热，紧接着就遍身濈然微汗。半个多小时后，患者突然嗳出一口长气，居然知饥能食，半碗汤面竟然顺顺当当下了肚。 原来，患者酷爱胡琴，退休以后，为了学琴，常到雨山湖的凉亭（马鞍山一游览胜处）去拉胡琴，可谓寒暑不避，风雨无阻。凉亭建于湖水之中，四周无遮无拦，患者长处此开阔多风之地，久而久之，难免感受风寒。病起之初主要是干呕，咽喉异物感，吐不出咽不下，声音嘶哑。此后逐渐加重，出现吞咽困难，饮食受阻。马钢、南京、上海各大医院跑个完，然而遍治无效。后来求治于江宁一位民间中医，给服黄连上清片，药后病情反而更趋严重，彻底不能吃饭讲话了。 患者第一剂服完之后，为求巩固，原方更加炙甘草20克，余药不变，共3剂。 每剂两天，分四服。发汗以全身温暖，微微潮润为度。六日之后，患者直似脱胎换骨一般。不仅面色渐转红润，而且微微发胖，自言：“现在吃饭，食物到嘴里后直接就掉进肚子里！”麻附细扩张食管之卓越功效，即使到今天都令我吃惊不已，不得不感叹经方之力宏且大哉！ 【但欲寐】 前年偶过菜市场，见一对夫妇路边口角，询之，乃知为丈夫者卖菜时竟无故发困，忘记收钱，一日损失几十块。其妻屡说不改，因此争吵。细问乃知患者更有畏寒怕冷，身体惫懒，总睡不够等。余乃笑曰：无须争吵，此病也。因授麻黄附子细辛汤。再遇于菜市场时，患者已满面笑容，千恩万谢：“先生的方子真是神了， 吃了一付就不犯困了。”此后，更遇吃饭时突然犯困而饭碗堕地、或一看电视辄睡意阵阵，曾不能支持两分钟以上，种种怪证不一而足，但见患者形寒怕冷，身体惫懒，精神不振，发困打盹，脉见沉细而紧，悉与麻黄附子细辛汤而愈。亦因此，余乃固知“但欲寐”实为麻黄附子细辛汤证，并知能用十方，不如精于一方，但能善用，岂有“病多方少”之窘？ 很多咽炎患者亦自言每房事之后，吞咽即感不利，禁房后则渐有好转。因此，治法当从温阳以补少阴之虚，开表散寒以壮太阳表气，里外之气一旦相接相融，机转得开，寒湿得消，咽喉食管自然开展。倘若单纯温阳，则捷效难取； 以热病论治，更是离题千里。 【肩周炎】 患者一般体格胖壮，易出汗，往往伴随脂肪肝、三高、食欲较好，性格暴烈。这种类型的患者颈椎病严重程度往往大于肩周炎，病人虽然疼痛，但是肩臂活动尚可。一个患者，是一个公安干部，姓尹，淮南人，年龄四十岁，体重足有二百斤，平素易出汗，不怕冷不怕风， 肩周炎十几年，肩部酸胀痛，几乎时时刻刻疼痛，伴随颈椎病，平时容易颈椎僵硬，发作时阵发头晕，手麻手胀，脖子酸胀。六脉洪大有力。给予大柴胡合并桂枝加葛根汤加石膏，前六天大剂量治疗，药物每两日剂量为：柴胡120，枳实30，大黄30，白芍60，黄芩50，半夏40，桂枝50，葛根80，石膏100，生姜100，红枣不用，六天后疾病好了大半，上药减量一半继续服用两个星期，休息一个星期，再吃两个星期，彻底告愈。 【肩周炎】 这种人平时出汗少，容易怕冷，肩周疼痛程度大于颈椎，疼痛时候肩膀手臂活动不能自如，稍微活动不当则疼痛钻心，严重时不能拿筷子，不能端碗，如厕时手不能系腰带，双手麻胀。 一个李姓患者，五十岁左右，在马鞍山打工，体型高瘦，肩周疼痛三年，每年两个肩膀轮换疼痛，动作不能自如，疼起来时候患者感觉肩膀和手臂有筋跳动，夏天减轻，冬天加重，平素出汗少，常年怕冷，饭后腹胀，口味不香，右脉浮长有力，左脉弦长而紧，给予大柴胡加葛根汤加减，每两日剂量为：柴胡60，黄芩30，白芍30，半夏20，大黄20，枳实20，石膏60，知母30，厚朴40，葛根60，麻黄20，桂枝20，炙甘草20，生姜50，红枣20个，四天以后全身汗出，不再怕冷，疼痛减去大半，腹胀消失，饮食有味。 二诊：去掉麻黄，其余药物不变，加干姜30，继续服用一个月，中间休息一星期。后来半年内以理中汤为主，随症加减，间隔一周服药一周，身体康复。 【肩周炎】 这种病人有湿热的临床表现，小便黄，脸色黄，头面容易出汗出油，流黄汗，身体发粘，怕热，往往伴随慢性胆囊炎，无论冬夏都容易出汗，身热如烤，坐板凳上，一会板凳都会发热。自述坐汽车坐椅子时候，靠背需要垫上手，把身体和靠背分开，不然几分钟后背就会发热难忍。这种病人阳热盛，表证不明显。如果热势加剧，湿热在下，独阳无阴，则成为仲景大黄硝石汤证。 一个患者，河南固始县人，五十多岁，很少见到如此怕热之人，来到诊所以后，身热难忍，板凳都不能久坐，肩部热胀疼痛，疼起来自觉肩部冒热气，肌肉跳动，五心烦躁，有时感觉热气上来后，眼睛都会变朦胧。给予处方大柴胡合并茵陈蒿汤加四苓散加减。每二日剂量为：柴胡60，黄芩30、半夏20、大黄20 枳实20 白芍30，茵陈30，山栀子20，泽泻25，白术15，猪苓20，茯苓15，石膏60，知母30，龙胆草20，银花20，生姜红枣不用。 【肩周炎】 这种患者一般食欲旺盛，消化力强，口渴多饮，一感冒则全身疼痛。 一个男性患者，四十多岁，马鞍山本地人，体形肥胖，容易出汗，食欲极旺盛，脾气暴躁，平常容易恶心，一感冒就会肩膀疼痛难忍，如同痛风发作一样。颈椎有响声。给予大柴胡合并白虎桂枝汤加减治疗，每二日剂量为，柴胡 60、白芍30、黄芩30、半夏20、大黄30、枳实20、石膏80、党参30、知母30、红枣、生姜不用。服用十几天后，疼痛症状消失，病人食欲接近正常，脾气变温和，体型也变瘦了。 临床经验，大体来说，肩周炎属于少阳+阳明合病较多。上面几个方证，无论如何加减，大柴胡汤是一个不变的基础方。 少阳经行走于人体两侧，肩膀也是属于人体两侧的部位，因此此部位病变多属少阳。几乎人人都有表证的隐匿携带，体表受邪长期不知不觉不解除，年龄增大，久久入里化热，热邪积聚两肩膀，而成为肩周炎。 【怕风】 女同志来诊。此人约五十来岁，头发潮湿，浑身也湿漉漉的，像被水浇过一样。此患者怕风二十余年，甚至见窗外树梢浮动都心惊胆战，求遍名医，医治无效。 脉浮长，由此可判断她有中风和阳明表证，定方桂枝汤加葛根。她二十多年出汗，久汗不解，必有阳虚证，阳气大伤，应加附子，表气也虚，又加上黄芪龙骨牡蛎。脉洪大，滑数，重按有力，由此可判断有里证。肚子有时痛，饭后腹胀，难受，屁多，小腹坠胀。并且，口干舌燥，日夜淌汗，夜睡合目汗更多。面有油垢，有时遗溺，小便不尽。我判断为三阳热病，表虚化内热，表里同病。我考虑要表里双解，表证用桂枝葛根汤加附子合黄芪牡蛎散，里证用大柴胡汤、白虎汤和承气汤，泻实不伤正，解表不伤阳。 如此几方合用，病人拿药回去，三日后来，汗减大半，诸证缓解，患者信心大增，留在马鞍山亲戚家中治疗。一个半月后几近痊愈，喜悦之情溢于言表。 一日，去南京游玩车窗大开，强风灌入窗内，患者惊出一身冷汗，又犯了病。南京没玩成又回来复诊。我在原方基础上加减，让她服用一个多月。总共治疗了三个月，半年后电话询问，其病告愈。 【不孕症】 朱某，女，32岁，2010年4月因经期腹痛去检查，子宫卵巢囊肿，子宫肥大，有积液。继而做腹腔镜手术，恢复后患者想要孩子，但考虑自身状况难以受孕，在医院建议下8月份第一次试管婴儿手术，失败。2011年7月份第二次试管婴儿手术，再次失败。患者信心大失。改为中药治疗。 2012年3月25号前来我诊所就诊，患者自述腹部右边时常疼痛，腰痛，大便稀，四肢厥冷，恶寒无汗。脉沉软无力。用方内补当归汤加减一个疗程。当归30 桂枝40 白芍80 炙甘草40 附子20 干姜40 熟地50 2012年4月4号前来复诊，各方面症状缓解，因考虑患者子宫有积液，便开方内补当归汤加除湿方加减一个疗程。 2012年4月15号三诊，患者自述精神差，浑身无力，口苦，不渴，诊为少阳证。开方小柴胡汤加四物汤加减。 2012年5月4号再来我诊所，这次家人陪同拿着礼物，欢声笑语中拿出昨天才做的血清检查报告，患者已怀孕三周有余，倒是来报喜的了！一家人欣喜之情溢于言表，只呼惊喜来的太快，一时不敢相信！ 【甲沟炎】 方某，女，34岁，上海人，随英国男朋友骑摩托车环球旅行，途经昆明，2012年8月31号经朋友介绍前来就诊，患者体质很好，体形均匀，长期风餐露宿的原因显皮肤黝黑。患者右大脚趾外侧肿痛，已化脓，疼痛难忍一月有余，医院确诊嵌甲性甲沟炎，患者平素喝酒少，酒后脸红，不发烫，不喜欢喝水，颈酸痛。舌淡水滑，脉沉细。 诊断后即开了柴胡桂枝干姜汤加味： 柴胡40桂枝25干姜30炙甘草20牡蛎30黄芩20天花粉20苍术20独活20 五付十天 一付药后师傅问患者大脚趾外侧还痛不痛了？患者这才发觉之前痛的地方已经好久不感觉痛了，很是高兴，继而带着药在路上服用。吃完那些药后，患处嵌甲自动脱落，肿痛消失。 西医认为外伤是诱发甲沟炎主要原因，而方某自述不曾受过外伤，那又是什么引起的呢？ 患者肝气不调，肝胆相照，少阳长期外邪不解传至肝经。足大脚趾处大敦穴不就是肝经的起始穴，少阳外邪循经传到厥阴大敦穴，邪无出路，必然甲沟会发生疼痛化脓等问题。而患者长期劳累，外感风湿寒邪长期不解，湿气下注，湿无出路，方引发甲沟炎，柴胡桂枝干姜汤调和三阳，里外兼治，再加独活和苍术，独活在《本草正》：“专理下焦风湿，两足痛痹，湿痒拘挛。”苍术也主肢节酸痛重着，这也属于表里兼治吧。 【结石】 昆明一个病人因胆囊多发性结石和胰腺多发性结石。胆结石十几年了，近一年又得胰腺结石，一旦急性发作，痛得头顶床、屁股撅起，口水不断湿透枕巾，就这样蜷缩着连续剧痛几个小时，疼得恨不得跳楼。西医给出的最终方案是，切掉胆囊，切开胰腺拿净结石后，再在胰腺上做一个拉链，随时拉开清理结石。听着头皮都发麻，问有多大把握？答：没把握。吓得他提上裤子就跑了。 来看病时，Q腹胀胸闷得腰只能直挺着一点不敢弯。蔡老看过后，开了一付胃疸汤加味的方子，当时煮了就让Q喝了。下午Q再来，说他的病好了，什么感觉都没了，非要请蔡老去吃小肥羊。 【直肠癌】 老干部是肝癌合并直肠癌晚期，已经化疗29次，医院表示已经不治。患者脾已经硬得像石头一样，大到脐以下，腹大如鼓，饮食俱废，大小便不下。诊脉后，发现左脉沉弦有力，右脉细软无力，舌胖大苔厚腻中间脱落，尿少黄臭，心下软两侧胀硬。开了一剂大柴胡汤合茵陈蒿汤合小承气汤方：柴胡60 黄芩30 白芍50 枳实30 大黄20 厚朴40 栀子15 茵陈30，煮三遍吃两天。两天后，患者自己走来了（来看病时，是几个人架着来的），说现在像好人一样，肚子不感到胀了，并描述服药后的反应：第一天晚上，不停地放了一晚上屁，第二天晚上拉了一晚上大便，屁放完了大便拉完了，就像好人一样了。他拉着蔡老的手说：可惜见到你太晚了，但也不遗憾了。“为什么呢？”蔡老问。老干部答：我总算知道自己是怎么死的了。 这个病人经过29次化疗，把体内阴精津液都熬干了，内热极盛，病人虽虚，却是一个实证，所以用此方清热养阴降气、通下泄热保阴，又用大量白芍养阴，再合上茵陈蒿汤清泄湿热，吃了以后，就把他满肚子的气和大便都排下来了。 【面黄、热】 湿热熏蒸。热而有汗，治以茵陈蒿汤；面黄、热而无汗，治以麻黄连翘赤小豆汤。 【 便秘】 一 个很漂亮的女孩多年吃泻药减肥，导致无论吃多少泻药大便都下不来了。来时带一大杯番泻叶水，不停地喝，频频跑厕所，腹胀难忍可就是大便不下来。蔡老用大剂 理中汤，一剂大便即通，拉下大便多得吓人，用女孩自己的话说，都不知道从哪里来的那么多大便。我问什么道理？蔡老说，长期用泻药，导致中焦虚很了，失去运 化能力了，所以大便不下。 【小便不利】 与上例异曲同工的还有一例是尿不出尿来。一个病人，尿少而热，越吃清热解毒、利尿的中药越重。蔡老同样用理中汤加茵陈治疗，吃了就好。我急问什么道理？蔡老说，中焦已败，导致胃热下行，所以尿少而热。 【哮喘】 一人患季节性哮喘，来时气喘吁吁，几乎要憋死，蔡老用大剂甘草干姜汤（炙甘草160 炮姜80）当场煮药，让他立即一次喝完，喝完马上就不喘了。蔡老说，此人肺气极虚又受寒，炙甘草大补肺气，炮姜温肺，所以效如桴鼓。 【咳嗽】 一个外地病人剧烈咳嗽得只出气不进气，就要憋死了。蔡老在电话里一听这种咳嗽，让吃小承气汤。药喝完，一放下杯子，病人就不咳了，马上可以吃饭了。蔡老说，这种咳嗽是气撞于胸，是腹气不下行而往上行造成的，用小承气汤把腹气往下一降就好了。 【肝腹水+肝炎脑中毒】 一个小伙子，肝硬化腹水，已经大出血四次，肝性脑病，头抬不起来、昏沉迷糊，不能躺不能趴，不能自主走路，饮食难下。......大出血四次了，瘦得那样，不行了。二月份从北京回来，不敢回家，（直接来这里了）。你看我设什么方子？桂枝去芍麻黄附子细辛汤，吃过了，整整淌了一夜的汗。早晨起来对他妈妈讲：我也能趴着写字了， 我也能躺下睡觉了，肚子趴下也不难受了。 西医讲肝性脑病是肝功能坏了以后，人体代谢产生的有毒物质不能分解，进入大脑导致人精神出现异常。这是什么？这是有表证，什么是肝炎脑中毒？他一犯病，脑子昏昏沉沉的，眼皮都往下掉，人就不行了，他讲是脑中毒，吊！那是表证，归上了，压住了，懂吧？人脑子混掉了，他又发不出来烧，寒热交加在头脑里，脑子不昏吗？西医讲中毒，其实他不是中毒，那就是一身汗的事，汗一出，毛孔一打开，七窍就开了。”随后还要治疗他的肝硬化。 【口苦】 你口苦吗？苦，夜里口苦，白天不苦，这是胆热，热化已经到胆了。夜里口苦是胃热不得下降，热扰胆囊，苦汁反流，胆热上泛，引起胸中烦热，热久不泄化高酸，伤于食道，引起反流性食管炎，不及时处理食管病变，后果难以想象。这时要清上热，泻胸中之热。用上小柴胡加栀子黄连或大柴胡汤等。 白天口苦，这是胃火。胃火盛必伤津液，津伤者口舌必干，火能毁万物，比如烧饭，时间久了饭能烧成锅巴能烧糊，糊者就苦，热伤者浊不得下流，脏腑热气反流到到胃口贲门，才会常常感到口苦口干口燥，甚至喝水也不解渴，引起胸中烦热，这时就顺水行舟要清肠了。这时用上白虎承气汤。 白天夜里口都苦，就是阳明、少阳热积久了。有时人讲着话口就苦了，讲着话嘴就干了，讲话十分钟不到嘴就冒烟了，这种人多，老年人内热时间久了，阳明、少阳热不泄，长期二阳热盛，二阳热气弥漫，热伤津液，胆汁外流，那口就一天到晚苦，苦的严重啊！“口苦默默不欲食，心烦喜呕少阳经”，这样的口苦能带几年，几十年，甚至能带到老死。可用小柴胡加芒硝汤。 仲景谈到“口苦默默不欲食”这是临时感冒转化而成，是急性胆经病，热耗津液，胆的苦汁外流，得不到转化，医生治疗不及时转变为慢性的口苦，造成胆热胃火常常携带。这时就要用上小柴胡和解少阳经热， 口渴者加白虎汤清阳明经气分之热，加小承气顺水行舟引邪归下，脏腑洁通。少阳和解，阳明经得清，手阳明大肠经洁通，邪去津回，口不再苦。 【鼻炎】 当初我喜欢听戏，一个唱花旦的女人，三十多岁，只是嗓子有音，鼻子没有音，听戏听长了，人也认识了，她就问我，你是个先生吧？我说是的。她讲，我有一种病，已经十几年了，影响我的发音，嗓子出来音，就是鼻子没有音。鼻子里面胀，眼眶子胀，眉毛的里面一直涨到头脑瓜，痒到顶，一直到头发里面，一到感冒的时候，我特别难过，那个黄鼻涕，粘稠，比脓还粘稠，难看。 到我诊所里面去，到了晚上，两口子都到了我的诊所。你是热性的，热性的鼻炎，难治，要是凉性的好办，你是化热了，你的心里可有急躁？我急躁烦躁，一阵一阵出汗，说难过的时候，哧拉一声，身上开始冒热气，想到了这里，我一搭脉，果然不错。双脉沉弦有力，鼻子眉棱骨疼，眼睛发胀，这是标准的葛根证，葛根证日久时间长了，经气就化热了，人就怕热，躁，急，说时战汗，一身热气往外冒。 我当时用葛根汤，加上黄连连翘，这两味药用量特别大，黄连三十克，连翘三十克，麻黄二十克，葛根六十克，白芍二十克，炙甘草二十克，桂枝二十克，石膏六十克，知母三十克，小承气放进去了，加上柴胡与黄芩，最后我一考虑考虑，脓鼻涕出不来，热闭还是寒起啊，我就加上细辛，葛根汤本身有麻黄了，细辛麻黄配上了，他专走窍，药抓给她，让她晚上卸妆不唱戏了，辛苦一点，回家先熬药，肚子饿，先吃点饭，然后吃药，淌汗，两口子回家吃过饭，把药喝下去了，我让她吃过药以后，躺在床头上脸朝下，看看可有东西淌出来。 【眼睛怕光】 一个病人，这个病人眼睛怕光，怕光到什么程度呢？这个患者是个男人，一到晚上，必须要点蜡烛。他一看电灯眼睛就疼，就胀，一搭脉，不错，阳明经气化热，胃腑化热，夜里面打鼾，标准的葛根汤证，眉棱骨痛，眉棱骨胀，怕电灯，怕光线，葛根汤，加上承气汤，黄连连翘，白虎汤，加上大柴胡，三剂药吃过了，眼睛不难受了，晚上也能开灯了，几个方子合方，吃过了，连解带拉带出汗，三剂药吃了五六天，症状全部消失，虽然这不是一个大病，不是一个死病，但是人受罪啊。这叫做表里双开，上下双开，六腑敞开，经表解开了，热气清掉了，打鼾也没有了，就从那以后，没有了。我记得当时葛根用的大，葛根用了一百多克。所以我就知道这个葛根，阳明经上，离开葛根这个病就难治了。 【面瘫】 医案，那个时候在淮南开诊，天刚亮有一个老头来敲门，喊道，老师啊，你来就救人啊，我说：怎么回事？谁啊？回答道：我就是你门邻，开门果然不错，把他儿子带过来了，他儿子不到三十岁，一进门，拉一个什么架子呢？手脚不停乱舞，上下颌不断地大开合，腮部痉挛扭动，我也从来没见过这样的病人，一见这个病人，我很惊奇。 我儿子晚上有人请吃酒，吃酒回来，开空调睡觉，结果第二天凌晨就不照了，嗷嗷一叫唤，我们打开门一看，在床上就是这个架势，当时害怕了。 昨天晚上开始，喝了酒之后。我问，你平时睡觉可打鼾，眉骨是不是疼痛，眼睛胀不胀？额头可难过？眼皮子可跳？眼皮子可抖？回答说，这些症状全部都有，我平常眼皮子跳，平时上下一跳一跳，上下都跳，有时候半边脸发木发胀难受，也没当回事，眉棱骨也痛，额头也难受，还怕灯光，睡觉打鼾，喝过酒，骑着摩托车回来，淌了一身汗，回家洗过澡，开着空调睡觉，忘了关，一觉睡醒，就出现这个症状，好了，我问，你大便可好解？回答说，不好解，几天一次，当初，我问，你可愿意吃中药？愿意，老头说，赶紧给他抓药。于是我给他大剂量的葛根汤，我记得麻黄二十克，桂枝二十克，炙甘草二十克，加上八十克葛根，加上黄连二十克，连翘二十克，柴胡六十克，白芍三十克，黄芩三十克，我记得还有厚朴六十克，大黄三十克，枳实三十克，我给他说吃了以后连淌汗带拉肚子，如果能达到这个效果，病就好了。 就一剂药，喝了一次，半个小时开始出汗，慢慢慢慢脸就正过来了。 麻黄这味药走而不守，发散表邪最快，所以前人讲“麻黄汤，信心傲，走三关，窜七窍，每个毛孔都走到”，麻黄的作用这么大！标上葛根来温度，所以这两味药用上，加上黄连清热，葛根也是通阳，大柴胡泻热，加上白芍能护肝阴，这种喜欢喝酒的人，酒化内热，肝阴亏损，肝阳上亢，黄芩清六经之热，白芍护肝保肝，治疗肝阳上亢，为什么老祖爷大柴胡汤不用补药，用白芍，这是为什么？就是脏腑化热，胃化热，少阳是小阳，小柴胡汤证一过，人不知道，柴胡汤证误治，就是大柴胡形成，胃也生热，大肠也生热，热无出路，热气上行，攻到面部上，这也叫中风，所以葛根上去，专解这个表，麻黄解这个表，桂枝解这个表，加上生姜，这几味药来上劲，喝过了热气就要往上窜，所以所以前人讲“麻黄汤，信心傲，走三关，窜七窍，每个毛孔都走到”，麻黄的性质就这么好，得当的地方用上了，吃了就来效。葛根升津解表，升阳保阳，又能护津液，又能解表，所以葛根跟麻黄配上了，劲头大啊，上行特别快。这个嘴歪眼邪这个医案我也终生难忘。 吃过这个方子以后，我就用桂枝柴胡各半汤加上葛根，吃了十天，告愈了，一切正常。 脚手凉很了不是好事，热很了也不是好事。 理中汤主悸加苓 脾寒时间久了，不见热气，寒气上逆，寒气到了左心房下边多了，心脏不能承受了，有的心脏蹦蹦跳几下，不是大病，也不误吃也不误喝，出现心悸。到医院一查：心脏病、冠心病。其实很简单：理中汤加一味茯苓，也不过一两副就会见效，就这么快，若不相信见了这种病人就试试看吧。所以“理中汤主悸加苓”这叫心下悸，不叫心脏病也不叫冠心病，这是寒气水饮造成的。 腹满去术加附子 始终觉得肚子满胀，老是搞不下去，为什么？寒气不解，胃胀你根本消不掉的，理中汤把白术去掉加一味附子，喝过了盖上被子，微微小汗一身，醒来胃就不胀了，胃不胀了，口味也来了。 为什么？他是阳不归宅了，阳不归太阴了，没有附子热气不归中焦，热不归中焦寒气就开始上逆，寒气上逆胃开始胀，开始不快活，吃也胀不吃也胀。 吐多去术加姜生 为什么？这种外邪感冒到底是没把他除掉，白术不能用，白术主满主逆，寒邪不除再把它加上反而胀的更厉害，白术去掉重用生姜。大家知道，胃受凉了熬碗姜汤一喝，身上一淌汗病就好了，所以把白术去掉加上生姜，喝过了加上一碗热稀饭盖上被子汗一出，起来就是好人。 虽吐下多还用术 呕吐，大便还一天拉好几次，吐也吐到位了，拉也拉到位了，肠胃也空了，就理中汤原方不动，白术也需要，附子也需要，干姜也需要，人参也需要，把他还原补满，吐也就不吐了，拉也不拉了。 渴欲得水倍术宁 一个老农民特别能干，每天回到家里要浇菜，他随挑着扁担就口渴，两个水瓶，一个冷的一个热的，一边浇菜渴了就兑着喝，等菜园浇完两瓶水就喝完了，连续这样喝了几年。 