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鼻炎

 李静曦 2024-04-09 发布于黑龙江

     日常生活中,经常有人因连续打喷嚏和流涕鼻塞,就认为自己得了感冒,用治感冒的药物治疗,可又收不到预期效果。

  其实,他们是混淆了感冒与过敏性鼻炎这两个不同的疾病,两者之间是有本质区别的。首先,病史不一样,过敏性鼻炎多有过敏史,而感冒则多有感染或传染史,无过敏史。其次,症状不一样,过敏性鼻炎发病快,消失也快,症状消失后则如常态,发作时间短,往往数小时症状即减轻或消失,一般没有发热怕冷等全身不适;而感冒则只是渐渐起病,消失也慢,需好几天才会好转,伴程度不等的发热、恶寒、头痛等全身症状。

  过敏性鼻炎是阵发性连续打喷嚏,少则数个,多则数十个,流清水样鼻涕,而感冒则偶打喷嚏,以鼻塞为主,鼻涕往往是粘液样涕甚至脓鼻涕。治疗上两者亦不一样,过敏性鼻炎主要应避免过敏原,抗过敏治疗,而感冒则是要充分休息,大量饮水,抗病毒治疗。这两种疾病是完全不同的 。

    中医所指的鼻鼽与过敏性鼻炎的症状极为相似。

中医对本病的治疗是通过整体辩证,调节脏腑功能入手,达到治疗的目的,有较好的疗效。根据临床症状,即鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞、畏寒、怕热等,结合局部检查,即鼻粘膜的苍白水肿、充血、淤血(紫暗)涕色清稀或黄稠等,及分辨病人的个体差异,不同季节等,进行辨证论治,疗效持久,无副作用,在治疗上有一定的优势。

中医认为本病的发生。内因多与脏腑功能失调及个人禀赋体质有关,外因多由气候(风、寒、热、燥)等邪气侵袭鼻窍所致。脏腑功能失调与肺、脾、肾三腑虚损有关,其病主要在肺,其本在脾肾。

辨证要点

本病的辨证,应注意辨标本、辨寒热、辨脏腑。

1.辨证标本。急性发作期属标证,间歇期属本证;发作状态属标证,缓解状态属本证。病机为肺寒者属标证,病机为脏腑郁热者,亦属标证,病机为脏腑亏虚者属本证。急性发作期或发作状态多属肺寒或郁热,而以肺寒者多,郁热者少。间歇期或缓解状态多属脏腑亏虚证。

2.辨寒热。根据自觉症状、小便、鼻粘膜色泽、舌质、脉率等症状与体征进行辨析。寒属虚寒,热属郁热。属寒者,畏寒肢冷,小便清,鼻粘膜色淡或紫,舌质偏淡或有齿痕,脉缓细弱。属热者,或有口苦咽干,心烦,小便黄,大便结,鼻粘膜暗红,舌苔或微黄,脉缓有力或略数。辨寒热者,诸症不必悉具。

3.辨脏腑。主要是辨别脏腑病位及其病机。其病位以肺、脾、肾居多,亦有从胃、肝、膀胱等脏腑认识者。病位在肺脾肾者,多属气阳虚证,亦认为有肺经郁热或肾阴亏虚证;病位在胃、膀胱者,多属郁热证,在肝者,多属寒热夹杂证。

分型辨治

1.气虚寒型:临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,早晚易发,遇风(寒)即作,怕冷,易感冒,面色淡白,气短,咳嗽痰稀,鼻粘膜苍白水肿,舌质淡,苔白,脉细。治疗用温肺散寒法:常用方剂如小青龙汤、桂枝汤、玉屏风汤、温肺止流汤等。常用药如黄芪、防风、桂枝、白玉、白芍、麻黄、细辛、辛夷、白芷、五味子、诃子肉、甘草等。

2.气虚弱型:临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻酸胀较重,四肢乏力,头昏头重,饮食不香,大便偏稀,鼻粘膜肿胀明显,苍白或灰暗,舌质淡,胖边有齿印,苔白或腻,脉细或弱。治疗用益气健脾法,常用方剂如补中益气汤、参苓白术汤等,常用药如黄芪、党参、白术、山药、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、苡仁等。

