小儿肺炎“超声来帮忙”

联勤保障部队第九六六医院超声诊断科已开展小儿肺超声检查，对于疑似肺炎的宝宝可进行超声筛查或与CT检查结合进行检查，对于监测病情动态变化，评估治疗效果，避免辐射有很大帮助。

超声图片

正常肺部超声图片

肺炎超声图片

连接对话

宝妈：医生你好，宝宝生病怀疑肺炎，我知道胸片、CT是有必要做的，但是担心宝宝接受太大辐射量，有没有无辐射、绿色安全的检查手段对诊断肺炎有帮助呢？

答：有！小儿肺超声可以帮助诊断肺炎。一直以来肺部为超声检查的禁地，近些年来随着研究的不断深入，超声可以对肺炎、气胸、新生儿呼吸窘迫综合症的诊断以及心肺重症医学等领域逐渐发挥越来越重要的作用。

宝妈：为什么儿童怀疑肺炎首选超声检查

答：鉴于儿童患者的特殊性此时多数处于分化阶段的细胞组织，过多的放射线暴露会增加儿童患者癌症的发生率（相比成人，放射线所诱导的患癌率为成人的至少4倍），而超声检查快速安全、无辐射。

宝妈：那肺部超声的原理是什么呢？

答：正常情况下，肺泡内充满了气体，超声波不能穿透，但是，当肺部发生病变时，间质的渗出造成肺泡和间质含水量增加，超声能够敏感的监测肺部气与水的变化，产生不同超声声像图表现，超声医生分析后就可以做出诊断。

宝妈：肺部超声怎么进行检查呢？

答：和其他超声检查一样，在皮肤上涂上耦合剂，探头垂直于胸壁表面进行纵切面和横切面扫查。检查时，将宝宝的前、后胸壁及侧胸壁划分为12个区，逐一扫查，患儿体位无限制，可采取仰卧、俯卧、侧卧或坐位。

宝妈：肺部超声对于儿童肺炎诊断有那些优势？

1、 绿色安全无辐射

2、 肺部超声对发现肺内的炎症改变具有较高的敏感度，对于年龄12岁以下的儿童敏感度更高，尤其对进展期肺炎诊断的准确度与CT相当。

3、 复查方便、快捷：对于传统方式对儿童肺炎的诊疗可能不止一次胸片或CT检查，而肺超声可单独诊断多次复查亦可与CT相结合，减少放射暴露。

4、 经济实惠：检查费用远低于CT且无辐射，可进行多次检查，动态监测肺部疾病的进展，评估患儿病情及治疗效果。

宝妈：肺超声可以完全取代CT检查吗?

答：目前CT仍然是肺炎诊断的金标准，肺超声不可以完全取代肺CT。

医生简介

王泽野 ：主治医师，专业技术十一级，2014年—2021年，在北部战区总医院和平医疗区超声诊断科工作，擅长心血管疑难疾病超声诊断、肺部超声、其他全身超声检查。