凡是渴病大家都知道，时方派玉女煎，经方派就是白虎汤，越吃越很越吃越渴，不吃还好一点，渴得这个病人没有办法了，到处求医找不到。病急乱投医，不该死总会找到医生的，号号脉症状一问，我问以前的处方可有？他拿过来一看，我的乖乖，都是滋阴大补的一套，玉女煎、白虎汤全是滋阴降火药。 他老婆讲：这渴还能不能治掉？我讲：没问题。理中汤口诀一背可简单？“渴欲得水倍术宁”，有一种渴，他脉小、脉沉、脉细，白虎汤脉根本不出现，所以你不敢设白虎汤。大家知道，理中汤的四两，按照郝万山考证的量来算，一两十五点三克，理中汤四味药，四两六十多克，白术要加倍，就是一百二十克，理中汤原方没动，我用一百二十克白术，给他抓了五包药回家喝十天，十天以后过来了，他老婆进门就笑了，说现在不但不渴了，干活也不提喝水了。 这种沉迟脉，是太阴被耗。劳动人民能干活，汗淌多了，夫妻生活过的再多一点，生活质量再差一点，好了，这样就伤了太阴了。 肾脏和脾经是相连的，肾在下焦，太阴在中焦，肾亏太阴必亏，亏到一定时候太阴就还不了原了。老百姓不能不干活，板车一拉，越干汗越多，到最后人的太阴津液就被过度地消耗了。八十一难讲，太阴藏膏脂半斤，不能被耗损，损则必病。太阴是三阴的津液库，他是三阴的主宰，阳明经靠他来供养，太阴不败阳明淌再多汗也不会生病的； 太阴一败，阳明是敏感之腑，多血多气，它这个热就跟炉子一样，这个热始终在烧，它不烧人就不能消化，阳明经一动就需要大量津液补充，就像汽车一样：火一打着，气也动了油也动了。 为什么脾胃不虚的人脸上好看？ 阳明无病的人脸上看着油红四白的，看哪儿都舒服，脾经一败脸上就黄吧吧的，这里长雀斑那里长黑点，二十来岁的姑娘脸看上去就跟三十来岁的女人一样。 为什么？太阴败了就没有色了。最后一个穴位叫周荣，荣光满面，太阴脾经好脸上非常好看。脾虚时间一久，周荣、胸乡得不到滋养，人就开始败了：怕冷，见风就怕，太阴寒化，不来热气了。 脾败到一定时候，若不化热，这个病还好治，理中汤加减百分之百的治好，时间一久就不好治了。 欲作奔豚术易桂，干姜寒倍参腹痛 什么叫奔豚？这个病女人多，就是肚脐下搭手一按，“嗙、嗙”地跳，轻的觉不到，重的心慌难受，跳起来气撞冲胸，一口气憋住了人马上就蹲倒了，有时憋得胸腔疼胀，这就叫奔豚气。 奔豚气为什么这么严重？有可能胀气不下，有可能受凉太狠，寒气凝聚脐下，热气动不过来，寒气当家，气凝肚脐下面，无时不跳，无时不蹦，这就要理中汤加桂枝，喝过了微微小汗一身，这个奔豚气就没有了。 干姜寒倍参腹痛，这一段是太阴寒化证。 我以前治一个老头，干点活小肚子就疼，马上往家跑，拿东西吃，太阴败到一定程度，人一饿了，胃里没有东西了，中阳不健寒气下陷，寒气窜到小肚子，小肚子就开始疼，疼的受不了，不知道的按热治再误下，人就治死了。 他讲：我一饿了就小肚子疼，我说：胃不疼？他说：胃不疼。我把口诀一背，好了，这是太阴寒化证，而且这个寒化证不是一年了，好多年了。他说：我三十多岁就这个病，开始没这么严重，后来越来越重我今年六十多岁了，一辈子没治掉，现在可能给我治掉？ 好了，我口诀一背：“干姜寒倍参腹痛”，原方四两加上一倍，一百二十克干姜，其他六十克，人参加倍，一付药喝过盖上被自动就淌汗了，中阳一建，脾气一旺，寒气不得下陷，小肚子就不疼了。 问诊要问是否还有表证，是葛根证还是桂枝证。若再问吃了冷的舒服就要解表加清里，知母石膏能加，黄连能加，黄芩也能加。问大便可好解？若大便不太好解，不利落、粘便池，这叫粘便，何谓粘便？这里边有湿热。响屁是大病，处方就有方向了，大承气你只管用，见到这种病人信号就来了，承气汤证出现了，你就大胆用承气汤，大承气汤喝过一顿两顿，大便一拉，你想叫他放屁他也没有了。大承气汤连肠内糟粕垃圾一下搞净了。屁是脏东西发酵的，都是实证，这叫胃家实，肠实之证，见到这种情况你只管泻，不是桃仁承气汤就是调胃承气汤，不就是小承气，不就是大承气，没有错。这个垃圾不除掉，病人是好不了的。 太阴寒化病不是大病，这个病好治，就是理中汤加减，也不过十天二十天全部能治好。太阴久虚长期治不好，阳明跟它就配合不上了，阳明是动力啊，他要化热，有大量的热气来消耗太阴，越消耗，太阴越虚，虚到一定时候，胃的左边，这叫胃窦的这个地方开始疼。 这种病人多，特别多，搭手一号脉，女人右关脉独浮有力，不是乳腺增生就是乳腺癌，跑不掉的；男人这种脉就是胃窦炎、结肠炎，大便不好解。 脉浮长阳明脉，出现这种脉，如果有乳腺增生、乳腺炎，年轻的姑娘脾弱胃热，这种人能吃能喝，就是脾经跟不上阳明，造成乳房月经来时就胀、疼，月经后就好了，时间长了，月经来疼，月经过去还是疼，始终疼痛不好，不感冒常疼，一感冒大疼，月经来就容易受凉。太阴没有功能，那乳房胀得不得了，浑身无汗，乳房碰到就疼，甚至胳膊都不能举不能抬。 【乳房疼】 一个病人，那个脸长得漂亮啊，油红四白的，二十几岁面如桃花长得特别好看，带她来的那个老乡讲：这是我们村的美人，小美女啊，现在快三十岁了还长得跟小姑娘一样。我一看那脸粉面桃红的，我就知道：这个女的阳明经有病了，别看那么漂亮那是假象，一搭脉我就知道了。我问：你乳房可疼？——是啊，你怎么知道的？我问：开始不经常疼，开始好好坏坏、到后来就经常疼了，不能碰不能招，是不是这样？——对呀。我说：你现在疼又变了，你现在是大疼受不了，疼起了胳膊都不能举，有没有这个症状？——是啊，我现在乳房都不敢给丈夫摸，一碰就疼，受不了。让我去检查还没去，头一次检查让我切片，我胆子小没敢切片，这次感冒，疼的更很了，先生，我这病可能治好？我说：没事，好治，十来天就治好了。葛根汤、逍遥散看多简单，五包药十天，淌了四五天汗，过了十天来了，脸上也不红了，乳房也不疼了，也没有这么大了、瘪掉了、软了。 阳明经正好从乳房中间过，人不感冒它不会受到刺激，一感冒经络就发胀，正常人一次两次没有感觉，时间久了阳明经证化不开了，表解不开了，慢慢就成病了。见到这个症状你就知道，阳明表证，看看太阴可虚、太阴可寒，太阴要虚你加上逍遥散，逍遥散第一味药是不是柴胡啊，你知道柴胡就行了，二一个是不是当归啊。就是葛根汤加上逍遥散，也不过四五副药，几天吃下来 汗一淌乳房就瘪掉了，就跟常人一样，彻底能好，这是长期阳明经感冒携带日久，造成乳房不通，并不是大病。 【乳腺病】 她长期怕冷，身上无汗，一天到晚身上冷飒飒的，怎么都怕冷，衣服穿再多都不管劲。那乳房胀疼的特别难过，无时不胀无时不疼，疼很了咯吱窝里长疙瘩。一个卖卤菜的少妇，不到三十岁，到合肥检查出乳腺的病，钱都准备好了，三万元手术费，我一搭脉就说：你乳腺有大病了，还不是一般病，并且也好几年了，她看看她丈夫笑了：你讲的真对，我到合肥检查过了，三万块钱都准备好了，准备明天去开刀，他们说我是乳腺癌，我究竟是不是乳腺癌？我说：今天亏你遇到我，你把乳腺拿掉，女人没有乳房就不是女人了，你男人还喜欢你吗？乳房没有了说不定你们就离婚了。她说：对啊，我就担心这事啊，没有乳房了我男人肯定不喜欢我了。可能治的好？我说：治的好。什么方？麻黄汤加附子细辛逍遥散。麻黄汤加葛根加逍遥散再加细辛加附子你看可简单？她长期怕冷，身上没有热象，她是虚证加寒症。好了，头两副麻黄我用的量大，20克，其他都一半，两副麻黄量大的，三副10克麻黄的，两副吃四天，后边那个三副吃六天。你吃完了好了你的病永远没有了，你就不用开刀了。三百块钱交给我，十天以后过来了，她丈夫拎着酒拿着烟，进来就说：我这三万块钱是花不掉了，我老婆病好了，一点也不疼了，摸摸里边的疙瘩也没有了。我说：真的假的？讲实话。他说：就是，我天天摸摸，哪天晚上都摸摸，确实是这样的。讲的他老婆脸红红的半天没吱声，说我咯窝里疙瘩也没有了。 阳明经从乳中过，太阴经从阳明经外侧两指，四指外是足厥阴肝经，正咯窝是少阳经，大家知道，乳房是四条经经过，同道的，你要把乳房割掉了了得吗？四条经被掐断了，就跟高速路一样要堵多少车，一条经断了都受不了，四条经一切断人还能活吗？ 见到乳腺病你就不得慌不得忙了，把症状搞清，寒热你要问清楚，是不是怕冷，是不是长期无汗，看脸上可红，脸上红加逍遥散。若脸上不红，那就麻黄汤、麻附辛、逍遥散。大便不好解，那这个方子又要加减了，她脸红大便始终不好解，屁多，加小承气，表解了里和了，乳腺病也就好了。 看到这个病必然要解表，解表注意一定要问问：你口可苦？可有远病，可有老病旧病，可有治不掉的疑难病，这些在症状上都要知道，要出现脖子疼，浑身无汗难过。 首先你要问清：你嘴可苦？什么时候苦？ ——我夜里苦早晨苦。白天不苦。好了，这就是胆里长期有热了，早上苦胆囊热。 ——我白天也苦啊。苦到什么样？——我不能讲话，讲话口就干，讲话口就苦。那是阳明经大肠经有热。 若突然间感冒了还有这些症状怎么办？那可以合方啊 若表证出现还有口苦口干，你如果用麻黄一发汗，坏了，这个人口里能干的冒烟，恶寒、心慌、心跳、头晕、恶心，有的甚至能把命要了。 这种情况下，葛根汤出现了，麻黄汤出现了，少阳还有热怎么办？ 少阳有热简单，小柴胡汤放进去，口要干加上白虎汤，外边解表发汗。 桂枝麻黄加了石膏它性质就变了，就变成了辛凉解表剂了，发汗就不燥，发汗就不热了。 所以遇到这种病人可以加小柴胡汤加白虎，发汗口就不苦了，如果白天也口苦，就把小承气加上，口要渴口要干也可以加上小柴胡、白虎汤，他喝过了微微地小汗几天，病就全部都解开了。这叫合病、并方、加减，我们再临床上一定要多两个脑子，不能看单纯病啊，单纯的病往往把人治坏了。 【乳腺病】 乳房里疙瘩连疙瘩，乳房里长的全是小疙瘩。到医院里一检查：乳腺增生，开刀，割掉。越开越多。 我见过一个女的，二十多岁开九刀，乳房上全是刀疤。 ——柴胡桂姜汤加减吃 了一个半月，这个方子是治疙瘩的，里边有疙瘩、有核子百发百中，这个方子有柴胡有桂枝有干姜，如果没有汗，可以加麻黄，加葛根，如果身上怕冷，背后怕冷，皮肤发凉，脚手冷，好懒、好困、好睡觉，加麻附辛，百发百中，柴胡桂姜汤任意加减，有葛根证加葛根，有麻附辛证加麻附辛，吃过了十天以后，这个人都能飞起来，好轻松啊。 这个女孩给我讲：我吃过你的 药我身上好轻松，心里还平静，也不疲劳了，也不生气了，睡觉也好了。我以前好找人家的事，经常跟人家吵架。她这是外邪解不开，柴胡证出现，里有热外有寒， 寒热错杂积聚在乳房，这个人就不正常了。好生气，天天就跟有事一样，好打人好骂人，吃这个药十天以后就觉得好舒服，也不生气了，睡觉也好了，吃饭也香了， 一个半月彻底把核子化完了。 我讲：小丫头，你不止是乳房的核子化掉了，而且刀疤也小了，我不看就知道，消的很小，就一点点线看不很清了，不信你自己看看。她说：对，我看了，就几道线看 不见刀疤了。为什么刀疤能减小？麻黄是干什么的？细辛是干什么的？葛根干什么的？大家知道：麻黄是还阳草，这味药不得了，它会钻空 子，什么空子都能钻的到，“麻黄草，性情傲，走三关，串七窍，每个毛孔都走到”。 麻黄是个好药啊！加上细辛，它两个一搭配就跟空中的一把火一样，皮孔一见葛根一见热气慢慢得到滋润，一得到滋润，皮肤的钙化、黑斑、黑点慢慢慢慢就化掉了。 【老年斑】 老年斑葛根汤加减好了也是可以治掉的，我治一老头75岁了，手上老年斑我给他治的光光的跟小青年一样。麻黄葛根细辛解表，身上障碍、皮肤障碍、脸上障碍都解的掉。这几味药加上石膏辛凉解表吃过了还不燥、还舒服。于是我又跟小姑娘说：你能不能再坚持坚持，再吃一个月，能把你的刀疤消掉。她说：好，我坚 持！——有决心啊。她开始讲中药难喝，现在也不讲难喝了，说：我喝习惯了，喝过也不用漱嘴了，觉得很自然了。就是恨这个病，想把病治好。随后又来一个月，这个方子我改变了一点：解表的少一点，加一点滋阴的，加一点补阳的、补脾胃的，加一点活血的，一个月刀疤全无。 我又问了：小丫头，你乳房还不一般大小，你开过刀的这个乳房小你可知道？她说：我知道，还小不少。我说：你可想再长起来呢？——我当然想长起来了。我就用当归黄芩建中汤加川芎，又吃了一个半月，乳房恢复的两个一般大了，也没有刀疤了，也长满了也长圆了。 脸的变化是随着胃和脾变化的，你就奔着太阴阳明这条路，化热你就加清热的，化寒就加温里的，大便不通了你就加攻下的， 汗多的去掉麻黄，口渴的加石膏加知母，反反复复，所有的表证，身上的疤，身上的疙瘩，扁平疣，长刺猴的，脸上长疙瘩、长痘痘，老年斑，性病梅毒，葛根加减 都能治的好。 这葛根汤无处不在，人人身上都有携带，如果脸上长痘痘了，身上大汗淋漓，就用桂枝汤加葛根，口渴加知母石膏，口苦加柴胡黄芩，大便不好加小承气，慢慢地脏腑和了表也和了，脸上也好看了。没有汗葛根汤原方不动，背要怕冷常年不出汗加麻附辛，来回调来回调，表解一身轻，汗解精神爽，所以表解开了人就有精神，大便解开了人就有劲了。 老年人岁数大了，腹满，阳明病百分之八九十都是腹满证。腹满人无劲，人肠道要常空不能实，老年人百分之八九十都是胃家实肠实，要经常解解表，经常清清里。你不经常清清，放个屁都是臭的，淌个汗都是臭的，嘴一张都是臭的。为什么啊？表不解胃里化热肠道化热化胀气跟着汗往外跑，淌臭汗淌油汗，夜里淌黄汗，染枕头。 这叫内实表不解，化成 湿热淌臭汗淌粘汗淌黄汗，你肚子里的垃圾都盛不下了，都往外漾了。 在临床上见到这些病人要明白：要清里要解表。解表要辛凉解表，什么叫辛凉解表？ 就是热药加石膏、加连翘，比如淌黄汗，可以葛根汤加茵陈，多简单？他身上痒加葛根，如果痒狠了不出汗，身上起一点一点的小红疙瘩，西医叫什么？叫荨麻疹？ 可以加升麻。脸上淌油汗可以加知母石膏连翘，脸上长痘子，挤了以后淌血水子，那是实证，可以加黄连。 肾亏过狠了就光见肚子不见屁股啊，肾亏狠了屁股就小，这种人能吃胃里热。 太阳风 身体很好，脉气很足，正中风才出现脉浮缓。——桂枝汤。 体质差了，卫气败了，那叫副中风，卫气弱不能抗邪，所以出现脉沉迟。——栝蒌桂枝方。二个的症状也是脖子僵硬，背难受，几几然，自汗出，只有脉是沉迟的。 癫痫病——痉症 用仲景的葛根汤加减一般吃了就好了。 阳明要病呢？阳明要病了，人就往前栽，拉这个架子（往前栽状），他走路不稳当，站不住，说不定走着走着就栽倒了，这就是阳明经有病了。 又怕风又怕冷。——太阳病了。 你再搭搭脉，是葛根证、桂枝加葛根证还是桂枝汤证？一搭脉就知道了。 这种人胸闷气短，大汗淋漓，胸膛那个汗就像浇水的一样往下淋，脖子也僵硬，见到这种情况大家可不能误导，不能说桂枝汤，也不能说葛根汤，这是大陷胸汤证，若说桂枝汤或葛根汤就误了。 注意看看有没有化内热，如果小便黄，可以加点茵陈，咳嗽严重，不见黄痰，可加上干姜，这就是阳旦汤，继续咳嗽，一个星期，十天不好，出现黏痰，稠痰，可用阴旦汤，就是桂枝汤加黄芩，如果兼有脾下痛，左边胃窦以下疼痛，这是兼有太阴虚证，可以加倍白芍，倍芍药吃过，如果不管用，可以加大黄，这谓二加汤。 如果太阳病冷归于一处，背后冷巴掌大，那就是苓桂术甘汤。大剂量茯苓可以化饮渗湿，可以坚脾土，小剂量茯苓可以利水，用白术健脾燥湿，炙甘草直捣心脾，四味药相合 少阳病出现也有脖子僵硬，歪脖子、脖子难受，所以少阳病也有颈椎病，我们知道少阳病有三禁：禁汗、禁吐、禁下，出现这个症状大家注意你不能汗、也不能下、也不能吐，只好把半夏去掉加天花粉，这个脖子僵硬还能救活，如果误汗、误下、误吐了，不但治不好脖子病，有可能就把命治没了。 太阳病时间日久，常常腰痛，脾胃没有明显不适，就用桂枝汤，凡用桂枝汤，米稀饭常服，来补太阳，调和营卫。凡足太阳病虚邪常带之人，米稀饭多喝多用，调和胃气，调和营卫，注意保暖，避免受风，常服米粥，太阳虚邪也能慢慢化解。 【桃仁承气汤证】——腰痛 有一种腰痛，时作时止，反反复复，长期不愈，疼痛并不剧烈，时间日久，不能久坐，久坐后腰酸腰胀，站立后，一时不能行走，这是太阳经久邪不解，大肠化热，这种腰痛女人居多。是桃仁承气汤证。这种腰痛往往牵连到背胀，男人居多，使用桂枝汤加小承气汤。 【耳朵拐起大包】 一个女人，这里耳朵拐的这个地方起个大包，就跟鸡蛋一样大，疼起来他讲我生不如死，疼了好几年，吃什么样的药也治不好，西医怀疑又是这个瘤又是那个瘤，脂肪瘤纤维瘤粉瘤等等，但是她没开刀，后来找到我了，说：老师啊，我这头上的包疼了那么长时间了，吃药就是吃不好，到底是不是病？我一看这位置，头拐是不是少阳经？我再问她大便可干？她说：干。我就用小柴胡加小承气，十天吃过了包没有了。肚子也不胀了，人也不烦了。 你可知道少阳经走哪？少阳经走人的两侧，从第四脚趾的外侧沿小腿外侧往上走，从身体的两侧往上从耳朵绕一圈子直到头拐停下了。她心里烦、急躁，是阳明经化热日久，肠胃不通。小柴胡和解少阳，小承气把小肚子泄掉，热也泄掉。好了，肠胃也通了热也解开了，这个包慢慢也就消掉了。 【耳朵疼，耳朵痒】 小孩十一岁，一到晚上睡觉他就掀（掀痛），一到夜里时间就耳朵疼，耳朵痒，就轰、轰、轰地叫，就跟化脓的一样在那跳，一掀一晚上，一直疼了一个多星期，他妈妈带着找到我了，说：老师啊，我那丫头啊睡倒覚就觉得耳朵疼，疼的受不了，医院里打针吊水也不管用，这是什么病？我说可淌水啊？他说有时疼的发烫，有时淌水。我说好了：小柴胡汤加黄连加小承气，十来天小孩就好了。 【崴脚】太阳经气不足，有的人小指外端常常有肉垫，疼痛不能穿鞋，削过后还长，反反复复，这是太阳病该用桂枝汤不用，这也叫误治。这种情况中老年人甚多，虽说不是大病，但这是太阳经气不足。 这种肉垫常让人难以忍受，这是太阳病兼脾虚，方用桂枝倍芍汤，医不知用，这是桂枝汤耽误，用方桂枝汤加麻黄附子细辛汤；脏无它热，不能吃冷的，加上理中汤酸枣仁；若要胀气不通加上小承气汤。 脾虚日久常带太阳病，肾气得不到还原，这不是化热，就是化寒。化寒者重用理中汤；化热者，加柴胡黄芩；心里过烦者，加栀子；如果饭后撑胀者加小承气。 年轻人早年肾虚两感，太阳经气不足，反应到脚的外踝，常常走路崴脚，这也是太阳经生病了。肾阳虚，太阳经不足，这是肾虚日久，脾虚过度，方用桂枝倍芍汤加麻黄附子细辛汤。 我治很多小伙子，都十七八岁二十来岁，跑跑路，打打球，忽然一下，脚崴了，脚翻过来了。这就是太阳病。走走路脚崴了也是太阳病？这太阳经是不是从外脚踝这里走过啊。 太阳经的经气从十九椎发出上升下行，从环跳到大腿的外侧，经腿弯、腿肚子，到脚外踝的外侧仆参穴，仆参穴往下往前走就到小拇指最末端，有个穴位叫至阴穴。 有个小伙子讲：“我的脚经常翻过来，翻过了就疼好几天。”我说：“你这是手淫、肾亏，你要不承认我不给你瞧。”小伙子说：“对。”我问:“几年了？”他讲“好几年了。” 我说：“你那么不注意，你的脚翻过来是小事，严重了你的腿会掰断！生命掌握在自己手中，你是自己把自己搞坏了，以后一定要注意啊！回家后好好吃好好睡觉，不要瞎看电视，给你妈多干干活，不要学着懒，该睡觉时就睡觉，不要看乱七八糟的东西。”这种病人晚上有精神，天亮了起不来，老妈、妻子喊你吃饭你不干，现在有很多小伙子都这样。 【手淫便秘】 小伙子，国家公务员，二十八岁了，那手淫可厉害了，达到什么程度？在我这里治两年半了，他脸长得很漂亮，油红四白的，讲话女人调。我一搭脉就讲：“你大便解不掉了。”这种情况，病人右关脉独浮，按之有力。 我讲：“你要是女人就左边乳腺增生，重了就会有乳腺癌，男人就有胃窦炎、结肠炎，对不对？”他说：“对呀！我就是胃窦炎、结肠炎，我不吃药大便解不掉，喝一百克大黄大便都解不下。”喝苦寒泄下药大便解不下，必然中阳虚，大剂量的桂枝汤加理中汤，大便就能通下来。从十六岁到二十八岁我们看看多少年了？吃药可以，但必须保证把手淫戒掉。给他拿一个月的药回家。药吃过了以后每天大便两三次，大便一通，人就有精神，吃饭也香。若老是解不掉大便，就心慌急躁，吃饭还不香。 一个月快到时，小伙子打电话来说：“老师啊，我受不了了，我一个月一次手淫可行？”我当时在电话里就骂起来了：“一个月一次？半次都不行！想要活命想要好，手淫你必须戒掉，戒不掉我给你瞧不好！”他讲：“好，我听你的话。”三十多天的时候他来复诊，进屋来，我一看，小伙子走路没有劲，脸通红。 我一搭脉说：“坏了，你又手淫了吧？他坐那里也不吱声了。我说：“你手淫还不止一次，你晚上玩一次天亮还玩一次吧？”他说：“你怎么知道的？”我说：“我当然知道了，你吃过我的药，我知道到了一个月的时候，你一定会有很强的性欲，这正是最关键的时候，你要是能忍住，以精化气，你就能长肉了，你的体质渐渐就好了。你看你走路那个样，你站都站不住、坐都坐不稳了，我不给你瞧了。” 这种病人我治的很多，都是二十七八岁、二十五六岁，全是手淫拉不掉大便。骨不空人不病，骨不空三阴不病，骨不空三阳不得化热。 三阴常虚，三阳常实，为什么三阳常实？阴经虚狠了，阳经必病；少阴虚狠了，太阳必病；厥阴虚狠了，少阳必病；太阴虚狠了，阳明必病，这是必然的道理。 少阴一亏，太阳就病了，想不病，戒掉性欲，叫脾胃还原。