3.肾阳亏虚型:临床表现主要为阵发性鼻痒、喷嚏频作、连连不已,鼻流清涕,量多如注,形寒怕冷,腰酸腿软,小便清长,夜尿频,舌淡胖,苔白,脉沉细。治疗用温阳补肾法,常用方剂如附桂八味丸、右归饮等,常用药如:仙茅、仙灵脾、桑椹子、枸杞子、白芷、细辛、附子、肉桂、甘草等

4.气虚血瘀型:临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏、流清涕、鼻塞明显、鼻甲紫暗,舌暗红有瘀点,苔白脉涩。治疗用活血化瘀法,常用方剂如补阳还五汤、通窍活血汤等,常用药如黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、地龙、蝉衣等。

5.外寒内热性:临床表现主要为阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、怕冷,遇风易作,口干喜冷饮,大便干结。舌红苔黄。治疗用平调寒热法,常用方剂如清肺脱敏汤、清热止嚏汤、辛夷清肺汤等。常用药如桑白皮、黄芩、紫草、茜草、旱莲草、栀子、生石膏、知母、枇杷叶、辛夷等。

生活起居

1.症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。

2.当症状主要发生在室内:可以注意以下几点:(1)注意生活细节,如室温、湿度;(2)控制室内霉菌和霉变的发生;(3)彻底杀灭蟑螂等害虫;

   (4)避免粉尘、棉絮、动物皮毛的(鸟、猫、狗等)接触。

3.锻炼身体,增强体质。

饮食调养

1.有过敏史之患者,应避免接触或服用易引起机体过敏反应之食物、药物,如鱼虾、海鲜、羽毛等。

2.注意加强食疗,可于冬季食用当归、生姜炖羊肉,或狗肉炖附片。

精神调护保持心情舒畅,树立战胜疾病信心,以积极态度预防和治疗本病。

中医的整体观念辩证施治、西医的局部变化粘膜病理和中药现代药理研究三者相结合,指导治疗过敏性鼻炎,是中医中药治疗本病的优势所在。

名中医过敏性鼻炎药方

一、清肺脱敏汤(南京 干祖望)

组成:黄芩、桑白皮、枇杷叶、茜草、紫草、旱莲草各10g。

用法:水煎,分2次服,每日1剂。

适应证:过敏性鼻炎,或伴化脓性鼻窦炎(有黄浊涕),舌质偏红胖,苔黄,脉洪小数。

另:辨证无误,用药无效,其证顽固,用自拟截敏汤。方药组成:乌梅、防风、柴胡、五味子各12克,甘草8 克。浓煎2次,分2次服,每日1剂。每次药汁中加蜜15毫升。

二、补阳疗嚏汤(河南 蔡福养)

组成:苍耳子6~10g,辛夷10~15g,白芷10~20g,细辛3~6g,党参20~30g,桂枝10~15g,白芍12~20g,黄芪30~60g,白术20~30g,藁本10~15g,鹿角霜10~20g,巴戟天12~15g,炙甘草6~10g,徐长卿15~20g,制附子10~12g,生姜3片,大枣3枚。

加减:脐下隐疼有重坠感或妇女带下者加韭子、芡实;头脑冷痛者加吴茱萸,重用细辛;耳鸣耳聋者加五味子、灵磁石;鼻塞持续而重者加地龙、丝瓜络;鼻涕量多,连连不止者加苍术、茯苓、干地龙;腰膝冷痛或脊背凉楚者加杜仲、鹿角胶、狗脊等。

用法:浸泡30分钟,先武火后文火煎10~15分钟,放凉温服。每日1剂,早晚各1次分服。

适应证:温阳补气,疗嚏止痒。用于阳虚鼻鼽。

三、温肺健脾汤(上海 刘福官)

组成:黄芪30g,党参15g,白术15g,防风10g,苍耳子6g,辛夷6g,白芷6g,薄荷(后下)6g,乌梅l0g,泽泻10g,细辛2g,附子6g,肉桂(后下)6g,白扁豆20g,甘草l0g,狗脊15g,蝉蜕6g,地龙10g,茜草10g。

