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追先贤之遗志，继古医之传承  之前的节目，我们讲到了各种跟针灸穴位有关系的治疗方法，比如说刺络放血疗法，挑疳积等等。但针灸穴位，并不是所有的穴位，都处于经络的循行路线上，还有经外奇穴。 也就是有一些穴位，它具备治疗疾病的效果，但是这些穴位和经络循行路线不重合。今天，我们就具体讲一讲这个问题。  比方说我们之前讲过的这个挑疳积疗法，在挑疳积疗法中我们讲到了五指对五脏的中医理论，但是挑疳积的地方，是四缝穴，并不都是经过经络的。  这个现象在刺络放血疗法上也出现了。比如说针刺耳尖穴，其实这个耳尖穴距离三焦经很近。从路线图上来看，这条经络的确没有经过耳朵的耳廓。  耳朵在人体上和我们的鼻子类似，都属于突出于体外的器官，而耳尖穴刚好在外耳最上端的位置，从距离上来看的确与三焦经不重合，甚至可以说八竿子打不着。  先说这个耳尖穴吧，耳尖穴不仅不属于三焦经，它也不属于任何一条经络，也就是说耳尖穴这个位置没有任何经络通过。不仅是耳尖穴，就连整个外耳上，也没有一条经络通过。  如果把耳朵比喻成一座山，十二经络就是围绕在山脚下的十二条绕山小路，而这些路都只是围绕山脚转了一圈或者半圈的，没有一条路是直接到山上的，更别说到山顶了。  但为什么要刺络耳尖穴呢？举个例子，如果耳尖相当于山顶，耳尖出现淤血，就相当于山顶出现了泥石流。只不过，泥石流是从山顶往下流动，而耳尖淤血，则是耳朵附近的经络积聚起来的。   但为什么说针刺耳尖穴能影响三焦经呢？这是因为三焦经离耳尖穴这个位置最近。就好比泥石流，山下有十二条路，叫三焦经的路最靠近山体，发生泥石流受到的冲击越严重。  并且啊，三焦作为六腑之一，中医认为它是气血流通的通道，如果能影响到三焦经，不仅能排出多余的淤血，而且才能让三焦变得更通畅，让气血运转速度加快。 挑疳积疗法去针刺四缝穴的道理和刺络放血疗法是一样的，四缝穴虽然和经络循行的路线并不是完全重合的，但是因为我们的指头对应不同的经络，影响不同的脏腑。 穴位和经络不重叠的地方，也就是所谓的经外奇穴。刚才讲到的耳尖穴和四缝穴就是证据。中医为什么要这么做？当然是为了给病人解决病痛。 经络是怎么发现的？就是在阴阳五行把人体分类了以后，分出来脏腑，这还不够，还需要继续细分。这个过程，中医当年研究时，也像我们刚才举例泥石流一样去做。 在发现穴位和经络之间关系的时候，总能发现很多穴位，最终无法归属到任何一条经络上，比如耳尖穴，四缝穴等等，这些穴位都是单独存在的。 拿健脾养胃来说，要祛除湿邪，要解决脾胃虚弱的问题，内服的办法只要把握好大方向就可以，中间细节出点小差错问题不大，但是如果用针灸的方法，涉及穴位，要求就很高了。 五行健脾散或者是七味早餐糊来健脾养胃，根据身体情况不同，脾胃虚弱程度不同，病邪种类不同，所需要的时间也不同，有时偶尔一两天没顾上，对整体调理是没关系的。 历史上的名医扁鹊，应该是用针灸穴位治病最出名的，跟他有关的传奇故事有很多，特别是他路过虢国，运用针灸穴位的办法，治疗过虢国太子的“尸厥症”故事，广为流传。 扁鹊不能让人起死回生，但是他运用针灸穴位治病的能力，确实是非常厉害，能做到下针如有神助的地步，表明扁鹊对人体穴位的研究确实是登峰造极。 另外还有一位对经络研究很厉害，同样是登峰造极的人，他就是医圣张仲景，他留下的不朽著作《伤寒论》，整本书就是围绕经络来讲的。 那么经络和穴位，它具体是如何分出来的呢？这就涉及自然规律在人体上的应用，古人观察大自然，根据大自然的变化规律，去总结人体运行的规律。 既然人体有一气，大自然肯定也有，大自然的一气叫什么？叫天地之气。它的根源是太阳。张景岳说过：天之大宝唯有一轮红日 人之大宝仅此一缕真阳。 所以，既然阴阳五行源自一气，包括经络和穴位，其实它们也是一气的细分。经络是元气巡行的路线，穴位是元气积聚的地方，是经络的重要节点。 我们要搞清楚到底经络和元气是如何细分的，就必须搞清楚太阳对地球自然气候的影响，或者说，古人是如何将这种影响的观察，总结到了中医理论当中。 古人首先总结出来了一到二的变化，也就是一气分阴阳。一气之所以能分出阴阳两种属性来，是因为大自然有冷热区别，冷热不均匀导致了大气运动，就有了气象学上讲的压差。 压差指的是气压差距，简单地说就是空气要流动，就需要一边气压高，一边气压低，高气压往低气压的所在的区域运动，在这个运动的过程当中就形成了风。 比如，我们知道吹西北风导致天气变冷，这就是西伯利亚寒流逐渐进入太平洋的过程中，带出来的风。西伯利亚地势高，比较寒冷，气压高，朝着太平洋这块低气压区域运动。 相反的一种情况导致气候变化，则是因为热胀冷缩，比如春风，热空气在热胀冷缩的规律下就会膨胀，形成高气压。向低气压所在的区域运动时，经过的区域就风和日丽。 这个高低，寒热，都是相对的，所以，古人就把自然界中相对应的正反条件，用阴阳来表示。大气要运动就必须具备阴阳两个条件，高低的本质来自冷热，冷热从太阳上来。 有了阴阳以后，还可以继续细分，这叫四象，四象对应一年四季。有所谓春夏秋冬的变化，春天暖和夏天热，秋天凉爽冬天冷。这就是在冷热基础上继续分，这个大家比较熟悉。 从一气到阴阳，只能搞明白元气运动的必要条件，从阴阳到四象，对元气运动分得更仔细一些了，但是到这里还不够。分四象是按照时间变化去分的。一年四季的变化，是时间的变化。 但是，我们人体它是三维立体的，是一个整体性系统，所以要治病，不仅得从时间这个维度上去研究细分，还需要从空间维度上去研究细分，于是就有了五行。 我们经常讲的元气圈，就是一个立体结构，脾土是处在元气圈的中心位置。这个中心位置的确定，也是来自我们的观察活动，我们是以自己作为中心，去观察一年四季变化的。 这是空间维度，要讲明白这部分内容，我们就要讲讲古人是怎么认识空间的，等到咱们把认识空间的方法理解了，大家就明白经络是怎么来的了。 好的，今天我们就说到这里，下期节目，我们再见。 ▇ 注1：本文整理自《大白话说中医》系列节目，为了方便阅读，内容有删节，如果要了解全部内容，请点击下方图片，收听音频版。 |
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