手淫日久，夫妻生活太多，少阴开始败，少阴一败太阳必然要病。 我治疗很多年轻人，什么病最多，就是手淫病。我时常问，父母给你一个好好的身体，为什么要这样搞坏自己？有些人被我问得脸红不好讲话。 他说：“这很正常啊，美国人都说了，搞过来喝一杯牛奶就可以了，不就是射出一点碳水化合物么？有什么了不起。”我可以负责任的跟大家讲，这绝对是错误的宣传观念！按照我们的前辈，按照张仲景所谈的，人的骨不空的话，人能延年益寿，有空去看看内经就知道颈椎病、跛足、喑啡、嚗哑病的根源。 【中风瘫痪】 我当初治疗一个小伙子28岁左右，夫妻感情特别的好，好到什么样，我就不多解释了。有一天晚上，天特别的冷，他们过了夫妻生活，睡着了。第二天，天亮了，准备下床的时候，扑通一下，栽倒在地上了，之后就起不来了，上半身能动，下半身一条腿动不了，全家人一下子都惊慌失措。 这种病多呀，可是医生往往就把这个病忘了，这个病，中风不叫中风，伤寒不叫伤寒，这在内经上叫什么？叫跛足。这病死不掉，要是懂得的，按理中汤去治疗，几天就能好。如果碰上不懂的医生，按照瘫痪去瞧，越瞧越差，越瞧越差，你不治还行，按瘫痪一治的话，那可能永远都治不好了。 跛足就是我们平日里见到的那些走路一崴一崴的人，那种人就是年轻的时候，夫妻生活过度，肾气败到一定程度，肾气耗竭了，把阳气耗完了，夫妻生活一完事，开着空调风扇，一觉睡到天亮，身体已经被邪气寒气占据了，他自己还不知道，早上一起来，一下子就栽倒了。这个病好治，我当时给开了麻黄附子细辛汤加上理中汤，几幅药就好了。不懂伤寒论的话，看这个病的思路就没有那么清晰了。 【腿肚抽筋】--太阳经有热有的患者腿肚子承山穴处常常胀，常常疼，酸胀难忍，这种胀患者不认为是病（这种情况西医可能诊断为缺钙），医生临床上也不重视。有的患者酸胀狠了，能引起腿抽筋，走路不自如，腿用不上劲，甚者引起腿弯处委中穴处胀痛，蹲下坐起不方便，有的人甚至拖腿而走，这难道就不是病了吗？这还是太阳经上的病，出现这种酸胀，肌肉必然有热，方用桂枝汤加石膏知母；有的人睡觉时腿不知道放哪，伸也不是，蜷也不是，西医称不安腿综合症，这也是太阳经肌肉有热长期不解，还是桂枝汤加石膏知母。 一个小伙子腿肚子胀了六年，就是那个承山穴位处长个包，他到晚上就让老婆给他按揉，那个包怎么都按不下去。 有一天他来找我了：“老师啊，我腿肚子底下有个包，到晚上就酸胀地受不了，我这可是病？能不能治好？”我一看就在太阳经上，太阳经上酸胀，我处方：桂枝汤加石膏，三服药就治好了。 大家看看这六经多么重要啊，如果按条文治病，这个病就找不到对应的条文了。 我治一个老头，他说：“我腿弯子长了一个包，解大便也蹲不下去，已经长了十几年了，怎么老是消不下去，一天到晚膝盖头酸胀难受，蹲下再起来膝盖头就咔吧咔吧地响，我这是不是病？”我说：“是病。”处方桂枝汤加石膏。怎样在六经上找病？就是这样找的。 【膝关节炎】有的人下肢膝关节粗、肿、胀，腿弯子蹲不下去，蹲下去站不起来，蹲大便要带凳子，方用桂枝汤加石膏加茵陈五苓散，大便不爽可以加上小承气汤。膝关节肿胀难消，肿胀过分者，可以加防己、苍术、独活，关节发热、脚心发烫者，可以加二妙散，三妙散。 关节肿胀考虑太阳、阳明证还有腑实证，腿弯子后是太阳所过，腿弯子前是阳明所过之处。如果患者两经长期携带表证不解，引起二便不能自调，往往肿胀，酸胀而疼，走路不能自如，不能蹲，不能起者，这是三阳携带化热化实。 肿胀严重者，能引起阳陵泉、阴陵泉穴位附近疼痛，阳陵泉处疼者为二阳化热伤及少阳，阴陵泉处疼是二阳化热伤及三阴，见热舒服是化寒证，见冷舒服是化热证，酸胀者是内里化热了。若三经同见，虚实寒热夹杂者，方用桂枝汤加葛根、麻黄，合上白虎汤、小承气。如果腿弯子肿胀严重者，可加上茯苓、泽泻。 老年人到了冬天双腿僵硬，关节不能自如，走路不能很随意，甚至双腿抬不动，那要汗解，脏无它热者，桂枝汤合上小续命汤合上麻黄附子细辛汤。 【腰痛】【急性腰痛】 夏天天气炎热，夫妻生活之后出大汗，吹空调开风扇，最容易导致这种急性的腰痛。这种腰疼叫六淫第一证，发作起来不能走，不能动，不能转身，不能坐，不能站，不能躺，不能咳嗽，不能打喷嚏，不能蹲大便，讲话不敢大声，放个屁都疼，打个喷嚏能疼得哭，这是六淫房劳内伤证。这是真正的房劳之后伤了肾阳，脉细弦，为直中伤寒，又为两感。 这和外感伤寒引起的腰疼不同，外感腰疼发烧，身无汗，怕冷寒颤，脉浮紧或浮数，这是麻黄汤的伤寒证。 我给那个患者用的是麻黄附子细辛汤，这是我治疗急性两感腰痛的一个常用验方，病中即止，不可过度发汗。 尽量半年之内不过夫妻生活，临走我给他配了一个月的除湿汤，一个月之后病人来复诊，百病消除，我让他坚持吃三个月，腰疼一直没有复发。 【慢性腰痛】 有的人腰眼常疼，下身发凉，发冷，这是太阳经外寒没有化热，屁股怕凉，不能坐凉凳。好多病人到我的诊所来都带着软垫子而坐，脏无它热者，桂枝汤加附子，下肢怕凉过分加上肾着汤，若常疼不解，外面怕冷，里面酸胀不能久坐，久坐疼痛难忍，有的疼狠了日夜不停，脉若沉细弦，桂枝汤加麻黄附子细辛汤。 放屁多加小承气，酸痛过盛，加石膏知母，这种病人往往少阳也有热，可加上柴胡黄芩。这种病人是肾亏过度，强行夫妻生活，风寒趁虚而入，这也是少阴两感造成的。 【大肠湿热引起的慢性腰痛】 一个女同志，结婚六年不怀孕，不能长时间坐着，坐久了就腰痛，起来跑跑还好些。我问：你小肚子可胀？胀；可急躁？急躁；可发火？发火；夜里可做梦？做梦。好了，桃仁承气汤。里面是不是有桂枝？桃仁承气五般使，硝黄甘草与桂枝。桃仁承气汤上去，两泡大便肚子一拉，腰也不痛了，隔两个月也怀孕了。 这是慢性的两感腰疼，这种腰疼不太严重，就是腰部常常酸胀疼痛，人能慢慢动，慢慢走，慢慢转身，身体能撑得住，过夫妻生活之后症状会加重，这种腰疼与大肠的湿热有关。 这种腰痛，时作时止，反反复复，长期不愈，疼痛并不剧烈。时间一久，不能久坐，久坐后腰酸腰胀，站起后，一时不能行走，这是太阳经邪不解，大肠化热，这种腰痛女人居多。是桃仁承气汤证。有时候有些病想都想不到，就这么简单，我们想一想这太阳经多么重要啊！ 好多身体强壮的女子，结婚几年不能怀孕，桃核承气汤用过大多数都能怀孕。 这种病人怕凉，怕凉是假象，内热是真的。我的经验，桃仁承气汤治疗尿隐血，效果显著。 还有一种腰痛往往牵连到背胀，男人居多，使用桂枝汤加小承气汤。六经大道找病，有的人腰杆子冰凉、腰酸、腰疼、腰胀，尤其是腰酸，只要酸疼就有热，大家不要忘了，要用桂枝汤加石膏。 【强直性脊柱炎】 两感骨空，太阳少阴两感常常携带，携带日久传里，引起风寒进入骨膜，所以腰肌发胀，脊柱常常疼痛，僵硬酸痛，日久不愈，引起骨膜增生、骨膜突出、腰间盘突出、腰肌劳损，久治不愈引起体内寒热夹杂，引起腰肌变形弯曲，人的骨骼变形，引起全身骨架变形，造成骨头错位，骨也变形，人也变形，好像半残疾，成了一个废人，疼起来要人命，生活不能自理，两腿如拖。西医所谓的强直性脊柱炎就是此病，难以治愈，此病一般都是年轻人，不超过26岁，这是年轻早熟手淫，引起肾亏骨空。 没成熟的小孩也有此病，这是肾亏骨空的父母，造就出来的豆腐渣工程。先天营养不良症，少年重症肌无力，都是这种病因。这种人关节处骨质增大，骨节变形暴露，虽说不死，也等于慢性的癌症，应该早治早愈，还有挽救的可能。 发育半成熟引起脊柱炎 女孩子如果频繁的过性生活，最多一年的时间，这个女孩子就生大病了。她的屁股也小了，大腿也细了，腰脊也变形了，身上无肉。 肾虚骨空不能抗寒，天天受凉，最终腰脊变形，全身疼痛，有的腰肌劳损，腰间盘突出，有的坐骨神经疼痛，有的疼得卧床不能行走，那疼起来能疼的死去活来。 我们在临床上遇到这种患者，一不能按照风湿去治，二不能按照炎症去治，这两种治法都是个错误，最终把脾胃治坏了。 瘦人的脊柱炎，不分男女，都是饮食减少，脸上没有气色，有的人还贫血，反反复复几年不能治愈，最终导致脊柱变形。这种瘦人的脊柱炎，年轻的男女甚多，为什么？性成熟早，脾胃虚弱，男女都是一样。 性成熟早的女孩屁股大腿粗，这种女孩性成熟早，她的臀部大腿已经圆满了，他的性功能已经成熟了，可是她的年龄还未到，上身还没成熟，脾胃还没圆满，乳房还没有发育圆满，胳膊还没肌肉，她是半截成熟。 男的接触女的早了，最终大腿屁股都瘦完了，脾胃也败了，男孩子胸肌长不起来，女孩子乳房长不起来。这两种人都是性生活太早，最终大腿没有肉，臀部也没有肉，这叫早熟病。 这种病人若要虚寒，脾胃虚弱，理中汤加上桂枝加上当归，左脉沉细小，加上麻附子细辛汤，若要大便不爽，腰脊常常疼痛者，理中汤加上桂枝加上麻黄附子细辛汤加上小承气。 若要久治不愈，脊柱变形，腰脊僵硬疼痛，弯腰活动不能自如，有腰肌劳损，腰间盘突出，骨质增生，坐骨神经痛者，用本人的临床经验方，就是除湿汤加减。 脊柱炎一般是肾亏虚寒证 年龄在15-30岁之间，强直性脊柱炎的发病率偏高，一般是肾亏化寒，是虚寒证为主。治疗前期以桂枝芍药知母汤加白虎汤加减调理，治疗后期以理中汤桂枝倍芍汤加减调理。重用石膏达到100克以上；化内热腑气不通，加上小承气汤。如桂枝芍药知母汤无效，改用越婢加术汤，如果晚上疼痛严重者，加上麻黄附子细辛汤，如果效果还不佳，可以用葛根汤加上柴胡桂枝各半汤。 青少年有强制性脊柱炎的，早治早愈，误治后果不良。本病应该从三阳经入手，这是三阳经热证常带，应该用葛根汤小柴胡白虎汤三方合用。如果小孩性情暴躁多动，重用栀子、黄芩。如果大便难解，夜里出汗，加上承气汤、麻子仁丸。 【脊柱炎引起的腱鞘炎】 此病长期不愈，到了30岁以上，能引起体内酸增高，膀胱不能排泄，高酸流窜各个关节，骨膜肿胀，两个手的大拇指肿大，骨节咯吧咯吧响。这是酸往上肢走，小便没有酸，这是所谓的腱鞘炎，方用白虎汤加桂枝加大黄甘草汤。 【脊柱炎引起的痛风】 40岁以上，高酸往下行，小便尿酸高，下肢踝关节、脚趾关节，特别是两个大拇指突然发红发肿发烫，这就是所谓的痛风病。 这是湿热突然爆发，当务之急清热除湿，二妙散、三妙散加茵陈五苓散。好喝酒的人加上解酒汤（大黄、栀子、枳实），黄汗严重者加茵陈蒿汤。 【脊柱炎引起的股骨头坏死】 如果壮年人有脊柱炎，要早治早愈，耽误了可以引起股骨头坏死。此病肾虚骨空时间一久，三阳经热常带，引起大肠热常常不泄，造成了热结旁流，气分热外发，蒸耗五脏六腑的津液，常常出汗。此病就怕脱精，什么叫脱精？脱精就是病人发病时过夫妻生活，精泄骨空，大肠热趁虚而入，进入了骨膜、关节、骨髓，骨膜骨髓津液耗伤，大肠热继续熬炼，除非断绝房事，否则此病无可挽救。 老年人一脱精最容易得股骨头坏死，本身大肠热不泄，如果脱精了，热上加热，永远好不了。甚至于瘫痪卧床不起，能吃不能干，日久可以引起小脑萎缩，成了植物人。立法用方，大剂量白虎汤大柴胡汤合用，大便长期难以解下合上大承气汤。如果尿酸高，骨膜长痛，形成西医所谓的痛风病，可以加上桂枝一味。 热解后，赶紧扶正驱邪回阳，桂枝汤理中汤麻附辛根据症状同时而上，大剂量的白虎人参汤加上滋阴药（沙参、玄参、西洋参、太子参），药上去了之后疼痛缓解，骨骼还是僵硬，可以加大麻附辛的用量。治病期间夫妻断绝房事，清心寡欲，夫妻远离，此病还有回天的可能。 【后背发冷发胀】太阳风虚邪常带，引起背后常年冷胀难忍。这种病，女人甚多，背后的肌肉还厚，常常脊背发凉发胀，最后胀到前胸两肋，肚皮外面，四肢僵硬酸胀，有时夜里手胀麻僵硬、烦疼，甚至疼醒，疼得手不知道往哪儿放，用方桂枝柴胡各半汤，无汗者加上葛根汤，吃到痊愈为止。若要胃家实，腑气不通，加上小承气，酸痛胀严重者加上白虎承气汤，这叫外解三阳，内清湿热。如果左脉沉细，那就是有两感证，加上麻附辛。 我治一个老太婆，六十多岁，她全身胀，胀到什么程度？那脸胖大浮肿，那背一眼看过去就跟水牛一样，一年四季没有汗，她开始是背后胀，后来发展到两肋胀、脖子胀、前头胀、后头也胀，脚手麻胀不能睡觉，特别是手，睡着了能麻醒，到处求医就是治不好。 我号脉，双关脉都浮弦有力，肚子胀三顿饭只能吃两顿，有时早晨不吃，有时中午吃一顿，晚上就不敢吃了。烦躁，见到老头就烦，见到就想骂他。”我讲：“不是你想骂他，你是心里不高兴，你腑气不通，表里不通。”我又问：“可淌汗？”她说：“不淌汗。” 这个老奶奶的症状？条文上可有？我开方桂枝柴胡各半汤加上葛根汤加上小承气。十天吃过了以后，老奶奶瘦了十二斤，以后再也不胀了，也不骂人了，走路也有劲了，她以前上三楼都是歇几次才能上去，现在一股劲就能跑上去了。 太阳经多么重要啊，太阳病无处不在，太阳风无处不在，所以太阳病在人身上就这么重要。你只要身体后面难过，那就是太阳病。 很多人胸背胀，两肩酸胀疼痛，颈椎常常僵硬，夜里睡觉不敢枕枕头，背后常常怕凉。这是太阳虚风携带常常不解，有的带三年五年，十年八年，有的人到中年就龟背塌腰，头向前伸。这是骨空肾亏，少阴经气不得上升，胸背接不到少阴的热气，这是两感病常年携带。 这种人贪懒贪睡贪吃，用方桂枝汤加麻黄附子细辛汤，胆不化热，胃不化火，口味正常，加上理中汤，快者三五天，多者十天半月也就好了。若要背后冷巴掌大，长年不解，患者就觉着后背那一块冰凉，这种病有的人能带十年八年甚至老死。病人就是常常怕冷，没有其他症状。突然间得了感冒，躺下睡觉时感觉房屋都在转，不能抬头，起床就觉得头晕，方用苓桂术甘汤加上理中汤，左脉若沉细弦加上麻黄附子细辛汤；后背特冷，背后寒冷内停饮，这是小青龙汤症状。 如脾胃虚加上党参，如腰重如带五千钱者，加上附子，就成了肾着苓桂术甘汤，两方合一，上下同治。如果背后发紧发胀，转身不得自如，腰肌僵硬，不能旋转，痛如被杖，打喷嚏、放屁就疼得要命，疼不可忍，眼泪哗哗而流，立法以桂枝汤为主加上麻附辛，喝过之后转动自如。如果腰疼酸胀，大便不爽，小肚子难受，加上小承气，哪有不愈之理。 【颈椎病】太阳病桂枝汤证，脉浮，葛根汤出现了，葛根汤里包含桂枝汤，这叫二阳合并症。还有汗还怕风，阳明经受了外邪，阳明经受外寒不该有汗，反而有汗，这是桂枝汤证还在，太阳风邪未尽传到了阳明，风为阳邪，所以反汗出。 如果经气化热，脸红彤彤的，脉大，那是桂枝加葛根加白虎汤证。 虚邪携带日久，阳明经气化热，耗伤津液，颈椎长期感觉酸胀疼痛，颈椎啪啪而响，不能随意转动，脸上冒热气，自汗出，疼得两肩的肌肉缩在一起，好像被绳子捆绑了一样，好像被小鬼抽筋一样。这是肾亏到一定程度，有余之邪归于上而不下，如果脖子上淋巴肿大，那是内经所说五有余两不足之证，那是难治之证。 表证携带，日久不解，阳明热与少阳经热合病，颈椎酸胀。这是因为津液被热耗，津不能润筋，所以转动不能自如，必然要加大剂量葛根、石膏、天花粉、人参。 【颈椎病引起肩周炎】 颈椎病进一步发展，两肩疼痛，举动不能自如。上肢不能前伸后背，稍有不适，就疼的要命，疼得不能碰，生活不能自理，筷子不能拿，碗都不能端，解大便解小便时还要别人帮你系裤带。 这为经热耗筋，筋骨不能舒展，这是三阳合并症。方以大柴胡汤为主，重用天花粉葛根石膏知母；若脸淌油垢，头汗多者，淌黄汗者，加茵陈蒿汤；若脸发红加连翘、黄连；若放屁多者加小承气汤；若大便特别难下，手脚心出汗，睡觉自汗出，上方加大承气汤。 这是表里经热腑热同时出现。若要无汗用桂枝汤加葛根加大柴胡加白虎汤，再辨证看看是否使用承气汤。 【太阴虚引起的颈椎病】 如果出现脉沉迟，太阳经病的证都具备，这还是桂枝的症状。 如颈椎脖子痛，颈椎啪啪地响，就是栝蒌桂枝汤，有汗加上葛根，无汗就用葛根汤（就是加上葛根、麻黄）。“太阴阴邪沉迟脉”脉沉迟就是太阴病，所以病人应该还考虑太阴寒化证。如饭后撑张，脏无它热，加上附子理中汤去白术，这为太阴虚胀。虚满不能用白术，太阴篇”腹满去术加附子，吐多去术加姜生”。 【小儿斜颈病】 小儿斜颈病，不是先天性的，这是母亲在带孩子的过程中护理不周，伤了小孩的颈部肌肉，小孩洗澡后感冒受凉，肌肉僵硬，千万不能开刀，开刀就成了旧病，永远好不了。孩子长大一点，能喝下中药了，按照三阳合并症去辨治。 治疗颈椎病要注重整体观 同道的注意，治病的过程当中时刻要用整体思维来处理病症，临床上单独使用桂枝汤的机会比较少。 因为人体常常携带着经热、腑热，错综复杂，所以在使用桂枝汤时应该时刻关注患者是否有阳明经、少阳经等其他经寒化热化的症状，随症加减治疗。 太阳病定位在颈椎，症状反应在颈椎上，其实是里虚造成的，是脾胃的能量不足造成的，最主要的病根在于肾。肾虚引起脾胃虚弱，脾胃没有能量不能抗风邪，太阳经一受风寒，就出现颈椎不适。 再说深一点，颈椎病是几经同病造成的。第一个肾亏，第二个脾胃虚弱，第三是脏腑功能达不到，天天背着外邪，天天背着太阳病。为什么颈椎病常常治疗之后好好坏坏，反反复复？就因为我们不懂得六经辨证，在临床上没有一个整体观，头疼治头，脚疼治脚。 病人、医生都以为是颈椎病了，其实是膀胱生病了，这是发病在里，颈椎受凉之后就有了症状，营卫不调，仲景制方，针对里虚之病，桂枝汤一剂汗出而解。 颈椎病兼有阳明表证者加上葛根，无汗者加上麻黄。颈椎病日久不愈，损伤津液者加上栝蒌根；经气化热颈椎酸胀疼痛者合白虎汤；病情加重合病肩周炎者用上大柴胡；如果病情继续发展化湿热，头汗出者合上茵陈蒿汤；如果兼有大便不通者合上小承气。 治病如下棋，仲景设法处方，步步为营，制定了桂枝汤这个脾胃大补方统领六经，为《伤寒论》开卷之法。 【让颈椎病痊愈的绝招】 一般的颈椎病，桂枝汤、葛根汤就能够治好。肾亏引起的颈椎病，桂枝汤、麻附辛、麻附甘都可以临时解掉症状。但是如果患者不能配合护理保养，在治疗期间没有禁房事的话，那药物只能起到临时的作用而已，吃过了感觉好些，但是过后又复发了，病情反反复复。病人不配合，骨髓永远没有机会休养生息，颈椎病永远好不了。 最好的治疗方法就是，夫妻控制性生活一段时间，让骨髓稍作休息自我调整，经气充满了，自然而然颈椎病就慢慢好了。 【后脑勺痛】有的人头怕冷，头怕凉，走路吃饭睡觉头上要包着一块头巾，如果身无汗，太阳经常常胀痛，需要汗解，方用桂枝汤加麻黄、葛根。如不能吃冷，不能吃凉，可以加上干姜，体虚者加上党参，若有口苦者，加上黄芩、柴胡。 虚风携带常常不解，后脑勺到玉枕穴嗡嗡响、胀疼、昏沉，像卡了个带把的水瓢一样，这种疼痛特殊，疼起来难以忍受，甚至要人命，这是太阳虚邪日久传入阳明和少阳，阳明少阳经气化热长期不解，又传入腑。 这种病女人甚多，水桶腰，将军肚，这是三阳内热不解，腑气不通，能引起“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”，这是亚甲炎、甲亢的典型症状。这种病人一时难愈，在临床上难以诊断，一误再误，病人苦不堪言，周期性发烧，甚至能烧半个月。无烧者，柴胡加龙骨牡蛎汤，有烧者合葛根汤，口渴大饮者加白虎汤。 【脑疽】 我曾经治疗过一个脑疽患者，脑后长一个很大疙瘩，西医讲是蜂窝组织炎，这病过去叫砍头病，严重的能把筋烂出来，把头烂掉半个，那疼得日夜不能睡觉，火辣辣地疼，淌血水子。我一看，我的妈呀，看着都怕。这个病反应症状在两边风池穴，在玉枕穴底下，烂一大块，通红流血水，不能碰，就跟涂了辣椒一样火辣辣的疼。 这病按仲景六经辨证就是太阳病，没话讲的，但是仲景又讲到：疮疡禁桂枝。它又正好长在太阳经上面我怎么办？能不能用桂枝汤？我当时翻来覆去想，最后决定还按太阳病治，疮疡发红必有毒气，就用桂枝汤加葛根，加大剂量黄连、蒲公英、栀子、连翘、金银花、生甘草解毒，五副药吃了十天，脖子也不疼了，疮也不淌水了，慢慢就收口了。 【眼胀】太阳虚邪不解，眉里攒竹穴常常而疼，常常不解，眼睛淌水，眼角膜充血水肿，眼泪多，眼睛有刺痛感，眼压升高，疼狠了头脑昏沉，眩晕，久久不解，能引起二目重影，视物不清，好似云蒙一般，仲景立法有汗者桂枝汤加上葛根，无汗者葛根汤，麻黄附子细辛汤随证加减。如果有内热合小柴胡汤，如有腑气不通加上小承气汤，口渴者加上石膏。这种症状在校的学生多见。 我治过一个患者眉头攒竹穴处疼痛，起了两个疙瘩，疼的时候就眼淌水、滚热，一天到晚这两个眼就像哭的一样，也有头晕、恶心、烦躁、着急等症状。他找到我说：“老师啊，我这眼不能招（碰），一招眼就疼就淌水。”这个地方就是攒竹穴。 这攒竹穴长期胀、长期疼，为什么？太阳表邪长期不解，太阳寒水往上升，水无出路，就聚在这里成一个包，搭手一按，眼里冒水、眼角增大，眼角一大，眼就充血，眼就红。这个病他带了20几年啊，怎么治？我看还是在太阳经上，它是寒水化热，用上桂枝汤加甘草泻心汤，十几天以后，疙瘩也消了，眼角也不肿了，眼也不红了。 【鼻炎】主要症状是早晨起床流鼻涕、淌眼泪、打喷嚏，空调风扇一吹症状加重，严重的整天都得拿着一袋纸巾不停地擦鼻涕。 鼻炎患者经常淌鼻子流眼泪打喷嚏，这也是无烧的感冒。按照六经辨证，它属于二阳合并证，太阳虚阳明虚，那以葛根汤加减。