用法:水煎分早晚各1次服,每日1 剂。

适应证:变态反应性鼻炎,阳气亏虚,反复发作,病程长,舌质淡,脉虚细。

四、鼻敏汤(湖南 徐绍勤)

组成:黄芪20g,白术10g,防风10g,麻黄5g,附子6g,细辛3g,巴戟天10g,淫羊藿10g,苦参6g,诃子10g,白芍10g,甘草3g。

用法:水煎服,每日1剂。

适应证:变态反应性鼻炎,肺脾肾虚,早晚易发,或伴哮喘,舌质淡,苔薄,脉沉缓弱。

五、固表止鼽汤(云南 郭兆刚)

组成:生黄芪20g,白术、防风各15g,柴胡、苍耳子、五味子、防已、黄芩、乌梅各10g,生甘草、炙麻绒各6g。

用法:水煎服,每日1剂。

适应证:变态反应性鼻炎肺气亏虚,兼夹郁热。

六、御风健脾汤(江苏 耿鉴庭)

组成:白术12g,苍耳子7g,黄芪15g,玉竹9g,防风9g,白蒺藜9g,蝉蜕7g,薏苡仁12g,甘草7g。

用法:水煎服,每天1剂。

适应证:变态反应性鼻炎肺脾两虚证,大便软或稀。

七、温阳祛风汤(湖南 谭敬书)

组成:淫羊藿,锁阳,蛇床子,白蒺藜,白芷,乌梅各10g,枸杞子,桑椹子,白芍药各12g,细辛3g。

用法:水煎服,每日1剂。

适应症:温补肺肾,祛风散寒。用于过敏性鼻炎,证属肺肾虚寒者。

八、冬病夏治方(湖南 谭敬书)

组成:白芥子2份,延胡索、甘遂、白芷、细辛、制川乌、制草乌各1份。

用法:研粉,过80目筛,以生姜汁调成糊状。取一定量摊于5×5cm纱布块上,药糊面积直径为3cm,于药糊表面撒一薄层肉桂粉。敷帖穴位:大椎、肺俞(双)、膏肓(双)、肾俞(双)、膻中,胶布固定,每次敷帖时间4~6小时,7~10天1次,3次1疗程;或于当年夏季头伏、二伏、三伏日,上午贴,保持 4小时以后可除去,连续贴三年。

适应症:本法可提高机体的体液免疫与细胞免疫功能,增强机体非特异性抗变态反应的功能,可预防与减少、减轻过敏性鼻炎的发作,对患有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、单纯性白带增多症等属虚寒体质者,亦有较好的防治作用。

九、加味桂枝汤 (北京 葛英华)

组成:炙甘草10g,党参10g,桂枝3g,麦冬10g,生地黄10g,火麻仁10g,阿胶10g,生姜2片,大枣3枚。

用法:水煎服,每日1剂,外用滴鼻剂。上方连服12剂而愈。

适应症:头痛鼻塞且痒,喷嚏、流清涕,心慌心跳,大便略干,小便正常。下鼻甲轻度水肿,左侧鼻粘膜苍白,鼻底有清水样分泌物。舌正,苔薄白,脉细。证属心之气血不足,肺虚营卫不和者。

十、化瘀益气汤(天津 林文森)

组成:黄芪30g,当归、赤芍药、香附、泽泻、路路通各15g,乌梅、石苇、防风、甘草、柴胡、三棱、莪术、红花、辛夷各10g。

用法::水煎服,每日1剂,上方加减共服24剂而愈。

适应症:晨起鼻内刺痒,打喷嚏,伴鼻塞,平时遇冷热亦发。易出汗。检查见下鼻甲大,表面尚光滑,轻度水肿,鼻粘膜呈灰兰色,唇粘膜稍紫,面色暗晦,舌淡有齿痕,脉细。证属肺虚血瘀。

十一、芪术汤(广州 王德鉴)

组成:黄芪30克,白术12克,防风10克,党参15克,茯苓15克,甘草8克,苍耳子12克,辛夷12克,白芷12克,菊花12克,木通12克。

用法:水煎服,每日一剂,早晚各一次。

适应症:过敏性鼻炎,肺气虚汗型。症见鼻痒、打喷嚏、比赛流清涕,晨起稍遇风寒便发作,气短、见风怕冷,动则易汗。本方适用于营卫不和,肺气虚寒所引起的过敏性鼻炎。

加减运用:如症见腰疼痛,手足冷者,加山茱萸12克,熟附子15克;血虚者,加何首乌25克;头痛加川芎10克,牛膝15克;喘者加紫菀12克,熟附子15克。

十二、辛黄汤(江苏 张赞臣)

