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陈林生,江苏浦口人,寓天津一区玉山里,年十八岁，自幼得肺劳喘嗽证。 病因：因其令堂素有肺劳病,再上推之,其外祖母亦有斯病，是以自幼时,因有遗传性亦患此病。 证候：其证初时犹轻,至热时即可如常人,惟略有感冒即作喘嗽，治之即愈,不治则两三日亦可自愈，至过十岁则渐加重,热时亦作喘嗽,冷时则甚于热时,服药亦可见轻,旋即反复。至十六七岁时,病又加剧,屡次服药亦无效,然犹可支持也。迨愚为诊视,在民纪十九年仲冬,其时病剧已难支持,昼夜伏几,喘而且嗽,咳吐痰涎,连连不竭,无论服何中药,皆分毫无效，惟日延西医注射药针一次,虽不能止咳喘而可保当日无虞，诊其脉左右皆弦细,关前微浮,两尺重按无根。 诊断：此等证原因肺脏气化不能通畅,其中诸细管即易为痰涎滞塞,热时肺胞松缓,故病犹轻,至冷时肺胞紧缩,是以其病加剧。治之者当培养其肺中气化,使之闟辟有力,更疏瀹其肺中诸细管,使之宣通无滞,原为治此病之正规也。而此证两尺之脉无根,不但其肺中有病,其肝肾实亦有病,且病因又为遗传性,原非一蹴所能治愈,当分作数步治之。 处方：生怀山药一两，大甘枸杞一两，天花粉三钱，天冬三钱，生杭芍三钱，广三七捣细,二钱，射干三钱，杏仁去皮,二钱，五味子捣碎,二钱，葶苈子微炒,二钱，细辛一钱 药共十一味,前十味煎汤一大盅,送服三七末一钱,至煎渣再服时仍送服余一钱。 方解：方中用三七者,恐肺中之气窒塞,肺中之血亦随之凝滞,三七为止血妄行之圣药,更为流通瘀血之圣药,故于初步药中加之;五味必捣碎用者,因其外皮之肉偏于酸,核中之仁味颇辛,酸辛相济,能敛又复能开,若囫囵入汤剂煎之,则力专酸敛,服后或有满闷之弊,若捣碎用之,无事伍以干姜(小青龙汤中五味、干姜并用,徐氏谓此借干姜辛以调五之味之酸),服后自无满闷之弊也。 复诊：将药连服四剂,咳喘皆愈三分之二,能卧睡两三点钟，其脉关前不浮,至数少减,而两尺似无根,拟再治以纳气归肾之方。 处方：生怀山药一两，大甘枸杞一两，野党参三钱，生赭石轧细,六钱，生怀地黄六钱，生鸡内金黄色的,捣,钱半，净萸肉四钱，天花粉四钱，天冬三钱，牛蒡子捣碎,三钱，射干二钱 方解：参之性补而微升,惟与赭石并用,其补益之力直达涌泉。况咳喘之剧者,其冲胃之气恒因之上逆,赭石实又为降胃镇冲之要药也。至方中用鸡内金者,因其含有稀盐酸,原善化肺管中之瘀滞以开其闭塞,又兼能运化人参之补力不使作满闷也。 三诊：将药连服五剂,咳喘皆愈,惟其脉仍逾五至,行动时犹觉气息微喘,此乃下焦阴分犹未充足,不能与阳分相维系也。此当峻补其真阴,俾阴分充足自能维系其阳分,气息自不上奔矣。 处方：生怀山药一两，大甘枸杞一两，熟怀地黄一两，净萸肉四钱，玄参四钱，生远志钱半，北沙参四钱，怀牛膝三钱，大云苓片二钱，苏子炒捣,二钱，牛蒡子捣碎,二钱，生鸡内金钱半 方解：按远志诸家本草皆谓其味苦性善补肾,而愚曾嚼服之,则其味甚酸,且似含有矾味。后阅西药本草,谓其含有林禽酸,且谓可作轻吐药(服其末至二钱即可作吐),是其中含有矾味可知，为其味酸,且含有矾味,是以能使肺中多生津液以化凝痰,又可为理肺要药，此原为肺肾同治之剂,故宜用此肺肾双理之药也。 效果：将药连服八剂,行走动作皆不作喘,其脉至数已复常。 从此停服汤药,俾日用生怀山药细末,水调煮作茶汤,少调以生梨自然汁,当点心用之,以善其后。 医学衷中参西录（上、中）
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