常年清鼻涕，那就是肺寒，要加上干姜、白术、党参；淌黄鼻涕稠鼻涕粘鼻涕，额头胀疼，还是葛根汤，加上黄连与连翘；鼻息肉堵塞，鼻渊堵塞，眉骨胀痛，还是葛根汤，加上黄连、连翘、苍耳子、辛夷花；如果鼻子常常不通者，加上麻附辛。 鼻炎是体虚不是炎症 上述症状不是炎症，千万不能消炎，要是青少年有这些症状，那是脏虚脏寒，是孩子身体发育没有成熟体质虚，有可能是父母体弱时怀孕，孩子出生后，到底身体没有还原。体内阳虚，五脏六腑的本能达不到，热量长期得不到外发，太阳经得不到温暖，不能抗风抗寒。 有的孩子严重时会发烧，有的孩子长期不发烧，淌鼻子，流眼泪，就是西医说的鼻炎，这是脏虚脏寒，脾胃的阳气不足，要是吃了消炎药更伤脾胃，这种鼻炎，永远好不了。过分的消炎，还伤脾胃的阳气，最后能形成坏证，形成，鼻窦炎、鼻咽癌，这都是消炎的后果。 青少年这种鼻炎，脏无他热者，用生姜、红枣熬水放红糖，每天晚上喝一顿，喝好为算。如果小孩子好饿，特别能吃饭，可加生白芍。生姜能温胃散寒，红糖能增加能量，长期喝，小孩就好了。 有人说，鼻炎是季节性的，鼻炎的发作是因为接触了过敏原，怨花花草草的粉末，怨小狗小猫，怨空气的质量，这是个错误的观念。那些仅仅是一个诱因，真正的病因是体虚。 如果孩子达到17至20岁，鼻炎还是没有好的话，要按照成年人肾亏脾虚，脏腑虚弱来治疗。如果长期不好，淌鼻子，流眼泪，好打喷嚏，这是长期太阳虚，阳明虚、太阴虚、少阴肾也虚，按二阳合并症来治疗，用桂枝倍芍汤加葛根麻黄加理中汤，若要长期鼻梁骨疼，淌黄鼻涕，头脑胀痛，那就是上焦有热，加黄连连翘，加麻黄附子细辛汤。 本人认为鼻炎就是感冒，受凉了。鼻炎不是炎，鼻炎就是体质虚，体质寒，长期受凉，外感解不开。世人都知道买药治病，鼻炎就买滴鼻净，误了三年五年，甚至误了一辈子。时间一久引起额头疼，眼眶疼，眼发胀。 等到眼胀痛，眉棱骨刺痛，怕见灯光，眼睛淌稠涕、黄鼻涕，那就大病来临了。突然某一天，眉棱骨爆疼，鼻子也疼，头也胀，它能引起发烧，也能引起怕冷不发烧。常人都说鼻炎又犯了，其实，这哪是犯病，是你又感冒了。 有人只承认鼻炎，不承认感冒。本人临床就是按照治疗感冒的思路去治鼻炎的，常常取效甚捷。鼻炎分寒化和热化两条思路。 【寒化性鼻炎】 按照六经辨证太阳病表证来说，寒化性鼻炎有两种，一个中风，一个伤寒： （一）桂枝汤加葛根证 中风鼻炎，这种小孩容易出汗，动一下就出汗，玩一下背心都湿了。不容易发烧，见风就打喷嚏，遇冷就淌鼻涕，淌眼泪，有时鼻鸣，有时干呕，鼻子淌清水不断。鼻子总是半边通，半边不通，走路的时候通，一平躺的时候鼻子就塞住了。 鼻鸣者不容易发烧，因为小孩的体质较弱，脾虚脾寒脾胃的功能达不到，常常太阳风带在身上，太阳寒水气化动力不足，寒水无出路，那就只能从鼻子出去了，这就是所谓的鼻炎。这种鼻炎的患者吃碗热汤，盖上被子，鼻子就能通。 这是为什么？就是因为体质虚，那仅仅是桂枝汤一料就能病好的，若要好出汗加上葛根，若要不能吃凉的加上干姜、白术，药到病除。 治疗太阳风的鼻炎，我们用桂枝汤驱寒，用干姜、白术健脾胃，寒去脾健，这种鼻炎自愈。这是脾虚太阳风的鼻炎，不能吃消炎药，越吃越狠，脾胃越虚弱，这种治法永远治不掉鼻炎。为什么？消炎是苦寒药，伤脾胃，脾伤者，百病难愈。 （二）葛根汤证 什么叫伤寒鼻炎？这种病人出汗少，夏天别人都是大汗淋漓，他身上却只是略微湿润。有些病人夏天出汗少，冬天手心脚心出汗，腋下出汗，这是伤寒鼻炎化内热了。 这种病人体型瘦高，吃不胖，长骨头不长肌肉，脾胃虚弱。胃里阳气不足，所以汗少，这种孩子容易感冒，容易受凉。汗少者，营卫不足，营卫就是脾胃的能量。这种病人，两个鼻孔长期不通气，睡觉的时候只能张大嘴巴呼吸，经常感觉头疼，头胀，眼睛胀痛。 当务之急，健脾解表，扶正驱邪。这种鼻炎，有风有寒，寒热错杂，一个症状两经病。它是太阳虚，阳明实，太阳虚者不能抗寒，阳明虚者没有汗源。这是太阳风病未罢转属阳明，一个症状两经病，这也为两感病。 这种鼻炎就是二阳合并症，仲景立法葛根汤。这叫两经同感，非葛根汤不治，用麻黄驱寒发表，用桂枝驱风固阳，用炙甘草补脾，用白芍护阴保脾，用生姜、大枣助桂枝麻黄驱寒发散，效如桴鼓，药到病除，哪有不愈之理！ 若患者受风就咳，加上干姜、白术；小孩发育太快，少气懒言，气不够用，加上党参；小孩子多懒、多困、好睡觉没有精神，那是太少两感证，加上附子与细辛，上述两证这是体虚寒化的鼻炎。 【热化性鼻炎】 小儿十二岁之前是纯阳之体，他的脏腑能量太旺，孩子容易出汗，容易受凉，夜里睡觉不老实，盖不住被子，老是睡着睡着就踢掉被子，睡觉横躺竖躺，没有定位，睡在床上可以360度不断的打圈圈，夜里磨牙，讲梦话，小孩常常不老实多动，多闹，好咬人，好骂人，不听大人的话，这种孩子贪吃肥肉，无肉不欢。 这种病人犯病时鼻梁骨疼，眉棱骨疼，额头疼，黄鼻涕不断，喜欢抠鼻子，甚至一抠就出血，洗脸的时候，毛巾揉一揉就出血，鼻子不能碰。有的病人口臭，嘴唇增厚增大，脸上发红，这种鼻炎可怕，早治早愈。方用葛根汤加上石膏、杏仁、黄连、连翘，这叫辛凉解表。 【热化性鼻炎的变证】 这种病人一受凉就化热，能引起扁桃体发炎，扁桃体肿大，甚至于化脓，常年不愈，不能咽饭。这种小孩最容易得发烧感冒，如果小孩常常嘴唇发红，嘴唇肿，好烂嘴丫，长期不愈，容易鼻子出血，脸发红，这就是热化性的鼻炎。在十二岁之前，这种鼻炎最多。那就是三黄泻心汤领头，还用葛根汤辛凉解表，加上连翘，菊花，重用大黄泻下，口渴者加上石膏、知母。 十二岁以后，纯阳渐渐地败去，扁桃体越来越大，它的肿势难消，引起喉咙百般症状，还能引起喉蛾、喉癌、鼻窦炎、鼻咽癌等，这都是化热造成的。 这是阳明经热证造成的，还是葛根汤加三黄泻心汤。肿势难消加上菊花、连翘、蒲公英，如果耳根疼，痄腮肿大，那就有大柴胡症状。以大柴胡汤为主方，泻实化热，如果大便干燥口渴，加天花粉、石膏知母、小承气。这种热化性的鼻炎不能耽误，早治早愈，防止后果不良。 如果小孩夜里好磨牙，大便干燥，夜里好出汗，好多动，不听大人的话，好打架，好咬人，好骂人，记忆力分散，不认真听课，念几年书一个字都不认得，这要考虑小孩内热爆发，上方合上小承气汤。 此病如果治疗不及时，可能发展为癫痫病，就是所谓的“羊羔疯”。当务之急，用三黄泻心汤加菊花、连翘、白虎承气汤，给小孩狠吃狠泄，内热解除之后，赶紧建中焦，坚持调理，直到一切恢复正常为止，不然的话，后果难料。 如果出现小便黄，加上栀子、茵陈蒿，如果鼻子出血，常常不愈，考虑热入血室，热上而不下，那就用青蒿煮鸡蛋，给小孩子吃。 小儿出世不久，全身丘疹而痒，小便黄，肛门发红容易溃烂，夜里闹人，好哭，不睡觉，几岁后往往夜里大哭大喊大叫，突然惊醒。梁秀清说过：“小儿无事胡大叫，不是惊风是天掉。”所谓的惊风就是外边受寒，里面日久化热，里热过盛，热扰神明，恐惧而怕所以大叫，这是内热造成的。 如果全身丘疹，以升麻葛根汤加生甘草，加上芦苇根，加上石膏知母，小便黄加茵陈栀子，大便难解加上大黄。外用苦参、升麻洗澡，洗后用滑石粉散在身上。小儿夏天全身起痱子，也可以用这个方子。如果没有内热，外用就可以了。容易长口疮的孩子，用上方的内服药，加上生姜。 本人认为炎症是一个错误的观念，消炎更是错误的治疗，会给人体留下很多后遗症，特别初生的婴儿，这种消炎的破坏力最强。 炎症的出现是因为体虚，想消除炎症一定要配合扶正之药，炎症只是暂时的假象。经常用消炎药，脾胃越来越败，身体会出现一系列更加严重的问题。等到身体真的出现炎症的时候，如果抢救不及时，病人就可能危在旦夕。 在医宗金鉴外科正宗疮疡科提到，痈疮红肿高大，肿处发热发烫，胀疼难忍这是真正的炎症，这样的病去消炎不过分。 《伤寒论》是广义的，寒后必然化热。 【咽炎】老奶奶咽炎十几年了，一天到晚嗓子有东西卡着，吐不掉咽不下，死不掉活不成，咽喉老觉得往下掉，恶心干呕，难受。”号脉，脉小软细、没有力量。是太阳病，用半夏散。咽喉这地方太阳经走到头了，跟车站一样，跑到头了，邪气就聚在这里。开了五副半夏散，加理中汤，十来天喝过了，嗓子好了。 【喑啡】 如果少阴亏损，同时太阳受风，可以得喑啡病。什么是喑啡？就是身体好好的，突然过了一晚上了，就不能讲话了。讲话只能对外哈气，一句话都讲不出来。 我当初治疗一个小伙子，长得很帅，老婆很漂亮，走路都是手牵手，夫妻感情非常好，还年轻也没要孩子，晚上干什么呢？一上床就开始玩，天天都玩，他们自己也不知道这样会有多么大的伤害。 指着喉咙说不出话，对外哈气，一句话也说不出来，就像公鸭叫那样，没有声音出来。我当时就明白了，黄帝内经上有说过这个病，叫喑啡病。 我就问：“你讲实话。你发病前一天晚上，你们夫妻两可有过夫妻生活？”小伙子嗷嗷说了一下说不出来，点点头。他老婆脸一红，说：“是的，我叫他不做，他非要做，做过了，洗个澡，开空调，睡到天亮，喊他吃饭了，他就讲不出话来了。” 你看这病其实很简单，就是平常夫妻生活过度了，骨头里面空了，肾亏完了，肚子里没有热气了，夫妻晚上做过事，又洗过澡，眼一闭，空调一开，身上的热气不对上达了，嗓子就开始闭了，嚗哑说不出声音来，这就叫喑啡。 三味药，麻黄附子细辛。这个药切30克生姜，10个红枣，熬上40分钟，一顿把药给我喝完，要是管紧的话，一顿喝过就能好，要是不管紧，明天过后再来。 吃过这个药，要煮点面条吃，把空调风扇收起来，看看明天可能好。” 这种人他空调风扇用多了，身上浮肿，脸大，所以麻黄一发汗，脸小了，身上也瘦了。 【遗尿】 女患者，自来水一开我小便哗哗就下来了，我这是什么病？一听自来水响我小便就下来了，我怎么办呢？我天天穿潮裤子。”心里躁，好骂人，我渴。我不怕冷就怕热。白虎汤证，开了两副药，两副药喝过了，第四天来讲：我好了，自来水开的再响我小便也出不来了。 小孩子嘴唇肿胀麻木，都翻过来了，通红，白虎汤第一句是不是口不仁？就是口麻没有感觉，你使劲掐都不知道疼，这就叫口不仁。嘴麻、舌头麻、口不仁、面垢，什么叫面垢？脸上淌油，一闭眼睡醒了脸上油汪汪的。垢就是油垢、难看、油汪汪的，有的黄褐斑、麻雀斑、黑斑。 见到这个症状不能泻啊，要用白虎汤加人参汤。 有的老人躺床上不知道小便就下来了，咳嗽一声小便就下来了，这就叫遗尿。在这是白虎汤证，白虎汤熬几付就好了，为什么？ 经气化热过分了，阳明表证葛根汤，经气化热白虎汤，白虎汤症状出现时间日久必然遗尿。 【遗尿】 一个女同志，已婚，孩子都几岁了，小便失禁，晚上还尿床，夜里尿床，被子湿了不敢晒，在屋里用火烤，这是白虎汤出现了。阳明经化热，这种人体质虚，胃热败，伤津之人。天天出汗，多少年的大汗，最后这个人就不行了。有的人眼睛一闭汗就出来了，有的人脸上冒油，有的人年龄未到头发就掉，为什么？就是胃热过盛造成的。淌油汗黏汗，臭汗。遇到这种热盛的人，你就使用白虎汤加减一般不会错的。 如果白虎汤证出现了，气虚过分了，白虎汤加人参，喝过也就好了。不过这种人千万不要发汗，发汗就坏，误汗严重能死人呀，不能误汗也不能误下，只能用白虎人参汤。 浮大汗下禁当应 这句话就交代了我们脉要浮、脉要大，就要禁汗、禁吐、禁下，那就是白虎汤。 那出现的这个病症是什么病？这叫伤津病。 何谓伤津病？这是阳明经证化热时间太久了热解决不了了，把阳明经精髓都焅干了。见到这种情况就不能发汗了，汗一发，人马上就瘦掉，你看这人一脸肉，一淌汗人很快就瘦下去了，所以这个症状：浮大汗下禁当应，就要用白虎汤加人参。 二阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙。 二阳病，突然外感，高烧四十多度，医生知道高烧要汗解，这个医生给他发汗了，这个汗，比如麻黄汤应该用三十克麻黄他用了十五克，这个汗发了半截子没有了，这叫汗不彻，没发到位，或者正发着汗他掀了被子凉了汗，汗又回去了。 第二天潮热又来了，满脸通红、眼通红就跟待抵人的牛一样，脸上烫手，这就叫二阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙。大青龙症状又出现了，大青龙里有石膏啊，他经气化热了。 表罢潮热手足汗，便难谵语大承攻 表证完全解了应该是脉静身凉，但是他还是脚手心大汗淋漓往下淌，甚至脚手心都冒水，怎么办？下面有了，汗过以后必然伤津，脚手心出汗，大便又开始硬了，这时就不能再汗了，要用大承气，大便一解他手足汗也好了，身上也不难受了。这种大承气汤证一出现，他的大便也难，脚手心汤汗，肚子里难受，夜里讲胡话讲鬼话。 太少头项痛眩冒，心下痞硬如结胸 太阳、少阳同时感冒了，头疼、头眩，就跟头上戴个帽子一样，那个人脸上火笼笼的、毛烘烘的，大家要遇到这种情况千万记住不能给他发汗。心下痞硬如结胸，胸闷难过，胸中满、胸中闷、按着濡、按着疼，这种人又禁汗、又禁吐、还要禁下。 禁汗吐下唯宜刺，谵惊不食利多凶 最后一句是说病人睡在床上，拉尿不知道，小便自尿，大便自拉，眼闭着，混混沉沉，也不能吃了也不能喝了，睡着睡着大小便自己就出来了。老年人到最后这种症状出的多，这种病人一不能发汗，二不能吐下，这种情况下只有用针刺，刺好了病人或许能保住，刺不好的话病人就没了。 合病证我总结了一个方子，柴胡桂枝各半汤 。 我几十年来三个保健方，第一个：柴胡桂枝各半汤，第二个理中汤，第三个大黄甘草汤。 我们人到晚年了，阳气常衰、阳气常败，三阳病症长期携带，我们每人都有三阳携带，这样我们大家就知道，身上难受，头上难过，眼不清楚，耳朵发响，头疼头晕，高血压，高血脂，高血糖，脂肪肝，这都是三阳携带长期不解造成的后果，所以桂枝柴胡各半汤用好了，就这一个方子走遍天下，就看你会不会加减了。 无汗你加上葛根汤，不能吃冷的加上干姜，后背下半截发凉，后边发冷加上麻黄附子细辛汤。这个方子男女都能用——“治病没有法，柴胡桂枝满把抓”就这两个方子常用。 桂枝柴胡各半汤这个方子任意加减：出现阳明证加葛根汤；怕吃冷的加上理中汤，加一味干姜也行；背后发冷发凉加麻附辛；如果吃过腹就胀，放屁多就加小承气。你们初学者方证辨不好，脉也搭不好，就用这个方子。 【多动症】 一个小孩，调皮到什么样？他姥姥到我那儿看病，刚把药抓好，他啪一耳光打在他姥姥的脸上，一直打了半个小时他姥姥还笑，我看了就生气，我想这种孩子你要他干什么？我问：这是你什么人？她讲：这是我外孙。我问：在家里怎么样？她讲：哎呀在家比这还调皮，他爸爸头歪着睡着了，他对着他爸爸耳朵里尿尿，你说这样的孩子怎么弄。我问：他爸爸可打？不打。他妈妈可打？也不打。我想这不对头，这孩子有病。 我一讲有病这老奶奶害怕了，到家里跟她女儿女婿一说，第二天就带孩子来了，说：你说俺孩子有病，俺能吃能喝能蹦能跳的还能有病？我说：你孩子不正常，夜里可出汗？对。大便可不好解？对呀。好了就这两个症状就知道你孩子有病了。大便不好解多长时间了？两三年了。夜里可讲胡话？夜里正睡着觉有时候嗷嗷地叫就爬起来了。大家可知道，这就是太阳不解、阳明不解、手阳明大肠不解，长期热化在里，三阳合病腑气化热，孩子多动、淘气、不听话，甚至杀人他也干，大人不让他搞的他非要搞一搞。这种孩子都有病，别疼你的孩子要赶紧调，这种病西医叫多动症，其实不是什么多动症，是内热烧的，三阳合病烧起来人是控制不了的，现在这种小孩子特别多。 【小孩脾气大】 （黄超讲）大家好，我是浙江金华的，九月五号我开始跟蔡老师学习，当时刘毅师兄也在老师那里，他们在聊一些病案，刚好讲到白虎汤，后来一想：很多症状跟我女儿都是一样的，晚上睡觉好出汗，经常晚上睡不着在那哭闹，怎么哄也哄不了，白天有一次她说：她很烦，想死。我就想：七岁的小孩子怎么想死呢？后来我就用葛根汤、白虎汤、小承气给她吃了，吃了三天之后汗少了，晚上讲胡话也少了，但是大吵大闹还是有的，过了几天我就用大承气给她吃：厚朴50克，枳实30克，檳榔20克，大黄20克后下，还用了芒硝7克。三点钟放学，喝了之后我跟她讲：有大便的时候跟爸爸讲一下。然后她就出去骑自行车玩了，过了一个小时我跑出去问她有没有大便，她说没有，又去玩了。过了一个小时我又去问，大便又没有。吃晚饭以后也没有，睡觉的时候问还没有，她就讲：你这么烦呢？老是我问有没有大便。第二天七点多的时候才解的大便，稍有点粘有点稀。 后来我打电话跟师父讲了，师父说：你不能再给他吃了。又过了几天，我又用大承气原方，加了十克芒硝，她吃了之后大概两小时的时候就解大便了，又过了一两个小时又解了一次大便，总共解了四次，到现在为止所有的症状都消失了。以前怎么讲就是不听话，晚上在那里哭，哄半个小时都没用，现在这个症状全部好了。 【子宫肌瘤与卵巢囊肿】 问:请蔡老师讲一下多囊卵巢，不来月经，吃热药多了有时就出现崩漏。 答:那是虚证，用小建中汤。出现崩漏可以用小建中汤加生地黄，就不会崩漏了。这种情况她月经发黑，发暗，有血块，下焦有热，也可用三物黄芩汤加生熟二地，可能吃了就好了。如果肌瘤的话，就用桂枝茯苓丸，如果蠢肿的话以温下焦为主，有三个思路，你不能三个思路去走，它里面分泌物多，里面有水泡子、小疙瘩。肌瘤囊肿两个不一样，肌瘤是血、脏物合在一起了，囊肿呢里面就是分泌物带寒、带水，粘液、脏东西聚在一起了，你要温化子宫，用胶艾汤、麻黄附子细辛汤温一温，桂枝茯苓丸合在一起，慢慢就化掉了。要是实证，就用桂枝茯苓丸，如果中焦虚，那就小建中汤加上桂枝茯苓丸吃吃就好了，我治这样的病治的很多。 见到这种情况你不能瞎搞，不能瞎泻，子宫病百分之九十都是虚证造成的，若化热，就用三物黄芩汤它有生地有苦参有黄芩，就在这三个思路上去找，这医案暂时我还没拿出来。一定要记住十个女人九个虚，实证也是虚证造成的，实证是垃圾，它也是体质虚造成的。 何谓“葛根浮长表阳明”？ 葛根指的是葛根汤，浮长指的是脉象，就是右手脉一搭，脉象长，而且手轻轻一搭就能摸到脉，这一句话“理、法、方、药”都有了——“浮长”代表阳明脉是浮而长的，“表”就是表证，表证一摸就知道了。 人感冒了手一沾皮就摸到脉，沾皮即得这就是外感病，一搭手就知道了。 表证《滨湖脉诀》有歌诀：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。你看这个浮脉几句口诀一背马上就知道了。 还有，三个浮还不一样：寸浮头疼弦生风，或有风痰聚在胸，关上脾虚肝气旺，尺中溲便不流通。 通常三脉都浮，那是三阳感冒脉浮，阳明本脉它有寸脉浮、关脉浮、尺浮：寸浮头疼弦生风。一摸到关脉浮，就知道这个人头疼，头晕，这是受风了，这是独有寸脉浮，或有风痰聚在胸，这个人头疼，胸中有痰，一咳嗽就大口痰往外吐。 关脉浮，肯定是脾虚而肝气旺。这种脉在时方派叫“知肝传脾”。 但《伤寒论》是这样讲的：关脉浮就是胃感冒了，阳明经感冒，肝气太旺，脾太虚了才出现这种脉。 “尺中溲便不流通”， 这个人尺脉一浮他肯定小便不好，尿不净，尿半天，甚至尿不下来。脉一搭就知道，浮脉就是表证。你们记住这几句歌子，手一搭脉，脉在上面就知道感冒了，不论发烧与否都按感冒处理，葛根汤随证加减是不会错的。 “发热恶寒而无汗”，这种感冒有时发烧有时不发烧，怕冷不淌汗。 apc代表桂枝，安乃近代表麻黄。 如何鉴别中风与伤寒。小孩子发烧你首先要摸摸他的手脚和背后干不干，身上不粘手就是安乃近的症状，就单开麻黄汤就行了。摸着潮一些，有点沾手就是桂枝汤证，可以用apc。这两种药不得了，吃错了小孩子马上就完了。 如果有内烧，身上无汗用安乃近加上板蓝根和小柴胡冲剂，喝了小孩子一觉睡醒就好了，里也和了表也解了 太阳经不传经不碍事，如果传经就麻烦了。 从十九椎传到十四椎命门，从命门往上沿脊柱两侧到脑后风府，过头顶到两眉间攒竹穴就不走了。但是寒邪之气还没有解，眼泪哗哗的往下淌，因为他不发烧啊。 太阳经寒水邪气出入就在两个大眼角，所以感冒老是好不了，少阴经感冒是鼻子淌水。有一种感冒是鼻涕眼泪总擦不净，太阳经从攒竹穴进入到咽喉停止了，寒邪到咽喉再也下不去了。 得食道癌的老人背部很怕冷，除了干活吃饭就是光睡觉。这就是少阴病的但欲寐、脉沉细。 很多人按胃癌治疗，冤枉死了很多人。少阴和太阳亏损，吃进的营养寒化全部积到心下。我就用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤治疗了这个老人，现在活得好得很。 少阴经分出了两个症状，脉沉细数和旦欲寐，伤寒论就是从两感开始写的。这也是人得病的起源，人生命的终点也在两感，因为没有肾不亏的，肾亏脾弱两感病就常在了。 脉沉细的人脖子也是难受的，簌簌然往里抽着，一摸脉就是麻黄附子细辛汤证。 人到中年了，脾胃伤了，肾也亏了，想保持原来身体那样不可能了。 卫气没败就有能力抗邪，就出现了脉浮缓，栝蒌桂枝汤就是治疗胃气衰了病人。 现在十个人九个半都是虚证，脖子僵硬太阳病就有了，接着就会嘴歪眼斜、瘫痪中风，不能吃冷凉的，干活没有劲。 五脏的阳气衰弱到了极点，突然受寒一起床就栽倒了，能治好一大半。最后留下半身不遂的后遗症，这还是太阳的事。 