组成:薄荷(后下)3克,防风、桔梗、辛夷各4.5克,黄芪、白术、牛蒡子、百合、南北沙参、蒌皮根各9克,前胡6克,石菖蒲、甘草各2.5克。

用法:水煎服,每日1剂,早晚各1次。

适应症:过敏性鼻炎、症见间歇性鼻不通气,咽干,易伤风感冒,常流清水样鼻涕,苔薄,脉细涩。

十三、去敏鼻舒汤(山东 刘乾和)

组成:党参1.5-30克(或人参6克),炒白术10克,猪苓10克,茯苓10克,黄芪15克,干姜6克,熟附子10克,姜半夏9克,甘草8克。

用法:水煎服,每日1剂,早晚各1次。

适应症:过敏性鼻炎。发作时症见打喷嚏,流水样鼻涕、鼻塞。检查鼻腔黏膜呈苍白改变,嗜酸性粒细胞增高。

加减运用:若在发作时或有预兆者,可加用炙麻黄6-9克,细辛(后入)3克,桂枝5克;若见上焦有火,可加用黄芩10克,鱼腥草30克,金银花30克,连翘10克,停用干姜、熟附子;若见脾胃虚寒明显者,加大干姜、附子用量,加桂枝3-5克。

十四、升陷塞流汤 (广东 余增福)

组成:党参10克,黄芪10克,白术10克,当归10克,补骨脂10克,山茱萸15克,薏苡仁12克,辛夷6克,炙甘草4.5克。

用法:水煎服,每日1剂,早晚各1次。

适应症:过敏性鼻炎。见鼻塞鼻胀,喷嚏频发,鼻涕清稀或黏白,嗅觉减退,双下鼻甲肿胀,色苍白或灰暗,鼻腔有清稀黏性鼻涕。平素头昏,神疲气短,怯寒,四肢困倦,胃纳欠佳,大便或溏。舌质淡或淡胖,舌边或有齿印,脉濡弱。

加减运用:伴鼻息肉者,可选加车前子、泽泻、海藻、浙贝母、瓜蒌仁、海浮石、法半夏以利湿,祛痰散结。鼻塞较甚者,可选加细辛、桂枝以温通鼻窍。喷嚏特多者,可选加地龙、蝉蜕、蛇蜕以止痉镇嚏。鼻涕量多者,可选加五味子、金樱子、诃子、乌梅等以敛肺止涕。

十五、加味苍耳子散(河南 李振华)

组成:苍耳子10克,辛夷10克,白芷10克,川芎10克,黄芩10克,薄荷10克,川贝母(或浙贝母)10克,淡豆豉10克,菊花10克,甘草10克。

用法:水煎服,每日1剂。

适应症:祛风开窍,活血通络,对一般急、慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎等均有效。

加减运用:对于水气者,可加黄芪20克,薏苡仁30克,茯苓15克;如有恶风畏寒等症状,可加桂枝6克;如早晨或有时鼻流黄色黏液、额部时痛,为风寒郁而化热之兆,宜加连翘12克,金银花15克(如果黄涕较多,可加生石膏15克和泻白散,以增加清肺的作用)。

十六、苍芷通鼻汤 (温州 夏岳文)

组成:辛夷3~6g,苍耳子5~8g ,白芷5~8g,薄荷3~6g,桔梗3~5g,蝉蜕3~6g,连翘10g,白茅根10~15g,白芍5~10g,黄芩5~10g,浙贝母5~10g,天花粉5~10g,桑白皮5~8g,甘草3~5g。

