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没有人拥有上帝视角，我们所有人对这一波新冠的认识都是与时俱进，不断更新中。 我上周对“中药防疫方是否有效”存疑，毕竟病毒的传播性太强了，戴N95口罩仍感染的例子很多。但最近我不仅动摇了，而且确定可防，或者提前中药防疫就算感染了轻症可能性高。 这位患者，很严重的痉挛性斜颈，初诊时歪着脖子，只能双手捧脸才能控制住脖子不颤抖，头不摇晃，非常痛苦。今天复诊，病已除9分，正面进门，脸上阴霾完全变成笑脸，只余颈部一小段肌群稍硬。 我给她定的基本方案是小柴胡汤合鸡鸣散，在此基础上随症化裁。 今天复诊她说办公室围着她的同事都阳了，而她却没有，一定是我给她开的方中有小柴胡汤。 大家看，这个方子中不仅有小柴胡汤，还有鸡鸣散去寒湿，方中苏叶、吴茱萸、生姜散寒，桔梗利咽，化裁后加入的葛根更是发烧身痛的良药。 但这个并不是通用防疫方，不适合别人，只是她正好合适，不仅治病还防疫了。 有不少微博粉丝反馈一直坚持足浴包泡脚，免于密接感染，比如 用1号方泡脚和服用荆防颗粒的原理相同，散寒解表，说明本身体质寒，体质热或者伤阴者不可以使用。而这样的体质，往往治疗方案也类同，因为六淫（风寒暑湿燥火）之邪易从化，体热易咽喉肿痛，感受风寒后也易表现为热象；原本柴胡体质的，感受外感后使用小柴胡汤的概率非常大；原本阴虚者，感受外邪后也易伤阴化热，高烧后更伤津液，玄麦甘桔非常合适等等。原本体寒者阳了后高烧用足浴包1号方就退烧了，原本小柴胡体质感染后用了小柴胡就退烧了，原本舌苔白厚的寒湿体质用藿香正气水就退烧了，以往发烧时易高热气喘的适合用麻杏石甘汤，以往外感易从化风热者，用银翘解毒，湿热重者，用得到三仁汤等等。最近在给小阳人义诊，看了不少，虽然多有高热不退及身体疼痛，但因个体体质不同，开方也多有不同。所以大家备药也要按照自己的体质，不了解体质的，就总结以前感冒吃什么中成药好的，而不是把所有网上看到的中成药都买了。
这是一位患者发给我，小红书上有人发表感染后会把原来的问题放大，如图：所以在感染前，重点治疗这些问题，就能起到防疫作用，或者减少感染后的躯体症状。比如我上周讲的盐水漱口、洗鼻，当时我没想清楚原理，后来就想明白了。日常盐水漱口、洗鼻就可以缓解咽炎、鼻炎，降低鼻腔、咽喉黏膜的易感性，也就是上呼吸道的易感性，就算感染后鼻涕、咽痛的症状就会降低。而日常寒湿体质的用藿香正气水喷在口罩内也是可以的，现在这类中成药都是稀缺货，那么我们可不可以去药店单买藿香，偶尔问一问，或者放一点点在鼻腔内呢？中医治疗本就是调和纠偏，所有的防疫方也得适合自己的体质。故退烧方案不同，防疫方案也需不同，归根结底是纠偏调和。
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