重用桂枝纠偏右边，重用黄芪纠偏左边，重用当归和黄芩，还加柴胡。如果内寒加大剂量的理中汤，十来天就好了。 脚跟和脚外都是太阳病，腿肚子疼、腿酸、腿胀都是，太阳经通到了六经。 桂枝汤：项背强，几几然，脉浮缓，自汗出，鼻鸣干呕，恶风怕冷。 麻黄汤：浑身疼，脉浮紧，呕逆，呕是干呕吐不出东西，逆，逆是想吐能吐的出东西。呕逆要分清，有些人到高烧时候吐那就是麻黄汤证，要是不知道是麻黄汤证却去止呕吐就错误了。 太阳病的证都一样，就是脉不一样。 久病体弱之人，胃气已衰，受到风寒，胃气衰败，不能抗邪，脉就沉。 脖子难受，一摸脉脉细软，桂枝汤出来了脉不对症，还是离不开桂枝汤。 问病人胃怕凉怕冷不，病人说：我看到冷的打寒颤，这叫胃寒，桂枝汤加理中汤。 喝过之后脉不细了，也不软了，这是中阳不建，形成脉细软无力。 如果脉沉细软，天天颈椎后背难受，问病人胃有没有烧心感，难不难受.病人说：一饿就有烧心感，这是阳虚携带病症。 何谓阳虚。人一饿就有烧心感，胃气太多，人不能抗邪。天天风寒携带，肚子一饿，外面的风寒往里头热气往上来。 一饿就难受。这是大肠热，胃虚胃寒，加干姜、加大黄。 风病能食，伤寒不食，要是麻黄汤证感冒了就不想吃饭，闻饭就够，闻油就够。 要是桂枝汤证感冒了睡到床上照吃照喝，这叫风为阳邪，风能化火，胃里有热，所以消化食物快。 桂枝对外感，有一份表证没解，吃了就胀，浑身难受，有表汗一解，气化一动，胃气就来就想吃饭了，身上就不难过了。 【身上发臭】 身上发臭，他的脉不但长大而且有力，口干、能饮、脸上难过，眼眶胀，眼疼，怕光怕亮。我就葛根汤加黄芩黄连。鼻子热气往外冒，加石膏，十天药吃过就不臭了。这是为什么臭呢？！他是长期表不解，时间长了热气化里，胃里的热气散出臭气。记住脸发烫是黄连证，鼻子冒热气就加石膏。 【淌油汗】 我还有一个病人，身上淌油汗，从头到脖子好出汗，条文出来了：头汗出、系颈而还，茵陈蒿汤主之。就用葛根汤加茵陈蒿汤，十天过去油不出了，汗也不出了。 【脸上长痘痘，身上发烫】 还有一个病人，上半身痒，脸上长痘痘，身上发烫，不能穿衣，睡不着，起来跑。葛根汤加升麻汤加白虎承气汤。 浮长脉是葛根汤的正阳明。面上都属阳明证，首先问病人，眼眶疼不疼，眼睛胀不胀，入睡可难？只要脉浮长，无汗，目痛，鼻干，卧不宁，就是正阳明。 如果脉不符，症状符合，能不能用葛根汤？！大胆的用，脉细软就加理中汤。 吃凉的不照，肚子冰凉。这就是内里亏虚，中阳不见。就加上附子理中汤。 葛根治阳明，皮肤发热发烫发痒，白虎承气汤治气分之热，热气多了，全身发烫，那是阳明气热，气分太盛，两付就好了。 有一个学生流汗流了二十多年，脉浮长，大汗淋漓，葛根黄连汤一付药就好了。这是为什么？久汗必伤阳明津液，葛根生津解表，止渴清热解毒，别看他有汗，照用葛根麻黄，葛根汤解表，黄连汤清热，一付药彻底好了。葛根汤能治上热下寒。 乳腺病开始是表证，一个是阳明经证、太阴虚证、两感之病、中焦虚证，最后形成了胃窦炎、结肠炎，气化不动，三阳的热气向上来，上而不下，始终胀而不泻，最后乳房开始坏了。中医讲就是太阴脾虚、脾热，阳明经受寒化热时间长了，造成的胃气不下，脾气升而不降，热气归到乳房。 太阴寒化证： 太阴阴邪沉迟脉，吐食腹满有时疼，手足自温利不渴，理中汤主悸加苓，腹满去术加附子，吐多去术加姜生，虽吐下多还用术，渴欲得水倍术宁，欲作奔豚术易桂，干姜寒倍参腹痛。 太阴寒化本性脉是沉迟的。 太阴阴邪主寒，他不能受凉，一受凉脉必然沉迟，脾胃没有温度就不能升降，就开始脾下满、心下满，严重了就呕吐。 能吐到什么样呢？吃一口也吐，不吃有时也吐，按理说吐过了应该舒服，不，太阴生病了吐过以后胃还照胀。 不懂寒化证的，看到胃胀说满了——泻，若用承气汤一泻，一泻就泻坏了。 脾下痛，时痛时止。这个病是不该下的，吐食腹满是因为寒，本身他的功能就达不到，脾就虚，医生不知道，见脾下一满就用承气汤、桃仁承气汤、大承气、小承气一泻坏了，伤了太阴的津液了。 伤了津液还能就算了吗？他不该下呀，他表证未解，感冒未解开，这一下就叫引邪入里、关门留寇，必然脾下痛。 疼不是大疼，左边乳房左下侧隐隐痛，甚至疼几年几个月。 这是医生误下治坏掉了，怎么办？ 张仲景不是有个补救方吗？桂枝加芍汤，何谓桂枝加芍汤？就是桂枝汤本身三两桂枝三两白芍，老祖爷张仲景把白芍加上一倍——六两白芍三两桂枝，为什么？ 津液被医生误下不够用了，开始脾虚，开始疼，时间再长再治不好，大肠一化热，引起肚脐下疼，疼起来嗷嗷叫要人命，为什么？ 大肠化热了。老祖爷有桂枝一加汤，还有个二加汤——加大黄，大家太阴篇上看一看。这就是寒化证，这就是脾寒，不见温度脾的寒气消不掉就会永远胀下去。 第三句讲到：手足自温利不渴。 这种病人摸摸手脚滚热从来不凉，有的人还感到自豪：我脚手热得很，我好舒服，——这不是好事，凉很了不是好事热很了也不是好事。 理中汤主悸加苓。理中汤就四味药，人参、炙草、白术、干姜。 理中汤有陈修园的一首歌子是这么讲的：理中汤理中乡，人参甘草术黑姜，去的腹痛阴寒盛，或加附子中回阳。 理中汤症状出现了，时间长了有的左心房蹦蹦地跳，西医叫心脏病，也叫冠心病，这是个错误啊。 理中汤主悸加苓，为什么心悸？脾寒时间久了，不见热气寒气上逆，寒气到了左心房下边多了，心脏不能承受了，有的心脏蹦蹦跳几下，不是大病，也不误吃也不误喝。 其实很简单：理中汤加一味茯苓，喝过了也不过一两副就会马上停止，就这么快。 所以“理中汤主悸加苓”这叫心下悸，不叫心脏病也不叫冠心病，这是寒气水饮造成的。“腹满去术加附子”，始终觉得肚子满胀，老是搞不下去，为什么？寒气不解胃胀你根本消不掉的，理中汤把白术去掉加一味附子，喝过了盖上被子，微微小汗一身，醒来胃就不胀了，胃不胀了，口味也来了。 为什么？他是阳不归宅了，阳不归太阴了，没有附子热气不归中焦，热不归中焦寒气就开始上逆，寒气上逆胃开始胀，开始不快活，吃也胀不吃也胀。 “吐多”，这种病人吃着饭嗷嗷吐掉了，走着路嗷嗷吐掉了，怎么都治不好，如果你对理中汤不了解，这病你没有办法治的。 “吐多去术加姜生”，为什么？这种外邪感冒到底是没把他除掉，白术不能用，白术主满主逆，寒邪不除再把它加上反而胀的更厉害，白术去掉重用生姜。 大家知道，胃受凉了熬碗姜汤一喝，身上一淌汗病就好了，所以把白术去掉加上生姜，喝过了加上一碗热稀饭盖上被子汗一出，起来就是好人。 “虽吐下多还用术”，呕吐，大便还一天拉好几次，吐也吐到位了，拉也拉到位了，肠胃也空了，就理中汤原方不动，白术也需要，附子也需要，干姜也需要，人参也需要，把他还原补满，吐也就不吐了，拉也不拉了。 治疗颈椎这类疾病这些常用的是什么方？那就是葛根汤。葛根汤这个用量以及用法你只要加减得当的话，一般颈椎病都可以解决。如果病人有头晕头痛，有时候觉得头蒙、头重，通过CT检查以后发现脑梗塞，同时还有身体疲劳，乏力，汗也不多，那怎么办？那这个时候就葛根汤加减治疗。 有的病人特别好出汗，有时候出汗多了心还慌，还累，有时候半夜口苦还有胆囊炎，像这样的情况下，我把葛根汤里面麻黄减掉，就变成桂枝加葛根汤了。患者有口苦那就合上小柴胡汤。 脑梗的临床辨证首先抓住太阳经，以葛根汤为基础，汗多的麻黄可以不用，如果患者口苦，那么我们把小柴胡汤放进去。治疗脑梗塞只要临床辨证加减得当，都可以收到非常好的效果。 如果患者是壮年人，或者是老年人肚子比较大，人体比较胖，内热比较大，大便又干结，经常肚子胀，腹满腹胀，腹壁比较紧，舌苔比较厚腻，这就证明他大肠经的积热是十分厉害的，我们用四个字概括：燥湿痞满。大肠经它的对应症就是燥湿痞满。 阳明大肠经出了问题怎么办？一定要合大承气汤，这就形成了一个概念叫解表和清里同用，温阳和化淤同用，这个就非常好了，上去以后，病人觉得吃过药，暖和暖和的，手脚都暖，然后大便，你端个盆给他，他能泄个一盆下来，那个肚子泄过了，瘪瘪的，轻松的很，腰椎间盘突出的地方就松了不痛了，神经根的水肿就会缓解下来，病人可能2、3天就起床了。 如果这个病发生在女同志身上，她就是有一点大便干结，她平时肚子也不大，腹壁也不紧，那大承气汤就不要用，我给她合一个小承气汤，解表配合清里，人就轻松了，腰椎的病也就好了。 【遗 尿】 但是我们见过大人也有遗尿，大人遗尿我们认为是膀胱的气化不利，不能固摄膀胱而致的。老年人遗尿呢？当然是与前列腺炎有关系，老年人遗尿是与我们少阴不足有关，是对应这些方面的问题。 太阳阳明同时感冒，症状胸满、喘、发烧，也就是西医所说的气管炎、心脏病、咳嗽、咳喘、吐痰多，这是外感，哪个方子能治掉，很简单，葛根汤。 太阳阳明同时病啦，葛根汤出身汗，一个方子就治掉了，又能治喘、治咳、治胸闷，二阳病有的发烧有的不发烧，体质好的发烧，有的老人说我怎么病又犯了，他是没治好在身上带着，一来大感冒就又咳又喘又胸闷，葛根汤上去一身汗就好了。 阳明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。 太阳经的脉，就是一个“浮脉”，有一分浮脉就有一分表证。 我们常常说：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮是血虚。这是一个太阳病的脉。 阳明的脉是洪。阳明本性是热，阳明热，我们说火性炎上，是阳气盛，脉道比较宽，像洪水惊涛拍岸，所以我们抓住这个脉象比较洪大。比方说一个人比较瘦弱，看上去这个人若不禁风很虚，一搭他的脉很洪大，这就证明他还有阳明证的。 少阳的脉就是一个弦，绷得紧紧的。这个弦脉就像拉琴的人按在那个琴弦上一样，所以是从这个字得来的叫弦脉。浮脉是太阳，洪脉是阳明，弦脉就是少阳。 太阴脉它是一个什么感觉？太阴脉它“缓”，不管它是浮缓，还是沉缓，总归进入太阴的时候，一个人太阴太虚了以后，它这个脉总体来说它会表现出一个缓慢的现象。 少阴的脉它是一个“迟”，真正的少阴病是一个疾病的相对严重阶段，他的正气不足，人体的阳气是严重亏虚的，就会出现各种脏腑功能低下，动作都是都是缓慢的，他往往会出现一个迟脉。 厥阴的脉就是体现一个“细”。字病入厥阴以后，脉可以细数，可以细弱，可以纤细而弦，这里边它总是离不开一个细字，脉细如线。 太阳病，太阳中风六经里面，对应的是一个桂枝汤。太阳伤寒它对应的是麻黄汤。还有太阳蓄水，太阳蓄血，以及太阳病的兼证。 阳明的表证是葛根汤。阳明的里证，实热证是白虎承气汤。少阳病里面，少阳表证，我们用小柴胡汤。少阳病入里化热以后，心下急，呕不止那就是里证了，那就是大柴胡汤。 太阴的表证，对应的是桂枝加芍汤，太阴的里寒证要对应的是什么啊？附子理中汤，就是理中汤也可以。 我过去临床用药的时候，我说这个桂枝汤不能人人都用，因为那个时候还是没到悟到桂枝汤的真正含义，就觉得有的人躁，有的人会有一些出血，这个桂枝不敢用，又怕桂枝升阳、上火，引起高血压。实际上并不是这么回事儿。 很多大病它并不是说一下子突然就是一个大病，前期我们可能不知道，它也有它的发病规律。有的人是一个桂枝汤证携带很多年，引起颈椎病脑梗塞，有的是桂枝汤证携带了很多年，可能会引起胰岛功能紊乱，引起糖尿病，还有的是桂枝汤证携带了很多年，影响到他脏腑功能的虚衰，我们经常见到一些病人，胃病、胃痛，胆囊炎、食管炎等许多的常见病。 一个人生病以后，他不可能按照我们条文描述就是一个单纯的太阳病，大部分见到的病人都有三阳病的携带。治病当中常常把三阳的方子用了以后还发现不够，为什么？发现它还有三阴病的问题，你比方说有的人太阴虚寒时痛腹满非常的明显，太阴的典型用药要加上去。当然，根据六经疾病、体质的不同，有的方子可以合，有的方子不可以合，这需要临证把握，主要强调了一个六经整体观。 一个太阳病病人，他可能同时伴有胆囊的不好，胁下痛，心烦喜呕，足少阳胆经的问题。 对于女同志来说，柴胡桂枝各半汤是用的。因为这个各半汤它涵盖了二阳的表症。 为什么辨三阳怎么能辨到头发上来？ 有的人身高马大，身体健壮，那个头提前就谢顶了，是哪里的问题？ 对，阳明之热，有的人的头发不但谢顶，剩下的头发又细又长，被微风一吹就像秋风扫落叶一样非常的不雅观，这就是阳明热大蒸发的。 我们说火性炎上，火是往上飘的。阳明病的人大吃大喝，只要是热面条热稀饭吃一碗就会大汗淋漓，阳明证汗多嘛。 太阴表证是桂枝加芍汤，太阴里寒证是附子理中汤。少阴的表证是什么？麻黄附子细辛汤，厥阴的表证是当归四逆汤。厥阴热化以后还有个治疗蛔厥的叫乌梅丸厥阴的里寒证我们讲一个叫吴茱萸汤。 太阳病，下之后引起这个脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。 说明什么呢？有两个问题，提示你第一，这个病人他自己的身体虚，明明可以下，但是他身体虚你过度下之后他有不良反应，第二你的下法用的过度了，不得当，伤了中阳它会出现这个胸胁逆满，难受。 食道癌病人按照现代医学说是癌肿梗阻食道，不能进食物。按照六经理论则认为，多有太阳表证，往往都是阴被其寒，阳被其遏，胸胁逆满不能吃饭，食入既吐，这个时候芍药就不能再用了。你芍药再用的话，它会滋腻碍胃令人中满，吐则更甚。因为我们说芍药是一个阴药，它能补脾补太阴，调和营卫，但是中满吐逆当去芍药。 一个人太阳经虚弱，经常不注意受凉，再加上平时少阴虚弱，所以导致了太少两感的常常发生。 足少阴肾经它也关食道，循咽喉夹舌本，太阳经桂枝所解其表，再配上麻附辛温化太阳经寒水，这两个方子一配，效果是非常好的。 少阴不足，命门火衰，阳气不够，它自然寒邪内生。 寒有几种？有内生之寒，有外面受的风寒，还有太少两经经气不足，寒邪久居不化之寒。 最后的话它会出现什么？太阳常衰脉变小，有一种人，虽然有太阳病，比方说它应该是恶寒啊，发烧啊，肌肉痛啊，应该是脉浮大的，脉浮紧那是太阳伤寒，但是它偏偏就不出现太阳脉，他太阳常衰的时间太久了，他就是一个细小脉。 这个有时候我们也很纳闷，我们讲，这叫脉与证不符。那没办法我们只有舍脉求证。 太阳病长期携带，太阳衰很了以后太阳脉不见了。太阳常衰脉变小了，它没有太阳的浮大脉。 阳明常衰内生寒。 我们说这个阳明经，阳明本性是热，阳明的温度不够你就会觉得吃一点冷东西，都不敢。 这些东西进去以后要靠阳明的温度把它加温到与人体身体的平衡才能被消化吸收利用。 当你的阳明的功能衰败了，你的热气不够，你不敢吃这些东西，吃了以后就难受。 有的吃过凉东西甚至是胃痛，有的是吐。 这叫太阳常衰脉变小，阳明常衰胃常寒。 胃寒胃弱，就是阳明经衰败了。 要问眼病因何起？风寒袭击太阳经，太阳末梢是睛明，长在眼角正中心。 【腰椎病】 一个少阴肾气虚的人，精髓不足最容易发生骨病。肾主骨。 如果单单是一个命门火衰少阴败也没有问题，就怕什么？它有诱因，比如说头一天打麻将熬夜，或者这个冒雨涉水受寒，或者干活劳累淌了一身大汗受寒，或者说夫妻性生活以后，空调开的很冷，马上腰椎病就犯了。 第一首先具备一个少阴的命门火不足，精髓不足，太少两感少阴的衰败； 第二它外面有表邪犯了太阳经，两个加起来就会导致这个腰椎痛得受不了。 二个方子解决，第一个方子葛根汤。葛根汤是治疗阳明经表症兼太阳经表证的。第二张方子麻黄附子细辛汤。 假如说他这个人舌下静脉淤紫，或者伴有高血压还合上一张方子，桂枝茯苓丸。这个方子加上以后促进了它的血液循环，活血化淤。假如说这个病人还伴有腹症肚子很大，有腑症，在这两张方的同时还可以合上一张方子承气汤。以泻里热泻腑证。 一般的腰椎病这两个方就可以见效。 这个阳明不仅是指胃，它也是指肠，胃叫足阳明，肠子叫手阳明，手阳明大肠经。 大肠里面的热气太大了，垃圾太久了，积累的太多了，它会产生热气，这个热气它会膨胀，膨胀会导致一个什么结果？ 你外面一受寒太阳病一携带，它会引起到你这个腰部的神经根水肿，腰部的神经根水肿的话，它会导致疼痛加剧，腰椎不能动，一弯腰一起来就痛，痛的受不了。 前面两张方子的问题你解决了，如果看他大腹便便肚子非常大，非常胖，这个人血压高，这张方子上去还加一个大承气汤没有问题。方子上去后外面解表，里面清里，表证解开它就松了，经脉就松了，里面邪气给它清除掉，他没有邪气就一身轻松。我们说脏腑调达腑气通也是一身轻，人体泄掉邪实也是一身轻松。所以这样的话，它能让神经和水肿逐渐的好转，大便一拉，拉的那个大便很难看很难闻，那个马桶里拉的好多黑便臭便，拉过以后一身轻松，腰椎啊一下子觉得好舒服。 三阳指的是阳气的量变，三阳病它是阳病不同阶段的病理表现。 有许多疾病它表邪出来的症状实际上来是一个信号。比方说你呕吐、胁下疼痛，按道理说这是少阳病，这个症状就是提示你，给你身体来一个信号。 这个病，你从太阳转到阳明，已经转到少阳了，那你再不治它就会往下走。你不懂得，你不知道啊，它就给你来个提醒。 少阳有病的情况下，它往往负担是非常重的，为什么这样讲？它承受了前面二阳的邪气，你看太阳经的邪气不减。 我们原文里面讲，伤寒一日为太阳，伤寒二日为阳明，实际上它这样传变，有时候它不一定是按照这种传遍规律来进行的，它可能太阳病都携带十天八天，三年五年，十年二十年，可能阳明病也携带日久，有的人那个阳明多汗症有的携带都好几十年了。 所以这个少阳是最后一阳，它承受了二阳的邪气，当它承受不了的时候，它就会发作，它就会出现很多很多的临床表现及症候。 阳明的经证表现就是烦、渴、多饮多食，多汗，脉洪大。 阳明病的人他容易阳盛，热盛。这种人得病就容易出现神昏谵语。有的阳明病没有这种神昏谵语，它就是与少阳的实症相结合，二阳要是实的话，它会发生一种精神癫狂症，我们说百病实邪病癫狂嘛，这种癫狂症，脾气比较暴躁，这样的人容易发火，容易犯罪，这种人我们要结合体质辨他的时候，看这种人都是五大三粗，身体非常强壮。发起病来几个人按不住到处乱跑，打人骂人，别人都不敢靠近，白虎承气汤，用上以后很快就安静了。 实际上我们有时候还要结合体质来辨。你像身体瘦弱的人它就是有了阳明病，他往往也不会出现这种狂躁打人、骂人的现象。 阳明的经证有上多汗、目痛、鼻子发干、睡卧不宁等表现，阳明的腑证上有发燥、大便难、鞭硬、谵语、烦乱等等许多的表现。 阳明经证用葛根汤，常常在合方中间把三个承气汤会加进去使用。 承气汤的使用过程中，可能有的人说，这个承气汤啊，我怎么有时候用了以后我觉得也不灵啊，这个大便也出不来，也下不来？是为什么？ 承气汤我们一定要正确地去使用它，使用的量一定要掌握好。 有的说大承气汤我不敢用，因为它里面有芒硝，下得太厉害了不敢用，我常常用小承气汤，我经常接触过这样的学生跟我讲，他说小承气汤我也用，吃了小承气汤没有反应，大便下不来。我说你比例怎么用的？ 他一讲这个比例，我看是有问题的。为什么呢？因为我们一般大黄的用量是不够的，要按原文的比例不够。不够的情况下，就达不到应有的功效。 几个承气汤的比例它怎么比的？ 大承气汤它是这样讲的，大黄四两朴半斤，枳五硝三急下云。大黄四两、厚朴是半斤，枳实五枚，芒硝是三合。 它这个大承气汤。我们把古代的一两，按照现代人的研究换算成15.6克，你算是多少克？是60克。 在体制内的医师一般是不敢用的。我们把比例缩小，但是这个比例要对，四两我们按五克一两，四两是20克。厚朴是多少？厚朴半斤我们用25克。 这个大承气汤我们按原文的换算是很大的。 小承气汤它里面相对来说大黄的量比较大，最后我一看很多人用的方子都颠倒了，它大黄开了10克，枳实开了15克，厚朴开了20克。我们像三个承气汤类的方还演化了两个方子。一个叫厚朴大黄汤，一个叫厚朴三物汤，他们的比例都是不一样，都差了一点点。我们蔡氏经方用量相对比较猛，我们大黄经常也用到40克，经常会这样去用。 这几个承气汤我们可以合方去用，单独用你害怕的话，你可以放在合方里面。 阳明病它最主要的表现是什么？燥实痞满，但是你在临床中可能见不到这种这么典型的案例。这种燥实痞满引起的急腹症，一般去急诊看了，阳明病引起的精神狂乱，它可能会搞到精神病院去治了。 有时候它引起谵语，狂躁打人骂人，打人毁物，不避亲疏，弃衣而走，登高而歌，有的人他临床的表现不一定有这么明显。 消渴症阳明热大津液耗灼，把大量的津液给损耗掉了，所以这个人体最容易转换成消渴症，我们按照时方一也这样讲，这个阴虚燥热是糖尿病的一个基本病机，糖尿病它与阳明病有很大的联系。 多汗症，多汗症我们如果不按照阳明去考虑，你老是止汗这样是止不住的，阳病三化，它化热、化气、化毒。 大承气汤的大黄它要求是什么？大黄后下，后下劲头大一点。小承气汤不要求后下，就是在一起煎煮，这样的话就意味着是缓下热结比较好。 厚朴三物汤它的主治症候是腹满痛，便不通，组成和小承气是一样的，但是药物的用量有别：厚朴四两，枳实是二两，大黄是三两。 燥实痞满的轻证我们可以用小承气汤去治，厚朴三物汤常常用于治疗人体的这种腹满痛、便不通，胸满支饮。 阳明病对应的现代疾病还有什么呢？ 