用法:每日1剂,水浸泡30分钟,大火煮开后用小火煮约10~15分钟,煎2次,分2次服,10天为一个疗程。

适应症:用于小儿各型慢性鼻炎及鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻源性咳嗽,即中医学属于小儿鼻窒、鼻渊、鼻鼽等疾病。症见:鼻塞流涕、鼻痒不舒、打喷嚏涕水样,或涕脓样不易排,头痛头胀头昏,记忆力减退、注意力不集中,亦用于小儿感冒以鼻阻塞、打喷嚏、流鼻涕,或鼻涕倒流咽部引起咳嗽为主要症状者,一般舌淡红,苔薄白或薄黄。

加减应用:鼻阻塞严重加路路通6~10g,头胀头痛加藁本3~6g、蔓荆子5~10g;热重涕黄加金银花8~10g、菊花5~10g;气虚涕清加茯苓5~10g、白术5~10g;涕脓样加薏苡仁10~20g、山甲3~5g;鼻腔干燥加生地5~10g、麦冬5~10g;伴咳嗽加枇杷叶5~10g 、瓜蒌皮5~10g。

注意事项:症状明显改善应及时配合参苓白术散、玉屏风散、六味地黄丸之类以善后。用药时积极参加体育锻炼,以增强体质;居处常开窗,及时添减衣被,避免接触粉尘和有害气体、空气污浊环境;平时多喝水,多食新鲜水果和蔬菜,少吃刺激性及油炸煎炒食品。

十七、鼽鼻散,亦名“四桂麻辛苍防汤”(河南 刘茂林)

组成:党参30克,茯苓30克,炒白术30克,桂枝10克,炒白芍30克,炙麻黄8克,细辛5克,辛夷10克,苍耳子12克,防风10克,炙甘草8克。生姜3~4片,大枣5~6枚。

用法:水煎服,每日1剂,早晚饭后1.5小时左右各服一次。

适应症:鼽鼻(过敏性鼻炎和大部分慢性鼻炎)。中医辨证多属脾肺气虚,营卫不和,风寒湿侵袭,肺窍不利之证。

加减运用:头痛者,加川芎15克,白芷15克,藁本10克;清涕不止者,重用苍耳子至15克,加乌梅15克,五味子10克;恶寒怕冷汗出恶风者,加生黄芪30克~60克,鹿角霜20克,炮附子8克;鼻塞严重者,重用炙麻黄至10克,细辛至8克,辛夷至12克,加炒荆芥10克。

十八、运脾汤(甘肃 王自立)

组成:党参10克,白术30克,茯苓10克,佛手10克,枳壳30克,石菖蒲15克,炒麦芽15克,仙鹤草30克。

用法:水煎服,每日1剂。

适应症:因脾虚失运而导致的过敏性鼻炎。脘腹胀满,食少纳差,呕逆,便秘,舌质淡,苔薄白,脉沉细等。

加减运用:若气虚明显者加黄芪,中虚有寒者加高良姜、香附,阴血亏虚者加当归、白芍,气滞明显者加香附、砂仁;兼有痰湿者加半夏、陈皮,湿盛苔厚腻者去党参加苍术、厚朴,有郁热者加浙贝、连翘、黄芩,有便秘者在重用白术、枳壳、炒麦芽的基础上,酌加郁李仁、肉苁蓉、槟榔、大黄;若肝郁犯胃而泛酸者加浙贝、黄连、吴茱萸,食积呃逆者加鸡内金、生姜,痰积者加瓜蒌、浙贝;久病入络者加莪术、川芎、郁金。

十九、 益气祛风摄津汤(湖北 朱祥麟)

组成:黄芪15克,防风10克,蝉蜕10克,苍耳子10克,柴胡10克,半夏10克,乌梅10克,甘草10克,当归6克,细辛6克。

用法:7剂,日1剂,水煎分3次温服。

适应症:晨起鼻痒、喷嚏频作、流清鼻涕,鼻鼽。

二十、升阳祛霾利窍饮(江西 谢强)

组成:升麻6g,葛根12g,炙黄芪15g,熟附子6g,肉桂3g,菟丝子9g,白芷6g,石菖蒲3g。

用法:每日1剂,水煎分2次服。慎进生冷、鱼腥食物。

适应症:用于耳眩晕、耳聋、耳闭、脓耳、鼻窒、鼻渊、鼻鼽、喉痹、喉喑、乳蛾、口疮、目翳、目障,属脾肾阳虚、阴霾蒙蔽清窍之虚性病证者。症见五官不利、头重身困、气短乏力、面色苍白、脘痞纳差、大便软烂、小便清长、舌淡苔腻,脉细弱或沉迟;以及梅尼埃病、感音神经性耳聋、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、变应性鼻炎、慢性咽炎、慢性喉炎、慢性声带炎、慢性扁桃体炎、复发性口疮、角膜斑翳、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等见上述症状者。

