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 ❤ 一年之计在于春 春回大地，万物复苏，正是春暖花开时，到处是生机盎然的景象。 各种花儿如玉兰花、干枝梅、桃花、梨花、杏花、油菜花等，形成了一片儿白，一片儿粉，一片儿金灿灿的。  到田野间、公园里，体验大自然春的气息，肝友们在这种环境中，一定和笔者一样，心情舒畅，神清气爽。     肝友们，在防治肝病时需注意季节的因素，因肝主生发，所以肝在季节上和春季有关，肝病往往在春季或春夏之间容易复发、病情加重。 根据中医的养肝护肝，其中包括慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化、脂肪肝、肝癌等多种肝病，应注意春季的复查。 慢性肝病,是一个需要长期管理的疾病。肝友们，您最近身体状况还好吗？  1 肝友A 肝友A，男，55岁，农民，查出慢性乙肝10年，4年前完善相关检查，当时腹部彩超：肝光点略增粗。诊断为：慢性中度乙型病毒性肝炎；2型糖尿病。 给予抗病毒、降血糖口服药物治疗，抗病毒药物一直坚持服用，因监测血糖正常，自行停止口服降血糖药物。近3年来未定期行乙肝的相关复查，也未定期监测空腹及三餐后两小时血糖。 该肝友于2024年3月2日复诊说：“平时也忙的，因很长时间没有复查了，做个检查。” 检查结果：肝功能轻度异常，其中ALT 102.0U/L，空腹血糖15.0mmol/L，餐后两小时血糖21.0mmol/L。尿11项：葡萄糖4+。HBV DNA 1.40×103IU/ml。腹部彩超提示肝硬化脾大无腹水。 该肝友住院后给予保肝、降血糖、抗病毒等治疗，监测空腹血糖8.0mmol/L左右，三餐后两小时血糖控制在10.0mmol/L以内，尿11项复查结果也正常了。 该肝友住院期间也学会了，自己注射胰岛素及正确使用胰岛素笔(安装笔芯和注射用的针头及调节剂量等)，病情好转，现已出院，继续追踪随访中。 该肝友说，以后要听医生的话，及时来医院复诊，不敢再大意了，否则吃亏的还是自己。  2 肝友B 肝友B，男，40岁，农民，慢性乙肝病史9年，未定期检查及规范治疗。因劳累后出现乏力、饮食量减少、恶心、呕吐5天，于2024年3月10日就诊。 检查结果：肝功能：TBil 67.2umol/L，DBil 35.0umol/L，ALT 805.0U/L，AST 780.0U/L，ALP 201.0U/L，GGT 258.1U/L，ChE 4100.2U/L，TP 60.5g/L，Alb 35.0g/L。凝血系列PT 16.90sec，余正常。乙肝系列HBsAg（＋），抗HBs（-）， HBeAg（-），抗HBe（＋），抗HBc（＋）（俗称“小三阳”）。甲、丙、丁、戊型肝炎标志物均阴性。HBV DNA 3.30×104 IU/ml。腹部彩超：1.肝实质光点密集；2.胆囊壁水肿。其他检查结果正常。 该肝友住院后给予保肝、退黄、抗病毒、抑酸、营养支持等对症治疗，肝功能、凝血等指标逐渐下降，饮食正常。 此例患者提醒我们，身体出现不适症状，尤其是消化道症状（饮食量减少、恶心、呕吐），有基础肝病的，要及时到专科医院就诊，不要在家硬撑着。早治疗，早康复！ 3 肝友C 肝友C，女，63岁，农民，查出肝硬化失代偿期5年，2023年12月份曾住院治疗，出院后未及时到医院复诊，在家服用药物治疗，依从性较差。 因劳累后出现腹胀、饮食量减少、下肢水肿7天，于2024年3月11日复诊。 检查结果：肝功能结果异常，其中Alb 30.0g/L。血常规中三系均低。腹部彩超：1.肝硬化脾大伴大量腹水；2.胆囊壁毛糙。 该肝友住院后给予保肝、纠正低蛋白血症、利尿、排放腹水、营养支持等对症治疗，腹胀、下肢水肿减轻，饮食量增加，现仍在治疗中。 此例患者提醒我们，肝硬化的肝友，如身体出现这些症状（如腹胀、下肢水肿、饮食量减少、小便浓茶色等），要及时到肝病专科医院，不要在家硬扛着。早治疗，早康复！ 这样的例子还有很多，这里就不一一列举了，有慢性肝病的肝友们，春季来临时，一定要及时到肝病专科医院复诊，不要等身体不适症状明显了，才去医院检查。 所以说：肝友们，春暖花开时，不如见一面，及时到肝病专科医院，见一下您的主管医生，全面复查一下，及时发现问题，早治疗，早康复！ 肝友们病情稳定，才能更好地享受这无限美好的春光呦！
本文作者丨肖玉珍，山西省永济市肝胆胃病专科医院副院长，肝胆相照2020-2023年度科普达人 图片来源：作者供图、创客贴 （医学科普具有普适性，不作为诊疗意见，如有个性化需求，建议您就诊咨询。） |
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