它有面部的油垢痤疮，痘疹，额头痛，我们这个额头主阳明，像面部油垢长痤疮，长色斑，长老年斑，我们发现葛根汤都可以使用，按照阳明病三阳病的辨证，辩清楚以后，你用葛根汤加减，好多老年斑我们不能说它没有了，它会淡化。 很多人脸上的色斑吃过以后，会变的脸色好看，气色好，所以我觉得葛根汤也是一个美容的好方子。 阳明的邪气太甚了，他脸上也是晦暗长斑，所以我常常提出来叫阳病三化，阳病它有三化，化热、化气、化毒。 阳明病的携带经常多汗怕热，手足潮热汗出，心情烦燥多见。这个化气我们也会多见，因为化气我们说它不但是放屁多，另外它还有肚子胀，他自我感觉有气，咕咕作响，有时候在这边，有时候在那边，有时候会打嗝，它以这个形式表现出来。 注意三阳病一旦进入了化毒的阶段那就麻烦了。我在临床观察这个三阳病携带日久，还要涉及到四阳，肺癌有很多都是三阳化毒引起的手阳明大肠经热毒上升导致的。我们叫回经之热，这个热在经里面，在腑里面，经腑之热它又回过来了，最后伤害肺脏。肺，我们五藏六腑中哪一个脏腑位居最高？肺最高，在上源。肺为水之上源，这个三阳一旦化毒，这种火毒，火性是炎上的，是往上走的，所以它会影响到肺。 三阳热化，我们尽量把它控制在第二个阶段和第一个阶段，不要等它到这个化毒的阶段。 面部的油垢痤疮用葛根汤怎么用？比方说这个人面部的痤疮比较明显，有脓头，面部都是油垢，那个痤疮又红又大，像发炎很明显的那样，处方里面加石膏，把石膏用上去，葛根汤加上石膏，加上连翘。如果说它这个疮很暗，一些暗斑一些暗疤，那还是要结合问诊来进行，还要考虑建中焦，护中阳。 少阳病里面它常常可发为手足的一个麻木、酸痛、耳鸣、耳闭，长期耳痒生耳病，肾经缺水胆热伤。就是足少阳胆经之热，长期不解造成的问题。 有的人耳朵里痒啊，中耳炎流脓啊，这种长时间久治不愈的中耳炎流脓我们可以按照这个方案去治疗。 一个长期中耳炎、耳朵流脓不止的病人，说他治的地方很多。解决不了问题。我问清楚情况以后，给他开了小柴胡汤加桂枝汤，就是柴胡桂枝各半汤，里面加减，因为他长期的不愈，这个局部已经形成结痂，反反复复的有问题，那我考虑他这个久病之人，他有邪气留恋了而化毒，所以我给他合了一个方黄连解毒汤，一段时间以后，他反馈说效果特别的好。桂枝柴胡各半汤，它又解二阳的表证，又是一个补虚调身体的方。脾胃不好脸色苍白，再加一味干姜上去。 辨太阳应该抓住这个人的身体特点，那就是说像这个身体强实的人他容易得太阳伤寒，身体瘦弱的人他容易得太阳中风，我们辨阳明，这种爱出汗的人大多数有阳明经证的长期携带，肚子很大的人不用讲他有阳明腑证嘛。阳明证的人，他的声音是很大的，很高的。少阳病的人他就不一样，往往这种少阳病的特点，经常烦躁不安，尤其是女同志少阳病携带的多，比方说不想吃饭，心烦意乱，经常情绪化，有时候会出现口苦。 夜里口苦，少阳病的方就可以用。有时候就是加两味药，加柴胡黄芩，把少阳经就顾了。 这个耳鸣耳聋，柴胡龙骨牡蛎汤治疗耳鸣耳聋也可以， 三阳病里面我们治疗脑梗塞首先考虑太阳病，把葛根汤给他用上。第二要是胖人，身体比较强实的用大柴胡汤合方，如果瘦弱小柴胡汤合方，这两个方上去是没问题的。告诉大家还要加一个经验用药，一般来说我的经验用药，我会加上木瓜、细辛。吃了以后脑梗塞的病人基本上80%90%都会回头说非常好。有的脑梗病人手抖，有的脖子僵直，有的表现为语言不清，记忆力衰退等等的现象。脑梗按照三阳理论去辨证非常好，用一下就知道。 大便好不好解？他说我大便好，这个好是一个笼统的概念，什么叫好？我说一天几次，他说一天一次，一天一次他也有区别，真正的大便好就是到了厕所两分钟搞定，感觉大便来了到了厕所蹲下就解，解了以后一擦干干净净，一点点纸擦干净了，擦了就走，那肚子空空的松松的非常舒服，这叫大便好。那个大便每天也有一次，感觉来大便了上厕所，上厕所要蹲好长时间，解的不顺利，解了一部分，他总是感觉还有很多没解净，没有办法，那再解解不下来了，解不了最后他就心不甘情不愿地离开厕所，他说也是大便好，像这样的情况，就是我们使用小承气汤的一个证候。 如果大便如球状，大大承气下自良；如果大便如条状，小小承气下自良。大便稀少便不畅，调胃承气自安康。 有的肛门有痔疮，这个三阳热长期携带，消化道都有炎症，长时间会形成许多的肛肠问题，肛肠疾病你辨证清楚了，把他处理得好，肛门痔疮也会不同程度好转。 肺癌的病根不在肺，我们人体受了外邪，邪气入里以后，它会化热，我们说邪气它有两个转归，它可能会寒化或者热化，这个寒化也是有条件的，热化也是有条件的。一个人身体虚弱，也可能寒邪直中三阴，这直接就寒化了。这个人身体强盛，邪气入里了以后，可能很快就会化热，他是有条件的。所以我们说肺癌的病根不在肺，它是由于长时间的三阳病携带传入阴分，伤及到了太阴，伤及到了少阴，这些都伤及到以后，久病灼伤人体的正气，虚热上炎，这种火邪火毒，最后归到肺里面来，所以就导致了肺的症瘕结块，西医就说是癌的存在。 脾脏它藏膏脂半斤，当脾脏的膏脂缺乏了，我们阳明的温度也会不够，阳明的作用也会下降，在这种情况下，我们太阳的膀胱经它的经气会化生不足，太阳膀胱经的温度也是不够的，所以这个人就会长期的虚邪携带。 这是一个恶性的循环，虚邪携带日久，它会入里，入里以后阳明不健康，还有腹症，有的人他经常会出现什么呢？热解旁流，腹满便结，或者按照现代医学说肠道有炎症，慢性肠炎，我们常常说的自下利，太阴病、少阳病里面有自下利，太阳和少阳、太少合病他们也有自下利。三阳化热化毒，里热上蒸于肺，肺的问题就这样形成了，所以讲肺癌的病根它不在肺，它是由这样转换过来的。 首先，我们讲大肠它有一个叫回经之热，我们常常说脾和胃相表里，肺与大肠相表里，这个肺和大肠的关系，他们有一个络属关系，同时又有一个表里关系。我们看这个人体受了外邪以后，加上饮食不慎形成腑气，腑气首先它是化热，然后它就化气，这个化气的阶段你还不知道，如果说有一个懂六经辨证的医生在化气的阶段问诊，让他经常吃吃药，泄一泄，就非常好了。 肺虚的人，一遇寒凉就咳嗽，那快点用上二仙汤，就像我站在这里讲话出汗了，稍微脱衣服，20分钟以后觉得冷了，赶紧披衣服这个时候就有咳了，这个时候甘草干姜汤我们叫二仙汤赶紧上，这是他的肺气抵抗力虚。还有的人感冒以后什么都好了，就遗留一个症候，慢性的咳嗽还没有痰。 一个病人咳嗽几年，一咳有时候不能睡，人非常憔悴，非常消瘦。人的肺气一败，你想想这个肺主气司呼吸，和大肠一个经，因为肺气一虚的话，人肯定就憔悴。脉也虚弱，同时有一点弦，我就考虑到他可能有一个少阳病，这个少阳病的携带是有的，因为它阳明热症没有什么表现，有时候会怕冷，身体太瘦弱了，有一点吓人。病肯定时间长了折磨的。六经思维里面我认为他病到这个地步，少阴肾元不能藏精纳气了。少阴肾气不足，元阳是虚的，命门火是衰的。这里面我就要考虑给他少阴要固一下，人太瘦了，太阴脾要照顾，脉象弦少阳要考虑，太阳经感受邪气只是他发病的一个诱因。这个病人六经本能之气不足，很憔悴，后来我考虑到什么？久虚不复为劳，《金匮要略》里面一个知名的治虚痨的方子叫薯蓣丸，我们说虚痨不足风气伤，薯蓣丸子是好方。薯蓣丸组成里面很多药。我给他用薯蓣丸合上小柴胡汤。我转换一个思路，我是按六经辨证本能久败给他治的，一个虚痨，我们说久虚不复者为痨，薯蓣丸上去扶正，是养身体的。把六经之气让它重新回归，给它充养起来，充养起来以后我再把他这几条经调理起来。中间我当然也变换了几个方子，但是始终有薯蓣丸的底子，然后用的有少阴的方子，有太阴方，同时我用的还有少阳方子进去。 大肠的回经之热，肺为华盖，为娇嫩之脏。我们说上焦如雾。大肠经的热回经以后，往上升，它伤害的就是我们的肺。三阳的热化耗伤我们的肺经，所以我们讲肺癌的病根不在肺。 第一个病理基础叫大肠的回经之热。 第二个病理基础叫什么呢？三阳热化耗伤肺津。 三阳热化也并不是看上去有非常大的热，我曾经把蔡氏经方的寒与热给它归纳过。有里热、久热和三阳热。人体的这个里热，起热有多种原因，常见的是津亏液耗。有长期的热清不掉，反反复复，这叫久热。还有三阳热，三阳热化这是很多的。 大肠的回经之热是第一个病理因素。 第二个病理因素，三阳热化耗伤肺经津。这个热可能是实热，可能是虚热，可能是脏热，可能是久热。 那种上火嘴上起个泡、突然嗓子痛，这种看得见的热还真不可怕。忽然哪一天长疮了，红肿高大怕冷高烧，能看得见的热没有关系啊，上几个方子都可以解决，就怕这个人体缠绵难愈的这种久热。 三阳热化，三阳身体强壮的人化热比较明显，脸上长的那个痘是红的，脓头以及身上哪个部位长一个阳性的疮，这是三阳热毒性大的人。有的人身体虚，他也有三阳热化，他就会化成这种慢性的长期的热。 一杯水，你的手指头插进去很烫你马上就会拿掉，受不了啊，这个热并不可怕，你会有防御意识。就怕有一个什么效应？温水煮青蛙。温水不高，把青蛙放进去它没有感觉。往后慢慢加温，加温到最后，不知不觉这个青蛙爬不出来，这叫温水煮蛙的效应。 三阳热化里面它就包含了这个效应，因为什么呢？三阳热化身体强实的人，他发生了一些病理反应，一些临床表现，我们就会去治疗。 就怕六经之气偏虚之人，三阳化的这个久热，这种久热类似于虚热，但它从外邪化生，又不完全是虚热，在不知不觉中损耗你的身体。所以说大肠回经之热很厉害。如果与三阳热化耗灼你的肺津共同为患，那就更厉害。所以肺癌的病根不在肺。 第三个第四个因素，它的病理基础是受太阴和少阴所累。生活条件好，生活糜烂，过度的消耗了少阴肾气。日久少阴亏、太阴也是亏的。熬夜，劳累，过劳则损。滥交无度，损耗了自己的精气神，损耗了自己的精髓，所以导致太阴也受累，肺也受累，引起太阳也虚。 肺癌的病根不在肺，这些病理基础，回经之热，三阳热化，耗伤精液，以及少阴和太阴受累。 治疗肺癌临床常用的什么方？常用的方药理论还是来源于我们六经辨证的理论，第一，有一种类型的肺癌我们的用方是厚朴九物汤作基础，病人能吃饭，他有时候胸闷，那就是厚朴九物汤上去。有的说我们听过厚朴七物汤，没听过厚朴九物汤？我们蔡氏经方对于厚朴七物汤这个药，这个方子使用的频率非常高。后来在我们使用的过程当中，发现单纯的厚朴七物汤它有时候不能够有效的应对临床，我们逐渐开始加了一味药，加了一个槟榔。槟榔加进去以后，发现很多人肺气虚、燥到一定程度，大便无力推动，要轻轻的润而推动一下，原方再加一个什么呢？再加一个芒硝，变成厚朴九物汤。 只要是这个人大肠里面太脏了，肚子很硬，临床要腹诊断。像这种偏热性的肺癌，它的表现是有时候有咳嗽，吐痰，吐浓痰，这个我们合方里面常常合上一张什么？大青龙汤，这个大青龙汤这张方子是我们医圣老祖先创造的很有效的一张方子。“大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦燥，解表清热此方良”。偏热性的基本上我们习惯于解表清热。 肺癌的应对。有一些肺癌的临床表现，偏于肺痈的性状，临床苇茎汤这张方子打底。苇茎汤千斤存，桃仁薏仁冬瓜仁。这是千金苇茎汤，这张方子非常好的。有一些肺癌，有肺痈的临床表现，比如说肺部疼痛、吐脓痰。常常用苇茎汤打底，还可以合上桔梗甘草汤，然后大小承气汤。大小承气汤在肺癌的使用频率是非常高。我们特别注重消除人体肠道内积累的垃圾，积累的毒和积累的热量。归根到底一句话我们还是要考虑三阳热化。 偏于虚性的肺癌。有时候气短，汗出，心慌心悸，我们会用生脉散作基础，临床芒硝就不用了。 像这个虚性的我们要区别对待，芒硝不用，厚朴七物汤加一味槟榔，变成厚朴八物汤。有人问过为什么喜欢用槟榔？我们讲这个槟榔他开沃气，就是肠道里面，结肠以下那一段气如果出不来，离了槟榔不行。有些人肛门细小，解的便非常细。肛门细小，阑门不开，中医讲七冲门，唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，还有贲门、幽门，有阑门，魄门一共七冲门，所以阑门不开用槟榔，这是我们蔡氏经方的一个经验。我们常常也用厚朴八物汤。你看尽管是一个虚的肺癌，我们还是上厚朴八物汤，这是我们的一个经验。还有，我们对于这种淤滞的脓血散不掉，我们还会合上一张方，桂枝茯苓丸。 这种胸痛如窒，胸胁满闷热。像这种感觉偏于明显的人，这种肺癌的话，我们常常上小陷胸汤和灸甘草复脉汤。像这种情况的病人还经常伴有胃酸，伴有食管的一些不舒服，胸闷胸痛。这个小陷胸汤单单这一张方子力度还是不够，我们常常配上灸甘草复脉汤，给他以扶其正。 蔡氏经方也经常会用生姜和红枣这两味药。像小柴胡汤桂枝汤很多药都用了生姜红枣，合方时候我们生姜红枣用的量比较大，我们常常生姜50克、60克，一是缓解药的烈性，二是生姜红枣用过以后它口感也会变得好一点。所以也是有章法的。 发烧是从太阳发上来的，有人感冒了发烧，有人不发烧。少阴本性不足，也是怕冷，少阴怕冷部位不同，厥阴怕冷四肢厥，少阴怕冷在背后，少阴病，背恶寒，口中和，但欲寐。什么叫做口中和，无论少阴病多严重，病人不耽误吃喝，口中味道还好。背恶寒，背后就像有凉水一样，吃什么药都不管用。但欲寐，是睡不够，不够睡，吃完饭就想睡，这种困倦，不耽误吃，不耽误喝。北方人叫做懒病，睡不过瘾，越睡越舒服。其实这不是懒病，这是少阴寒化症。 三阳热盛也好睡，三阳热盛归于脏腑，也嗜睡，睡的不一样。是昏昏欲睡，睡着了脸上淌油汗，睡着时间久了口中发燥发干。这是三阳热盛昏昏睡。 少阴病是但欲寐，三阳热盛是昏昏睡。我们要分开。要知道人好睡觉是什么原因。三阳热盛昏昏睡，少阴好睡觉是吃着饭也要睡，不睡就心里难过，头晕乎乎，睡一觉起来就舒服。 湿热，为胃肠伏湿所蕴之热。此热存于胃肠空间中，不会无端消失，在肠中耗损脾阴津液，在胃中助胃火上行，逆蒸胆汁，故口苦口臭，舌苔厚腻或见发黄；湿热上蒸，首先犯肺，故手掌心热；湿热上逆，胆胃不降，心包组织液流动不畅，聚为痰湿，故治心脏病必先清肠；湿热内传肝、胆、胰腺，则有黄疸，明黄暗黄小便黄，茵陈胃苓减草朴，连栀防己葛秦方；湿热下结肾与膀胱，小便涩少短赤，咳嗽遗尿；湿热循经外驻皮肤，痤疮、皮癣等病；湿热沿足阳明足太阴下注趾缝，则脚气病；湿热积于大肠，大便粘腻不净，慢性肠炎。胃肠湿热熏蒸导致肝胆热邪，循经络神经等通道外发于皮肤，则为带状疱疹，医宗金鉴以除湿胃苓汤（平胃散+五苓散）治之。 医宗金鉴载： 除湿胃苓汤：苍术(炒)，厚朴(姜炒)，陈皮，猪苓，泽泻，赤茯，白术 (土炒)，滑石，防风 山栀子(生研) 木通各9克 肉桂 甘草(生)各3克，（胃苓汤：平胃散+五苓散+栀子+滑石） 胃疸汤，即茵陈、茯苓、白术、泽泻、猪苓、车前草、黄连、栀子、防己、陈皮、苍术、葛根、秦艽也 治疗肝胆疾病有几个加减，当肝胆热病特别明显时合大柴胡汤加减，肝胆湿热的合茵陈蒿汤加减，当胃肠实热严重时合白虎承气汤加减(阳明腑实用承气，阳明经热用白虎)，当病人携带表证时合葛根汤、各半汤加减。 面诊：谷病则下眼泡肿，发黑，有黑点瘀斑。 现将蔡长福前辈讲座中相关论述辑录于下： 1、胃肠热上传心包：叶天士温邪上受，首先犯肺，逆传心包； 胸痹心痛短气病里张仲景用瓜蒌薤白枳实汤，他为什么用枳实来降气？为什么治疗肾病的时候会用承气汤来通腑泄热降气？为什么治疗肾病，心病有些思路是重合的呢？蔡师傅就发现，心衰的病人，心功能不全的病人，你给他用柴胡桂枝汤表里两解以后，再用小承气汤把这个气往下一顺，心功能很快就能恢复。心也属于少阴，少阴篇里的肾也属于少阴，少阴属于小阴，小阴最怕热邪，热邪积聚于上焦就会产生胸痹痛短气，当热邪积聚于少阴肾就会产生现在的尿毒症，肾炎等之类的疾病；（温兴韬经验：厚朴七物汤治疗心脏病，通便清肠治疗心脏病） 2、胃肠热内传肝胆： 蔡老师认为《金匮》里“谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。”这个谷疸就是胰腺，这对临床有很大的指导意义。胰腺的位置在十二指肠小弯处，开口于十二指肠，胆管又从开口处经过，所以胰腺的热病会导致肝胆气机的不降，肝胆热病的根源我们就找到了。肝胆气要往下降，但胰腺已经水肿，炎症了，胆气怎么往下降？胆汁的排泄也不正常，这是一种长期携带的状态。未必在检查的时候能明显的发现胰腺有炎症水肿，但师傅就通过对《金匮要略》的深入思考发现这个问题，以解剖位置来说，胆管开口离胰腺最近，他把守胆管往下，往十二指肠输入的一个关口，肝胆疾病，胰腺疾病，十二指肠的疾病，都可以找到他的来源。前一段时间师傅治疗一个肝萎缩的病人，现在已经完全治愈。另外像肝硬化，胰腺结石，胆结石，各种肝炎，肝癌，胰腺癌，十二指肠等的一些疾病，在人体中焦的这个位置，我们就都找到了明确的思路以及治疗办法。我认为这一点对提高我们整个中医学的认识是有非常大的帮助。这个方在蔡老师的书里面有，非常重要！你们一定要记下了，临床上常用常新，尤其是四十五岁以后的热病患者可以考虑使用这个方。 谷疸汤（胃疸汤） 谷疸热实宜乎下，不实宜用胃疸汤； 茵陈胃苓减草朴，连栀防己葛秦方。 医宗金鉴载：除湿胃苓汤：苍术(炒)，厚朴(姜炒)，陈皮，猪苓，泽泻，赤茯，白术 (土炒)，滑石，防风 山栀子(生研) 木通各9克 肉桂 甘草(生)各3克，（胃苓汤：平胃散+五苓散+栀子+滑石） 注：胃疸汤，即茵陈、茯苓、白术、泽泻、猪苓、车前草、黄连、栀子、防己、陈皮、苍术、葛根、秦艽也。治疗肝胆疾病有几个加减，当肝胆热病特别明显时合大柴胡汤加减，肝胆湿热的合茵陈蒿汤加减，当胃肠实热严重时合白虎承气汤加减(阳明腑实用承气，阳明经热用白虎)，当病人携带表证时合葛根汤、各半汤加减。这样三阳经就全部顾及全面了，所以蔡师傅的网撒的很大，但是收的又紧，他的每一味用药都有明确的打击目标，你看他用方有时二十几味，但他的用方思路是非常清晰的。秦艽泻肝胆火，与龙胆相似。 面诊：谷病则下眼泡肿，发黑，有黑点瘀斑。 3、胃肠湿热外传腰椎： 对腰椎病，蔡师傅有一套完整的诊疗思路，效果是非常好的，他的思路也非常独特，他是从湿热来论治腰痛的，这个我是有切身体会的。我年前时总感觉坐的时间长了就会腰酸，若要一般的中医来看，腰痛，腰酸，以及腰上的一些不适，多是因为肾虚，寒湿等造成的，然后杜仲，巴戟天等这些治疗腰痛的腰就一堆一堆的给你开上了。蔡师傅三十年之前也曾经这样开过方，但在临床上发现效果不好，后来某一天他把这个思路进行了转化，用清湿热的思路来治疗腰痛，腰酸以及各种腰椎的疾病，腰上韧带的疾病，肌肉的疾病，发现疗效大大提高。这也算我师傅一个非常独特的思路。常用的方有茵陈五苓散，若不是恩师指点，大概我们想一辈子也想不出来茵陈五苓散能治疗腰痛。 年前时我觉着腰酸，当时王佳钰给我开了一个大柴胡汤加茵陈五苓散加白虎承气汤，我本人又长的胖一点，想着胖一点喝药量应该大一点，然后我就把这两天的药一上午就喝完了，没想到我这个腰酸一直到现在都没有出现过，就一剂药，到现在已经过去四个多月了，腰酸的情况再没有发生过，现在坐几个小时也没有关系。（掌声） 像这样的方子，大柴胡汤，茵陈五苓散，白虎承气汤，治疗腰痛，如果不是遇见恩师，可能你下辈子当医生都想不到，真是这样。这就是一个医学天才，一个医学导师能够给予我们的一种高屋建瓴，超越我们一般思维水平的东西。这两年我见到师父治疗腰椎病，有效率极高，很多患者都是自己好了以后再带患者过来，过年时那几个河南的患者，一个就带三个过来看病，现实就是这样，在师傅那里坐着聊天，玩是时候，偶尔能见到有人进来给师傅打招呼，问问是谁？这是七八年前的老病人了。什么病？腰椎病，当年就是我治好的。 为什么？五脏皆系于脊柱，五脏精气来自督脉，反过来，五脏之湿热能逆传腰椎； 4、胃肠湿热下传膀胱：小便涩黄短赤 伤寒论-辨阳明病脉证并治：“三阳合病，腹满身重，难于转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语；下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。” 滑数宿食大承气，三阳合病服膨膨， 口燥身重而谵语，欲眠合目汗蒸蒸。 遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应。 二阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙， 表罢炒热手足汗，便难谗语大承攻。 5、阳明热上传头面：头皮屑、干燥鼻塞不通型鼻炎（黄鼻涕）、下牙痛、痤疮等 葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头痛；发热恶寒身无汗，目痛鼻干卧不宁。 足阳明胃经多气多血，阳明受邪最易化热。胃热循阳明经上蒸熏灼，故见面垢口秽，牙龈（下）肿痛。邪热伤胃，气机不畅，煎灼津液，故消谷善饥，渴喜冷饮，胃脘疼痛灼热 6、皮肤病：有诸内必形之于外，牛皮癣，湿热外驻皮下所致。 