加减运用:本方可作为治疗脾肾阳虚、阴霾蒙蔽五官清窍虚性病证的基本方。眩晕呕恶者,加藿香梗、姜半夏、五味子;耳聋、耳鸣、头晕者,加磁石、黄精、五味子;耳闭头困重者,加佩兰、香附、郁金;脓耳日久,脓液稀薄者,加苡米仁、覆盆子、干地龙;鼻窒塞日久,香臭难闻者,加桂枝、白芍、杏仁、田七;鼻渊浊涕多,头晕者,加干地龙、覆盆子、川芎;鼻鼽,喷嚏频作,清涕长流者,加覆盆子、金樱子、五味子;喉痹乳蛾,咽肿隐痛、哽哽不利、咳嗽胸闷,加绿萼梅、红花、橘络;喉喑,声嘶日久、喉肿隐痛、咳嗽胸闷,加木蝴蝶、橘络、诃子;口疮难愈,此起彼伏、疼痛难忍,口淡不渴,加五倍子、干姜、五味子;目翳目障日久,视物昏矇模糊者,加谷精草、僵蚕、川芎。诸病阳虚甚,手足难温、大便不成条者,加补骨脂、紫河车、红参。

二十一、桂枝汤加味治过敏性鼻炎(山西 王金亮)

组成:桂枝9克,炒白芍15克,炙甘草5克,生姜3片,大枣5枚,葶苈子12克,蝉蜕9克。

用法:水煎服,每日一剂,服5~10剂可明显见效或痊愈。

适应症:过敏性鼻炎,症状多见鼻内发痒、鼻塞、打喷嚏流清涕、头涨闷等。

二十二、扶正止鼽汤(上海 张重华)

组成:黄芪15g,炒白术9g,防风9g,丹皮9g,蝉衣9g,仙灵脾12g,煅牡蛎30g,山茱萸肉9,炙甘草3g。

用法:水煎服,每日一剂。

适应症:补肺温肾,益气固表,祛风散邪,收敛固涩。用治鼻鼽(过敏性鼻炎)。

二十三、固表通窍汤(广州 邓铁涛)

组成:五爪龙30克,木贼12克,菊花10克,玄参、白芍各15克,白蒺藜12克,桔梗10克,甘草6克,辛夷花10克,太子参15克,大枣4枚。

用法:每日1剂,水煎服,日服3次。

适应症:过敏性鼻炎(鼻鼽)。

加减运用:方中五爪龙如缺,可用黄芪15克代。

二十四、抗敏护卫汤(湖北 张梦侬)

组成:生黄芪、炙黄芪各12克,党参、北辽参、龙牡粉各15克,当归、白芍、焦白术、炙甘草、茯苓、熟附片各10克,桂枝5克,生姜3片,大枣5枚。

用法:上药用开水浸泡10分钟,用小火熬2小时,每日1剂,日服3次。一般服3剂,最多10剂即获痊愈。或可连服5~10剂。

适应症:过敏性鼻炎。

二十五、辛蒲汤(河北 谷志平)

组成:生黄芪20克,白术、防风、当归、辛夷花、五味子、石菖蒲各10克,白芍15克,细辛3克,蝉蜕、甘草各6克。

用法:水煎服,每日1剂,日服2次。

适应症:过敏性鼻炎。

加减运用:恶风怕冷、自汗,重用黄芪至30克;头痛,加白芷10克;黄脓涕,加黄芩10克,败酱草20克。

二十六、自拟鼻炎吹鼻效方(上海 董淑六)

组成:鹅不食草、辛夷各30克,白芷、薄荷各15克,苍耳子60克,冰片1克(后入)。

用法:将上药共研极细末。再加冰片,同研。每取本散少许吹鼻,日吹二三次,不间隔。

适应症:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、副鼻窦炎,效果颇著。凡症见头痛鼻塞、流涕等症者均可用之。

