|
有位朋友跟华子说，他服用降压药已经减到了最低剂量，收缩压（高压）仍然可以控制在115mmHg左右，是不是可以停药了？ 华子告诉他，人体血压会随着年龄老化逐渐升高，很难出现逆转。在药物帮助下控制的血压，如果停药，就有可能重新升高，对身体造成伤害。而且收缩压在115mmHg并不算偏低，所以不建议他停止服药。
一、可以停用降压药的条件高血压中有95%是原发性高血压，病因不明，无法根治，而且会随着时间持续进展，只能依靠规律用药控制好血压才能避免高血压对心、脑、肾、眼等器官的损害。所以绝大多数的原发性高血压患者，需要终生用药，不能停药。 少部分轻度、中度高血压，通过限盐、减重、运动、改善不良情绪等方式，血压能恢复正常，就可以在医生指导下尝试停药。但是想满足这个停药条件并不容易，因为大多数人诱发高血压的正是自己多年养成的不良生活习惯，而战胜自己是非常困难的事情。
二、不希望见到的被迫停药有些人在发生心肌梗死、心力衰竭之后，血压会降得很低，这个时候就需要在医生指导下减少降压药物的剂量，甚至停用降压药。但这种情况是不希望见到的被迫停药，是因为严重的疾病损伤了心脏功能，心脏没有力气泵血，血压才会降低。 在高血压的时候，有很多的办法可以降低血压，但是一旦因为心脏损伤导致了血压降低，再想把血压升上去就非常困难了。心脏泵血能力下降，会造成其他器官缺血、缺氧，引起一系列的功能障碍。所以规律用药控制血压，保护好心脏非常重要。
三、可以根治的继发性高血压少部分的高血压，是因为其他疾病造成的继发性高血压，当原发疾病治愈之后，血压也会恢复正常，就可以停服降压药物。 比如肾脏疾病（肾炎、肾脏肿瘤、肾血管狭窄等）引起的高血压，当通过药物、手术等方法治愈疾病，血压正常了，就可以停药。女性的妊娠期高血压，在分娩之后血压恢复正常了，也可以停药。 还有甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征、焦虑症等疾病也会引起高血压，在疾病治愈后，血压恢复正常，就可以停药。
四、什么样的血压算偏低很多朋友在收缩压降到130mmHg或是120mmHg，就问华子要不要减少药量或是停药，血压是不是太低了？华子说，虽然现在我国将收缩压140mmHg以下作为降压目标，但对大多数人来说，偏低一些的血压更安全，把收缩压的控制目标定在130mmHg以下更好。 在2023年的《全球高血压报告》中，提到了收缩压在110~115mmHg之间最安全。所以只要可以耐受，建议把收缩压控制在120 mmHg以下。只有当收缩压长时间低于110mmHg的时候，才认为是血压偏低。
总结一下，通过改善生活习惯可以控制血压，或是因为心脏功能损伤引起血压下降，以及治愈了引起高血压的疾病，都可以停用降压药物。但大多数原发性的高血压，需要终生规律用药，才能控制血压，避免伤害。 |
|
|