治则：葛根汤解表寒，麻杏石甘清肺热，白虎汤清阳明热，小承气汤清肠积食，茵陈蒿汤除肝胆湿热，小柴胡和解少阳，桂枝茯苓丸活血化瘀； 下面这个方，是师傅治疗皮肤病的一个基本方： 野葛根 桂枝 白芍 麻黄 白术 杏仁 炙甘草 升麻 丹皮 赤芍 茯苓 桃仁 柴胡叶黄芩 栀子 厚朴 枳实 槟榔 大黄 生石膏 知母 薏苡仁 连翘 你们可以看看里面有多少合方呀？ 葛根汤，升麻葛根汤，麻黄汤，桂枝茯苓丸，小柴胡汤，小承气汤，茵陈蒿汤，麻杏苡甘汤，麻杏石甘汤，白虎汤。中焦虚寒加干姜，党参。下肢皮肤病，加上木瓜，苍术，黄柏，牛膝，注意脚气也是这个治疗方法。小便不利或者水肿或者分泌物非常多的加上五苓散，茵陈蒿汤，麻黄连翘赤豆汤。 就这一个方，你们回去就可以支撑起一个单独的皮肤病科专家门诊。像我回到家以后，有一位牛皮癣的患者，西医叫银屑病，三五年不愈，全身都结成疙瘩，皮肤隆起，就用这个方加减，一个月就消失了百分之七十。并且过年的时候他又给我带来两个银屑病患者，一个长在头顶，一个长全身，治疗效果都非常好。 实际上这个方子涉及到表，筋膜，皮里毛外之间的东西，还有脾胃，肝胆，所有皮肤病发生的几成原因，蔡师傅都做了层层设防，每一层都进行了守卫，每一层都有明确的目标。麻杏苡甘汤可以除皮中之水，麻杏石甘汤可以除皮中之热，另外还有淤血的原因，湿热的原因，肠胃湿热也好，肝胆湿热也好，上焦湿热也好，下焦湿热也好，这一个方子全都顾及到了，你们回去可以仔细分析一下。虽然看起来有很多药，但思路是非常清晰的，都是几个原方进行的加减，没有拆方，你们可以仔细琢磨琢磨，我想就这一个方，你们回去治疗皮肤病，完全可以达到百分之九十以上的有效率。（掌声） 蔡师傅锦囊里有几个皮肤病的案例，你们可以作为参考。蔡师傅一般开的都是两天或者三天的药，你们除以二或者三就可以了。（白癜风如何加减？）湿疹，白癜风之类的患者可以在这个方子的基础上进行调整。若表上营卫不达白术苍术的用量加大，这是师傅告诉我的一个加减法，你们可以临证发挥，因为我们临床上遇到的病人不都是一样的。 四方加术汤-解表通里解郁兼顾温阳、化瘀、燥湿、健脾，六经辨证异病同治 基本方:葛根汤合大柴胡汤合桂枝茯苓丸合麻附辛加术 组成:葛根5og麻黄15g桂枝25g白芍25g柴胡45g黄芩20g半夏2og大黄25g枳实20g茯苓20g丹皮20g桃仁20g白附片12g细辛8g生姜50g大枣7枚苍术25g(白术25g) 主治:太阳阳明少阳合病兼少阴证夹瘀夹湿证 加減：根据5个方面化裁 1、喝水不喝水2、吃饭好不好3、出不出汗4、疲不疲乏5、肚子胀不胀。 具体变化: 1、脉太沉不用葛根汤； 2、脉太浮不用麻附辛； 3、吃饭好大柴胡； 4、吃饭不好小柴胡； 5、吃饭不好又便秘小柴胡合大柴胡一起用； 6、(1)久病则瘀用桂枝茯苓丸； (2)新病瘀用桃核承气汤； (3)恶性瘀用抵当汤； (4)新病兼有旧病瘀用桂枝茯苓丸合上桃核承气汤； 7、汗出口渴饮冷加石膏； 8、少汗也可以用葛根汤麻黄量少一点；或汗多去麻黄； 9、夜间口干加乌梅； 10、左脉沉疲乏无力人软用麻附辛； 11、心烦出汗去麻黄加生龙牡； 12、舌体胖大，苔厚腻加苍术燥湿，脾虚则加白术健脾助运化； 13、腹胀则减白术加厚朴。 功效:解表通里解郁兼顾温阳、化瘀、燥湿、健脾 临证应用:病种上可治疗多种疾病 1、内科 2、妇科 3、外科 4、五官科 临床症状:恶寒怕冷，不易出汗，无力人软饭量好或食欲差，脖子酸，肩臂酸痛，便秘，月经有血块，痛经，舌下瘀点，舌下静脉怒张，舌体大，苔腻，右手浮长，左手弦滑，左尺沉紧或沉弱。 特点:此方妙在多经合病:三阳合病、太少两感、四经、五经、六经合病，以应对临证时错综复杂的病情。 此方含有多个经方: 1、桂枝汤 2、桂枝加葛根汤 3、葛根汤 4、小柴胡汤 5、大柴胡汤 6、桂枝茯苓丸 7、麻黄细辛附子汤 8、苓桂术甘汤 9、五苓散 10、真武汤 按语:此方组方思路清晰，真正体现了六经辨证，在六经大道上找病，不跟着西医命名的病走，加减化裁非常到位，考虑面面俱到，表里、上下、内外、湿邪、瘀血、郁滞，临证时足以应对复杂变化多端的病情，可谓妙哉! 对比薛振声的十年一剑全息汤:桂枝汤合小柴胡汤合枳实薤白桂枝汤合平胃散合五苓散，更胜多筹！ 从纵向的层面考虑到风、寒、湿、热、瘀、郁即风寒湿困、水停、血热、血瘀、阳虚、便秘、肝郁气滞，表里不解、上下不通，体现了中医的整体观，异病同治观。 蔡氏经方弟子云南文山陈庆兵整理顿首再拜四叔 三、四方加术汤的临床应用 蔡长顺老师乃江南蔡氏经方创始人蔡长福之四弟，因排行老四，网上大家都称呼“四叔”、“四师叔”。四叔秉承家学，旨宗仲景，勤于临床，疗效显著，行医于安徽淮南田家庵聚树堂中医门诊。通过多年临床，总结出“四方加术汤”，验之临床，疗效颇佳，治好了很多西医和时方医治不好的疾病。兹介绍如下，以飨同道。 1.四方加术汤基本组成及使用指征 “四方加术汤”即葛根汤、麻黄附子细辛汤、大（小）柴胡汤和桂枝茯苓丸四个方，“术”即生白术。此四方可以四方合用，亦可三方或两方合用，还可同其他经方一起使用，临床使用起来灵活且十分有效。大家如能把握用药指征，即可以灵活使用，如果自身有一定《伤寒论》基础，可在短期使临床疗效倍增。其临床使用指征主要有以下几条： 1.1葛根汤：有表证或表证携带者，如外感、畏冷、汗少、打喷嚏、流鼻涕、发热、鼻炎、头痛、痤疮、皮肤病、颈椎不适、双目流泪、畏光、目眶胀痛、小便清长，脉象弦长、浮。以上症状不必悉具，要以整体辨证为准，现在大部分人都有表证携带（可参考蔡长福《经方锦囊》表证携带相关章节）。 1.2麻黄附子细辛汤：有少阴证阳虚表现者，如嗜睡、易疲劳、畏冷、周身乏力、腰疼、易饥（先天易饿，后天能食）、夜尿多、抑郁症、焦虑症等，舌淡，脉沉细。以上症状不必悉具，要以整体辨证为准。 1.3大（小）柴胡汤：有少阳症表现者，如口苦、头晕、胆囊炎、胆结石、肝胆系统疾患、脾气急躁、大便干燥，舌淡红，脉弦细或弦，左关脉大。病人只要吃饭正常，即可用大柴胡汤，如果病人纳差，即用小柴胡汤。如果症状有夹杂，纳差同时又有肝胆火，大便不畅，即可大、小柴胡汤合用。以上症状不必悉具，要以整体辨证为准。 1.4桂枝茯苓丸：在临床中我们体会到，本方并非单纯治疗癥瘕瘀血，更可对营卫的调和，正虚邪实之症候给予实质的治疗作用。根据“久病多瘀”的说法，久病者亦可使用本方；老年性疾病及妇科疾病多配合使用此方。此方中桂枝、白芍合用，有桂枝汤之意，又加入桃仁、丹皮活血，共奏解表活血之功，可见仲景十分重视表证，时时不忘解表，此乃“治病必求于本”。解表药配合活血药物的使用，乃仲景首创，后世各式各样的活血化瘀药，总不及仲景之桂枝茯苓丸切中肯綮。足太阳膀胱经乃多气多血之经，温照全身，一首桂枝汤辛温解表，祛风散寒，气行血行。 1.5术：即生白术，体内湿气重者即可使用，一般舌体胖大、舌苔较厚、大便粘者可以使用。此方生白术的加入，实乃点睛之处，四方加入白术又变化出了多首处方，如真武汤、苓桂术甘汤，便可以更好的解决水湿为患的问题。如湿邪较重，亦可生白术换为苍术，以增祛湿之力。 1.6四方加术汤常用剂量 野葛根25～30g麻黄6g桂枝12g生白芍12g炙甘草6g熟附子10g细辛3g桃仁15g云苓15g丹皮12g柴胡叶20～30g黄芩12g枳实10g生大黄12～15g（党参10g）半夏10g生白术15g生姜25g大枣4个。 水煎服，一天一付。此为蔡长顺老师一天的常用量，为了方便患者煎药，蔡老师一般两天量合在一起煎，分两天服用。 关于半夏、附子是否可以同用的问题在此一并说明：首先仲景在《伤寒论》是有一起使用的记载；其次，现在有很多医生也一起使用，并未见毒副作用；但因目前医患关系紧张，且药典规定不能同用，部分医院也规定不能同用，为避免造成误会，方中半夏、附子同时存在时，笔者一般不用半夏，仅供同道参考。 2.四方加术汤加减应用 以上数条，简单介绍了一下“四方加术汤”的临床使用指征。下边再说一下在“四方”基础上的加减应用。在临床上，蔡长顺老师经常根据患者的具体病情，或四方合用、或三方合用、或两方合用； 如果患者湿热症状较为明显，如有阴囊潮湿（男）、带下黄、舌苔黄厚、小便黄赤，即可加入茵陈五苓散、茵陈栀子大黄汤，或生白术换为苍术，以增加祛湿之力； 如果患者腹胀明显，又可加入厚朴，以理气降气，此时方中又有小承气、厚朴七物汤之意； 如果患者口干、口渴喜冷饮等症状明显时，即可加入白虎汤（生石膏、知母）； 如果患者畏纳凉食、大便稀薄，亦可在四方的基础上加上干姜； 如果患者出现喜纳凉，但纳凉后又腹痛腹泻者，四叔辨证为胃热脾寒，白虎干姜又可同时使用。 2012-7-16 某男 70岁 视频网诊。 2010年4月中风脑梗塞以后下肢行动不便。三天前自觉重心不稳，走路时身体向前倾栽感，体内如有火笼烧灼，面赤冒油，声音洪亮，不怕冷但太冷也不能耐受，早上出汗，头长期有紧缚感，后项脖子紧胀僵硬多年，肩膀沉重，舌头怕烫，时有恶心欲呕，无口苦口干，日饮水3斤左右，可饮冷水，大便不畅，小便不黄，长期失眠(服安眠药史) 处方:柴胡80g 半夏40g 黄芩50g 大黄30g 白芍60g 枳实40g 桂枝30g 葛根80g 石膏80g 知母30g 生姜80g.大枣20个.一付吃两天。 服药后回访，身体前倾、早上出汗、恶心欲呕等症状明显改善，头脖子紧缚感明显解除，以前从来不流汗的脚也出汗了，走路比以前更平稳;其余症状无明显改善。 案析:面赤冒油、可饮冷水为阳明热盛，致津液干涸而冒油;火笼烧灼，身体向前倾栽感，为三阳热盛，上冲头部所致;肩颈脖子僵硬说明太阳表证未解;时有恶心欲呕为少阳柴胡证。蔡老经验歌诀:“小便不黄病在三阳，小便若黄困在脾湿”，治以大柴胡汤，加石膏、知母清解阳明郁热，桂枝、葛根解太阳表证，并防大黄攻下而引邪入里，闭门留寇。 蔡老说:桂枝、小柴胡都是治小病之方，只有大柴胡才是治大病之方。过了桂枝、白虎、小柴胡，三阳病最终都要归于大柴胡，此时病人往往柴胡证不明显，凡医不识此时当径投之，而认为无方可用。小柴胡证久不解则转为大柴胡证，致肝肾脾之阴皆耗。小柴胡汤中去参草加芍枳大黄则为大柴胡，柴胡调肝，泻肝阳保肝阴，白芍保太少厥三阴之阴而能治肝阳上亢，黄芩清六经热，实引邪下行，大黄攻逐邪实，生姜大枣保中焦，故攻而能守，驱邪而不伤正，邪去正自安。 张仲景用柴胡和黄芩的比例一般就是8:3 大肠有热就怕附子、干姜和细辛。附子干姜用过，大肠热爆发，热更热，肠道里起烧，腰天天疼。有的患者说吃的腰疼，躺在床上起不来，这个腰疼就是扶阳造成的结果。有些人说腰疼就是寒，就用附子、干姜、细辛，其实不然，越用内热越大，大肠热更大，腰疼就越严重，疼起来浑身出汗，浑身冒热气。这种患者本来大肠就有热，再扶阳就是火上加油大肠热把脊柱和脊髓耗干了，腰能不疼吗?见到这种腰疼的话，不论男女用桃核承气汤赶紧补救，还能来得及。不然的话说不定能烧成白血病，能烧成败血症。 有多少热病都毁在大肠上?大肠没有热毁不了内脏，大肠热大了，热过急在脏腑里不注的燃烧，肠子里的热气大了，热气外漏、热气外流到整个脏腑，这就叫热结旁流。 柴胡加龙骨牡蛎汤方证归属为太阳少阳阳明太阴合病。 分析柴胡加龙骨牡蛎汤方证之六经归属，当为太阳少阳阳明太阴合病证，辨证要点为小柴胡汤证见气冲心悸、二便不利、烦惊不安者。本方六经辨证太阳少阳阳明太阴合病，乍看复杂，实则简单，实际概况了本方4个要点： 经方不是原方原量不可变更，当“随证候之出入变化，或加减、或合方”，如此才不失“辨证施治”精髓。本方可看作小柴胡汤合苓桂术甘汤（去苍术）合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加大黄而成，冯老应用此方时，常根据病情需要加炙甘草，取小柴胡汤之意；去铅丹，因其有毒且用于临床神经症状不甚明显；或加苍术，兼治太阴，外邪里饮，取苓桂术甘汤之意；或去大黄，如未到阳明腑实或瘀血不重；或加生石膏，用于阳明病外证重者……当然，合方用之又不可胜数。本方而不局限于条文所述症状，临床中凡符合上述诸方证，无论外感、内伤，无论内外妇儿男科病，均有应用之机会。 、 柴胡加龙骨牡蛎汤方证解析，攻补兼施，以和为主!柴胡加龙骨牡蛎汤系和解少阳，彻表通里，清热镇惊之剂。本方证实为太阳、少阳并病，过经不解，又与阳明合病，胆胃不和，呈现出邪气弥漫，表里俱病，虚实互见的复杂局面。治拟攻补兼施，以和为主，照应各端。在临床使用时，要以胸满、烦、惊、谵语及小柴胡汤证为主证，小便不利、一身尽重不可转侧，可视为次证。具体的反映如下。胸满:患者多诉胸闷或呼吸不畅，亦有胸满与厌食并见者，一般都随着病情的进退而增减。烦:病者对人或事物有厌烦感，或卧起不安，剧则狂妄自言。此为实烦，非虚烦也。惊:病人对外客、声音、光亮等极为敏感。闻较大声音就惊动不安，讨厌亮光，失眠多恶梦，甚至一合眼即见各种凶险幻象或耳中有异声。谵语:病初起时，言语较平时特多，喜与人诉往事，心事，委曲之叹，絮翼不绝，多梦语，其则惊叫妄言，此外，尚可有眩晕或头痛，心悸，冲气上逆，面热耳赤及脐腹筑筑动悸等症。合而言之，本方的具体适应症状应是口苦，咽干，目眩，往来寒热，或不发热，胸胁苦满，厌食，心下痞硬，冲气上逆，烦惊不安，失寐多言，时时错语，脐腹动悸，二便不利，身重难以转侧，舌苔黄厚粘腻，脉沉而弦细或动数。现代临床上，本方多用于治疗精神、神经方面的疾病，治效是显著的，在病初起时用本方数剂即可见效，病久或重者须持续服用本方二星期后始显疗效。 大小承气汤最明显的区分就是，有放屁就是小承气汤，屁没有了就是大承气汤。但是服 小承气汤后，放屁连连的则属大承气汤证。 倪海厦：外现燥症，内部必有湿气。外现湿气，内部必有燥气。 重症肌无力，帕金森，很多都是实证，湿热证，并非脾虚，肾亏，肝风造成。大承气汤，白虎汤，白虎承气汤常常使用，我临床观察，葛根芩连加上白虎承气汤，加上柴胡黄芩，对于大吃大喝肌肉无力之人，服用一段时间后可以达到身轻如燕的效果。 其实怕冷的病人，很多并不是阳虚，而是长期表证不解，人里化热，阳气郁积在体内，不能畅达体表，这叫表阳不通，三阳本能内陷，常见瘦人脉细弱，睡眠不佳，这也是一种外感病，常用方子葛根汤白虎汤，若烦躁，可以合小柴胡汤，若过于烦躁，可以加栀子，这叫经热病，还是主要按照外感来治疗。 陷冷，自我感觉寒风无处不在，钻入骨髓。这种病人要清热解表，强健脾胃，添精补髓，以补中焦为主，并且必须告诫病人严格禁止夫妻生活。无药可治，无方可救，长期服用柴胡桂枝各半汤加减可望改善。 白虎汤证是阳明第二证，气分热化，患者能吃能喝。仲景祖师看准这是经热化气之证，唯有生石膏能清气分之热。 竹叶石膏汤治疗伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐。这是伤寒久病之人，身体瘦弱，胃中津液亏损，不能纳谷。此时仲景选用石膏而没有选择知母，说明生石膏不伤胃阳，知母伤胃阳。 竹叶在北方长期不落，有长青之称，擅长保养上焦津液。 桃核承气汤，调胃承气汤，大承气汤，小承气汤，大黄都是四两，而厚朴大黄汤，大黄用了六两，为何？我曾经治疗一个60岁的老太太，胸满撑胀，不能弯腰，憋闷，喘满，西医诊断是肺心病，冠心病，我给与厚朴大黄汤，我那时候按照一两等于十克计算，给予厚朴大黄60，枳实20，我想大黄量少则会沉人下焦，如果大黄用量大，积聚于胃中，大黄气味厚重，量大则上升入上焦，清泻胸中热满。 如果胃里没有大的变化，胃里不化火，胃里没有酸水，大便正常，那你还是桂枝汤证，还要桂枝汤。桂枝汤吃一付不行，两付不行，三付，吃好为算，吃的身上不怕冷了，恢复到原来的口味，原来能吃多少，恢复到那样，你的身体就算好了。 如果常常胃难受，身上还怕冷，你还呕酸水，你加上黄连黄芩大黄，三黄汤放上去，这叫桂枝汤加三黄汤，热也治了，酸水也没有了，大便也通了。 假腹满半腑实排便不畅，天天气饱闷胀，肚里常常不舒服，肚里有气一，放不出来屁，好膈气，那是中焦寒，脏腑实，还用桂枝汤，大量用生姜，用到四两以上。 如果常常便不通顺，解不干净，黏马桶，大便酸臭，它是中阳不够造成的，桂枝汤加上二两干姜，30克厚朴，30克枳实，40克大黄也行，60克大黄也行，一付吃几天。吃上几付，桂枝汤证一罢，全身来暖，假腹满，半腑实全部解决了。 如果你胆囊有病，可以加上柴胡，黄芩，60克柴胡，30克黄芩，把你三阳病全治掉了。如果胃里有火，可以合上石膏，知母。 只要你外面受了凉，脏腑里才有症状，你就用用桂枝汤，加点小承气，用小柴胡汤，加加清热泻下，胃里肠道的疾患，都能解决。 你把柴胡桂枝汤合并起来，再加上小承气，你知道能治多少病吗？管你里病外病，这两方合起，很多里外的痛苦，都能解决。 如果你肺不好，长期带着咳嗽，莫认为你肺里有多大的病，用用桂枝汤，咳黄痰，你加上黄芩，咳白痰，你加上干姜，要是受凉引起的咳嗽，引起的肺寒，肺热，就用桂枝汤加黄芩，加干姜，叫阴阳二旦汤。如果常年肺受凉，常常咳喘，到冬天严重，不能平卧，那就用小青龙汤加减。痰要稠，加石膏，咳喘也治好了，不能平卧也治好了，这都是仲景的神方。如果你有汗的话，你还咳喘，你来个醍醐灌顶，用上麻杏石甘汤，这几个方都是治肺病的好方子。 肺不是血肉，是个海绵体，就是个蜂窝体，不能招，不能碰，碰了就烂，烂了就长不上。 肺有病那是风寒造成的咳喘症状，按照症状，还是桂枝阳旦汤，还是小青龙，还是麻杏石甘汤，还是射干麻黄汤，肺得病，就这几个方子，你对号入座，按照症状去加减，肺的咳喘都能治得好 脾胃之气就是营卫源，卫气就是胃发出来的，营就是脾发出来的，这叫脾胃相连，脾胃正常发出营卫之气。用桂枝来调动卫气，用白芍来引起脾的营气，这是平常人脾胃虚，桂枝汤耽误日久，该用桂枝汤没有用，这个营卫之气生不出来了，张仲景用桂枝汤再次把胃气调动起来，再生营卫之气，叫人再活一次。这种营卫虚的人肾虚已久，造成脾胃久虚，不能抗风与寒，胃气不得外发，营气得不到再生，他用桂枝汤再生再造。用桂枝通阳，再还太阳的温度，用白芍补脾，叫脾阴再造再生，有了脾胃再生再造，调动脏腑的一切，这种脾胃虚的人是扶阳还是调和营卫，这是我们在临床上立法遣方的关键，因为脾胃虚狠了，这种人常常怕冷，你要发汗，更伤营卫之气，他冷更冷，虚更虚，如果用麻黄汤，动经伤气，那就是伤了脾胃之气，如果你要是扶阳，这种脾胃虚弱的人常常冷，你要认为是缺附子缺干姜，那你肯定要用大量的附子、干姜。这就是烧干锅，锅里没有水了，还敢去烧火。 一个患者，患者自述我平常怕冷，吃饭少，身上没有劲，不出汗，我找了一个医生，第一次给我用30克附子，第二次用60克附子，第三次用120克附子，没有几天，我就觉得头晕眼花，身上发燥，精神恍惚，睡觉不实在，有时心里害怕，有时睡觉似睡非睡，还不想动不想睁眼，怕冷还是怕冷，比以前怕冷更严重，患者叙述到这里，我给她打一打脉，他的关脉似有非有，虽说脉没有结代，那是胃气无根。这种患者非常危险，如果再继续扶阳，后果难料，不敢设想。 患者问我，我这病还有救么？还能治好么？有救，只要你能到我的跟前来，我保你没有事。你坚持吃十天的药，你的身上能彻底变化，我给她用桂枝倍芍汤重用党参，桂枝50白芍100党参80白术80炙甘草40生姜100大枣30个，抓了5剂药吃10天，两天一剂，一剂吃4顿，早晚各一顿。我说你吃我的药两顿，用糯米稀饭和红糖，不要论多少顿，饿了就吃，其他东西不要吃。 十天后患者回来，那就是变了一个人，脸色好看，精神也来了，口味也好了，我问患者现在睡觉实在不。她说自从吃了你的药，我一睡到天亮，睡得可舒服了。药无错，患者无错，错在医生临床诊断不明，脾胃虚弱的人，就是再冷也不能扶阳，他仅仅是个脾胃虚，虚到极点，他的营卫调动不起来，常常带着桂枝汤的表证，他能不怕冷么？这种怕冷是胃里无饭，能吃饭就是最好的扶阳，这不是四逆汤证。 这种人怕冷是肾虚已久，脾胃太虚，不是寒，就是虚狠了，虚只能补，不能扶阳，扶阳人更虚，脾胃之气再也升不起来了，只能用桂枝汤，桂枝倍芍汤。用桂枝回太阳之阳，用白芍补太阴之阴，用党参来补胃气不足，用炙甘草来扶脾回阳，生姜量大，姜性为暖，能酿白芍，白芍大了，没有生姜不酿，不能转化营卫，姜芍合用，化出来营卫，跟着通阳的桂枝来调动脾胃之气，叫你营卫再生再造。大枣甘甜入脾，脾喜温，大枣是甜的，里面有糖，糖分是脾的能源。 桂枝汤应该经常喝，只要感觉身上有点怕冷不舒服，就可以用桂枝汤，不要等到发烧了再来用药，这时候可能已经过经化热了，就得在桂枝汤上加点石膏、黄芩。 以桂枝汤为主，如果口苦、吐黄痰、咳嗽加上柴胡黄芩；如果心里急躁喜欢发火，喜欢打孩子、喜欢骂孩子、喜欢和丈夫吵架，加上栀子；如果口干、口渴加上石膏、天花粉；如果咳嗽、咳白痰、见风就咳、遇冷就咳，加上干姜。 眼不治不瞎，胃不治不坏。