二十七、益气养肺汤(西安 张晓峰)

组成:黄芪25克,炙甘草6克,党参15克,白术、当归、白芷、天麻、五味子、苍耳子、乌梅各10克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

适应症:用于治疗过敏性鼻炎,中医辨证属肺脾气虚型。症见鼻痒、鼻塞较重,继而喷嚏,鼻涕清稀或枯白,淋漓而下,嗅觉迟钝,鼻腔粘膜苍白或灰暗,双下甲粘膜肿胀明显,鼻腔内有清稀或粘性涕,平素常感头重头昏,神疲气短,畏风寒,食欲不振,腹胀便溏,舌边有齿痕,舌质苍白,脉浮缓。

二十八、郭子光过敏方(成都 郭子光)

组成:防风15~20g、蝉蜕15g、丹皮15g、地骨皮20~30克、白鲜皮15~20g、生地15~20g、白蒺藜15g、银花20g、连翘15g、甘草5~10g。

适应证:各种原因引起的过敏性荨麻疹、皮肤划痕症、过敏性皮炎、鼻炎等。

加减运用:过敏性鼻炎,风多于热者,可去银翘,酌加桂枝、白芍;自汗则加黄芪、五味子;治各种过敏性皮炎、荨麻疹,尤须保持大便通畅,若大便结燥者,加大黄10克另泡服,便通后停服。

二十九、抗敏通窍汤(上海 朱瑞群)

组成:乌梅9克、防风9克、甘草5克、细辛3克、白芷6克、川芎6克、苍耳子9克、莘荑6克。

用法:喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽,甚则头痛、眩晕、低热等。临床上以过敏性鼻炎和慢性单纯性鼻炎更为多见。前者属于中医的“鼻鼽”范畴,表现为晨起喷嚏连声,流清涕,患者因鼻痒而时常揉挤鼻子,鼻粘膜水肿,苍白或浅紫灰色。后者属于中医的“鼻窒”,表现为长期反复鼻塞,流涕粘稠,鼻粘膜暗红肿胀,鼻涕向后流入咽喉,可引起鼻咽炎及中耳炎。

加减运用:如咽红肿痛者,加牛蒡子、僵蚕、玄参、青黛;如咳喘气急者,加炙苏子、葶苈子、黄芩、地龙;如流涕黄浊者,加鱼腥草、黄芩、桃仁、红花;如缓解期患者,加红花、桃仁、当归、白芍、熟地。

     【人物简介】姚大鹏,原名姚世鹏,毕业于四川大学成人教肓学院中医专业,海内外诸多高校,名誉院士、教授、博士,扬州一怪,著名道医,中医研究员,中医师(高级),中药师,针灸师(高级),道号,三鹏,真实姓名,姚世鹏(笔名:梦也)男,汉族,1960年3月出生,江苏仪征人。中国道医协会副会长、现为全球中医药论坛总版主、全球生态作家杂志公众号、道医研究总编、中国诗歌论坛新诗研究版编辑。1980年以来,一直从事诗歌和诗歌评论写作,在全国文艺杂志、报纸副刊及文学网站发表诗歌(诗评)近千余首(篇),作品曾入选中国文联出版社出版的《5.12祭》、《当代实力诗人崛起》、(《中国诗歌选》2012江苏作家,江苏廉政等书刊,并有诗歌发表在《中国文学》、《中国作家》、《北方诗刊》、《圣地诗刊》、《新文学》、《诗中国》、《扬州晚报》、《扬州日报》《扬州文艺》等报刊杂志上。诗作曾获第九届中国民间文艺家协会民间文艺山花入围奖等。获扬州民间文艺家协会诗歌“改革开放四十年民间诗歌创作成就奖”曾获中国世纪大釆风十佳诗人称号,系中国民间文艺家协会会员、中国戏剧学会会员、中国诗歌学会会员、世界诗歌学会副主席、江苏省书法家协会会员。中华中医学会员、中国心理学会会员、系诗歌、戏剧艺术疗法的先驱。

作品要求

1.按照严格定稿制度,不得文中加空格及题目与正文不统一。

如:三月春风

文/某某

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