你要真感觉胃不舒服的话，你可以用桂枝汤试验一下，这样的胃病都是虚寒性的为主，桂枝汤重用干姜，两肋撑张加上柴胡、黄芩；饭后撑张加厚朴、枳实、大黄，一顿吃过保证能缓解。凉药不能久用，凉药苦寒，伤脾胃。 你觉的口苦，桂枝汤加上柴胡、黄芩，你如果还想发火、打孩子、骂丈夫，你这是热过久了，桂枝汤加上柴胡、黄芩、栀子；你觉的吃过饭觉的肚子胀，更想发火，更想打人，那上面原方不动，加上栀子与大黄；你有黄带桂枝汤加上茵陈蒿汤；你有白带过多，淋清水，内裤常常潮，你不能穿两个小时的干净裤子，那就是中寒宫也寒，那就是桂枝汤加上理中汤、当归。 真有这些疑难杂症你不要害怕，莫忘了桂枝汤，脏无它热，脏无他病桂枝汤加上黄芪、党参，过度怕冷的加上理中汤。 生孩子的时候，为什么产妇会大量的淌汗？那是一时间大量的热量聚集，调动气血，把体液蒸出来的，大气一转骨缝才能打开，不出汗骨缝哪能打开，越开空调皮紧筋也紧，大气不能转动，气血翻腾不起来，寒气闭住体表，骨缝就打不开。 妊娠呕吐，产后漏奶，产妇产后那都可以吃一副桂枝汤。漏奶其实跟太阳风漏汗是一样的原理，仲景说男子梦遗用桂枝龙骨牡蛎汤，无处没有桂枝证。 虚寒性的胃病，胃里大量的缺营养，肾亏，脾胃缺营养，这样反反复复常年累月，哪有不病之理。这种病人只能用大剂量的桂枝汤倍白芍加上理中汤或许还能挽救，这就叫虚寒性的胃病。 虚寒的胃病如果治不好，可能转为脾虚胃热，阴阳不协调，饿了就有烧心感。时间一久，可能引起高度的低血糖，低血糖日久，胰腺不转化糖份，有可能引起血糖高，造成了暴食暴饮，如果出现暴吃暴饮，大剂量的白虎汤加小柴胡汤还能挽救。 时间一久，胃阳一衰，脾津一败，那就形成了治不好的糖尿病。一旦食物减少，吃饭不多，天天胃里难受，胃里有嘈杂感、烧心感、心烦意乱、忐忑不安，反反复复，有可能引起反流性食管炎 桂枝汤其实特别适合南方人，南方气候炎热，平常出汗过多，伤营卫，伤营者汗多，伤风者自汗，桂枝汤喝过了就能还原胃中的津液。 如果汗出过多口渴者加上石膏知母，经常遇冷咳嗽，咳白痰者加上干姜，咳黄痰者加上黄芩杏仁，来月经肚子疼倍白芍加上当归，烦躁者加上柴胡黄芩栀子，月经后血不够烦躁虚寒者，桂枝汤加上当归酸枣仁，过度烦躁彻夜不眠者加上知母、栀子、黄芩、柴胡。 太阳病久带有烦躁，少阳经久带也有烦躁，烦而身热者必加黄芩栀子。月经来时怕风，乳房胀痛，那不就是桂枝汤加上小柴胡栀子，为什么乳房胀？那是表阳不足，经气不通，气聚于乳房不降导致的。 同是补脾胃的方子，桂枝汤和四君子的不同之处。四君子只是考虑脾胃虚弱，但是我们再進一步想想，只要脾胃一虚弱，那么就有外感的存在。在有外感不解的时候，如果单独用上四君子，吃过了肚子不胀么？ 为什么会肚子胀？因为有外感，用上补药之后，气机运化不畅，时间一久还会化热。光治里，不透外，这叫关门留寇，适得其反，有胃病的人都是虚，里虚必受凉，仲景桂枝汤表里兼治，这是最好的大法。补脾胃者，中焦健起，用桂枝透外则营卫调和。 脾寒就是脾的阳气不足了，出现脉沉迟，“太阴阴邪沉迟脉”沉为久病，迟为寒，仲景设计了理中汤是治疗脾寒。另外仲景还设计了小建中汤治疗脾虚，脾虚就是出汗怕风，脾寒就是怕冷，越见寒越冷，这种情况下吃碗热汤身上马上就不冷。 这种病人就是脾阳不足，觉的身上怕冷怕寒，吃碗热汤顿时来暖，热汤能暂时补充脾胃的阳气，这就是“近水楼台先得月”，食物热汤就是脾胃的内燃，它们就是热气。 为什么理中汤中用干姜？干姜相当于胃中的启动器。桂枝解表发汗，干姜温胃发散，能驱寒气外发，能启动胃中的阳气，阳气一动，大气一转，津液顿时就能循环，全身微微地来热，这就是表不解，表阳自通。 什么叫六经辨证，管你脏腑里什么病，管它有多少症状，还想到他的表证，没有表证就没有里证。如果腹不满，病还在三阳，那以汗解为准绳，汗后，腑证全部消失。如果汗解后，还有腑证，那就是里热形成了，口干口苦口燥口渴，那是里热经热造成的。那该要清热的清热，那就需要小柴胡汤加减，热狠了过烦，那柴胡证没罢，那加上栀子，如果患者口苦口渴好出汗，要怕风加上桂枝，要不怕风，口渴汗出，那就是石膏证出现了，柴胡汤合上白虎汤，一方而愈。如果口渴口苦已罢，小肚子还不舒服，那就成为里实证。如果不怕冷，吃过饭顶胀，那是调胃承气汤证。常常胸满胃脘胀的难受，那三物厚朴汤，常常气不顺，左不升右不降，感到小腹满，半腑实，没有表证的情况下，用小承气汤，如果患者常常胸满腹胀，肚子胀的疼，夜里睡着就出汗，那大承气具备了，那用大承气汤，一方而愈。 桂枝汤是针对体弱之人设定的。体弱，弱在何处？弱在脾胃，脾胃一弱，干活出汗，汗后受凉，洗澡后受凉，这就叫太阳病。 脱衣就冷，汗后就咳，这种病人我们临床上常见，此病是足太阳虚不能保护手太阴肺。肺，外需太阳来护，内需阳明经气来保。这种病人太阳虚邪常常不解，引起阳明经表常常携带。阳明经主热，太阳虚，手太阴虚，虚不能抗风，虚不能抗寒，阳明经化内热不怕风寒，不愿意穿厚衣服。三经不能协调，越不穿衣，足太阳手阳明越受凉，多穿点衣服又热，汗出脱衣，又感风寒，如此常感风寒而咳，并且多年不发高烧，表里不和，虚实夹杂，此病难治，这种咳嗽多能转为痨病，肺萎。 我当初治疗一个咳嗽患者，就是上述症状。患者左脉小弦，右脉细长，关脉有力，寸不灌项，我用上阳旦汤加减： 组方：桂枝20g、白芍30g、炙甘草60g、干姜30g、葛根40g、麻黄10g、石膏40g、知母20g、柴胡40g、黄芩20g、生姜50g、大枣15枚、五付十天。 扶太阳，扶太阴，泻阳明，泻少阳，热泻阳扶，病自愈。一个疗程后患者咳嗽即愈。 弱不禁风这就是体质虚，脾胃的营养不足，脾胃的能量不够，营养不能外发，表必然虚，虚者必受风凉，所以仲景立法桂枝汤，调和营卫。 仲景为何制定了桂枝汤？本人认为桂枝汤是针对体弱之人设定的。体弱，弱在何处？弱在脾胃，脾胃一弱，干活出汗，汗后受凉，洗澡后受凉，这就叫太阳病。 烧针、误汗，仲景用桂枝加桂汤；脾胃的阴不足，仲景用桂枝倍白芍。 为什么传给阳明、少阳，因为太阳腑的本能达不到，它不能保护卫外，太阳虚邪不解，久病阳明也化热，少阳也化热，它不是正伤寒传经之热。这是虚风携带日久，往往长期怕冷，怕冷则必有表证，明烧看不到，暗烧在里，它也耗阳明的津气，阳明津气被耗，阳明也耗少阳的津气，这时候会常常感到口干口燥，口干口燥但是不想喝水，这叫余热。真正的伤寒传经阳明经脉大，经气化热，必然大渴大饮，身不怕冷，需用大剂量的白虎汤。如果只是余热长期怕冷，那就是桂枝汤的兼证。 桂枝汤兼证第一、用桂枝汤时首先要想到，阳明可有余热？少阳可有余热？阳明经有余热可加上葛根，可加上少量的石膏、知母。同道的看看，太阳篇第三证大青龙汤证出现，大青龙汤是麻黄汤组成，仲景用上了石膏。大青龙有石膏证，石膏解肌肉酸痛，桂枝汤也有肌肉酸痛，不用石膏哪能解掉太阳风肌热，伤寒有肌热，太阳风也有肌热。《金匮》“温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。”本人临床治疗尿酸高、腱鞘炎、痛风病，用白虎桂枝汤加大黄汤效如桴鼓。 桂枝汤兼证第二、如果桂枝证出现兼有夜半、早晨口苦者，那是郁热日久少阳经起热，加上柴胡黄芩，兼有大烦者加上栀子，食管反流者加上黄连。这种郁热如果长期不解，一年两年十年，就会形成胆结石，胆结石就是这样形成的。 桂枝汤兼证第三、如果外边怕风，胸肋撑张，腹部胀满，屁放不出来，大便不爽，时好时坏，可加小承气汤。 上面三证是以太阳病桂枝证为主证的临床加减使用，我们医生在临床用上桂枝汤，就应该想想病人可有其他兼证，这样临床用上就能得心应手，就不会增加病人的痛苦，这就叫脏腑的六经辨证。 脾胃之气就是营卫源，卫气就是胃发出来的，营就是脾发出来的，这叫脾胃相连，脾胃正常发出营卫之气。 用桂枝来调动卫气，用白芍来引起脾的营气，这是平常人脾胃虚，桂枝汤耽误日久，该用桂枝汤没有用，这个营卫之气生不出来了，张仲景用桂枝汤再次把胃气调动起来，再生营卫之气，叫人再活一次。这种营卫虚的人肾虚已久，造成脾胃久虚，不能抗风与寒，胃气不得外发，营气得不到再生，他用桂枝汤再生再造。用桂枝通阳，再还太阳的温度，用白芍补脾，叫脾阴再造再生，有了脾胃再生再造，调动脏腑的一切，这种脾胃虚的人是扶阳还是调和营卫，这是我们在临床上立法遣方的关键，因为脾胃虚狠了，这种人常常怕冷，你要发汗，更伤营卫之气，他冷更冷，虚更虚，如果用麻黄汤，动经伤气，那就是伤了脾胃之气，如果你要是扶阳，这种脾胃虚弱的人常常冷，你要认为是缺附子缺干姜，那你肯定要用大量的附子、干姜。 我认为这就是烧干锅，锅里没有水了，还敢去烧火么？那就是火烧家园，锅底烧坏了，家园没有了，这个阳气还能扶起来么？ 一个患者，患者自述我平常怕冷，吃饭少，身上没有劲，不出汗，我找了一个医生，第一次给我用30克附子，第二次用60克附子，第三次用120克附子，没有几天，我就觉得头晕眼花，身上发燥，精神恍惚，睡觉不实在，有时心里害怕，有时睡觉似睡非睡，还不想动不想睁眼，怕冷还是怕冷，比以前怕冷更严重，患者叙述到这里，我给她打一打脉，他的关脉似有非有，虽说脉没有结代，那是胃气无根。这种患者非常危险，如果再继续扶阳，后果难料，不敢设想。 患者问我，我这病还有救么？还能治好么？有救，只要你能到我的跟前来，我保你没有事。你坚持吃十天的药，你的身上能彻底变化，我给她用桂枝倍芍汤重用党参，桂枝50白芍100党参80白术80炙甘草40生姜100大枣30个，抓了5剂药吃10天，两天一剂，一剂吃4顿，早晚各一顿。我说你吃我的药两顿，用糯米稀饭和红糖，不要论多少顿，饿了就吃，其他东西不要吃。 十天后患者回来，那就是变了一个人，脸色好看，精神也来了，口味也好了，我问患者现在睡觉实在不。她说自从吃了你的药，我一睡到天亮，睡得可舒服了。药无错，患者无错，错在医生临床诊断不明，脾胃虚弱的人，就是再冷也不能扶阳，他仅仅是个脾胃虚，虚到极点，他的营卫调动不起来，常常带着桂枝汤的表证，他能不怕冷么？这种怕冷是胃里无饭，能吃饭就是最好的扶阳，这不是四逆汤证。 这种人怕冷是肾虚已久，脾胃太虚，不是寒，就是虚狠了，虚只能补，不能扶阳，扶阳人更虚，脾胃之气再也升不起来了，只能用桂枝汤，桂枝倍芍汤。用桂枝回太阳之阳，用白芍补太阴之阴，用党参来补胃气不足，用炙甘草来扶脾回阳，生姜量大，姜性为暖，能酿白芍，白芍大了，没有生姜不酿，不能转化营卫，姜芍合用，化出来营卫，跟着通阳的桂枝来调动脾胃之气，叫你营卫再生再造。大枣甘甜入脾，脾喜温，大枣是甜的，里面有糖，糖分是脾的能源。 看这几味药合用，君有君臣有臣，将有将，帅有帅，这叫君臣佐使，看看老祖爷多伟大，他对人类的贡献，自古至今没有超过他的，他对人类是用心良苦，不愧为医圣之称。 张仲景用桂枝汤来解太阳之表，叫脾胃再生再造，桂枝补天就是太阳，白芍补地就是补脾，二药合用天地同补，天地无病了，叫你生命再生再造，哪有不愈之理。 脾胃虚狠了，解掉太阳的表，无表症人有口味能吃能喝，阳气自生，这个阳不是扶起来，这是胃见食物本能的反应。 真武汤仲景用附子一枚，过汗伤了肾阳，阳气大伤，人路都走不动，肌肉跳动，仲景为什么只是用了一枚附子，为什么不用大量的附子来扶阳，这不叫扶阳，仲景叫壮火，壮火就是阳气不够了，差了多少，给人补足阳气便可，仲景不用大量的附子，少量附子能回阳，仲景说是少火生气，那不能壮火食气。 五苓散证和柴胡桂枝干姜汤证都有 “ 小便不利而渴 ” 证。 但五苓散证属太阴虚寒的胃肠蓄水证 而柴胡桂枝干姜汤证除了太阴虚寒证以外，还有津伤热郁的少阳实热证，属少阳、太阴合病 所以前者用淡渗利湿的茯苓、猪苓、泽泻治疗口渴、小便不利，而后者却用清热滋阴的天花粉治疗口渴、小便不利。 脸的变化，就是随着胃和脾变化： 血府逐瘀汤，能调节植物神经功能紊乱： 一个是头痛，各种各样的头痛，如果这个头痛没有表症，没有里症，没有气虚，没有痰饮，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。不知血瘀亦令人自汗盗汗。用血府逐瘀汤一两付汗已。 口苦： 増强胃动力药，大柴胡汤： 5～10g用于疏肝解郁，如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症。 10～30g，主要用于解肌退热，临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。
入睡前两小腿部出现似疼非痛、似痒非痒、似酸非酸、似困非困，莫可名状难受之感，西医称之为不安腿综合征。四肢为太阴之表感受风寒，即太阴中风，中医称之为四肢烦痛，特点是忙时感觉不到，闲时或睡前症状明显。治疗调和营卫，温阳和里，用桂枝汤。 【膀胱炎】尿频尿痛 膀胱炎现代医学认为膀胱炎是膀胱里边出现的一系列的炎症反应，临床表现为有时候小腹会有坠胀感。小便不利，上厕所非常的频繁的，但是小便解不多，有时候尿道会有灼痛和灼热感，有时会发现小便偏黄，浑浊。 膀胱炎可以看成太阳蓄水症。 按照西医的话就消炎打抗生素，可能当时会有效，但是打过以后病会反反复复。 我认为膀胱炎就是太阳经不注意保暖，长时间携带太阳病，这个太阳经气也是转化的，它入里化热，化热以后入了膀胱腑，引起水热互结。 临床上严重的膀胱炎还可以引起血尿。 五苓散是我常用方，小便不黄的直接上五苓散就可以了。如果小便偏黄尿色也浑浊，一定要加茵陈，就变成了茵陈五苓散。 那么如果说小便时频、急、涩、痛，还要给他合上导赤散。 我告诉你用这样的方子是100%能收到疗效的。 【方歌】导赤生地与木通，草梢竹叶四味同。口糜淋痛小肠火，引热渗入小便中。 当归四逆汤里用的是通草，通草是白色的很长的那种，它是治四肢发凉的小孩子容易生冻疮，用这种。 木通是一种类似于木本的药材，是我们常常用于小便不利，下焦湿热，热结膀胱的。 【血尿】 我就用两味药，一个是生甘草，一个是鲜竹叶，鲜竹叶说的就是新鲜的竹叶，这公园里边呀，我们常说的水竹子，不是大的毛竹啊。 水竹子那个小叶，嫩叶采下来以后，把上面的拂尘洗去，大量的竹叶配合生甘草，放在一块熬水喝，大量的，频频的饮。 提问:大量的炙甘草。讲师:生甘草，一般来说给它用20克，生甘草比较大因为大量的甘草会导致尿潴留，对吧。生甘草20克，竹叶可以用到50克、100克都可以，然后给它们熬一锅水，这样频频的喝。 那位老领导喝了两三天以后血尿就止住了，老领导好的很彻底，他还和弟子说你师父来了我一定要请他吃饭。 《伤寒论》396条:“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之”。竹叶石膏汤，它可以清我们太阳经余热，余邪未尽，不用竹叶不行啊。 这种膀胱炎是热结膀胱，引起的小便不利，血尿。 竹叶是个好东西，夏天来临的时候，我建议大家为了保护一下自己的膀胱，为了少得尿结石和膀胱。 元代著作《摄生消息论养性延命录》中记载的：''避风如避箭，避色如避乱。 若孕妇无病(没有表证携带或内热等)婴儿出生之后是不会生病的。 婴儿出生前若孕妇已有内热，生出来的小孩身体就已经带有内热，一旦再受风寒，婴儿就容易感冒发烧咳嗽。 医盲的母亲或月嫂再不懂给婴儿穿衣防寒，夏天更是更多人没有防寒意识，认为夏天天气热，可人们往往忘记了夏天更是处处人造寒冬，并勤洗澡(或婴儿游泳)，那么就注定了婴儿一出生就成为病人了。 婴儿一旦有内热将会多动、精神无法集中、烦躁、睡不安稳、夜啼、吐奶、大便秘结且球状恶臭大便……。 若治疗过程再次受寒、洗澡，婴儿将长期表证携带，疾病连绵不愈甚至加重为各种炎症乃至于脑炎等。 小孩如此大人也然！若治疗过程不会穿衣防寒或频繁洗澡，其疗效将打折或清零。 半夏泻心汤的出现是桂枝汤耽误日久，引起脾胃虚弱，吃饭少。 只要调好了脾胃，把正气调动起来，让他营卫调和，只能用半夏泻心汤，半夏泻心汤是三补三泻，黄连黄芩半夏是泻，干姜党参炙甘草是补，他是脾虚脾寒脾湿引起的逆满，必然要用半夏泻心下痞满。 他是心热脾热胃热不想吃饭，用黄连清心热，黄芩泻六经之热，用生石膏清气分热，用知母回胃阴，热去正气扶，就能吃饭。 久病之人，阳明经必然化实，引起不能吃饭，用承气汤泻去腑实，腑热一去，胃就能纳食。 患者本来就是桂枝汤长期耽误，桂枝证乃在，是用桂枝倍芍药汤还原太阴。 久热伤阴，阴伤引起脏燥，所以患者没有精神，没有喜乐之色，光用黄连泻热不行，使用小麦200克能还原心阴。小麦是五谷之一，能回心阴，定志安神，消除脏燥，这来源于张仲景的甘麦大枣汤。 用干姜一味，启动脏腑，调动津液上承，肺能布液，肺主皮毛，通十万毛孔，毛孔打开，风寒在表有出路，表开后才能营卫调和。 不能使用大发汗药，所以用桂枝不用麻黄，这种脾胃弱的患者强用解表药必然伤营卫，应该使用干姜配合生姜发汗解表，才能不伤正气。 生甘草60克打头，既能清热解毒，又能回阴补虚，诸药合用，舌红自去，脾胃调和。 什么叫六经辨证，管你脏腑里什么病，管它有多少症状，还想到他的表证，没有表证就没有里证。 如果腹不满，病还在三阳，那以汗解为准绳，汗后，腑证全部消失。 如果汗解后，还有腑证，那就是里热形成了，口干口苦口燥口渴，那是里热经热造成的。 那该要清热的清热，那就需要小柴胡汤加减，热狠了过烦，那柴胡证没罢，那加上栀子， 如果患者口苦口渴好出汗，要怕风加上桂枝，要不怕风，口渴汗出，那就是石膏证出现了，柴胡汤合上白虎汤，一方而愈。 如果口渴口苦已罢，小肚子还不舒服，那就成为里实证。 如果不怕冷，吃过饭顶胀，那是调胃承气汤证。 常常胸满胃脘胀的难受，那是三物厚朴汤， 常常气不顺，左不升右不降，感到小腹满，半腑实，没有表证的情况下，用小承气汤， 如果患者常常胸满腹胀，肚子胀的疼，夜里睡着就出汗，那大承气具备了，那用大承气汤，一方而愈。 脉沉慎用葛根汤，脉浮慎用麻附辛，吃饭好用大柴胡，吃饭差用小柴胡， 食差便秘大小柴，食差苔腻加薏仁。 不同瘀症须辨全。新瘀要用承气桃， 旧瘀要用桂苓丸，恶证有瘀抵当汤， 新旧瘀证合方痊。 有汗桂枝葛根添，壮实肥胖麻加量。解表利水首为麻，津液太伤去麻黄。 汗渴饮冷加石膏，白天口干求知母，夜半口干添花粉，五更止渴望乌梅。 脉沉疲睏麻附辛，心烦尿黄栀与茵。烦汗麻黄易龙牡，小腿抽筋倍芍伸。 湿热尿黄又多汗，四承合用不盲干。夜里出汗阴分热，合用栀子与黄柏。 干姜附子与当归，各让太少厥发威。辨治失眠用龙牡，用意柴胡龙牡汤。 白芍赤芍一起煮，功用活血痛立止。芒硝治疗腹腔水，泻下带走肠间液。 胸腔积水葛根汤，两苓两术谷疸汤。四个承气一起煎，长顺救急不新鲜。 治疗干咳湿咳病，干姜石膏十倍比。寒热咳嗽用干姜，奥妙就在剂量间。 苔腻食差加薏仁，厚腻有热加黄连。白术苍术水滑苔，大柴承气里实栽。 舌厚胖大苔厚腻，苍术陈皮厚腻去。脾虚白术脾土健，腹胀厚朴须加量。 身重身痛要辨详，湿热轻重做文章。热重桂芍白虎汤，湿重须合四妙散。 解表温阳兼通里，疏肝解郁又化瘀。六经不调山地摇，六经协调人逍遥。 燥湿健脾食欲好，健康百岁有依靠。四方加术是神方，祖国医学露曙光。 仲景方中干姜、黄连并用之证，必兼有呕。呕属少阳，黄连降胃阳，干姜升脾阴，脾升胃降，少阳乃得转枢。 干姜入脾胃逐寒燥湿，是其所长，但与肺肾药同用，亦能入肺肾，观【小青龙汤】之治饮邪咳嗽，【肾着汤】治寒湿腰痛可知。 干姜同五味子则能通肺气而治寒嗽；同白术则能燥湿而健脾；同归、芍则能入气而生血。 六经找病，辨通三阳，以表为先；右脉粗大浮长，葛根汤加减；若有内热知母石膏为先；腑气不通承气汤加减；口苦胸满柴胡黄芩加减；左脉弦紧重按有力，大柴胡汤加减；右脉沉细莫忘两感；中寒无汗理中汤麻附辛加减；左脉沉细无力脏无他热当归四逆汤加减；三阳找病，太阳在后，阳明在前，少阳病两侧可有耳聋目眩。 长期怕冷，阳虚为先，若有表证，小柴胡麻附辛加减；汗后还冷，体虚为先，芍药甘草附子汤加减；腑气不通化热在里，表里双开，以通为顺。 麻黄是个好药啊！加上细辛，它两个一搭配就跟空中的一把火一样，皮孔一见葛根一见热气慢慢得到滋润，一得到滋润，皮肤的钙化、黑斑、黑点慢慢慢慢就化掉 了 麻黄葛根细辛解表，身上障碍、皮肤障碍、脸上障 碍都解的掉。这几味药加上石膏辛凉解表吃过了还不燥、还舒服。 随后又来一个月，这个方子我改变了一点：解表的少一点，加一点滋阴的，加一点补阳的、补脾胃的，加一点活血的，一个月刀疤全无。 用当归黄芩建中汤加川芎，又吃了一个半月，乳房恢复的两个一般大了，也没有刀疤了，也长满了也长圆了。 大柴胡症出现了，时间长了，一二十天了，三阳热耗的没有水分了，老祖爷放一把白芍补肝阴，白芍一上去，能够潜阳，让阳气不上升了，跟火一样着不起来了，跟着火一样、舀一勺水上去，火不就熄灭了嘛，治肝阳上亢 |
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